Гнойный отит уха последствия

Гнойный отит

Гнойный отит – это распространенное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление среднего уха с вовлечением в патологический процесс всех его анатомических отделов.

Гнойным отитом чаще страдают дети, более чем в половине случаев патологический процесс проявляется у лиц в возрасте до 18 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, хроническая форма гнойного отита диагностируется у 1-2% населения. В 10–60% случаев хронический гнойный отит приводит к стойкому снижению или потере слуха.

Причины и факторы риска

К основным причинам, которые приводят к возникновению гнойного отита, относят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях бактериальной и вирусной этиологии, инфекционные заболевания (корь, скарлатина, тиф, туберкулез и т. д.). Инфекционный агент способен проникнуть в ухо через евстахиеву трубу, поврежденную барабанную перепонку, гематогенным путем, ретроградным путем из полости черепа, лабиринта. Возбудителями гнойного отита выступают бактерии, вирусы, микроскопические грибы.

Лечение гнойного отита, как острого, так и хронического, обычно проводится в амбулаторных условиях.

Чаще всего гнойный отит у взрослых пациентов вызывается S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

К факторам риска относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • анатомические особенности строения среднего уха у детей;
  • травмирование барабанной перепонки и/или сосцевидного отростка;
  • аллергические заболевания;
  • занятия плаваньем (попадание воды в ухо);
  • тяжелые авитаминозы;
  • преклонный возраст;
  • несоблюдение правил гигиены ушной полости;
  • нерациональное питание.

Хронический отит обычно развивается в отсутствие лечения или при неадекватной терапии острой формы заболевания, травматическом разрыве барабанной перепонки, искривлении носовой перегородки, наличии в анамнезе сахарного диабета.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса отит может быть наружным (воспалительный процесс в наружном слуховом проходе), средним (патологический процесс в среднем ухе) или внутренним (воспалительный процесс в области внутреннего уха). Как правило, под отитом понимается воспаление среднего уха.

Гнойный отит подразделяется на острый и хронический.

Стадии заболевания

В клинической картине острого гнойного отита выделяют три стадии.

  1. Доперфоративная.
  2. Перфоративная.
  3. Репаративная, или, в неблагоприятном варианте – стадия хронизации.

Хронический гнойный отит протекает с чередованием стадий ремиссии и обострения.

Симптомы гнойного отита

Основными симптомами гнойного отита являются боль в ухе ноющего, стреляющего или пульсирующего характера, иррадиирующая в висок, темя и зубы, заложенность и шум в ухе, гнойные выделения из уха, снижение слуха, головные боли, повышение температуры тела до лихорадочных значений, слабость и быстрая утомляемость. При осмотре барабанная перепонка покрыта налетом белого цвета.

Гнойным отитом чаще страдают дети, более чем в половине случаев патологический процесс проявляется у лиц в возрасте до 18 лет.

При развитии острого гнойного отита воспалительный процесс в слуховой трубе приводит к ее утолщению, барабанная полость заполняется экссудатом и выбухает. Вследствие давления патологического содержимого происходит прободение барабанной перепонки и истечение наружу слизисто-гнойных выделений, в дальнейшем экссудат становится более густым и скудным. Затухание воспалительного процесса приводит к прекращению истечения гнойного содержимого, однако ощущение заложенности в ухе остается еще на некоторое время. Истечение гноя, как правило, продолжается 6-7 дней. Постепенное рубцевание перфорации приводит к восстановлению слуха. При выраженных дефектах ткани слух в пораженном ухе не восстанавливается. На застой гнойного содержимого в барабанной полости могут указывать повышение температуры тела и возникновение болевых ощущений в ухе после прободения барабанной перепонки и оттока гнойного экссудата. Острая стадия заболевания обычно продолжается 2-3 недели.

Если перфорация барабанной перепонки долго не наступает, головные боли у пациентов с гнойным отитом усиливаются, к ним присоединяются приступы головокружения, рвота; общее состояние ухудшается. Существует риск дальнейшего распространения инфекционного процесса с развитием опасных для жизни состояний.

Острый гнойный отит может переходить в хроническую форму на любой стадии патологического процесса, в этом случае острота воспалительного процесса стихает, симптоматика становится менее выраженной, а иногда и полностью исчезает, возобновляясь эпизодически. Истечение гноя при хронической форме гнойного отита может носить периодический или постоянный характер. Выделения чаще скудные, в период обострения количество гнойного экссудата увеличивается. При наличии в барабанной полости полипов или разрастании грануляционной ткани в гнойных выделениях нередко обнаруживается примесь крови. Также на фоне хронического гнойного отита у пациентов часто развиваются нарушения со стороны вестибулярного аппарата.

Диагностика гнойного отита

Диагностика гнойного отита обычно не представляет трудностей, она базируется на данных, полученных в ходе сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, и при необходимости подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.

К основным причинам, которые приводят к возникновению гнойного отита, относят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях бактериальной и вирусной этиологии.

Для уточнения диагноза проводят отоскопию (после тщательного туалета наружного уха), оценивают проходимость евстахиевой трубы. С целью уточнения может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография. В случае необходимости исследования вестибулярного аппарата (в частности, при наличии вестибулярных расстройств при хронической форме заболевания) осуществляются стабилография, непрямая отолитометрия, электронистагмография и т. п. При подозрении на вовлечение в патологический процесс костной ткани прибегают к рентгенографии височной кости.

С целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам проводят бактериологическое исследование гнойного отделяемого из уха.

В общем анализе крови пациентов с гнойным отитом обычно обнаруживается умеренное или выраженное увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ. О распространении инфекционного процесса в полость черепа свидетельствует выраженный лейкоцитоз и уменьшение количества эозинофилов.

В некоторых случаях необходимо дифференцировать гнойный отит с новообразованиями и гистиоцитозом.

Лечение гнойного отита

Лечение гнойного отита, как острого, так и хронического, обычно проводится в амбулаторных условиях. При наличии высокой температуры и лихорадки рекомендован постельный режим. Госпитализация требуется при подозрении на вовлечение в патологический процесс сосцевидного отростка и развитие других осложнений.

Раннее начало лечения повышает шансы восстановления и сохранения слуха у пациентов.

Медикаментозная терапия гнойного отита включает противоинфекционные лекарственные средства. Как правило, для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики широкого спектра действия, лечение хронического требует назначения того антибактериального средства, к которому наиболее чувствителен возбудитель. Также назначаются вяжущие или сосудосуживающие препараты (для стимуляции дренажной функции), анальгетические и антигистаминные лекарственные средства. В случае необходимости врач осуществляет прокол барабанной перепонки с целью оттока гнойного экссудата (парацентез).

При лечении гнойного отита в домашних условиях следует дважды в сутки, а иногда и чаще удалять гнойные выделения из слухового прохода при помощи ватных палочек. Если выделения имеют слишком густую консистенцию, препятствующую их эвакуации, предварительно закапывают в ухо теплый раствор 3% перекиси водорода, после чего слуховой проход тщательно высушивают.

Для ускорения разрешения воспалительного процесса в ряде случаев рекомендуется применение согревающих спиртовых компрессов, однако если в ходе процедуры боль в ухе усиливается, компресс незамедлительно убирают.

После стихания острого воспаления основное лечение может дополняться физиотерапией (ультравысокочастотная терапия, сверхвысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение).

На стадии восстановления прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические тепловые процедуры и механическую очистку слухового прохода прекращают. Для предотвращения формирования фиброзных спаек в барабанной полости назначают эндауральный ионофорез, пневмомассаж барабанной перепонки. Больным хроническим гнойным отитом показан прием витаминных комплексов, биостимуляторов.

Показаниями к хирургическому лечению гнойного отита являются: парез лицевого нерва, неврологические и/или вестибулярные нарушения, сильные головные боли, высокий риск развития осложнений. В зависимости от распространенности патологического процесса может проводиться санирующая операция с тимпанопластикой, мастоидопластикой, мастоидотомией, аттикоантротомией, лабиринтотомией, удалением холестеатомы. При угрозе развития осложнений на фоне разлитого воспалительного процесса требуется радикальная общеполостная операция на ухе, в ходе которой удаляют все патологическое содержимое (полипы, грануляции, холестеатому и пр.).

Послеоперационный период при гнойном отите у ребенка протекает обычно тяжелее, чем у взрослых пациентов, что обусловлено частым реинфицированием барабанной полости через слуховую трубу, трудностями перевязок, склонностью к избыточному росту грануляций.

С целью контроля восстановления слуховой функции после завершения лечения проводится контрольная аудиометрия.

Возможные осложнения и последствия

Гнойный отит может осложняться тугоухостью, дальнейшим распространением инфекционно-воспалительного процесса на костные структуры, параличом лицевого нерва, менингитом, энцефалитом, гидроцефалией, возможен летальный исход.

Прогноз

При своевременно проведенном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Раннее начало лечения повышает шансы восстановления и сохранения слуха у пациентов. Прогноз ухудшается в случае развития осложнений при выраженном снижении иммунитета и неадекватной антибактериальной терапии заболевания.

Профилактика

В целях предотвращения развития гнойного отита рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться гнойным отитом;
  • избегание необоснованного применения антибиотиков, отказ от самолечения;
  • повышение иммунитета, в том числе рациональное питание и достаточная физическая активность.

Использованные источники: www.neboleem.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Пробка серная или отит

  Молитва отит

Лечение и симптомы гнойного отита у взрослых

Гнойный Отит – это серьёзное воспаление уха, бактериальной природы. В связи с его высокой распространённостью среди ЛОР-патологий и немалым риском развития опасных для жизни осложнений проблема терапии этой болезни на сегодняшний день остаётся очень актуальной.

Отит – хронический или острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тех или иных отделов уха, в основе которого лежат различные инфекционные агенты. В зависимости от уровня поражения он делится на следующие виды: наружный, средний и внутренний. При этом на долю среднего отита приходится подавляющая часть обращений к специалисту – отоларингологу.

Распространение

Согласно статистическим данным, отиты встречаются у 2,5% населения. Среди заболеваний ЛОР-органов они составляют 50%, в то время как у детей – до 70%. При этом острый или хронический средний отит являются одной из главных причин развития нейросенсорной тугоухости у взрослых – в 25% случаев.

Происхождение

Существует несколько версий патогенеза заболевания. Наиболее состоятельная – тубарная дисфункция. Причины её развития кроются либо в механической обструкции слуховой трубы (опухоли носоглотки, аденоидные разрастания) либо функциональным сбоем, нарушающим нормальный процесс её активного открывания. В результате этого в барабанной полости создаётся пониженное давление, способствующее диффузии жидкости в структуры среднего уха. В случае же присоединения к ней инфекционных возбудителей возможно развитие острого воспалительного процесса.

Причины

Причём лидирующие позиции отдают патогенной бактериальной флоре. Так, при остром гнойном отите главными возбудителями служат пневмококки и гемофильная палочка, несколько реже – золотистый стафилококк. При хронической форме заболевания также встречаются клебсиелла и псевдомонада.

Определённое значение в развитии отитов придают и некоторым предрасполагающим факторам:

  • Иммунодефицитные состояния: врождённые или приобретённые (СПИД, химиотерапия);
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • системные болезни крови (лейкозы);
  • дисфункция и узость евстахиевой трубы;
  • заболевания верхних дыхательных путей (полипы, аденоиды, гайморит , искривление перегородки носа, тонзиллиты );
  • аномалии строения костей черепа;
  • ятрогенные факторы;
  • частые ОРВИ и простудные заболевания, сопровождающиеся острым насморком;
  • сенсибилизация организма (аллергия, астма , вазомоторный ринит ).

Симптомы гнойного отита

Острое течение

Острый гнойный отит характеризуется бурной воспалительной реакцией, проявляющейся одним или несколькими клиническими симптомами:

  • Боль: носит ноющий, колющий, стреляющий характер с иррадиацией в височную область;
  • температура: сначала субфебрильная, а затем достигает фебрильных цифр;
  • слух: снижение остроты слуха;
  • выделения: гнойные, с неприятным запахом;
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота.

Хроническое

Обычно хронический отит является следствием эпизода острого процесса, особенно в первые пять лет жизни.

  • Выделения: в период обострения появляется гнойное отделяемое; возможно на протяжении многих месяцев и даже лет;
  • боль: чувство распирания, давления и заложенности в ухе;
  • слух: нарастание сенсоневральной тугоухости.

Диагностика

  • Физикальное исследование: сбор анамнеза (жалобы, выявление эпизодов ОРВИ, гриппа, ринита, предшествующих заболеванию);
  • отоскопия: патологические изменения барабанной перепонки (отёчность, покраснение); при помощи оптических инструментов можно обнаружить наличие перфорации;
  • отомикроскопия: использование специальной хирургической оптики для более детального обследования;
  • аудиометрия: определение остроты слуха.
  • тимпанометрия: оценка функционирования евстахиевой трубы, определение подвижности перепонки;
  • КТ височных костей: особенно при сложности постановки диагноза;
  • лабораторное исследование: в анализе крови увеличение лейкоцитов, в частности нейтрофилов, лимфоцитов.

Формы

В зависимости от характеристики воспалительного процесса различают:

Исходя от локализации:

  • Наружный (внешний слуховой проход);
  • средний отит ;
  • внутренний (лабиринтит).

Стадии заболевания

  1. Евстахиит: дисфункция слуховой трубы, антисептическое воспаление, выделение серозного секрета. Появляется шум и чувство заложенности в ушах.
  2. Острое катаральное воспаление: оталгия, субфебрильная температура.
  3. Острое гнойное воспаление: усиление боли, нагноение серозного содержимого, температура достигает фебрильных цифр, усиливаются явления тугоухости. Изменение в картине крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  4. Постперфоративная: уменьшение боли, нормализация температуры и показателей крови, исчезновение симптомов интоксикации. При отоскопии видна перфорация барабанной перепонки.
  5. Репаративная: воспаление ликвидируется, отверстие затягивается рубцовой тканью.

Дифференциальная диагностика

Проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • Фурункул внешнего слухового прохода;
  • артрит сустава нижней челюсти;
  • тонзиллит .

Окончательный диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментальных методов исследования (отоскопия, тимпанометрия и пр.).

Лечение гнойного отита у взрослых

Антибиотики при отите

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).
В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

При тяжёлом течении болезни с высокой фебрильной температурой и сильной интоксикацией необходимо внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков.

Для парентерального (инъекции) использования применяют:

  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
  • цефалоспорины: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
  • защищённые пенициллины: Ко-амоксиклав, Ампициллин/сульбактам.

Карбапенемы и фторхинолоны особенно показаны при тяжёлом течении отита, опасности развития осложнений, госпитальной инфекции и при высокой резистентности микробов к стандартной антибактериальной терапии.

Лечение препаратами

  • Десенсибилизирующая терапия (для устранения отёчности слуховой трубы): Димедрол, Тавегил, Супрастин;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антиангинальные средства (в начальной стадии острого воспалительного процесса): Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Метамизола натрий, Парацетамол;
  • деконгестанты (капли в нос для сужения сосудов): в случае ассоциации отита с вазомоторным ринитом, для снижения гипертрофии глоточного соустья и улучшения санации барабанной полости. Применяют Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Срок их применения ограничивается 5 – 7 днями во избежание развития медикаментозного ринита.

Дополнительно врач может санировать устье евстахиевой трубы ватными тампонами с деконгестантами или вводить их в неё при помощи слухового катетера.

Капли в уши при гнойном отите


В качестве наружной терапии применяют две группы капель:

  • Осмотически активные капли с обезболивающим и антисептическим действием;
  • капли с добавлением антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Среди первых эффективен Отипакс, назначаемый с самого начала заболевания, поскольку способствует устранению болей и снятию воспаления и инфильтрации барабанной перепонки.

В перфоративной стадии болезни используют капли с антимикробными средствами широкого спектра действия, не проявляющими токсичность на слуховой аппарат:

  • Рифампицин. К его недостаткам можно отнести быстрое развитие резистентных штаммов микроорганизмов;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Комбинированные препараты (антибактериальное средство + кортикостероид)

  • Ануран;
  • софрадекс;
  • дексона.

Применение этих средств возможно только при установленной микроскопическими методами исследования целостности барабанной перепонки, поскольку они обладают ототоксическим эффектом.

Среди разрешённых капель при перфоративной стадии гнойного отита – Амоксиклав с Гидрокортизоном или Дексаметазоном.

Хирургическое лечение

  • Миринготомия: при нарастании интоксикации, температуры и болевого синдрома специальной иглой производят рассечение барабанной перепонки для эламинации гнойного содержимого. При необходимости материал можно взять для бакпосева с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • шунтирование барабанной полости: обеспечивает отток экссудата и позволяет вводить в ушную полость различные препараты – антибиотики, кортикостероиды.

Физиолечение

Физиотерапевтические методы важны в комплексном лечении отита. Среди них наиболее востребованы УВЧ- и лазеротерапия, УФ-облучение, соллюкс. Основная их задача: улучшить кровообращение в очаге поражения, снять воспаление и инфильтрацию, повысить местный иммунитет, запустить репаративные процессы.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включается в себя два основных направления:

  • Укрепление иммунитета (закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, полноценное питание);
  • ликвидация предрасполагающих факторов: аденоидной вегетации, гипертрофических процессов нижних носовых раковин и трубной миндалины, тонзиллита, аллергических состояний.

Прогноз

При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный: наступает полное выздоровление. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи создаёт риск развития серьёзных последствий:

  • Тромбоз сигмовидного синуса мозга;
  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
  • сепсис;
  • отогенная гидроцефалия;
  • парез лицевого нерва.

Стоит помнить, что эффективность терапии заключается не только в исчезновении клинических проявлений болезни, но и полном восстановлении слуха. Это подтверждается такими методами исследования, как тимпано- и аудиометрия.

Выявление и лечение гнойных отитов находится в ведении отоларингологов. В случае сомнений при постановке диагноза или при подозрении на возникновение опасных для жизни отогенных интракраниальных осложнений врач обязательно привлечёт специалистов и других профилей, прежде всего нейрохирургов.

Использованные источники: pulmonologiya.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Хронический гнойный отит это

Лечение острого гнойного отита среднего уха

Согласно мнению большинства людей одним из самых сильных видов боли является боль при отите Она похожа на выстрелы внутри головы, когда человек вздрагивает от каждого резкого звука. Такая боль может приносить немалый дискомфорт, надолго выводить из строя и приводить к опасным осложнениям. Чаще всего причиной такой боли является острый гнойный средний отит. Что же это за заболевание.

Острый гнойный отит: особенности и симптомы

Человеческое ухо устроено довольно сложным образом. Оно представляет собой уникальную систему проведения звуковых заболеваний, в которой каждое звено осуществляет свою особенную функцию. Если хоть одно из них выходит из строя, то звуковое восприятие страдает. Чаще всего такая проблема возникает вследствие воспалительных процессов. Острый гнойный отит как раз является одним из них. Это воспаление слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость. Обычно сначала воспаление носит катаральный характер, но без должного лечения быстро переходит в стадию гнойного.

Обычно отит выступает в качестве осложнения простудных заболеваний. Во время любой острой респираторной инфекции слизистая оболочка становится отечной. Из-за этого мы испытываем заложенность в носу и ушах. А именно в полость носа открывается глоточное отверстие слуховой трубы. Из-за избыточной секреции инфицированной слизи и отека воспаление переходит на слуховую трубу, а затем и на барабанную полость, что вызывает острый отит. Если вовремя не начать лечение, то в выделившемся экссудате начинают размножаться бактерии и процесс становится гнойным.

Но острый отит может стать следствием и других причин. Например, если в ухо попало инородное тело. У взрослых это обычно различные насекомые. В этом случае человек ощущает движение в ухе, испытывает дискомфорт, чувство инородного тела и снижение слуха. Иногда попадание в ухо насекомого остается незамеченным, например, если это произошло ночью. Тогда организм в качестве ответной реакции пытается избавиться от инородного тела, реагирует отеком и воспалением. Если вовремя не освободить наружный слуховой проход, то развивается гнойный отит.

Еще одной предпосылкой для острого воспаления в ухе может стать попадание воды. Она проникает в ухо при нырянии или мытье.Из-за постоянного раздражения слизистой, также возникает ее воспаление и отек.

Кстати, чаще всего этому заболеванию подвержены маленькие дети. Дело в том, что они имеют более короткую и широкую слуховую трубу, чем у взрослых, что способствует более быстрому развитию инфекции. К тому же механизмы защиты у них еще недостаточно развиты, что также влечет за собой возникновение воспаления.

Основным симптомом заболевания является острая стреляющая боль в ухе. Если острый гнойный отит возникает в качестве осложнения простуды, то на фоне улучшения вдруг снова резко повышается температура, возникает заложенность в ушах и снижение слуха со стороны поражения. Кстати, такой отит чаще бывает двухсторонним. Дети реагируют на болезнь достаточно остро. Капризничают, плохо спят и отказываются от еды. Если это грудной ребенок, то он не сможет сосать грудь или бутылочку, так как при этом в барабанной полости создается отрицательное давление, что способствует усилению боли. Для того, чтобы накормить малыша с острым средним отитом, его следует класть на пораженное ушко. Так дискомфорт будет минимальным.

Развитие заболевания

Из наружного слухового прохода выделяется гнойно-сукровичное содержимое

Обычно болезнь начинается остро, с резкого повышения температуры, появления заложенности и стреляющей боли в ухе. Это состояние может продолжаться на протяжении нескольких дней.

Если не начать лечение, то в барабанной полости образуется гной. Он повреждает перепонку, как бы разъедая ее. Из наружного слухового прохода выделяется гнойно-сукровичное содержимое. Его следы можно увидеть на подушке или одеяле. Обычно после этого наступает улучшение симптоматики.

В случае, когда заболевание развивалось без всякого лечения, отит становится хроническим. В этом случае экссудат организуется самостоятельно, вследствие чего образуются спайки. Они тянут на себя барабанную перепонку, что вызывает прогрессирующее снижение слуха.

Лечение

Гнойный отит среднего уха не трудно диагностировать. Сначала доктор собирает жалобы и выясняет, как развивалось заболевание. Характерные признаки позволяют установить отит, как основную диагностическую гипотезу.

Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального аппарата.

Затем врач приступает к отоскопии. Так называется осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального лобного рефлектора. Этот уникальный метод прост в использовании, но дает массу возможностей. Можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки или отверстие, свидетельствующее о повреждении барабанной перепонки, а также следы гноя в наружном слуховом проходе. Обычно этих методов достаточно для установки окончательного диагноза.

Следующим этапом является назначение лечения. Главным аспектом является этиологическая терапия. Для этого назначают антибактериальные средства. Они могут использоваться в качестве местной терапии, в виде тампонов, пропитанных лекарством, а также принимаются внутрь. Помимо того, хороший эффект оказывают сосудосуживающие капли, они снимают отек и улучшают отток слизи. Для этой же цели используют антигистаминные препараты. Для местного лечения также используют антисептические средства.

Для того, чтобы облегчить боль и снизить температуру, необходимо осуществлять прием нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают отек, устраняют заложенность и способствуют скорейшему выздоровлению.

Что касается народных средств, то с ними нужно быть максимально осторожными. Согревающие компрессы, к которым мы все привыкли, нельзя использовать при повышенной температуре тела и наличии выделений из уха. Накладывать его следует не на саму ушную раковину, а как бы вокруг нее. Так вы не повредите кожный покров. Борный спирт ни в коем случае нельзя закапывать при наличии перфорации барабанной перепонки. Это может привести к повреждению слухового анализатора.

Осложнения и последствия заболевания

Несмотря на то, что острый гнойный средний отит заболевание распространенное, без лечения оно может вызывать очень серьезные осложнения.

Так как гной имеет свойство расплавлять ткани, то воспалительный процесс может переходить на соседние области. Так, одним из осложнений гнойного отита является мастоидит. Это воспаление сосцевидного отростка, который располагается сразу за ухом и имеет в своей структуре полость. Если внутри него появляется гной, то температур тела может достигать очень высоких цифр, кожа за ухом краснеет, появляется припухлость. Может образовываться свищ, из которого выделяется гнойное содержимое.

Также воспалительный процесс может распространяться на лабиринт, расположенный во внутреннем ухе. Так формируется лабиринтит. Он проявляется нарушением координации, тошнотой, иногда рвотой. Для передвижения человеку с таким заболеванием необходима опора.

Но самыми опасными являются осложнения острого среднего отита, которые затрагивают головной мозг. Это может быть энцефалит или менингит, то есть воспаление оболочек или самого вещества головного мозга. В этом случае заболевание опасно не только для здоровья, но и жизни человека.

Внимание! Не занимайтесь самолечением при возникновении острого среднего отита. При первых же признаках заболевания обратитесь к врачу!

К какому врачу обратиться

Всем, что касается области уха, горла или носа занимается оториноларинголог. Он обладает методами диагностики, которые позволяют установить практически любую патологию, касающуюся этих органов.

Но чаще всего, первым доктором, к которому обращаются пациенты со своими проблемами, является участковый терапевт. Тем более, что острый средний отит чаще всего возникает на фоне простудного заболевания. Если по жалобам или анамнезу заболевания доктор понимает, что затронут орган слуха, он назначает консультацию ЛОР-врача, который и подбирает необходимое лечение.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Осложнения острого гнойного среднего отита могут быть очень серьезными, поэтому важно не тянуть до их появления, а сразу обращаться к доктору.

Для того, чтобы острый средний отит вообще не развивался, необходимо укреплять иммунитет. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой, правильное питание. Продукты должны содержать все необходимые организму витамины и микроэлементы. В период простудных заболеваний можно принимать поливитаминные комплексы, использовать медицинские маски в местах большого скопления людей и оксолиновую мазь.

Если вы все-таки заболели, не пренебрегайте лечением. Обильное теплое питье, противовирусные средства, если это необходимо, а также сосудосуживающие капли для носа позволят быстро справиться с простудой и не допустить заболевания.

Но гнойный отит может развиться не только, как следствие респираторной инфекции, но и в результате попадания в ухо инородного тела или жидкости при плавании или мытье. Поэтому при нырянии лучше использовать беруши, а в душе не подставлять ухо под струю воды.

Если в ухо попало насекомое, то следует закапать несколько капель любого растительного масла и обратиться к врачу. Инородные тела другого рода не следует пытаться достать самостоятельно, а особенно использовать для этого разнообразные острые предметы. Лучше сразу обратиться в поликлинику или приемный покой.

Заключение

Слух — это очень важный аспект человеческой жизни. Он нужен для контакта с внешним миром и общения в социуме. Потеря слуха или его снижение всегда тяжело переносится человеком. Для того, чтобы минимизировать риск возникновения приобретенной тугоухости необходимо бережно относиться к своим ушам и вовремя лечить возникшие заболевания.

Использованные источники: stopotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повторяющиеся отиты

  Хронический гнойный отит это

Особенности протекания гнойного отита у взрослых

Отит в гнойной форме представляет собой воспалительное заболевание, имеющее острый инфекционный характер, охватывающее множество анатомических элементов в области среднего уха. Исходя из места локализации, можно выделить наружный, средний, внутренний отит. Статистика говорит, что на этот недуг приходится порядка 30% ушных патологий. Причем чаще всего страданию подвергаются детки до пятилетнего возраста.

Есть хроническое заболевание, а есть острый гнойный средний отит. Оба процесса имеют свои тактические ходы лечения и нуждаются в обследовании у специалиста.

Этимология патологического явления

Чаще всего болезнь провоцируется респираторно-вирусными инфекциями в виде ОРВИ, гриппа. Также возбудителями могут стать и другие похожие патологии – гайморит, ринит, аденоиды. Сюда же может быть отнесена недостаточная гигиеническая процедура уха.

Болезнь проявляется на фоне сниженной иммунной функции. Посредством слизистой оболочки слухового элемента трубы происходит выработка слизи, которая имеет мощное противомикробное действие и осуществляет защитную опцию. С помощью ворсинок происходит перемещение секрета в носоглотку. Во время болезней барьер становится слабым, что влечет развитие отита.

Острый гнойный средний отит – серьезный недуг, нуждающийся в оперативном лечебном процессе.

Причинные факторы этого заболевания

В качестве причинных источников недуга выступает сочетанное воздействие определенных факторов, заключающихся в проникновении инфекционного процесса в барабанную полость. У явления гнойного отита причины могут быть следующими:

  • Проникновение бактериальных элементов в полость уха;
  • Попадание вирусных, грибковых элементов внутрь;
  • Осложнения носовых патологий и носоглотки;
  • Значительный ушиб в области ушного органа;
  • Сепсис и менингит;
  • Заметное переохлаждение;
  • Перенесенный туберкулез, корь.

Острый гнойный средний отит при отсутствующем лечении претерпевает дальнейшее развитие и разрастается в более сложные формы течения.

Симптоматические признаки заболевания

При отите гнойном имеет место быть несколько состояний. Причем они проявляются у взрослого и детей по-разному.

Симптоматика заболевания у взрослых

Рассматривая базовые признаки, можно отметить несколько явлений, которыми традиционно сопровождается течение гнойного отита:

  • шумовые ощущения и чрезмерные чувства ушной заложенности;
  • наличие выделений из ушей;
  • частичное снижение слуховой функции;
  • боли в голове;
  • повышение температуры и лихорадочные состояния.

Так проходит гнойный отит среднего уха. В результате происходит ее выбухание, а из-за давления гнойного содержимого он вырывается наружу.

Признаки заболевания у детей

У ребенка течение среднего гнойного отита традиционно проходит по стадиям. На первой ступени можно столкнуться с такими признаками:

  • повышение телесной температуры;
  • снижение слуховой функции.

При этом гноятся уши, пациент может испытывать некоторые дополнительные боли и беспокойства. На второй стадии симптомы гнойного отита становятся несколько другими:

  • снижается общая температура;
  • происходит стихание болевого ощущения;
  • продолжается снижаться слух;
  • образуются выделения гноя.

Есть вероятность перетекания в хронический гнойный средний отит, в частности, при отсутствии рационального лечебного процесса. Также далее стартует третья стадия болезни, предполагающая устранение признаков недуга:

  • происходит снижение телесной температуры;
  • болевые ощущения стихают и исчезают;
  • наблюдается восстановление слуха;
  • уже не течет гной из ушной полости;
  • происходит восстановление слуховой опции;
  • наблюдается перфорация в области барабанной перепонки, которая зарубцовывается.

Воспалительные процессы среднего уха у взрослых и детей сопровождаются разными признаками, которые важно учитывать и строго принимать во внимание.

Острая и хроническая форма заболевания

Особенности протекания острого отита

Острый гнойный отит формируется по причине сформировавшейся среды патогенного характера при острых формах болезней. В развитии есть несколько стадий, предполагающих течение катаральной формы, гнойного этапа и завершающей стадии. При остром гнойном среднем отите лечение назначается лечащим специалистом. Нередко происходит наполнение среднего уха специальным экссудатом, который поначалу является серозным, а далее – превращается в гнойную форму.

На пике воспаления наблюдается полное заполнение барабанной полости патогенной жидкостью, которая просится наружу. Такой отит в домашних условиях вылечить можно, но если не будут приняты терапевтические меры, есть вероятность того, что начнет развиваться хронический гнойный средний отит.

Хроническая стадия заболевания и ее особенности

Хронический гнойный средний отит представлен воспалительным процессом в области отделов среднего уха. Для него характерно течение рецидивирующего характера, а также течение гноя в ушной полости.

Потеря слуха постепенно прогрессирует и достигает 20%. Хронический гнойный средний отит традиционно развивается в случае несвоевременно начатого терапевтического процесса, а также в ходе отсутствия адекватных принятых мер. Порой хронический гнойный средний отит может выступать в качестве осложнения других форм заболеваний – ринита, гайморита, разрыва перепонки. Он встречается у 1% населения. Более 50% ситуаций предполагает формирование недуга у представителей детского возраста.

Хронический гнойный отит традиционно формируется из острой формы болезни, и обычно его течение может быть объяснено несколькими факторами неблагоприятного характера:

  • недостаточный уровень сопротивляемости;
  • нерационально подобранные препараты антибактериального действия;
  • патологические процессы в области верхних путей дыхания;
  • образование сопутствующих недугов в виде сахарного диабета;
  • наличие сопутствующих ЛОР болезней.

При хроническом гнойном среднем отите лечение традиционно назначается лечащим специалистом. Он должен учесть все факторы и причинные явления недуга, чтобы приступить к назначению качественной и адекватной терапии.

Основные осложнения и последствия недуга

Стоит уделить внимание осложнениям острого гнойного среднего отита. Они могут быть распространены на область костной ткани, если пациент не предпримет рациональных мер в плане терапевтического процесса. В этом случае в игру вступают определенные сложности.

  • Паралич в области лицевого нерва;
  • Кариозные явления костного типа с образованием грануляции;
  • Внутричерепные осложнения в виде менингита, энцефалита, гидроцефалии.

Если не будет принято лечение гнойного отита у взрослых, эти осложнения могут наступить достаточно быстро.

Лечебный процесс при диагностированном заболевании

Многих людей, столкнувшихся с данным недугом, интересует вопрос, как лечить гнойный отит у взрослых и детей. На самом деле, терапия проста и традиционно состоит из применения нескольких групп лекарственных препаратов – антибактериальных составов, сосудосуживающих элементов и обезболивающих средств. Лечение хронического гнойного среднего отита и заболевания острой формы по практике определяется индивидуальными особенностями текущего состояния и проявляющимися признаками.

  1. На первой стадии, до процесса перфорации, возникает ощутимая боль. Поэтому для купирования этого синдрома широко используются осмотические средства в виде спиртового раствора 3%, глицерина. При гнойном отите в качестве обезболивающего состава используются специальные капли. Врачи обычно назначают Отипакс, Анауран. Чтобы обеспечить эффективное стимулирование дренажной опции, а также побороть явление инфекции, при гнойном отите у взрослых лечение подразумевает применение специальных капель – Отривин, Нафтизин. У многих пациентов на этой стадии возникает вопрос о том, можно ли греть ухо. На данной стадии широко используются спиртовые компрессы согревающего эффекта.
  2. На моменте перфорации следует продолжение систематического применения назальных препаратов сосудосуживающего действия. А также продолжается применение антигистаминных средств. Если для болезни характерен гнойный экссудат, назначаются препараты АЦЦ, Флуимуцил, Эреспал. Если развивается хронический гнойный отит среднего уха, показано проведение физиотерапии в виде УВЧ, а также наложение специальных согревающих компрессов из перекиси или спирта. Они предотвратят гной из уха, а также другие неблагоприятные последствия этого процесса.
  3. Далее следует стадия репарации, при которой применение антибиотических групп приостанавливается, а также производится механическая очистка слухового прохода. Традиционно, когда гноятся уши, на месте процесса происходит формирование рубца небольших размеров. Целевой задачей, которую предполагает лечение на этом этапе, является восстановительные процедуры слуха, проведение мероприятий для укрепления иммунитета, повышение организменной сопротивляемости.

Рассматривая вопрос о том, как вылечить гнойный отит, стоит принять во внимание несколько особенностей проводимого терапевтического процесса.

Применение антибиотических групп препаратов

Если гноятся уши постоянно, нужно применять антибиотические группы и разновидности лекарственных средств.

  • АМОКСИЦИЛЛИН – при гнойном отите лечение сводится к применению этого препарата, поскольку он является основным для проведения терапевтических мероприятий. Он может применяться в рамках любой стадии болезни со строгим соблюдением лечебной схемы. Нельзя пить его при беременности и проблемах с печенью, а также в случае кормления и мононуклеоза.
  • АУГМЕНТИН применяется при гнойных выделениях из уха, он представляет собой сочетание нескольких особо полезных веществ. Традиционно применение препарата оправдано при наличии ярко выраженных признаков болезни. То, как лечить отит посредством этого способа, определяется строго лечащим специалистом.
  • ЦЕФУРОКСИМ – это средство применяется для выполнения уколов в случае, если антибиотические таблетки оказались неэффективными. Он используется при гнойных выделениях из ушей, дозировка и схема терапевтического приема должна определяться строго лечащим практикующим профессионалом.
  • ЦЕФАЗОЛИН – лечение в домашних условиях проводится и с его помощью. Данный препарат является полусинтетическим и имеет отношение к группе первого поколения. Он не используется в случае высокой чувствительности к отдельным компонентам, кишечных заболеваний и недостаточности почечного характера.
  • ЦИПРОФЛОКСАЦИН – если в ухе что-то загноилось, и проявились признаки заболевания, назначается данное средство, которое принимается дважды в день по 250 мг. Нельзя использовать в случае эпилептических припадков, а также находясь в состоянии беременности и лактации. При использовании в ушах могут обнаруживаться побочные действия в виде аллергии кожи.
  • НОРФЛОКСАЦИН – капли для ушей, имеющие широкий спектр антибактериального действия. В качестве побочных эффектов состава можно выделить несколько моментов. Их применение нередко протекает с зудом в области использования, небольшой кожной сыпью. Нужно строго следовать инструкции.

То, сколько лечится такое заболевание, определяется специалистом. Даже если его признаки прошли, запрещено досрочно прекращать курсовое лечение. Сколько дней требуется для выздоровления – обычно на данный процесс уходит порядка 7-10 суток. Если не слушать специалиста, можно столкнуться с рецидивом. Также проводится лечение народными средствами, иногда делается прокол.

Итак, мы рассмотрели, чем опасен данный недуг, связанный с ухом, и что делать при нагноении.

Использованные источники: lorgid.ru