Можно ли лечить кандибиотиком отит

Антибиотики при лечении отита у детей: что может назначить врач

Воспалительный процесс в ушке малыша вызывает беспокойство родителей. И тревога эта обоснованна: не до конца вылеченная инфекция может стать причиной полной потери слуха и сделать малыша инвалидом на всю жизнь. Отиты у детей нужно лечить, но всегда ли оправданно применение «тяжелой артиллерии» при лечении в виде антибиотиков?

О заболевании

Прежде чем заламывать руки, видя список таблеток, назначенных врачом, выясните, какой диагноз поставлен младенцу. Наше ухо состоит из трех отделов — наружное, среднее и внутреннее. Воспаление может возникнуть в любом из этих отделов.

  • Воспаление наружного уха. Наружный отит обычно вызывается попаданием инфекции в ранки на поверхности ушной раковины или в ушном проходе. Другая причина — созревание фурункула в сальных железах наружного уха.

Ранка гноится, вызывает зуд и дискомфорт. При таком диагнозе антибактериальная терапия не назначается. Обычно доктор предписывает регулярные промывания уха, прижигание язвочек и смазывание инфицированных мест синтомициновой мазью.

Острый средний отит. Наиболее частое явление у детей. Причин возникновения среднего отита может быть много: особенности строения уха у малышей, воспаление из-за затрудненного дыхания через нос, осложнения после ОРВИ и гриппа, попадание инородного тела.

В случае острого среднего отита воспаление вызывается инфекцией и требует лечения у отоларинголога, иначе есть вероятность серьезных осложнений. При таком диагнозе врач назначит антибактериальное лекарство.

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Возникает вследствие не до конца вылеченного среднего отита, при травмах барабанной перепонки, от удара височной или затылочной части головы и как осложнение менингита.

Лабиринтит встречается редко — не более, чем у 5% детей с воспалениями уха. Лечится строго под контролем доктора и с обязательным назначением антибактериальных средств.

Всегда ли нужна антибиотикотерапия

При воспалениях наружного уха антибиотикотерапия не применяется. При среднем отите ситуация немного сложнее.

В практике врачей-отоларингологов принято назначать антибиотики только при гнойном отите у детей. Болезнь сопровождается перфорацией барабанной перепонки с выделением гнойного экссудата. Отит, называемый катаральным, не требует подключения антибактериальных препаратов.

Исключение — следующие состояния, при которых сложное лечение назначается всегда:

  • повышенная температура держится более трех дней;

боль в ухе остается, несмотря на лечение;

  • наблюдается стойкое снижение слуха.
  • Зарубежные отоларингологи придерживаются принципиально иной точки зрения, которую разделяют и некоторые отечественные врачи:

    • детям младше двух лет при любой форме отита назначается антибиотик;
  • больному старше двух лет допустимо назначение терапии без антибактериальных препаратов в течение двух-трех суток.
  • Считается, что за это время острые проявления отита купируются.

    Что по этому поводу говорит доктор Комаровский:

    Группы применяемых антибактериальных средств

    Если доктор настаивает на применении антибиотикотерапии, не стоит противиться: маленьким детям назначают антибактериальные средства с учетом их веса и переносимости препарата.

    Какие нужно пить антибиотики при отите среднего или внутреннего уха? Хорошо себя зарекомендовали при лечении воспалений уха медикаменты группы пенициллинов. К ним относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Они обычно хорошо переносятся детками и имеют мало побочных эффектов.

    Малышам с непереносимостью этой группы врачи прописывают терапию макролидами. Это малотоксичные антибиотики широкого спектра действия — это Клацид, Кларитромицин, Сумамед.

    Не менее широко распространено лечение отита такой группой, как цефалоспорины — это Супракс, Вантин, Цефазолин.

    Какие препараты назначают

    С амым популярным средством для лечения отита стоит считать Амоксициллин и его аналоги — Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амосин.

    Флемоксин

    Флемоксин Солютаб предпочитают отоларингологи из-за сравнительно низкой цены и прекрасной переносимости детьми. Флемоксин выпускают в виде суспензии и растворимых таблеток со сладковатым вкусом.

    Его можно принимать совсем крошкам в возрасте до года по 500 мг в сутки. Малышам более старшего возраста — от 3 до 10 лет — позволительно увеличить дозировку до 375 мг дважды в день (всего 750 мг). Взрослым детям от 10 лет необходимо принимать две таблетки по 500 мг в сутки.

    Не назначают Флемоксин при таких тяжелых заболеваниях, как лимфолейкоз и мононуклеоз. Он может вызвать аллергию, поэтому при первом применении стоит соблюдать осторожность.

    Стоимость 20 таблеток дозировкой 500 мг составляет от 450 рублей.

    Аугментин

    Аугментин и Амоксиклав сходны по составу. Помимо амоксициллина, содержат в составе клавулановую кислоту, способную усиливать действие антибиотика.

    Аугментин производится в виде таблеток с дозировкой 250 мг, 500 мг и 875 мг и суспензии 200 мг и 400 мг. Схема лечения:

    • детям до 12 лет назначают таблетки в дозировке из расчета 40 мг на кг массы тела трижды в день;

    детям старше 12 лет Аугментин предписывается по 1 таблетке (500 мг) трижды;

  • детям в возрасте от двух до двенадцати лет Аугментин назначается в виде суспензии.
  • Курс лечения составляет 5-7 дней. Стоимость препарата — 270 рублей за 20 таблеток дозировкой 250 мг и 160 рублей за порошок для приготовления суспензии.

    С осторожностью следует назначать аугментин детям с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

    Амоксиклав

    Амоксиклав выписывают детям с трех месяцев. Малышам лекарство назначают в зависимости от веса тела. Дошкольникам прописана микстура дозировкой 125 мг по 0.5-1 ложечке на один прием. Детям от 7 до 14 лет Амоксиклав следует принимать по 2 мерных ложки на один прием. Обычно Амоксиклав очень хорошо переносится и не имеет побочных эффектов, но, как и все препараты пенициллинового ряда, может вызвать реакцию организма.

    В среднем по России Амоксиклав в форме порошка для изготовления суспензии можно приобрести за 300 рублей.

    Супракс, Цефуроксим и Цефазолин

    Из группы цефалоспоринов очень эффективны Супракс, Цефуроксим и Цефазолин.

    Супракс назначается детям в форме суспензии. Показания к назначению препарата — неосложненные отиты и мастоидиты. Прием лекарства возможен независимо от еды.

    Инструкция к препарату предписывает употребление Супракса детьми от 6 до 12 месяцев в дозировке 2.5-4 мл в день, 2-4 лет — 5 мл, 5-11 лет — от 6 до 10 мл в день, от 12 лет Супракс назначается из расчета 8 мг/кг веса.

    Цефуроксим может вводиться внутривенно и приниматься перорально. При внутривенном введении дозировку рассчитывает врач из расчета 30-100 мг на 1 кг массы тела. Инъекции вводятся 3-4 раза в день.

    Детям до 3 месяцев показано не более 30 мг/кг в день в 2-3 приема. Таблетированная форма препарата употребляется после еды дважды в сутки 125-250 мг, в форме суспензии можно принимать до 1000 мг. Курс рассчитан на 5-10 дней.

    Дозировка Цефазолина, равно как и остальных цефалоспоринов, рассчитывается врачом, исходя из массы тела. Лекарство назначается при тяжелых формах отита и только в инъекциях, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.

    Дозировка составляет 40 мг/кг массы тела. Редко, но разрешено увеличить дозировку до 100 мг/кг веса. Цефазолин вводят четырежды в сутки, курс — не менее 10 дней.

    Приобрести детские антибиотики при отите из группы цефалоспоринов можно в любой аптеке приблизительно по такой стоимости:

    • Супракс — суспензия, от 600 рублей за флакон 100 мл;

    Цефуроксим: порошок для приготовления раствора — от 80 рублей, в таблетированной форме — от 350 рублей за 14 таблеток.

  • Цефазолин — от 30 рублей за флакон.
  • Клацид, Сумамед и Кларитромицин

    Группа макролидов представлена такими антибиотиками, как Клацид, Сумамед и Кларитромицин.

    Клацид назначается, как суспензия, малышам в возрасте до 3 лет. Свыше 12 лет можно принимать таблетированную форму.

    Дозировка Клацида рассчитывается в зависимости от веса малыша — 15 мг/кг. Употребляется в два приема. Таблетки употребляются независимо от приема пищи по одной капсуле дважды в сутки. Стоимость Клацида в аптеках составит свыше 400 рублей.

    Сумамед назначается малышам, набравшим вес не менее 10 кг. Дозировка препарата составляет 10мг/кг массы тела. Лекарство принимается раз в сутки, что очень удобно для малышей и их родителей. Таблетки Сумамеда в аптеке стоят свыше 500 рублей.

    Кларитромицин, как и остальные антибиотики, назначается как суспензия с дозировкой 7.5 мг/кг веса. С 12 лет Кларитромицин можно принимать в таблетированной форме в суточной дозировке 500 мг, разделенной на 2 приема. Цена препарата отечественного производства составляет 118 рублей за 10 штук.

    Рекомендации родителям

    Самое важное, что нужно понимать: выбор, какой антибиотик давать ребенку при отите, лежит на плечах отоларинголога. Ни в коем случае не назначайте лекарства самостоятельно!

    • Нельзя превышать дозировку, предписанную доктором. Кроме развития тяжелых побочных эффектов, возможна резистентность бактерий к препарату.

    Не стоит превышать длительность назначенного курса или отменять терапию при видимом улучшении. Антибиотики должны пропиваться только курсом.

  • При отсутствии должного эффекта от приема препаратаследует сообщить об этом доктору. Возможно, одно средство он заменит на другую группу антибиотиков.
  • Антибиотикотерапия не столь безобидна, и нужно отнестись к ней серьезно. От этого зависит здоровье детей.

    Использованные источники: malutka.pro

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

      Пробка серная или отит

      Хронический гнойный отит это

    Антибиотики при отите у детей – стоит ли принимать, и как это правильно делать?

    Заболевания уха часто встречаются у малышей. Воспалительный процесс может рассматриваться как отдельное заболевание, так и осложнение недавней вирусной инфекции. Антибиотики при отите у детей используется не всегда, в отдельных случаях возможно и симптоматическое лечение.

    Нужен ли антибиотик при отите?

    Выбор типа препарата при данном заболевании зависит от вида отита, возраста малыша, стадии воспалительного процесса. Антибиотик при отите не используется при легком и среднем течении заболевания. В таких случаях с болезнью можно справиться с помощью капель, мазей, бальзамов, с которыми делают компрессы на ухо. Однако стоит учитывать, что подобные средства должны назначаться исключительно врачом. Неправильно выбранная методика терапии может отразиться на здоровье ребенка.

    Лечение отита антибиотиками чаще проводится при гнойной или хронической формах. При этом терапия осуществляется комплексно. Наряду с антибиотиками, используются:

    • противовоспалительные;
    • обезболивающие препараты.

    Возбудитель отита у детей

    Воспаление уха у ребенка чаще протекает по типу:

    • острого среднего отита;
    • экссудативного среднего отита.

    При первом типе поражается средняя часть уха. Это сопровождается сильной болезненностью, поэтому пропустить начало болезни невозможно. Отит среднего уха у детей часто вызывается бактериями, но в отдельных случаях это могут быть и вирусы. Среди основных возбудителей острого отита:

    Экссудативный средний отит сопровождается накоплением жидкости в среднем ухе. При этом признаки инфекции отсутствуют (боль, припухлость, отчетность не наблюдаются). Диагностировать заболевание сложно. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, поэтому прибегать к помощи антибиотиков не приходится. Врачи принимают выжидательную тактику, следят за состоянием здоровья малыша, проводят периодические осмотры.

    Можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку?

    Вылечить у ребенка отит без антибиотиков можно. При назначении лекарственного средства и выбора способа терапии врачи учитывают несколько факторов:

    • возраст ребенка;
    • тяжесть болезни;
    • результаты обследования.

    Лечение малышей до 2 лет чаще проводится без использования антибактериальных препаратов. При этом важно, поражены оба уха или одно. При тяжелом течении, гнойной форме заболевания без применения антибиотиков не обойтись. Кроме того, если симптомы острого отита не исчезают после 2-3 дней симптоматического лечения, встает вопрос о назначении антибиотика. Препарат должен назначаться только врачом.

    Какие антибиотики принимать при отите?

    Выбор препарата полностью зависит от типа возбудителя. Нередко, чтобы определить, какой антибиотик при отите у детей использовать, проводят анализ гнойных выделений из уха или пункцию экссудата на чувствительность. В других случаях врачи используют препараты широкого спектра действия. Продолжительность антибиотикотерапии определяется индивидуально. В среднем прием таких средств длится 5–7 дней. У детей до 6 лет курс лечения может составлять 10 дней (при тяжёлой форме отита). Среди используемых групп антибиотиков:

    Пенициллин при отите

    Рассказывая о том, какие антибиотики при отите у детей используются, на первое место педиатры выдвигают пенициллины. Они хорошо переносятся детским организмом, обладают минимальными побочными эффектами. Используются препараты как в виде таблеток, так и в суспензии (для малышей). Дозировка, кратность и продолжительность терапии указываются врачом индивидуально.

    Пенициллин эффективен против большинства патогенных микроорганизмов. Он активно подавляет их рост, препятствуя дальнейшему развитию и размножению. Среди препаратов, содержащих данный компонент:

    Цефалоспорины при отите

    Лечение отита у детей антибиотиками может проводиться и с помощью данной группы лекарств. Применяются они чаще при непереносимости детским организмом пенициллина. Цефалоспорины имеют выраженное антимикробное действие и редко вызывают аллергические реакции. Среди используемых в педиатрии препаратов этой группы необходимо выделить:

    Использовать антибиотики при среднем отите у детей необходимо с осторожностью. Цефалоспорины при длительном применении способны разрушать витамин К. Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения, свертывающей системы. Врачи учитывают этот факт, назначая данные антибиотики при отите у детей. При необходимости использования цефалоспоринов педиатры ограничивают продолжительность их применения до 5 дней.

    Макролиды при отите

    Эти современные антибактериальные средства нередко используются при лечении отита у детей. Они обладают высокой эффективностью в борьбе с грамотрицательными микроорганизмами. Кроме этого, макролиды участвуют в процессах активации иммунной системы малыша, что останавливает дальнейшее прогрессирование воспаления. По причине влияния на иммунитет этот антибиотик при воспалении уха не рекомендуют принимать детям дошкольного возраста.

    Среди используемых в педиатрии препаратов этой группы можно выделить:

    Лучший антибиотик при отите

    Антибиотик при отите у ребенка должен подбираться индивидуально. При назначении данного препарата педиатр учитывает несколько факторов:

    • возраст ребенка;
    • тип возбудителя;
    • стадию заболевания.

    Исходя из этих особенностей, можно утверждать, что универсального антибактериального препарата, который помогал бы одинаково хорошо во всех случаях, не существует. Родители должны четко следовать инструкциям врача и не проверять на своем ребенке эффективность лекарства, которое, по словам подруги, помогло ее малышу. Такие действия способны причинить вред малышу.

    Капли в уши при отите с антибиотиком

    Данная форма лекарственных средств активно используется для лечения заболеваний уха. После постановки диагноза отит капли с антибиотиком находятся практически на первом месте в листе назначений педиатра. Среди используемых для лечения детей препаратов:

    1. Неладекс – комбинированный препарат, содержащий в составе антибиотик и противовоспалительный компонент. Уже после первого закапывания отмечается снижение симптоматики воспаления: снижается болезненность, уменьшается отечность. Достигается это благодаря присутствию в каплях глюкокортикостероида. Средство используется для лечения детей старшего возраста, после 12 лет.
    2. Ципрофарм – препарат относится к фторхинолонам. Эта группа антибиотиков тормозит процесс роста и размножения патогенов (грамотрицательные бактерии). Используется с 15 лет.

    Суспензия при отите

    Для лечения детей раннего возраста чаще используют антибактериальные препараты в форме суспензии. Это объясняется легкостью дозирования и введения препарата. Такие антибиотики при гнойном отите могут назначаться и для лечения грудничков. Среди используемых препаратов:

    1. Сумамед – макролид широкого спектра. Выпускаемый в форме оральной суспензии препарат может использоваться с 6 месяцев. Лекарство имеет приятный вкус, поэтому малыши принимают его с удовольствием. Дозировка рассчитывается врачом с учетом массы тела ребенка. Принимают лекарство 1 раз в день.
    2. Аугментин – полусинтетический препарат. Используется для лечения детей с 3 месяцев. Принимают по 3 раза в день, дозировка рассчитывается индивидуально.
    3. Супракс – относится к цефалоспоринам. Часто используется для лечения отита среднего уха у детей старше 6 месяцев. Дозировка и кратность приема устанавливаются педиатром.

    Антибиотик в таблетках

    Антибиотик при отите среднего уха у детей старше 6 лет чаще назначается в форме таблеток. Среди используемых с этой целью препаратов:

    1. Клацид – макролид широкого спектра. В таблетированной форме может применяться для лечения детей начиная с 3 лет. Дозировка и кратность приема устанавливается индивидуально. Продолжительность приема составляет 5–14 дней, в зависимости от выраженности заболевания.
    2. Амоксиклав – антибиотик пенициллинового ряда, представляющий комбинацию амоксициллина, пенициллина, клавулановой кислоты. В таблетках используется для лечения детей старше 12 лет. Дозировка рассчитывается согласно весу маленького пациента.

    Уколы при отите

    Антибиотик при воспалении уха у ребенка в виде инъекций используется, когда проводимая терапия таблетками и суспензией не дала результата. Подобные антибиотики при отите у детей используются также, когда болезнь была обнаружена на поздней стадии – требуется скорейшее наступление эффекта от проводимой терапии. Среди используемых в виде раствора для инъекций препаратов:

    1. Цефтриаксон – цефалоспорин третьего поколения, применяется при сложных формах, гнойном отите. Дозировка рассчитывается врачом. Препарат может использоваться с рождения.
    2. Цефазолин – порошок для приготовления раствора для инъекций. Используется для лечения детей с 1 месяца.
    3. Цефипим – назначается в исключительных случаях. Сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

    Использованные источники: womanadvice.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Чем лечат отит капли в ухо

      Отит это заразно

    Выбираем антибиотики при отите у взрослых

    Воспаление ушей в возрасте после 12 – 16 лет встречаются гораздо реже, чем у детей. Свою роль в этом играет зрелость иммунной системы, меньшая подверженность ОРВИ, ангинам и другим заболеваниям верхних дыхательных путей. Кроме того, благодаря окончательному формированию лицевого скелета нет проблем с аденоидами и воздухообменом внутренних структур среднего уха.

    Антибиотики при отите

    Вместе с тем антибиотики при отите у взрослых применяют достаточно часто, так как во многих случаях человек не обращается к врачу, а лечит заболевание в домашних условиях, используя противовоспалительные ушные капли и средства народной медицины. Но при бактериальной инфекции нужны эффективные антибиотики широкого спектра действия.

    Показания к применению антибиотика при отите

    Чтобы ответить на вопрос, чем лечить отит уха, и нужны ли антибиотики вообще, опишем вкратце механизм развития воспаления органа слуха. Чаще всего начальным звеном патогенеза является инфицирование респираторным вирусом. Отек слизистой носа приводит к нарушению проходимости слуховой трубы и созданию отрицательного давления в барабанной полости. Вначале выделяемый экссудат не содержит никаких патогенных микроорганизмов, присоединение бактериальной инфекции происходит позже на фоне застойных явлений и отсутствия воздухообмена.

    При своевременно начатом лечении применения антибиотиков от отита у взрослых можно избежать. В 70 – 80% случаев ухо перестает беспокоить после использования определенных лекарственных препаратов. Это местные противовоспалительные и обезболивающие ушные капли, сосудосуживающие спреи и промывания носа, общеукрепляющая терапия. Однако при появлении следующих симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы он назначил антибиотики от отита:

    • боль в ухе не проходит или возникает вновь через 2 – 3 часа после приема обезболивающего препарата или капель;
    • температура;
    • ухудшение самочувствия, головная боль;
    • ослабление слуха;
    • гнойные или сукровичные выделения из уха.

    Обычно подобная клиническая картина говорит о присоединении бактериальной инфекции. Но лучше не экспериментировать с самостоятельным применением антибиотиков. Обычно эти средства обладают широким спектром эффективности, однако отличаются в плане действия на разные микроорганизмы, имеют определенные противопоказания и побочные осложнения. Поэтому решать, какие антибиотики принимать при среднем отите должен врач.

    Основные принципы антибиотикотерапии при воспалении уха

    Когда становится ясно, что без антибиотиков широкого спектра против отита не обойтись, задача врача заключается в выборе оптимального препарата для конкретного пациента. При этом учитывается множество факторов. Это клиническая картина заболевания, свойства патогенной флоры, состояние человека. Остановимся на этих аспектах подробнее.

    Определение этиологического фактора

    Делать анализ отделяемого из уха – болезненная и недешевая процедура, а результат будет готов минимум через 48 часов. Поэтому основываются на данных клинических испытаний. Так, в большинстве случаев отит вызывают пневомококк, гемофильная палочка и β-гемолитический стрептококк. Реже – золотистый стафилококк, моракселла.

    Кроме того, судят и по некоторым симптомам. Например, отит, вызванный гемофильной палочкой, почти всегда протекает параллельно с конъюнктивитом. Обращают внимание и на возможную резистентность бактериальной флоры. От отита у взрослых не помогает антибиотик, если такой же препарат (или его аналог) человек принимал недавно.

    Исключение потенциально опасных препаратов, определение формы выпуска и продолжительности лечения

    При выборе, какой антибиотик лучше подходит при отите, учитывают непереносимость того или иного компонента препарата, риск аллергической реакции. Также важен и возраст. Пожилым людям из-за особенностей функционирования выделительной и пищеварительной системы дозировку корректируют. Внимательно проводят лечение воспаления уха у беременных, так как список антибактериальных препаратов, безопасных для развития плода, ограничен.

    Далее врач определяет оптимальную форму выпуска и дозировку лекарства. При сильных болях и температуре антибиотики при хроническом отите или при острой форме заболевания нужны в виде уколов. При неосложненном воспалении подойдут таблетки или суспензия. На начальном этапе заболевания можно обойтись ушными каплями для местного применения.

    Для предотвращения вторичной устойчивой инфекции нужно обязательно соблюдать продолжительность приема лекарства. Сколько принимать препарат подскажет врач. Однако обычно отит лечим 7 – 10 дней. Причем эта схема универсальна для антибиотиков вне зависимости от формы выпуска.

    Лечение отита каплями с антибиотиками

    Любые лекарственные средства распределяются в организме в соответствии с их физико-химическими свойствами и способностью проникать в различные ткани. Поэтому при системном приеме антибиотики при отите среднего уха у взрослых достигают очага воспаления в малой концентрации. Поэтому на начальных этапах заболевания большое значение имеет «доставка» активного вещества непосредственно в область патогенного развития бактерий. В таких случаях можно применять ушные капли с антибиотиками от среднего отита у взрослых:

    • Отофа, содержит рифампицин;
    • Полидекса, в состав препарата входит два антибиотика, неомицин и полимиксин В, и кортикостериод дексаметазон. Поэтому это средство оказывает комплексное противовоспалительное и антибактериальное действие;
    • Софрадекс помимо дексаметазона содержит грамицидин С и фрамицетин. Но эти ушные капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, так как при попадании во внутренние отделы препарат может давать ототоксический эффект;
    • Гаразон, состоит из комбинации бетаметазона и гентамицина.

    Нужно сказать, что Отофа является препаратом выбора при утвердительном ответе на вопрос, обязательны ли антибиотики для беременных при отите. Дозировка составляет 3 – 4 капли в каждое ухо трижды в день. Перед этим лекарство нужно нагреть до температуры тела. Продолжительность приема и необходимость дополнительного системного лечения антибактериальными препаратами определяет врач.

    Препараты пенициллиновой группы

    В подавляющем большинстве случаев возбудителем воспаления уха является β-гемолитический стрептококк, чувствительный к воздействию пенициллинов. Поэтому такие антибиотики назначают при отите у взрослых в первую очередь. Широкой популярностью пользуется Амоксициллин и его аналоги:

    • Оспамокс (по 1 таблетке 1 г дважды в день);
    • Амоксиклав (по 1 капсуле, содержащей 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты каждые 12 часов);
    • Аугментин, дозировка совпадает с Амоксиклавом;
    • Оспен (феноксиметилпенициллин) по 500 мг трижды в день.

    Препараты обычно хорошо переносятся, пенициллиновые антибиотики назначают и при среднем отите у беременных. Лекарство адсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 80 – 95% независимо от приема пищи. Благодаря высокой концентрации всасывания дисбактериоз после применения пенициллинов возникает редко, в единичных случаях отмечались аллергические высыпания, тошнота, головная боль. Противопоказаниями к применению данных лекарств являются гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), патология печени. Благодаря сочетанию широкого спектра активности и низкого риска осложнений пенициллиновые антибиотики назначают при хроническом отите.

    Антибактериальные средства группы макролидов

    Ранее применение амоксициллина и его аналогов для лечения острого и хронического воспаления уха не вызывало сомнений. Однако с появлением микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазу (это соединение разрушает пенициллины), учащением случаев инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами перед врачами встала необходимость поиска более эффективных средств. Какие антибиотики можно принимать при отите помимо амоксициллина? Это лекарства группы макролидов:

    • Кларитромицин (Клацид) по 250 – 500 мг дважды в день (при необходимости дозировку повышают до 500 мг – 1 г);
    • Эритромицин по 250 мг 4 раза в сутки;
    • Азитромицин (Азитрокс, Хемомицин) по 0,5 г дважды в день;
    • Спирамицин (Ровамицин) в дозировке 6 – 9 млн. ЕД в сутки (то есть 2 – 3 таблетки).

    В отличие от пенициллинов, перечисленные антибиотики при среднем отите противопоказано принимать при беременности. Кроме того, их прием нельзя сочетать с пищей. Таблетки пьют либо за полчаса до или 2 часа после еды. Однако макролиды в некоторых случаях вызывают нарушение слуха, поэтому Кларитромицином и подобными препаратами воспаление среднего уха лечим только под контролем врача.

    Из побочных эффектов отмечают головную боль, сонливость, тошноту (реже – рвоту). Иногда возникает тревожность и нервозность. Из нежелательных осложнений у женщин можно упомянуть обострение молочницы. Перечисленные лекарства противопоказаны при нарушении функций печени или почек.

    Антибактериальные средства цефалоспоринового и фторхинолонового ряда

    Лечение отита антибиотиками иногда дает только кратковременный эффект. Это связывают со способностью бактерий окружать свои колонии пленкой, которая состоит из липидов и других соединений. Антимикробные компоненты успешно борются с циркулирующими в очаге микроорганизмами, но не способны уничтожить основную массу патогенной микрофлоры. В результате после курса приема антибиотиков для лечения отита заболевание приобретает хронический характер и проявляется вновь.

    Открытие и внедрение в практику цефалоспоринов III и IV поколения существенно расширило возможности медицины в борьбе с устойчивыми возбудителями воспаления среднего уха. Эти препараты обладают широким спектром действия и эффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и макролидам. Приведем основные названия цефалоспориновых антибиотиков, показанных при среднем отите у взрослых. Это:

    • Супракс (цефиксим) в дозировке 400 мг однократно либо по 200 мг дважды в день;
    • Цедекс (цефтибутен), по эффективности сравним с препаратами для парентерального введения. Принимать его следует так же, как и Супракс.

    Из побочных эффектов после приема данных медикаментов иногда появляются «классические» для всех антибиотиков тошнота, головная боль. Препараты также можно принимать и при воспалении уха у беременных. При хроническом отите антибиотики не назначают до получения результатов бакпосева. Обычно прописывают лекарства из группы фторхинолонов:

    • Ципрофлоксацин (Ципролет);
    • Нетилмицин (препарат для местных инъекций в область слухового прохода).

    Эти антибиотики при лечении отита обладают большим риском побочных эффектов по сравнению с пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами. Поэтому их назначают в крайних случаях после всестороннего обследования и неэффективности других средств. Кроме того, фторхинолоны не помогут вылечить воспаление, вызванное пневмококками. При длительном приеме Ципрофлоксацин и его аналоги иногда вызывают нарушения со стороны системы кроветворения, ЦНС, органов пищеварения и др.

    Дополнительные препараты, назначаемые в комбинации с антибиотиками

    Вне зависимости от того, какие антибиотики пить при отите, не обойтись без дополнительных лекарственных средств. Ухо обычно воспаляется на фоне заложенного носа, поэтому устранить такие симптомы можно при помощи сосудосуживающих капель. В аптеке ассортимент подобных средств широк, выбрать лучший препарат, подходящий и по цене, и по качеству, сложно. Поэтому доктора советуют остановиться на медикаментах пролонгированного действия (Отривин, Виброцил).

    В дополнение к сосудосуживающим спреям для устранения отека применяют антигистаминные средства. Пить их следует также 7 – 10 дней. В дополнение к антибактериальным препаратам в форме таблеток врач может назначить закапыватьв ухо противовоспалительные средства (Отинум, Отипакс). Однако они несовместимы с каплями с антибиотиками, применяемыми при отите. Основными признаками успешной терапии воспаления органа слуха служат:

    • нормальная температура тела;
    • отсутствие боли в ухе;
    • улучшение самочувствия.

    Если симптомы заболевания сохраняются после 3 – 4 дней терапии, возможно, микрофлора устойчива к действию прописанного антибактериального препарата. В таком случае его меняют на более эффективный. Однако это происходит крайне редко при длительном, вялотекущем воспалительном процессе.

    Использованные источники: kakiebolezni.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Чем лечат отит капли в ухо

      Отит компресс как ставить

    Как вылечить отит без антибиотиков и можно ли

    Антибиотики оказывают мощное воздействие на организм и не всегда являются обязательным условием терапии. Вылечить заболевания ЛОР-органов, включая отит, можно без использования препаратов данной категории. Это дает возможность безопасно лечить болезнь, что особенно важно при диагностировании недуга у детей. Удастся ли избавиться от отита без антибиотиков, зависит от состояния здоровья и специфики организма пациента.

    Особенности отита у детей

    Развивающееся в раннем возрасте заболевание можно диагностировать только в клинических условиях, так как ребенок не всегда может точно описать болевые ощущения. В большинстве случаев отит у детей возникает в результате проникновения инфекции в отдел среднего уха из прочих очагов заражения. К распространенным возбудителям заболевания относятся гемофильные палочки и пневмококки. Инфекции поступают в ушную полость через носоглотку или верхние дыхательные пути, поскольку данные отделы соединены между собой.

    Можно ли лечить отит без антибиотиков

    Многие доктора и исследователи сходятся во мнении, что не стоит сразу выписывать антибиотики для терапии заболевания. Для начала необходимо понаблюдать за состоянием здоровья в течение нескольких дней. Если ухо покраснело, но из него не выделяются гнойные скопления, следует начать лечение при помощи болеутоляющих средств. При обнаружении болезни на первичной стадии удастся вылечить недуг только обезболивающими препаратами, не задействуя сильнодействующие антибиотики.

    К показаниям, при которых может возникнуть потребность в приеме антибиотиков, относятся — повышение температуры на 3-4 градуса выше нормы, повреждение барабанной перепонки, гнойные выделения. Также препараты могут быть назначены лечащим врачом, если отит сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

    Внутренний отит

    В результате инфекционного воспаления в тканях внутреннего уха возникает расстройство, именуемое внутренним отитом. Болезнь ухудшает процесс передачи сенсорной информации к мозговым отделам. Часто лабиринтит появляется на фоне вирусных инфекций, например, грипп, корь, гайморит и другие. Также причиной может стать повреждение уха при травме головы.

    При появлении внутреннего отита у пациента наблюдается ряд явных признаков. К ним относятся:

    • приступы тошноты и рвоты;
    • частичная либо полная утрата слуха;
    • шум и гул в ушах;
    • ухудшение концентрации внимания.

    В некоторых случаях симптомы могут быть настолько сильными, что негативно повлияют на возможности человека передвигаться или подниматься с места. Продолжительность симптомов варьируется от пары дней до нескольких недель в зависимости от причины заболевания и тяжести протекания. Если причиной болезни становится бактериальная инфекция, то риск потери чувства слуха очень высок. Когда симптомы спровоцированы вирусной инфекцией, высока вероятность полного восстановления.

    Использованные источники: viplor.ru

    Статьи по теме