Гнойный отит в больнице

Гнойный отит у детей, симптомы и лечение

Периодически повторяющийся гнойный отит у детей — достаточно частое явление. Нередко лечение дает результат, но через какое-то время, вопреки ожиданиям, болезнь снова возвращается. Это беспокоит родителей. И не зря: ведь одно из осложнений болезни – это частичная или полная потеря слуха.

Что такое гнойный отит у ребенка?

Гнойным отитом называется гнойное воспаление среднего уха – части слуховой системы, основной частью которого является барабанная полость. Это небольшое пространство, которое располагается в височной кости, где происходит преобразование звуковых колебаний.
Для ребенка наличие гнойного отита чревато тем, что нарушается процесс формирования речи и психоэмоционального развития, усложняется процесс обучения, ухудшается качество жизни в целом.
При гнойном отите воспаление слизистой оболочки уха сопровождается образованием и скоплением гноя. Эта форма отита гораздо опаснее, чем катаральная, поскольку провоцирует не только глухоту, но и внутричерепные осложнения.

Гнойный отит среднего уха чаще развивается в первые годы жизни. Это объясняется анатомическими особенностями организма: слуховой проход у них более широкий и короткий, а просвет слуховой трубы относительно узкий. К тому же расположена труба почти горизонтально, а не под углом в 45 градусов, как у взрослых.

Распространенность

По некоторым данным, в возрасте до одного года около 60% детей один раз болеют отитом , причем каждый пятый – три раза и более. Хроническую форму диагностируют у 37% малолетних пациентов, проходивших лечение по поводу патологии уха.

К четвертому году жизни только 10% детей не «познакомились» с этим недугом, а у половины болевших наблюдались повторные эпизоды.

Происхождение

Различают следующие стадии острого гнойного воспаления уха у детей:

  • Доперфоративная стадия (от нескольких часов до 3 суток) – в ухо попадает или активизируется инфекция, нарастает покраснение, скапливается экссудат, который сначала серозный либо геморрагический, потом — гнойный, симптомы усиливаются;
  • перфоративная (4–7 суток) – происходит разрыв барабанной перепонки, через нее вытекает собравшийся гной (оторея), снижаются болевые ощущения;
  • репаративная (до конца третьей недели) – симптомы ослабляются и самочувствие налаживается, разрыв заживляется, воспаление уходит;
  • если заболевание прошло все три стадии, но облегчение не наступило, говорят об осложнениях.


Иногда течение нарушается, и перфоративная стадия не наступает. Вместо того происходит скопление густого гноя, который сложно удалить. Это опасное явление, поскольку тогда воспаление распространяется на височную область.

Гнойный средний отит бывает острым и хроническим.

Хроническая стадия может протекать по одному из сценариев:

  • Мезотимпанит (около 50% случаев заболеваемости) – считается самой благоприятной формой;
  • эпитимпанит (около 20%) – более тяжелое течение. Воспаляется аттик – верхний отдел барабанной полости, сосцевидный отросток, происходит разрушение костных стенок, слуховых косточек, антрума (полости в сосцевидном отростке височной кости). В некоторых случаях формируется холестеатома;
  • эпимезотимпанит (около 30%) – смешанная форма.

Причины

Незрелость иммунной системы, снижение защитных сил организма и атака бактерий – основные причины появления гнойного отита у детей. Также развитию заболевания способствуют:

  • Нарушения внутриутробного развития вследствие неправильного образа жизни беременной (употребление спиртных напитков, курение), перенесенные ею вирусные и инфекционные заболевания);
  • недоношенность малыша, сложные роды;
  • острый катаральный отит;
  • анатомические особенности строения слухового органа;
  • возрастное несовершенство иммунитета;
  • разрастание носоглоточных миндалин ( аденоидит ), которое провоцирует поступление инфекции в евстахиеву трубу;
  • частые детские инфекции, грипп, снижающие иммунитет;
  • остатки миксоидной ткани в среднем ухе у грудничков.

Симптомы гнойного отита у детей

Признаки болезни легче выявить у детей после достижения 2-3 лет, когда они уже способны описать свои ощущения. Родителей должны насторожить:

  • Главный признак гнойного отита – боли в ухе, они острые или стреляющие;
  • наблюдается снижение слуха;
  • температура тела повышается до 39 градусов;
  • возникает головокружение, рвота;
  • кожа приобретает бледность;
  • ребенок сильно потеет;
  • меняется поведение малыша: ранее беспокойный он становится апатичным;
  • из уха истекает гной.

У детей до 2 лет на гнойный отит указывают такие явления:

  • Ребенок проявляет крайнее беспокойство, становится плаксивым;
  • у него пропадает аппетит, поскольку сосательные движения усиливают боль;
  • стремясь подсознательно уменьшить болевой синдром, он выбирает только одну сторону для лежания — ту, где есть воспалительный процесс;
  • если надавить на козелок уха, боль усиливается, и малыш плачет;
  • наличие отореи – очень опасный симптом, который является поводом для немедленного обращения к доктору.

Диагностика

Если недуг протекает без осложнений, его диагностика достаточно проста. Диагноз ставят, основываясь на жалобы, анамнез, особенности отоскопической картины. Средний отит дифференцируют с воспалением наружной части уха.

Для постановки диагноза проводятся такие исследования:

  • Общий осмотр, эндоскопия полости уха, а также носоглотки и носа, проводится после очистки каналов;
  • аудиологическое (включая тимпанометрию, оценивающую деятельность слуховой трубы) и вестибулогическое исследование;
  • маневр Вальсальвы, при котором экссудат выталкивается в слуховой проход;
  • лабораторное исследование выделений на их восприимчивость к антимикробным средствам;
  • определение состояния иммунной системы;
  • рентгенография и компьютерная томография височных костей.

При хронической форме важно дифференцировать мезотимпанит и эпитимпанит.

Лечение

Лечение проводится на дому, если гной имеет небольшое распространение. Если болезнь приобрела тяжелую форму, необходима госпитализация.

При лихорадке назначают жаропонижающие с парацетамолом – Эффералган, Калпол, Панадол.
В больнице проводится хирургическое лечение – рассечение барабанной перепонки с одновременным очищением полости от гноя. Если такое назначение имеется, медлить нельзя.

Вас беспокоят частые воспалительные процессы в лёгких ребёнка и их вероятные последствия? Профессиональная информация о возможных осложнениях после пневмонии у детей даётся здесь .

Прогулки возобновляются, только если больному стало намного лучше. Полезно в этот период ребенку давать много пить, что приблизит выздоровление.

Часто при гнойном отите накладывают компрессы, прогревают больное ухо. Эти процедуры могут применяться только первые часы после начала заболевания, но при образовании гноя они навредят. Тем более опасно их проводить детям, у которых гнойный отит развивается стремительно — буквально за несколько часов, а уже через сутки появляется гноетечение.

В рамах медикаментозной терапии назначаются витаминные препараты и биостимуляторы.

Физиотерапия

Применяются такие методы:

  • Ультрафиолетовые лучи, оказывающие местное бактериологическое действие;
  • ионогальванизация, когда при помощи тока через слизистую вводят лекарства;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • пневмомассаж.

Антибиотики при гнойном отите для детей

Эффективно лечение антибиотиками. Если нет возможности сделать бактериологический анализ экссудата, используют препараты широкого спектра действия. Это снижает риск развития осложнений и улучшает прогноз.

Чаще всего применяют Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс). Но если состояние больного не улучшилось на третьи сутки после начала терапии, его заменяют другим средством.

Капли при гнойном отите

Важно обратить внимание, что детям в грудном возрасте капли – сосудосуживающие и ушные не назначают, поскольку высок риск побочных эффектов – судорог, рвоты и т. д.

В старшем возрасте, чтобы восстановить или улучшить работу евстахиевой трубы, в нос капают препараты сосудосуживающего, вяжущего действия.

Используются Отривин, Нафтизин, Санорин и др. Они позволяют снять отечность слизистых носа и носоглотки.

В уши капают лекарство, прописанное врачом. Используется несколько видов капель:

  • Гормональные противовоспалительные (Отинум, Отипакс);
  • на основе антибиотиков (Фугетин, Нормакс, Левомицетин, Ципромед);
  • комбинированные (Софрадекс, Гаразон, ушные капли Полидекса, Анауран).

Во второй стадии запрещены спиртовые капли, потому что они раздражают слизистую оболочку и вызывают боль. Средства с кортикостероидами в составе назначают малышам очень осторожно.

Прогноз

При подозрениях на гнойный отит нужно обратиться за помощью к отоларингологу.

Использованные источники: pulmonologiya.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Осложнения после орви отит

Гнойный отит

Отит представляет собой воспалительный процесс, который происходит в области среднего уха. Средний отит чаще всего возникает после осложнений инфекционных процессов – ангина, грипп и прочих.

Факторы риска

Отитам больше всего подвержены маленькие дети на первых годах жизни, что вызвано особенностями анатомии и строения уха и носоглотки. Кроме того, дети подвергаются этому заболеванию вследствие внешних факторов. Например, отиты могут возникать у малышей. Если они промочили ноги или замерзли, а также в случае перегрева.

При нарушении техники вскармливания малыши также подвергаются возникновению отита, который может перерастать в гнойное заболевание. Дети раннего возраста имеют сниженный иммунитет, а это приводит к тому, что в полость среднего уха инфекция проникает очень легко.

Причины возникновения гнойного отита

Можно отметить несколько причин, которые приводят к частым отитам у детей:

  • У детей в раннем возрасте слуховая труба является очень широкой и очень короткой, располагается в горизонтальном направлении, а это может повлечь за собой содержимое из полости горла и носа в ухо.
  • В среднем ухе у детей располагается рыхлая ткань, а это говорит о том, что в ней могут быстро распространяться микробы и бактерии. У очень маленьких детей в полости уха может находиться околоплодная жидкость.
  • Сниженный иммунитет у маленьких детей.
  • Молоко или слизь могут затекать в полость уха, что вызвано частым нахождением малыша в лежачем положении.

К возникновению гнойного отита склонны недоношенные малыши, дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Также отиты могут возникать при воздействии сквозняков, сморкании или при удалении слизи с усилиями.

Виды и классификация

В зависимости от локализации и особенностей проявления, можно выделить несколько видов отита.

Хронический гнойный средний отит

Данное заболевание сопровождается тем, что в барабанной перепонке имеется отверстие, в котором на протяжении нескольких недель или месяцев происходит инфекционный процесс. При таком заболевании отмечается оторея, которая сопровождается гнойными выделениями из уха. Проявление отита может быть минимальным и не заметным невооруженным глазом. Чаще всего этот вид отита является следствием нарушения слуха.

Острый средний отит

Обычно в качестве причины появления такого отита выступает вирусная инфекция, а также инфекция верхних дыхательных путей. При наличии такого заболевания можно отметить заложенность в ухе и ощущение дискомфорта. Симптомы данного заболевания могут быть любыми. Дело в том, что при нормальном состоянии, в случае отсутствия болезни среднее ухо является стерильным, а когда в его полость попадают бактерии, это сопровождается образованием гноя, он в свою очередь, оказывает давление на стенки уха.

Данное заболевание носит название бактериального или гнойного среднего отита. Чаще всего у детей наблюдаются случаи, когда обычный отит перерастает в гнойный. Нередко для лечения этого воспаления больному рекомендуется принимать антибиотики, которые незамедлительно улучшают состояние здоровья больного.

Аллергический

Среди заболеваний ЛОР органов на первом месте находятся именно аллергические, это связано с тем, что в последние десятилетия условия экологии значительно ухудшились. Во второй половине 20 века аллергический отит выводился в самостоятельную форму заболевания, но описать его как отдельную болезнь достаточно сложно, ведь она протекает на общем фоне аллергической реакции. При аллергическом отите могут применяться различные методы лечения, в зависимости от особенностей протекания.

Стадии развития

В медицинской практике выделяют пять стадий острого гнойного отита.

  • Первая стадия – острый тубоотит – в данном случае повреждается слуховая труба, наблюдается сбой ее работы. Температура тела не повышается, если нет инфекционных процессов и явлений.
  • Вторая стадия – представлена катаральными воспалительными процессами, при которых резко подает давление. Температура может становиться выше, общее состояние также может ухудшаться.
  • Третья стадия болезни. Происходит превращение слизистого экссудата в гнойный, и больной испытывает сильные болевые ощущения, которые, в свою очередь, отдают в челюсть и глаза, а также в шейный отдел.
  • Четвертая стадия – это стадия, сопровождающаяся прорывом барабанной перепонки и выделением гноя. Она протекает более легко, в отличие от предыдущих стадий.
  • Пятая стадия – в данном случае воспалительные процессы протекают не очень остро, и наблюдается процесс репарации – то есть восстановления. По-прежнему остается шум в ушах, и уровень слуха повышается. Слуховая труба может начать хуже функционировать.

Так, все стадии заболевания протекают очень сложно, и для скорейшего выздоровления больной должен принять все необходимые меры.

Симптомы и признаки

Как правило, отит появляется внезапно, в то время, когда больной полностью здоров, и начинаться болезнь может с повышения температуры тела. Иногда она может достигать 40 градусов, а у детей в раннем возрасте могут наблюдаться общие реакции – в частности, плач, беспокойство, сонливость, отсутствие аппетита. В раннем возрасте заболевание развивается с обеих сторон.

Кроме того, можно выделить и другие признаки наличия острого гнойного отита:

  • Движение глазами, будто бы ребенок старается смотреть на свое ушко;
  • Боли в области уха;
  • Отказы от еды, ребенок может часто капризничать;
  • Запрокидывание головы, при этом руки и ноги напрягаются;
  • Расстройства пищеварения.

Обычно гнойная форма отита является следствием катаральной. Иногда этот переход занимает всего лишь несколько суток. Дело в том, что в результате такого перехода в полости скапливается определенное количество гноя, который оказывает давление на стенки, что вызывает сильную боль.

По мере того как увеличивается количество этого гноя, барабанная перепонка развивается, и гной начинает течь из уха. С момента разрыва перепонки состояние больного улучшается, и гной может течь на протяжении нескольких дней, до тех пор, пока барабанная перепонка не будет очищена от микробов и воспалительной жидкости.

Отит и беременность

Как известно, отит может проявляться как следствие семейный факторов – то есть передаваться по наследству. Если беременная женщина страдает от данного заболевания, есть риск того, что у ребенка будут возникать патологии. При беременности заболевание нуждается в скорейшем лечении, а также в том, чтобы врач грамотно провел его диагностику. Категорически нельзя заниматься самолечением.

Особенности проявления у детей

Как уже отмечалось, отит у детей сопровождается наличием основных симптомов – сонливость, отсутствие аппетита, боль в области уха, повышение температуры тела.

Диагностика острого гнойного отита у ребенка проводится ЛОР врачом, поэтому если обнаружены какие-то симптомы, необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит лечение.

Диагностика и обследования

Диагностика данного заболевания не представляет собой никаких сложностей. Диагноз обычно ставится на основании жалоб и анамнеза, а также на основании особенностей клинической картины. Иногда заболевание среднего отита приходится дифференцировать с наружным отитом.

Возможные осложнения

Отит у детей и взрослых может приводить к определенным последствиям и осложнениям:

  • Нарушение слуха, которое может быть как временным, так и постоянным;
  • Разрыв барабанной перепонки;
  • Хронический отит;
  • Возможно разрушение косточек в области среднего уха;
  • Инфекция может перейти на оболочку мозга;
  • Осложнение отита вследствие перехода на кость.

Таким образом, если своевременно не заняться лечением отита, он может привести к возникновению некоторых осложнений.

Лечение гнойного отита среднего уха

В настоящее время в медицине применяется достаточно много методов лечение гнойного отита. Можно использовать традиционные медикаменты или народные средства, а можно обратиться к хирургу для проведения операции. В любом случае, подходящий метод лечения определяет специалист.

Медикаментозное

Этот тип лечения предполагает сокращение болевых ощущений на начальной стадии заболевания. Поэтому для достижения этих целей обычно применяют следующие препараты:

  • Парацетамол – по 1 таблетке, 4 раза в сутки;
  • Отипакс – ушные капли;
  • Тампон по Цитовичу – в зависимости от назначения врача. Этот ватный тампон пропитывается раствором борной кислоты и на некоторое время оставляется в ушном проходе.

Для того чтобы можно было снять ощущение отечности в тканях слуховой трубы, назначаются капли – називин, нафтизин, санторин. Нередко применяются такие лекарственные препараты, как кларитин, тавегил, димедрол. При гнойном отите больным показаны некоторые группы антибиотиков – это цефуроксим, аугментин.

При лечении гнойного отита у ребенка, необходимо также соблюдать сновные рекомендации специалистов. Дело в том, что в раннем возрасте болезнь может рецидивировать, поэтому важно установить в слуховую трубу специальный катетер. С его помощью проводятся следующие процедуры:

  • Продувание загноившихся слуховых проходов;
  • Введение лекарственных препаратов;
  • Нормализация работы слуховой трубы.

Лечение хронического заболевания потребует много терпения и труда от больного и его лечащего врача, но при грамотном подходе основные симптомы заболевания можно будет легко устранить.

Хирургическое

Данное лечение обычно применяется тогда, когда ни один из других способов не дал должного результата. Операция при данном заболевании направлена на то, чтобы сделать разрез барабанной перепонки. Наряду с хирургическими, могут проводиться и методы физиотерапии:

  • Устранение основных симптомов заболевания с помощью лазера;
  • УВЧ носа;
  • Пневматический массаж в области барабанной перепонки.

Таким образом, данный метод является очень эффективным, но проводится не всегда.

Народная медицина

В лечении гнойного отита отлично зарекомендовали себя средства народной медицины. Обычно применяются капли, сделанные в домашних условиях на настоях трав и цветков, а также мази, изготовленные с помощью подручных средств. Несмотря на эффективность и относительную безвредность этих препаратов, их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, в противном случае лечение может не принести должного результата.

Практика лечения

При обнаружении первых симптомов данного заболевания, рекомендуется обратиться к ЛОР врачу, который качественно и грамотно проведет диагностику и позволит выявить основные причины, приведшие к болезни. Курс лечения может включать в себя какие-то отдельные мероприятия, а также их комбинацию, все зависит от степени тяжести и стадии болезни.

Прогноз и профилактика

В целом, прогноз лечения гнойного отита является благоприятным. Однако для того чтобы не возникало осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации касательно лечения отита.

Во избежание возникновения отита у детей и взрослых рекомендуется соблюдать основные меры профилактики:

  • Избегать перегревания на солнце и переохлаждения;
  • В холодное время года обязательно носить шапку;
  • Регулярно закаляться;
  • Бывать на свежем воздухе как можно чаще;
  • Принимать витамины;
  • Соблюдать диету – употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов.

При соблюдении базовых рекомендаций можно будет избежать возникновения и развития заболевания.

Использованные источники: www.internet-medicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Осложнения после орви отит

  Симптомы менингита от отита

К чему приводит развитие гнойного отита?

Когда лор говорит про острый гнойный отит, он подразумевает, что в среднем ухе развивается гнойное воспаление. Это очень опасная ситуация, поэтому крайне нежелательно пускать острый гнойный средний отит на самотёк. Если своевременно не начать лечить недуг, гной способен разорвать барабанную мембрану и выйти из уха. В худшей ситуации он прорвет перепонку, что разделяет среднее ухо от внутреннего. Хлынувший туда гной способен нанести непоправимые разрушения, стать причиной тугоухости, глухоты, менингита, абсцесса, других смертельно опасных заболеваний.

Как устроена средняя часть уха

Среднее ухо расположено посреди органа слуха человека, с правой и левой стороны. Основная часть – это барабанная полость. Так называют небольшое, наполненное воздухом пространство, которое размещается в основании пирамиды височной кости между внутренней и внешней частью органа слуха.

Стенки барабанной полости покрыты слизистой оболочкой. Также в них есть закрытые перепонками отверстия, ведущие в разные части органа слуха. Самая известная из них – барабанная перепонка, которая разделяет барабанную полость от слухового канала внешнего уха (по нему звуковые волны, уловленные ушными раковинами, проникают в ухо).

Внутри барабанной полости размещаются слуховые косточки. Это молоточек, наковальня и стремечко. Они передают сигнал, полученный от барабанной мембраны, во внутреннюю часть уха. Там происходит его трансформация в электрический импульс, который по слуховому нерву идет в отделы головного мозга, что отвечают за распознавания звука.

Среднюю часть уха окружает огромное количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон. Оно соединяется с носоглоткой тонкими евстахиевыми трубами, по которым в барабанные полости проникает воздух. Он противостоит напору воздуху, что вместе со звуковыми волнами идет в орган слуха по слуховым каналам и упирается в барабанные перепонки, создавая на них давление. Благодаря воздуху в барабанных полостях они не прогибаются под давлением воздуха извне, а лишь вибрируют под звуковыми волнами, передавая сигнал в виде вибрации слуховым косточкам.

Откуда воспаление?

В международной системе классификации МКБ 10 острый гнойный и неуточненный средний отит идут под кодом H66. При этой болезни воспаление затрагивает все части среднего уха. Это проявляется чувством заложенности, болью, шумом и звоном, потерей остроты слуха, мигренью, другими неприятными чувствами. Проявления могут быть как легкими, едва заметными, так и тяжелыми. Но даже если барабанная и другие мембраны останутся неповрежденными, гнойный отит среднего уха способен оставить рубцы, из-за которых снизится острота слуха. Если же болезнь не лечить, острый гнойный средний отит переходит в хроническую стадию.

Причина недуга – снижение иммунитета и просачивание патогенов в барабанную полость, где микрофлора обычно не живет: если патогенные микроорганизмы попадают сюда через евстахиеву трубу, иммунный ответ их быстро уничтожает. Но при хорошем иммунитете воспалительных процессов они не вызывают и быстро уничтожаются. Кроме того, слизистая евстахиевой трубы вырабатывает секрет, что обладает антимикробными свойствами, а волоски эпителия все время перемещают слизь в сторону носоглотки.

Когда инфекция поражает верхние дыхательные пути, слизистые евстахиевых каналов теряют защитные свойства, из-за чего патогены не только просачиваются в барабанную полость, но и развиваются. Это вызывает воспалительную реакцию.

Патогены в барабанную полость просачиваются и другими путями:

  • Сквозь поврежденную барабанную мембрану.
  • Через травмированный сосцевидный отросток, что размещается внизу височной кости.
  • Через кровь – встречается редко, возможен при гриппе, туберкулезе, скарлатине, кори, тифе.
  • Из полости черепа.
  • Из воспаленного внутреннего уха.

Чаще всего острый гнойный средний отит поражает малышей до трех лет: евстахиева труба у них более широкая и короткая, чем у более старших людей. При этом отит у ребенка начинается вяло, но если болезнь вовремя не вылечить, склонен к рецидивам.

Как протекает недуг

Начинается средний отит с воспаления слизистой евстахиевых каналов. Из-за того, что они отекают, в среднее ухо ухудшается поступление воздуха. Патогены, оказавшись в барабанной полости, начинают активно размножаться, воспаляя её слизистую. Спустя некоторое время среднее ухо наполняется экссудатом. Так называют жидкость, выделяемую из кровеносных сосудов при воспалении.

Спустя некоторое время, экссудат становится тягучим, гнойным. Одновременно слизистая барабанной полости сильно утолщается, на её поверхности образовываются язвы, рубцы. Из-за нарушения естественного удаления жидкости в среднем ухе (что бывает при сильно опухших евстахиевых трубах), экссудата становится слишком много и он полностью заполняет среднее ухо. Когда гной переполняет барабанную полость, все что ему остается – это прорвать барабанную мембрану и выйти наружу. Дыра обычно небольшая, но при туберкулезе, скарлатине, кори разрыв более крупный.

После прорыва мембраны из ушей показываются густые гнойные выделения, иногда с элементами крови. По мере уменьшения воспаления их число снижается, течение гноя прекращается. Мембрана, спустя некоторое время, затягивается сама и зарубцовывается. Если разрыв не был больше одного миллиметра, от него обычно не остается и следа, хоть какое-то время ощущается заложенность. При сильном прорыве в среднем ухе и на барабанной мембране могут образоваться рубцы, спайки, что приведет ко снижению подвижности слуховых косточек, из-за чего острота слуха полностью не возобновляется.

В худшей ситуации гной прорывает мембраны, что отделяют барабанную полость от внутренней части органа слуха. Это вызывает крайне тяжелые последствия: если будут повреждены структуры внутреннего уха, это может стать причиной тугоухости или глухоты. Кроме того, здесь расположен вестибулярный аппарат, и гной может его повредить, что негативно скажется на координации движений. Также гнойный экссудат может пойти дальше и добраться до головного мозга. Это приведет к опасным осложнениям, в том числе может стать причиной летального исхода.

Симптомы болезни

Очень важно своевременно обратить внимание на признаки гнойного отита. Если их заметить на начальной стадии и вовремя заняться лечением, велика вероятность того, что развития недуга удастся избежать.

Поначалу средний отит дает о себе знать следующими проявлениями:

  • Боль в ушах, которая периодически резко возрастает, отдает в виски, темя.
  • Чувство заложенности, появление шума в одном или двух ушах, что является следствием воспаления, снижения подвижности слуховых косточек и барабанной мембраны.
  • Снижается острота слуха.
  • Температура до 39°.
  • При обследовании видно, что барабанная мембрана выпячивается, может покрыться белым налетом.

Начальный этап отита способен длиться от нескольких часов до двух-трех суток. Если проигнорировать эти симптомы гнойного отита, а иммунитет не справится с недугом, барабанная перепонка прорвется и начнет течь гной. После этого боль в органе слуха обычно уменьшается, снижается температура, самочувствие улучшается.

В некоторых ситуациях утолщенная слизистая среднего уха выпячивается через барабанную мембрану. Выделения тогда текут несколько дней, затем их количество уменьшается, слизь густеет и приобретает гнойный характер. Гной течет около недели. Общая длительность заболевания составляет две-три недели.

Какие бывают осложнения

Если у больного после разрыва барабанной мембраны температура остается высокой, ему дальше плохо, это может говорить о воспалении в сосцевидном отростке, что расположен в височной кости за ухом. То есть, о появлении мастоидита. В этой ситуации необходимо срочное медицинское вмешательство, вплоть до хирургической операции. Успех терапии этой болезни не всегда успешен, возможны рецидивы, особенно если инфекция перешла на соседние области. Недуг может стать причиной необратимого нарушения слуха, утрате координации, параличу. Если гнойный отит у взрослых и детей перейдет на ткани мозга, могут воспалиться оболочки мозга (менингит), развиться абсцесс головного мозга и другие болезни, которые могут стать причиной смерти.

После разрыва барабанной мембраны бывает и так, что у больного снизилась температура, утихла боль, ему стало лучше. Но спустя какое-то время уши вновь начали болеть, а температура – подниматься. Это говорит о проблемах с оттоком гнойной жидкости и его задержки в барабанной полости. Причиной этого могут быть зерна (грануляции), что образовались в слизистой оболочке, или начинающийся мастоидит.

На мастоидит также указывает ситуация, когда гной течет из уха 3-4 недели и постоянно наполняет после очистки слуховой проход. Обильное течение гноя из уха, особенно если оно сопровождается пульсацией, может говорить о развитии экстрадурального абсцесса. Так называют скопление гноя между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой. Это может привести к различным проблемам, среди них:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы со зрением;
  • замедленный пульс;
  • нарушение обоняния;
  • поражение лицевого, языко-глоточного, блуждающего, отводящего нервов.

Основной причиной осложнений является отсутствие лечения или неправильная терапия. Свою лепту вносят также слабый иммунитет, высокая патогенность возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Особенности терапии

Любителям лечиться домашними средствами, нужно знать, что запрещено ставить согревающий компресс при гнойном отите: такие действия способны усилить воспаление и осложнить течение заболевания. Чтобы избежать потери слуха из-за неумелых действий, нужно обратиться к доктору, который после диагностики определит, как лечить гнойный отит.

Диагностировать острую форму гнойного отита (по МКБ-10 код H66.0) обычно сложностей не вызывает. Диагноз лор ставит, расспросив о симптомах заболевания, жалобах пациента, а также после осмотра больного. Иногда нужно дополнительное обследование, чтобы отличить средний от наружного отита, что поражает внешнюю часть уха.

Лечение гнойного отита у взрослых и детей зависит от болезни, которая спровоцировала воспаление уха, а также от её стадии. Этот недуг обычно не требует госпитализации, но если есть подозрение на развитие осложнений (например, мастоидит), в больницу надо ложиться немедленно.

Во время лечения особое внимание уделяется улучшению оттока экссудата из барабанной полости по евстахиевым каналам. Поэтому когда врач говорит о том, чем лечить острый отит, обязательно упоминает про специальные капли, которые надо закапывать в нос по нескольку раз в сутки. Также лор может назначить продувание евстахиева канала (катетеризацию слуховой трубы), чтобы нормализовать его работу, при необходимости – ввести лекарство. Эта процедура положительно влияет на течение заболевания.

Также больной должен аккуратно сморкаться. Это надо делать несильно, сначала закрыв одну ноздрю, затем – другую. Также нельзя втягивать слизистые выделения из носа в рот, что больной может делать, не желая сморкаться. Это может стать причиной попадания бактерий в евстахиеву трубу.

Лечение ушей

Для снижения боли, доктор может назначить топические осматические препараты, общие обезболивающие лекарства. Ушные капли при гнойном отите надо использовать осторожно: если гной разорвал барабанную мембрану, многие лекарства капать в уши нельзя. Если ототоксичное средство окажется в среднем ухе, оно может причинить серьезный ущерб и стать причиной потери тугоухости.

Поскольку причиной гноя обычно являются бактерии, доктор назначает антибиотикотерапию. Если известно об аллергии на какой-то вид антибиотика, обязательно надо сообщить доктору. Иначе вместо лечения антибиотиком можно причинить организму серьезный ущерб, вплоть до летального исхода.

Гнойного отита лечение одним видом антибиотика не должно превышать десяти дней. Если лекарство за это время не подействовало, значит, оно неэффективно, и надо искать альтернативный вариант. Если антибиотик помогает, это будет заметно раньше десятидневного срока. Иногда врач может прийти к решению о необходимости разрезать барабанную перепонку, чтобы выпустить гнойный экссудат. Операция эта называется парацентез. Прибегают к ней в крайних случаях, если появляются симптомы, что говорят о поражении внутреннего уха или менингите. К ним относятся головокружение, сильнейшие мигрени, рвота. Также эту операцию чаще назначают детям, чем взрослым, поскольку у них барабанная мембрана более толстая, а потому лучше сопротивляется давлению гноя со стороны среднего уха. При этом отита симптомы у детей дают о себе знать сильнее и требуют немедленного вмешательства.

Когда наступает исцеление, после заживления барабанной перепонки основное внимание направляется на восстановление работы евстахиевой трубы и повышение иммунитета. Врач назначает разные физиотерапевтические процедуры (пневмомассаж барабанной мембраны), витаминные комплексы. После выздоровления больной должен пребывать под медицинским наблюдением около полугода. Если в течение этого времени обнаружатся проблемы со слуховым аппаратом, назначаются дополнительные процедуры.

Использованные источники: humansenses.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Пробка серная или отит

Кто лежал в больнице с ребенком с отитом гнойным

привет девочки, кто лежал в больнице с ребенком с отитом гнойным? сколько лежали? возрост ребенка? и как вас лечили? нас сейчас в больницу кладут нам 5 мес.

48 comments on “ Кто лежал в больнице с ребенком с отитом гнойным ”

Не знаю сколько, но вы лучше лежите, пока вас не выпишут..это очень страшно и опасно! Здоровья вам!

мы лежали, 2 недели ровно лежали, 2 мес сыну было, кололи антибиотики, в ушко капельки капали, смекту пили

Мы лежали недавно,но нам 3,5 года,Кололи антибиотики,ходили на физио,ухо промывали,потом туда мазь антибиотик закладывали.Лежали 10дней!

3 раза лежала с гнойным отитом. Первый раз нам было 4 месяца и лежало 12 дней. Второй раз нам было 5,5 и лежали неделю и третий раз в 7 мес-лежали 12 дней.
Все зависит от степени отита и не сеится ли в ухе какая нибудь бактерия

Александра, а чем лечили? уколы

Карина, в первый раз цефатоксим, потом цефтазидим. У нас синегнойная палочка высеилась в ухе. И капли диоксидин в ухо и в нос раствор фурацелина и адреналина.
Во второй только цефатоксим уколы и капли
В третий цефатоксим а потом назначили цефтриаксон уколы и так же капли. Одни антибиотики.
А синегнойка никуда так и не делась

Александра, а у нас не сильно гной из уха прозрачно-желтый. до этого лечились как бы от горла была темпер38-39 4 дня а вчера заметила сразу сказали в больницу. еще и написали что темпер 40 это я уже увидела когда домой приехала. вообще у нас 3 день нет темпер.

Карина, вы отказались от госпитализации.
У вас от соплей в уши потекло.
А у нас просто появляется и с темпой сразу

Александра, нет не отказалась. просто пока дома еще, к лору ездили а направление педиатор писала

Александра, мы сегодня только у врача были, и сейчас от лора приехали

Карина, гнойный только в больнице лечится. Мало ли что, там и перепонка может лопнуть. Это опасно

Карина, вам когда аб колоть будут-давайте малышу бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день. Аб могут понос дать

Карина, что лор сказал?

Александра, это не наш лор а с другого участка, ничего не сказала просто спросила все , и подписала в направление что был осмотр лора

Ни разу не лежали.дома лечили.отиты каждый месяц были,через раз гнойный. Самомассаж делала, анауран по 5 капель, аугментин или флемоклав, зиртек., виброцил, изофра в нос,тк у нас это ещё и зелёные сопли.

Александра, она сказала в больницу

Карина, я считаю лучше лечь. Ничего страшного в этом нет.

Александра, у меня еще вторая доча ,не с кем остовлять ((( вот пока дома сидим решаем

Oksana, у нас в первый раз был обычный отит, кот через 2 дня стал гнойным с высокой темпой и рвотой.

Александра, а мы полтора года подряд с отитами мучались,пока не перестали в сад ходить. Я к ним уже привыкла.полностью доверяю своему врачу. А в гнойный,да,в один день может перейти. Но ложиться в больницу я не буду, тк меня не устраивает бесплатная медицина и наши врачи лечат на отвали.это не тот случай,когда необходима госпитализация.

Карина, пусть больничный берет. Или совсем не может?

Oksana, а что именно не устраивает?
Нас хорошо лечили.

Александра, у нас куча бабушек но никто не может. а муж тока с отпуска

Карина, понятно..сложно по деньгам будет потом..а бабушки работают что ли? Неужели не посидеть?

Oksana, а мы до этого тоже лежали нна дневном стационаре с желтушкой а потом попали с бронхиолитом, потому что заразились пока ездили в итоге на месяц там были ей было 2 мес. вот и сейчас так боюсь там точно неделей не обойдется. там одна зараза в больнице с одним приходишь с другим уходишь мне тогда врачи смеются и говорят . да все так пришли с желтушкой ушли с другим, ой ей даже тогда был месяц и вот до 2х мес лежали

Александра, не устраивают врачи.я очень долго искала нашего лора.прошла всех от и до в своём городе и в соседнем,всех оперирующих тоже. Но им всем пофиг на детей.это понятно сразу. А наша,так совпало,что в частной московской клинике работает.она замечательная врач, плюс обслуживание конечно на высшем уровне. Поэтому,нафиг мне нервы мотать больше больницам, ребёнка мучить,когда можно вылечить все дома

Александра, моя мама работает сама на себя кредит 40т в месяц, моя бабушка посит но она с давлением под 200 вот тока забрали старшию от нее плохо теперь. а свекровь даже не предлогает своей помощи, хотя живем с ней

Oksana, даа..хорошего лора найти сложно..нам тоже надо..а им всем прфигу-у вас все хорошо, суйчас не беспокоит-до свиданья

Карина, тяжелая ситуация(( но вам надо тогда чтобы лор смотрел каждый день..может платная клиника тогда..
По поводу заразы-мы всегда ложимся в инфекционное отделение, так как отит у нас сопровождается поносом. Отдельный бокс на двух человек. Меньше всякой заразы

Карина, да ужас…мы однажды лежали в инфекции.ровно сутки,потом я разнесла всех к черту и ушла. Не врачи а твари. Положили с краснухой, хотя я была уверена, что это аллергия на аб.за сутки к нам никто не пришёл.принесли еду-кислый суп и пустая гречка с сахаром. В палате на стенах краска давно отпала, в окнах щели с палец,конечно тараканы там не гости.причём это индивидальная платная палага,тк с кем то ещё в палату я бы не легла.
Я была в шоке. Я написала в минздрав и в прокуратуру. Конечно ничего не изменилось. И естественно у нас была аллергия,а не краснуха

Александра, вот и я о том же. Поэтому своему врачу не изменю.

Oksana, а аугметин это таблетки? от чего

Oksana, а уколы дома не делали?

Карина, это антибиотик. Но нам назначают их строго по анализу на чувствительность. Не от балды. Нам подходит этот ряд антибиотиков. И хорошо помогает

Карина, нет,не назначала. Аб аугментин в сиропе или аб флемоклав в таблетках.

Oksana, а что за массаж

Карина, должен врач показать как и что делать.надо нажимать на козелок с определённой силой с определённым интервалом.только если отит без боли! У нас всегда безболезненный.

Oksana, ааа я думала спины)))

Карина, причём тут спина))))

Oksana, да фиг знает ахаа)))

Oksana, а сколько дней гной был?

Карина, у нас обычно его не много, распологается он серповидно. 5 дней массажа и лекарств. Это минимум. За 3-5 дней уходил полностью.а вообще лечение 10 дней

Oksana, а темпер есть? при этом

Карина, была.первые 3 дня.но выше 38.5 я не даю подниматься ей.

Oksana, раз у вас безболезненый-вам повезло. Моя не дает до уха дотронутся, орет очень громко( я понимаю что отит, когда кричит, если даже легонько ушко задеть

Использованные источники: mamochki-help.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Повторяющиеся отиты

Кто лечил гнойный отит дома.

Девочки, ситуация sos!
Больше недели назад у дочки поднялась температура. Вызвала участковую: диагной орви. 5 Дней шпарила тепрепатура. Потом резко спала, я уже обрадовалась, но вчера из уха дочи полился гной!
сегодня были у лора: острый гнойный отит среднего уха с перфорацией барабанной перепонки.
Дали направление в стационар.
Но у нас нет лор стационара, будем лежать в общей терапии. Лечение тут же на направлении: антибиотик цефотаксим500 *2р в день, промывания наружного уха, капли отофа. Наблюдение у врача в поликлинике (те ходить из стационара в ПК).
Еще проблема. старший сын тоже более. и нет бабушке с дедушками, муж на стельной работе, да еще наменкули, что можешь потом не приходить((((

Сходили к врачу в стационар, она нас понимает и предложила попробовать полечиться дома, тем более она не лор, что написали так и будет лечить. Но это понятное дело неофициальное предложение.

Был ли у кого-то опыт лечения гнойного отита дома?
Девочки. я как загнанная мышь, и дочку жалко, и сына некуда деть, и если муж останется дома на что жить

Использованные источники: www.babyplan.ru