Отит нет гнойных выделений

Гнойный отит (выделения из уха): о чем важно знать

Появление гнойных выделений из уха– это признак того, что к воспалительному процессу присоединилась инфекция.

Насколько это опасно и стоит ли беспокоиться?

Из этой статьи вы узнаете о следующем:

  • Каковы причины гнойного отита, и какими осложнениями он опасен
  • Как проявляется болезнь
  • Какие существуют методы его лечения
  • Можно ли предупредить это заболевание.

Причины болезни

Как ни странно, но основной причиной возникновения отита гнойного типа является анатомия тела человека. Носоглотка, соединенная с полостью среднего уха – это «конструкция», регулирующая и выравнивающая ушное давление. Но в то же время, это прямой путь, по которому болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) могут проникать в среднее ухо.

Поэтому любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей становится фактором риска для развития гнойного отита. Наиболее распространенными болезнями, провоцирующими отит с гнойными выделениями, являются следующие:

  • ангина;
  • гайморит;
  • ринит.

Существует еще один путь проникновения инфекции в полость среднего уха – травматический, который обусловлен следующими факторами:

  • наличие инородных тел в ухе;
  • травмы при падении, автомобильных авариях и пр.;
  • повреждения барабанной перепонки при нырянии на значительную глубину без соблюдения техники безопасности;
  • химические повреждения барабанной перепонки: промывания уха сильнодействующими щелочными или кислотными растворами.

Симптомы

Появление из уха гнойных выделений – однозначный признак развития гнойного отита. Но первоначальные симптомы не менее характерны и требуют немедленного обращения к врачу:

    боль в ухе — один из первых симптомов отита

повышение температуры тела до 38,5-40°C;

  • шум в ушах;
  • заложенность уха с чувством того, что при движении головы в ухе переливается жидкость;
  • головная боль;
  • боль в ухе, отдающая в челюсть, висок и глаз со стороны больного уха;
  • снижение слуха;
  • гнойные выделения из ушного прохода.
  • На стадии появления из уха выделений температура может на несколько часов понизиться до нормальной, с последующим повышением до 40°С.

    Осложнения болезни

    Помимо дискомфорта и боли, которые причиняет воспаление среднего уха, отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями. Близость ушного лабиринта к костным тканям черепа и лица, а также к головному мозгу, делает это заболевание непредсказуемым в части возможных осложнений.

    Среди наиболее опасных и даже угрожающих жизни больного состояний, можно назвать воспаление височной кости, менингит и абсцесс мозга – заболевания, способные стать причиной тяжелой инвалидности или даже смертельного исхода.

    Лечение

    Методика лечения отита, сопровождающегося гнойными выделениями, выбирается врачом в зависимости от того, насколько запущен воспалительный процесс и распространился ли он на близлежащие ткани. Но в любом случае лечение направлено на снятие воспаления, устранение очага инфекции, избавление пациента от симптомов и предотвращение возможных осложнений.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение подобного отита включает в себя использование следующих препаратов:

    • кортикостероиды (Дексаметазон, Дексазон, Солукортеф), снимающие отечность, что облегчает естественный отток из уха гнойных выделений ;
    • антибиотики (Цефазолин, Аугментин,Пенициллин), купирующие воспалительный процесс инфекционного происхождения;
    • сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин, Отривин), уменьшающие выпот жидкости в полость среднего уха и снимающие отеки;
    • обезболивающие и жаропонижающие препараты (Парацетамол, Колдрекс и пр.).

    Перечисленные группы препаратов вводятся через катетер в полость среднего уха. В ряде случаев, когда отиту сопутствуют ринит, назофарингит и синусит, проводится промывание носоглотки антисептическими растворами с последующим введением лекарственных средств.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение, как правило, назначается после того, как недуг выведен из острой стадии. Наибольший эффект в лечении отита с гнойными выделениями показали следующие методы:

    • УВЧ-терапия подчелюстной области;
    • электрофорез с минеральными и лекарственными аппликациями в височной, околоушной и подчелюстной зоне;
    • ингаляции (при отите, осложненном ринитом, ангиной, фарингитом и пр.)

    Важно: использование физиотерапевтических методов ни в коем случае не исключает основное лечение с помощью лекарственных препаратов. Процедуры с применением тепла категорически запрещены в острой стадии болезни.

    Хирургическое лечение

    В острой стадии гнойного воспаления уха, при котором нет выделения гноя из уха, назначается хирургическое лечение. Под местной анестезией пациенту проводится прокол барабанной перепонки, чтобы дать выход гною.

    Этот метод лечения применяется в тех случаях, когда из-за невозможности естественной эвакуации гноя возникает риск распространения инфекции в височную кость и головной мозг.

    Хирургическое лечение также может назначаться для исправления патологий, возникших в результате отита: деформация барабанной перепонки, спайки и пр.

    Народная медицина

    Так как отит может осложниться инфицированием костных тканей и головного мозга, использование средств народной медицины в остром периоде категорически запрещено. Народные средства могут применяться исключительно в качестве дополнительного лечения и только после консультации с лечащим врачом.

    Профилактика

    Так как отит – заболевание, развивающееся преимущественно на фоне патологических процессов в носоглотке, в первую очередь необходимо своевременно лечить риниты, гаймориты, ангины и хронические воспалительные болезни зубов и десен.

    При наличии инородного тела в ухе, его не следует удалять самостоятельно – это может привести к травмированию барабанной перепонки, и стать причиной воспаления в полости среднего уха.

    При любых состояниях, сопровождающихся повышением температуры, необходимо обращаться к врачу, который – если в этом есть необходимость – направит вас к отоларингологу для более точной диагностики и лечения.

    Использованные источники: xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

      Чем лечат отит капли в ухо

      Повторяющиеся отиты

    Гнойный отит: лечение, симптомы, осложнения, последствия, профилактика

    Гнойный отит приносит заболевшему человеку много неприятностей и страданий.

    Что же делать в такой ситуации, куда обратиться, как лечить гнойный отит?

    Многие люди сразу же начнут давать советы, как вылечить гнойный отит:

    • не ходить на улицу (там сквозняк!);
    • прогревать ухо;
    • ставить компрессы и так далее.

    Однако, эти советы, в лучшем случае, будут просто бесполезными.

    Давайте попробуем поближе разобраться со всеми этими вопросами, выясним, какое лечение гнойного отита сегодня припасено в арсенале современной медицины.

    Причины возникновения гнойного отита среднего уха

    К основным причинам возникновения данного заболевания можно отнести распространение воспалительного процесса из полости носоглотки в полость среднего уха, куда инфекция проникает по слуховой трубе. Этот процесс называется ринотубарный путь.

    Инфекция способна проникать в полость среднего уха и другими путями:

    • в результате ушиба;
    • вследствие перенесенного менингита;
    • после заболевания туберкулезом;
    • после кори.

    Сепсис тоже способен вызвать острый гнойный средний отит.

    Симптомы гнойного отита

    Симптоматика, конечно, во многом зависит от стадии развития болезни.

    Признаки гнойного отита постоянно напоминают о заболевании:

    • гнойные выделения из уха (иногда с примесью крови);
    • неприятный запах их уха;
    • при сморкании в ушах слышен шум «ветра»;
    • понижение слуха;
    • повышение температуры тела;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • боль в ухе.

    Любые гнойные процессы имеют свойство прорываться наружу, поскольку при воспалениях уха, гной вырабатывается достаточно долго. Гнойный отит среднего уха способен расплавить барабанную перепонку, провоцируя гноетечение.

    В зависимости от стадии, на которой находится заболевание, из слухового прохода возможно выделение:

    На этой стадии болезни правомочно установление диагноза: хронический гнойный средний отит уха.

    Двусторонний гнойный отит – достаточно грозное заболевание, особенно для самых маленьких пациентов. Почти 90% отитов бывают двусторонними, а остальные 10% приходится на односторонний отит.

    По прошествии нескольких лет общее количество двухсторонних отитов у ребенка уменьшается, что связано с развитием слухового аппарата. Достаточно часто различные формы отита поражают грудных младенцев, что напрямую связано с особенностями анатомического строения детского уха. Слуховая труба у грудных младенцев немного короче и шире, чем у взрослого человека.

    Результатом такого строения часто является гнойный отит у грудничка.

    Наружный гнойный отит – воспалительный процесс в наружном ухе, характерный раздражением тканей и их инфицированием.

    Гнойный процесс может захватить даже костную часть слухового прохода. Нередко инфекция может распространится на барабанную перепонку.

    Симптомы гнойного отита у ребенка

    Если ребенок жалуется на боль в ухе, его следует сразу же показать врачу.

    Гнойный отит у ребенка может быть в хронической или острой форме.

    Правда, у детей существует еще и наружный отит, возникающий:

    • от расчесов;
    • укусов насекомых;
    • ушибов и других повреждений.

    Классическое течение воспалительного процесса среднего уха состоит из трех стадий:

    1— начало развития воспалительного процесса;

    2 – период после перфорации перепонки;

    3 – выздоровление.

    Каждая стадия продолжается примерно около одной недели.

    1-я стадия характеризуется:

    • понижением слуха;
    • высокой температурой;
    • болью в ухе;
    • общей интоксикацией.

    На 2-ой стадии отмечается следующая симптоматика:

    • боль снижается;
    • интоксикация и температура уменьшается;
    • из уха начинают идти выделения;
    • продолжается снижение слуха.

    На 3-й стадии происходят следующие изменения:

    • интоксикация исчезает;
    • температура спадает;
    • выделения прекращаются;
    • боли прекращаются;
    • слух восстанавливается;
    • перфорация зарубцовывается.

    Лечение гнойного отита среднего уха

    Лечение хронического гнойного среднего отита требует немало терпения и труда и от больного, и от врача. Врач, проявивший терпение, получает замечательные результаты: больные у него выздоравливают значительно чаще.

    Всего существует два основных метода лечения гнойного отита:

    Медикаментозное лечение острого гнойного среднего отита

    Для уменьшения боли на начальных стадиях заболевания применяют:

    • парацетамол (4 раза в сутки по одной таблетке);
    • ушные капли отипакс (два раза в сутки по 4 капли);
    • тампон по Цитовичу (марлевый тампон, пропиптаный раствором борной кислоты и глицерина на три часа вставляется в ушной проход).

    Для снятия отечности в тканях слуховой трубы назначается:

    Иногда для этих же целей применяется:

    Антибиотики, применяемые при гнойном отите:

    Широкого применения находит рецепты народной медицины и гомеопатия.

    Осложнения гнойного отита требуют применения других препаратов:

    Однако, все данные препараты можно использовать только после согласования со своим лечащим врачом.

    Лечение среднего гнойного отита у ребенка имеет свою особую специфику.

    Следует знать, что в детском возрасте болезнь имеет повышенную склонность к рецидивам.

    В лечении гнойного отита важную роль играет установление в слуховую трубу специального катетера.

    С помощью этого катетера производится:

    • продувание загноившихся слуховых проходов с целью дренирования полости среднего уха;
    • устранения разрежения в барабанной полости;
    • введения лекарственных препаратов;
    • нормализации функционирования слуховой трубы.

    Лечение хронического гнойного среднего отита требует немало терпения и труда и от больного, и от врача. Врач, проявивший терпение и труд, получает замечательные результаты: больные у него выздоравливают значительно чаще.

    Немалую роль играют и современные лекарственные препараты, и современные методы лечения.

    Хирургическое лечение гнойного среднего отита

    Хирургическое лечение применяется в самых крайних случаях, когда никакие другие методы лечения уже не помогают.

    Операция при гнойном отите представляет из себя разрез тканей на барабанной перепонке.

    К другим методам лечения гнойного отита относятся физиотерапевтические процедуры:

    • лазеротерапия;
    • УВЧ носа;
    • пневматический массаж барабанной перепонки.

    Последствия гнойного отита

    Хроническое течение болезни приводит к очень тяжелым последствиям, вплоть до абсолютной глухоты.

    Можно выделить следующие осложнения после гнойного отита у взрослых:

    • нарушение слуха (временное или постоянное);
    • разрыв барабанной перепонки;
    • хронический отит;
    • холеостеатома (рост специфической ткани за слуховой перепонкой);
    • разрушение косточек в среднем ухе (наковальня, молоточек, стремечко);
    • переход инфекции на кость (осложнение отита);
    • переход инфекции на оболочку мозга (менингит).

    Гнойный отит и беременность

    При беременности перечень принимаемых препаратов существенно ограничен, поэтому врачи стараются пользоваться препаратами на растительной основе и на основе натурального масла.

    Понятно, что беременность – это время, когда прием любых лекарственных веществ следует согласовывать со своим врачом.

    Профилактика острого гнойного среднего отита

    Для предупреждения болезни следует устранить основные факторы, ведущие к возникновению отита.

    Лучшей мерой профилактики для грудничков является вскармливание материнским грудным молоком.

    В целях профилактики не следует находиться в местах с повышенным уровнем шума.

    Кроме того, следует:

    • постоянно следить за чистотой ушных проходов;
    • заниматься закаливанием всего организма.

    Использованные источники: hvatit-bolet.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Чем лечат отит капли в ухо

      Отит компресс как ставить

    Гнойный отит у взрослых: методы лечения острой формы гнойного отита

    Такое заболевание, как гнойный отит поражает среднюю полость уха и имеет довольно характерные признаки. В острой фазе у взрослых из уха течет жидкость с гнойными примесями, а при её скоплении внутри ощущается боль и распирание. Чтобы гной не затек глубже и не спровоцировал осложнения, которые чреваты потерей слуха, необходимо правильно и своевременно лечить болезнь.

    Симптомы и особенности

    Гнойный отит – это осложненная степень заболевания уха воспалительного характера. При нем в ухе у взрослого обнаруживается гной, который после прорыва барабанной перепонки течет наружу через слуховой проход.

    Симптомы гнойного отита выглядят следующим образом:

    • головная боль;
    • общая слабость;
    • потеря аппетита;
    • повышение температуры;
    • интоксикация;
    • давление в ухе, заложенность;
    • ощущение бульканья и переливания жидкости;
    • сильные боли, стреляющие и резкие;
    • шум в ушах;
    • снижение слуха;
    • неприятный запах и выделения из уха.

    Острый гнойный средний отит проявляется резко и характеризуется быстрым течением. Именно выделения в виде гнойного экссудата отличают его от других форм болезни. Такой отит носит название перфоративный. Чтобы гной не затек во внутреннее ухо, важно добиться его отхождения через прорыв барабанной перепонки.

    Если в ухе имеется гной, но при этом нет высокой температуры, это считается нормой для отита. Однако, это не значит, что организм здоров, ведь болезнь продолжает прогрессировать и может стать хронической.

    Больное ухо у взрослого человека в период болезни выглядит отекшим и может иметь покрасневшие участки кожи. При гноетечении из слухового прохода выделяется вязкая жидкость с неприятным запахом и желтоватым оттенком. Образующиеся корочки могут вызывать раздражение, но если пытаться их очистить механически, есть вероятность повреждения наружного уха и распространения воспаление.

    В зависимости от того какие признаки наблюдаются у больного, различают три основные стадии гнойного отита:

    • Доперфоративная. Это активная фаза, когда болезнь проходит путь от зарождения очага воспаления до накопления большого количества гнойного экссудата. Секрет заполняет среднее ухо, причиняет дискомфорт, боль и является отличной средой для размножения бактерий.
    • Перфоративная. Скопление гноя приводит к разрыву барабанной перепонки или требует её механического прокола. Через отверстие жидкость вытекает наружу и наступает облегчение состояния больного.
    • Репаративная. Если нет предпосылок для повторения болезни, бактерии уничтожены, а гной полностью вычищен, перепонка заживает и уже через несколько дней происходит выздоровление пациента.

    Чем быстрее болезнь пройдет полный цикл, тем скорее наступит выздоровление.

    Причины развития

    Острый гнойный средний отит – это продолжение экссудативной формы заболевания. Изначально возникает отечность слуховой трубы, а затем в среднее ухо поступает серозный экссудат. При прогрессировании болезни в выделениях начинают размножаться бактерии, которые спровоцировали гнойный отит. Продукты их жизнедеятельности – это и есть гной.

    Основные причины гнойного отита заключаются в следующем:

    • Инфекции. В ухо попадают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют патологические процессы в мягких тканях и воспаляют слизистую оболочку. Если не лечить простуду, грипп, синусит и другие подобные болезни, стрептококки и пневмококки легко могут попасть в органы слуха тем или иным путем, например, если секрет затек через евстахиеву трубу из носа при неправильном сморкании, развивается отит.
    • Травмы. При повреждении уха механическим путем, внутри раны может появиться инфекция. Кроме того, существует риск акустического и атмосферного воздействия. При нарушении нормального состояния органа и размножении бактерий в поврежденной области, ухо гноится и воспаляется. У взрослых это может быть следствием операции или продувания слуховой трубы при катаральном отите.
    • Аллергия. Если ухо раздражают аллергены или имеется аллергический ринит, велики риски развития гнойной формы заболевания. Желательно ограничить контакт с подобными раздражителями.
    • Ослабление иммунитета. Общее ослабление защитных сил организма и влияние хронических заболеваний может стать предпосылкой для отита. Если нет явных факторов, которые могут вызывать воспаление уха, обратите внимание на общее состояние своего здоровья.

    Эти причины являются провокаторами гнойного отита, но это лишь базовый перечень, на самом деле их гораздо больше.

    При неправильном лечении гнойного отита могут возникнуть негативные последствия. Прежде всего, стоит позаботиться о сохранении здоровья барабанной перепонки, ведь обширное прободение и контакт с гноем чреваты её разрушением. Также, если гной затек в дальние отделы, он может спровоцировать развитие внутреннего отита или новообразований в ухе. Для взрослых и детей одинаково возможны такие последствия, как выход патологического процесса в черепную полость и головной мозг. При попадании гноя в кровь может развиться сепсис.

    Лечение традиционными методами

    Так как гнойный отит является достаточно опасным заболеванием, его необходимо лечить незамедлительно. Чтобы не столкнуться в дальнейшем с осложнениями, лучше посетить для консультации отоларинголога. Лечение гнойного отита охватывает традиционную терапию и хирургические методы. Если нет осложнений, можно обойтись медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

    Для устранения заболевания необходимо избавиться от причины, вызвавшей воспаление уха. В большинстве случаев нужны противовоспалительные и противовирусные препараты. Для снятия боли применяют анальгетики. Если причина кроется в аллергии, врач назначит противоаллергические препараты.

    Чтобы гной не затек во внутреннее ухо, нужно как можно скорее избавиться от бактерий в ухе. Для этого закапывают антибактериальные и антисептические препараты. Если гной в большом количестве затек в наружный слуховой проход, скорее всего, целостность барабанной перепонки была нарушена, тогда использование любых локальных препаратов должно контролироваться врачом.

    Острый гнойный средний отит у взрослых часто лечится антибиотиками. Чтобы подобрать подходящие препараты для лечения гнойного отита, может быть проведен тимпаноцентез, то есть анализ выделений.

    Важно дождаться выведения гноя через слуховую трубу или перфорацию барабанной перепонки. Чтобы гной не затек глубже в ухо, следует спать на больной стороне. Когда из уха обильно течет гной, нельзя делать прогревания и компрессы. Прогревание уха только усилит патогенные процессы.

    Из физиотерапии можно делать УВЧ и просвечивание ультрафиолетом, синей и красной лампой, а также пневмомассаж, чтобы гной не затек в карманы в ушах, для восстановления подвижности барабанной перепонки и рассасывания рубцов на ней.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое лечение гнойного отита может понадобиться в нескольких случаях. Рассмотрим их подробнее:

    • Парацентез. Чтобы ухо не загноилось, при отсутствии естественной перфорации барабанной перепонки может понадобиться миринготомия или парацентез. Это прокол барабанной перепонки больного уха миниатюрной иглой. Через отверстие гной течет наружу, а также могут подаваться препараты в полость среднего уха. Чтобы гной не затек обратно и прокол не зажил раньше времени, устанавливают шунт. У взрослого такие операции проводятся реже, чем у ребенка. Шунт находится в ухе несколько месяцев, а затем выпадает самостоятельно.
    • Мирингопластика. Если у взрослого наблюдается гнойная фаза отита с перфорацией барабанной перепонки, для её восстановления может понадобиться мирингопластика. Если ухо не имеет серьезных повреждений, мембрана восстанавливается самостоятельно.
    • Тимпанопластика. У взрослого могут развиться последствия в виде хронического отита, особенно если гной затек в карманы средней полости. Для реконструкции и устранения очагов нагноения необходимо делать тимпанопластику, иначе ухо будет плохо слышать.

    Если нет необходимости в операции, лучше ограничиться стандартной терапией. Для взрослых важно не запускать отит до стадии нагноения, так как это несет в себе дискомфорт, боль и негативные последствия.

    Использованные источники: bezotita.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Чем лечат отит капли в ухо

      Отит компресс как ставить

    Гнойный отит

    Человеку, испытывающему ушную боль, кажется, что конец света уже наступил. Ничто не способно так сильно отравить жизнь, как острый гнойный отит. Попробуем разобраться, какие бывают виды гнойных отитов, причины заболевания, вероятные осложнения, методы терапии и профилактики.

    Как развивается гнойной отит

    Уровень поражения органа слуха обуславливает возникновение внутреннего, среднего и наружного отита. Гной в ушах – не всегда признак именно среднего гнойного отита. Гноетечение наблюдается при абсцессах наружного уха, а воспаление барабанной полости часто имеет катаральный характер, называется — негнойный средний отит. Но обычно пациенты диагноз отита воспринимают как острый гнойный средний отит. Обсудим подробнее, что такое гнойный отит среднего уха и его клинические проявления.

    Барабанная полость, «спрятана» в височной кости. Содержит комплекс молоточек-наковальня-стремечко. Они обеспечивают передачу колебаний звука к структурам внутреннего уха от барабанной перепонки, выступающей латеральной стенкой внутреннего уха и разделяющей его от наружного слухового прохода. Изнутри полость выстлана эпителием. Соединяется с носоглоткой посредством слуховой (евстахиевой) трубы. Иннервируется барабанным нервом – веточкой языкоглоточного. Объём полости у взрослого не превышает двух кубических сантиметров.

    Воспалительный процесс запускается с поражения слизистой слуховой трубы и барабанной полости. Возникает отёчность, наполнение их экссудатом, нарушение функций, уплотнение и изъязвление внутреннего слоя, нарушение микроциркуляции. Жидкость, не имея оттока, становится вязкой, приобретает гнойный характер.

    Выделяют три стадии острого гнойного среднего отита:

    • до наступления разрыва барабанной перепонки;
    • непосредственно перфорацию;
    • выздоровления — репаративную.

    Начало болезни характеризуется отёком внутреннего слоя барабанной полости, скоплением экссудативной жидкости, нарушением подвижности барабанной перепонки и системы молоточек-наковальня-стремечко. При отоскопическом обследовании отоларинголог всегда выявляет гиперемию барабанной перепонки. Сначала покраснение незначительное, затем – разлитое, усиливается инфильтрация, наблюдается исчезновение опознавательных пунктов перепонки, возможно появление на ней беловатого налёта.

    Ведущим клиническим проявлением в этот момент выступает интенсивная, стреляющая и пульсирующая ушная боль. Беспокоят также нарушения слуха. Присоединяются интоксикационный и гипертермический синдромы. Продолжительность первой фазы болезни — до пяти суток.

    Второй этап острого гнойного среднего отита характеризуется перфорацией барабанной перепонки и гноетечением, часто с кровянистыми примесями. Длительность — обычно до недели. Отоскопическая картина характеризуется пульсирующим световым рефлексом. Самочувствие пациента улучшается.

    В третий период болезни происходит уменьшение выделений, заживление барабанной перепонки, нормализация общего состояния и лабораторных показателей.

    Исходы перфорации барабанной перепонки:

    • регенерация всех слоёв;
    • нарушение регенерации среднего слоя перепонки с образованием атрофических участков;
    • заживление путём вторичного натяжения и формирование рубца;
    • стойкая перфорация.

    Неблагоприятный исход болезни обуславливается поздним обращением к врачу, снижением иммунитета, присоединением вторичной инфекции. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение гнойного отита, помогут остановить развитие патологического процесса и избежать нарушения слуха.

    Причины болезни

    Любое воспаление возникает при попадании патогенных возбудителей в организм при снижении защитных иммунных факторов. Наиболее часто, отит возникает как осложнение простудных инфекций верхних дыхательных путей. Гнойный отит обычно вызывается бактериальной микрофлорой, отит без гноя – вирусами. Различными исследованиями доказана ведущая роль в этиологии заболевания гемофильной палочки, золотистого и пиогенного стафилококков, пневмококка.

    Пути проникновения микроорганизмов в барабанную полость:

    • из носоглотки через евстахиеву трубу;
    • с током крови из любых воспалительных очагов организма;
    • снаружи из слухового прохода при травматических и иных повреждениях барабанной перепонки;
    • из полости черепа или внутреннего уха.

    Когда воспалительный процесс захватывает оба уха, диагностируется двусторонний гнойный отит. Обычно встречается в педиатрической практике.

    Гнойный отит у взрослых наблюдается реже, чем у детей. Это обусловлено рядом анатомических особенностей и тем, что дети более подвержены простудными заболеваниями. Лечение отитов у взрослых ни в коем случае нельзя проводить без консультации опытного специалиста.

    Отоларингологи рассматривают перфоративный отит как осложнение катарального. Любые неблагоприятные воздействия на организм – стресс, переохлаждение, хроническая патология способствуют развитию заболевания.

    Клиническая картина

    «Точкой приложения» при гнойном отите является внутреннее ухо, но болезнь всегда захватывает целый организм. Симптомы гнойного отита условно разделяют на локальные и общие.

    Из локальных ведущую роль играют болевой синдром и гноетечение из уха. Ощущение боли до перфорации настолько мучительно, что пациент меньше обеспокоен нарушением слуха, чувством шума внутри уха, ощущением переливающейся жидкости, может не сообщить о них врачу. Возможно возникновение болей в сосцевидном отростке височной кости.

    Жалобы на гной из уха появляются во второй стадии болезни. Выделения из слизисто-гнойных, обильных, с геморрагическими компонентом, постепенно, на протяжении недели, приобретают гнойный характер, их становится меньше.

    Общесоматические проявления гнойного отита — симптомы интоксикации и нарушения вестибулярной функции. Ухудшение самочувствия и гипертермию сопровождают приступы головокружения, слабости, тошноты, нистагм. Перфорация барабанной перепонки сопровождается значительным улучшением состояния.

    Иногда в послеперфоративной фазе возникает мастоидит. Нет универсальной методики, как лечить гнойный отит. Врач – отоларинголог подбирает строго индивидуальную схему терапии для каждого конкретного пациента.

    Диагностика

    Участковый терапевт, педиатр, врач общей практики заподозрит диагноз, при необходимости, направит на дообследование. Гнойные выделения из уха — не всегда признак острого среднего отита. Для дифференциальной диагностики необходимо провести специальный осмотр.

    Чтобы определиться с лечением острого отита, возможно, специалист порекомендует:

    • отоскопию;
    • тимпанометрию;
    • аудиометрию;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
    • тимпаноцентез;
    • общий анализ крови;
    • бактериологический посев экссудата;

    С помощью отоскопа отоларинголог увидит изменения барабанной перепонки. Проведение тимпанометрии позволит выявить её подвижность и установить давление во внутреннем ухе. Метод аудиометрии выявит, какая именно – костная или воздушная проводимость нарушена. Компьютерная или магнитно-резонансная томография необходимы в случае подозрения на осложнения гнойного отита.

    Тимпаноцентез даст возможность облегчить состояние больного и направить в баклабораторию выделения из уха при отите. Важно помнить, что любой материал для выявления микроорганизмов берётся до назначения антибиотиков. Анализ крови подтвердит наличие воспаления.

    Лечение гнойного отита

    Лечить легкие формы среднего отита может участковый врач, при необходимости – отоларинголог. Решение о госпитализации в стационар принимается совместно с лечащим врачом. С особой осторожностью при гнойном отите подходят к проведению тепловых и физиотерапевтических процедур. Комплекс назначений отличается в разные периоды болезни. Поэтому важно обязательно обратиться к специалисту.

    В период нарастания клинических симптомов лечение направлено на:

    • борьбу с болью и интоксикацией;
    • нормализацию функции евстахиевой трубы;
    • подавление воспаления и борьбу с инфекционным возбудителем.

    Ушные капли назначаются для снятия отека и воспаления. Применяются спиртовые растворы – Кислоты борной или Левомицетин с Глицерином в равных разведениях. Хороший терапевтический эффект показал Отипакс при гнойном отите – комбинированный препарат с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Важно подогреть растворы перед закапыванием в ухо (чуть больше температуры тела), а после закапывания — заложить ушной проход ватной турудной, смоченной вазелином.

    Многие пациенты удивляются, когда врач назначает сосудосуживающие назальные капли от гнойного отита. Это — необходимость для восстановления проходимости слуховых труб. Кроме того, в этот период болезни следует ограничить процесс высмаркивания и избегать втягивания носового содержимого в рот для предотвращения попадания носового секрета в евстахиеву трубу. Вполне вероятно, что отоларинголог проведёт катетеризацию и продувание евстахиевой трубы.

    Решение о назначении антибиотика принимает специалист с учётом активности процесса и патогенности возможного возбудителя. Температуру тела снижать следует после того, как шкала термометра превысит 38,5 градуса. Но иногда врач рекомендует антипиретик Парацетамол для уменьшения ушной боли.

    После перфорации барабанной перепонки категорически противопоказаны спиртовые растворы в ухо, рекомендуются – капли на водной основе с антимикробными препаратами. Необходимость закрывать наружный слуховой проход турундой отпадает. Создаются благоприятные условия для отхождения гноя и проводится очистка с использованием Перекиси водорода.

    В третьем периоде заболевания усилия направляются на восстановление функции евстахиевой трубы и слуха. Очищать слуховой проход в этот период не нужно, а продувание может понадобиться.

    Народная медицина

    Острый гнойный отит – заболевание, при котором осторожно следует использовать «бабушкины» средства. Важно применять их в определённый период болезни. Согревающие компрессы способны усилить воспаление. Спиртовые растворы лекарственных растений категорически запрещены после перфорации барабанной перепонки, а соки алоэ, лука, чеснока способны вызвать раздражение. Если очень хочется воспользоваться — важно проинформировать лечащего врача.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство при терапии острого гнойного среднего отита показано редко. В случае необходимости обеспечения оттока экссудативной жидкости из полости внутреннего уха, проводят парацентез или миринготомию – специальной иглой под местной анестезией прокалывают барабанную перепонку. Процедура способствует снятию боли, предупреждает развитие осложнений.

    Искусственное отверстие – менее травматично, чем перфорация, заживление происходит быстрее, без образования рубца. Отдельные авторы рекомендуют проведение тимпаностомии – установление катетера для оттока экссудата.

    Осложнения

    Различия в возрасте, иммунном статусе, наличие коморбидной патологии – обуславливают течение процесса. При ослабленной иммунной системе возникает затяжное течение, без перфорации, с постоянным скоплением густого экссудата, разрастанием грануляций, развитием спаек во внутреннем ухе. У больных, склонных к аллергическим реакциям или при значительной активности бактериального возбудителя, процесс протекает бурно, с распространением внутрь черепа.

    Заболевание обычно оставляет лишь неприятные воспоминания. Но иногда возникают осложнения отита у взрослых и детей, такие как: хронизация процесса, стойкая утрата слуха, распространение инфекции во внутреннее ухо и структуры мозга, септическое состояние. Избежать осложнений можно, если своевременно и адекватно проводить лечение, соответствующее определенной стадии болезни.

    Профилактика отита

    Чтобы не испытать мучительных симптомов отита, достаточно придерживаться нескольких несложных правил. Профилактика отита у взрослых включает в себя профилактику простудных заболеваний, сопровождающихся насморком, и укрепление иммунной системы.

    • избегать переохлаждения и попадания воды в слуховые проходы;
    • не применять бесконтрольно антибиотики;
    • не пренебрегать физическими упражнениями и бороться с гиподинамией;
    • отказаться от вредных привычек;
    • не забыть привиться от гриппа;
    • правильно пользоваться ушными палочками.

    Лечение гнойного среднего отита требует терпения и дифференциального подхода к каждому конкретному пациенту. После исчезновения всех симптомов имеет смысл через полгода пройти профилактический осмотр. Современная медицина располагает достаточным опытом и арсеналом средств для борьбы с данным заболеванием.

    Использованные источники: yhogorlonos.com