Лучшие капли от хронического гнойного отита

Антибиотики при отите: препараты, капли, компрессы

Антибиотики при отите – самые важные терапевтические препараты. Назначение лекарств некоторыми врачами оспаривается.

При самостоятельном выходе жидкости через отверстие барабанной перепонки рациональность использования препаратов низка. При благоприятном исходе заболевания через 5 дней исчезает самостоятельно. Симптоматическое лечение ускоряет процесс восстановления тканей.

Противомикробное лечение используется у взрослых при сохранении ушной боли, тугоухости, потери слуха. Интоксикационный синдром требует лечения антибактериальными средствами.

Антибиотики при наружном и остром отите

Воспаление наружного, среднего, внутреннего уха лечится амоксициллином. Препарат является одним из самых популярных. Относится к категории полусинтетических пенициллинов, которые применяются при любой стадии воспалительного процесса. Противопоказание – нарушение функциональности печени, беременность, грудное вскармливание.

Следующие антибактериальные средства применяются при невозможности приема амоксициллина:

  1. Левомицетин – по 2 капли (гнойный отит);
  2. Цефотаксим – внутримышечно;
  3. Цефтриаксон – однократно ежесуточно;
  4. Аугментин – 3 раза по 375 мг;
  5. Ампициллин – внутримышечно.

Подключение антибактериальных средств при отите позволяет избежать инфекционных осложнений, предотвратить вероятность хронизации нозологии.

Наружный и средний отит лучше лечить после проведения теста на антибиотикочувствительность возбудителя. Противомикробные препараты широкого спектра действия применяются до получения результатов посева.

Амоксициллин эффективно уничтожает большинство возбудителей воспаления среднего уха: кишечная палочка, стафилококки. Оптимальная дозировка лекарства – 0,3 грамма ежедневно, трижды. Антибиотик используется более 7 дней.

Препараты для лечения наружного отита:

  • Оксикорт – мазь;
  • Грамицидин – капли;
  • Софрадекс;
  • Неомицин;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин – 1 капсула суточно;
  • Нистатин – 2 недели 4 раза в сутки.

Существуют комбинированные схемы лечения отита, которые подбираются врачом.

Гнойный отит: лечение антибиотиками

Гнойное воспаление уха провоцируется гноеродной флорой (синегнойная палочка, протей). Возбудители способствуют быстрому прогрессированию патологии. Использование ровамицина, доксициклина, амоксиклава, амоксициллина (в зависимости от флоры) предотвращает развитие процесса. Путем внутривенных инъекций препаратов предотвращаются осложнения.

Антибиотикотерапия противопоказана беременным женщинам. Такая категория пациентов лечится антибиотиками. При неэффективности терапии к схеме подключаются следующие препараты:

  • Спарфло – 400 мг;
  • Авелокс – 400 мг.

Европейские клиники проводят терапию гнойного отита антибиотиками фторхинолоновой группы по 750 мг трижды ежесуточно.

Препараты для терапии острого воспаления среднего уха:

  1. Ампициллин – 4 капсулы;
  2. Спирамицин – 3 раза суточно;
  3. Амоксициллин – трижды по капсуле;
  4. Ципрофлоксацин – дважды по капсуле;
  5. Азитромицин – капсула в сутки;
  6. Феноксиметилпенициллин – 3 капсулы суточно.
  1. Нетилмицин – капли ушные (2 раза);
  2. Цефазолин – внутримышечно.

Антисептическое лечение проводится хлорамфениколом (спиртовой раствор).

Капли от отита у взрослых

Лечение ушных воспалительных изменений каплями у взрослых позволяет устранить местный патологический процесс. Для этих целей применяются следующие капли;

  • Гормональные (отипакс, отинум);
  • Антибактериальные (фугентин, ципромед, нормакс, левомицетин);
  • Комбинированные (гаразон, полидекс, анауран, софрадекс).

Ребенку врачи назначают капли «софрадекс» при внутреннем отите в качестве эффективного противомикробного действия. Препарат характеризуется сильным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Длительность софрадекс принимать нельзя из-за содержания кортикостероидов – гормонов коры надпочечников.

Капли отменяются при малейшем подозрении на отек ушной раковины, зуд, сыпь.

Популярные капли от отита для детей:

  1. С содержанием глюкокортикоидов: полидекс, дексон, анауран, гаразон, софрадекс;
  2. Нестероидные капли: отинум, отипакс;
  3. Антибактериальные: ципромед, фугентин, отофа, нормакс.

Обзор капель при воспалении внутреннего уха

Капли софрадекс стоят около 200 рублей. Эффективное средство при среднем отите у ребенка. Превышать дозировку нельзя из-за возможной аллергии. Нельзя назначать новорожденным, беременным женщинам при вынашивании ребенка.

Анауран – стоимость около 300 рублей. Показания: хроническое и острое воспаление внутреннего уха. Дозировка для взрослых – 5 капель дважды за день. Побочное действие: жжение, зуд, шелушение заднего прохода.

Капли отипакс имеют цену около 200 рублей. Противовоспалительное, обезболивающее действие препарата помогает снять воспаление. Препарат не обладает антибактериальным компонентом. Используются для терапии отита начальных стадий.

Капли отинум – аналог отипакса. Дозировка: 3 капли трижды за день. На лекарственное средство аллергия возникает редко. Нельзя использовать отинум при повреждении барабанной перепонки.

Отофа (цена 200 рублей) – хороший отогенный антибиотик. За счет широкого спектра действия применяется при многих видах воспаления уха.

Норфлоксацин (нормакс) можно приобрести за 100 рублей. Препарат применяется для лечения гнойного отита.

Отит у ребенка: лечение антибактериальными препаратами

При воспалении внутреннего уха у ребенка применяются антибактериальные препараты:

  1. Кларитромицин;
  2. Цефтриаксон;
  3. Софрадекс;
  4. Рокситромицин;
  5. Амоксициллин;
  6. Ципрофлоксацин;
  7. Ампициллина тригидрат;
  8. Нетилмицин.

Лечение антибиотиками гнойных форм требует использования местных форм (капли) и общесистемной терапии (таблетки, инъекции).

Хорошим антибиотиком для детей считается амоксициллин. Его использование приводит к возникновению суперинфекции, аллергии. Ограничение длительности действия средства необходимо из-за побочного влияния на печень, но курс – не менее 7 дней.

Ампициллина тригидрат – полусинтетический препарат, который противопоказан людям с печеночной недостаточностью, беременным, взрослым. Побочные эффекты лекарства: головная боль, диарея, дисбактериоз, аллергия.

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство категории фторхинолонов. Обладает широким спектром. Препарат только для взрослых. Противопоказан беременным. Провоцирует метеоризм, тошноту, диарею. Показан при хроническом отите.

Нетилмицин – аминогликозид местного применения. Капли противопоказаны пожилым, беременным, во время лактации.

Особенности антибактериальной терапии отита

Назначение антибиотиков при среднем и остром отите – дискутабельный вопрос. Клинические данные показывают, что 75% случаев внутриушного воспаления, спровоцированного М. catarrhalis, Н. influenzae излечиваются самостоятельно. Для исчезновения патологического процесса достаточно 3 суток. Если воспаление сохраняется 1-2 недели, следует выбрать антибактериальное средство. Большинство врачей советуют проводить системную антибиотикотерапию при всех видах острого отита из-за повышенной опасности внутричерепной инфекции.

До изобретения антибиотиков гнойное поражение мозга прослеживалось у 2% пациентов, мастоидит развивался у 12% больных. Современные подходы рекомендуют системную антибиотикотерапию при наличии сочетанной патологии:

  • Сахарный диабет;
  • Патология свертывающей системы;
  • Почечные болезни.

Назначение антибиотиков рационально после бактериального посева внутриушного отделяемого. После роста культуры бактерий проводится тест на антибиотикочувствительность. Бактериологические исследования экссудативной жидкости среднего уха не всегда возможны. Врачебная практика показывает, что рост колонии занимает около 2 недель. За такой интервал возникнут серьезные осложнения болезни. Чтобы их предотвратить, назначают антибиотики широкого спектра. Эмпирическая терапия должна быть направлена на нейтрализацию возбудителей. Динамический контроль лечения проводится 1 неделю. Если за этот промежуток не наблюдается улучшение состояния больного, антибиотик заменяется.

Неудачные результаты наблюдаются при использовании амоксициллина, ко-тримоксазола, цефаклора, цефиксима. Амоксициллин клавуланат является самым эффективным лекарством.

Лекарственное средство малопригодно амбулаторно. Без правильной схемы терапии наблюдаются побочные реакции.

Биодоступность ампициллина – 40%. Такие показатели недостаточны для лечения воспалительных процессов органов с малым кровоснабжением.

Критерии правильного выбора антибиотика при отите:

  1. Чувствительность возбудителя;
  2. Высокая концентрация внутри барабанной полости;
  3. Хорошая биодоступность;
  4. Длительное сохранение в сыворотке.

Амоксициллина клавуланат эффективен против пенициллин-резистентных штаммов пневмококка. Они часто провоцируют воспаление носоглотки, уха, дыхательных путей. При невозможности использования препарата применяется аксетин, цефуроксим, цефтриаксон, фторхинолоны.

Бета-лактамы обладают широким спектром действия. Воздействуют на грамположительные, грамотрицательные бактерии. Когда невозможно их использовать, назначаются макролиды (типичный представитель – азитромицин, кларитромицин). Группа считается самой безопасной, имеет малое число побочных действий.

Осторожно нужно относиться к фторхинолонам. Они используются при среднем отите. Препараты относятся к категории средств резерва. Назначаются тогда, когда другие медикаменты не приносят положительного эффекта.

Распространенная схема антибактериальной терапии отита:

  1. Клавуланат амоксициллина – 625 мг трижды в сутки;
  2. Кларитромицин – 250 мг дважды;
  3. Левофлоксацин – 0,5 грамм (при отсутствии эффекта от вышеописанных лекарств);
  4. Моксифлоксацин – 0,4 грамма один раз ежесуточно.

Оценка эффективности лечения строится на следующих критериях:

  • Адекватная антибиотикотерапия;
  • Улучшение самочувствия;
  • Нормализация температуры;
  • Исчезновение симптомов.

Заложенность, остаточные изменения слуха, последствия применения антибиотиков сохраняются до 2-ух недель.

Ушные капли отипакс: дозы, показания

Особенностью использования ушных капель являются изменения барабанной перепонки. Наличие покраснения оболочки можно устранить, используя ушные капли. Детям их нужно вводить путем использования турунды. Поражение слухового нерва, повреждение слуховых косточек также устраняется местными лекарствами.

Вводятся капли после нагрева до температуры тела. Нагрейте пипетку водой, наберите лекарство. Осторожно закапайте.

Капли отипакс обладают противовоспалительным, обезболивающим, антигистаминным средствам. Содержат лидокаина гидрохлорид, феназон. Последнее соединение устраняет воспалительные реакции из-за ингибирования циклооксигеназы. Выраженное местноанестезирующее средство (лидокаин) имеет обезболивающее действие.

Наполнители: тиосульфат натрия, глицерин, этиловый спирт. Противоотечное действие препарата наступает через 5 минут. Ингредиенты лекарства не всасываются в системный кровоток, поэтому назначаются детям.

Кроме антибиотикотерапии отиты лечатся другими препаратами:

  • Парацетамол (1 грамм 4 раза в сутки);
  • Глицерин, борная кислота смешиваются в равных пропорциях (эндауральный микрокомпресс);
  • Вливание перекиси водорода (для удаления гноя);
  • Транстимпанальное нагнетание дексаметазона, амоксициллина, лидазы, химотрипсина;
  • Муколитики (синупрет, флуифорт, АЦЦ) при густом секрете;
  • Противовоспалительный препарат – эреспал;
  • Лазеротерапия, СВЧ, УВЧ;
  • Диоксидин для вливания;
  • Капли ципромед.

При перфорации перепонки рекомендовано продувание по Политцеру, вдувание ферментов для устранения спаек.

Дисфункцию слуховой трубы можно восстановить пневмомассажем перепонки, ионофорезом с лидазой.

Использованные источники: vnormu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Как лечить хронический отит: практическое руководство

Хронический отит – это длительное воспаление уха, протекающее в барабанной полости, которое характеризуется снижением уровня слуха и распространяется на расположенные вблизи костные структуры.

Барабанная полость – ограниченное пространство, расположенное в височной кости и отделенное от слухового прохода барабанной перепонкой. При хроническом отите целостность барабанной перепонки нарушена. В ней присутствует отверстие, через которое происходит вытекание гноя на протяжении от семи дней до нескольких месяцев или лет.

Симптомы хронического отита среднего уха

Специалисты выделяют 7 основных признаков заболевания:

  • резкое и длительное снижение слуха;
  • ощущение заложенности внутри среднего уха;
  • болевые ощущения, прострелы;
  • шум в ушах;
  • гнойные выделения, сопровождающиеся примесью крови и специфическим запахом;
  • периодические головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • ощущение присутствия жидкости внутри уха.

Причины развития хронической формы заболевания

Наиболее распространенными причинами хронического отита являются:

  • неправильная или недоведенная до конца терапия острого отита;
  • перенесенные инфекционные болезни: скарлатина, ангина и др.;
  • образование рубцов в барабанной полости уха из-за периодических болезней среднего уха;
  • нарушение функций слуховой трубы.

Отоларингологи рекомендуют лечить хронический отит в стационаре под контролем специалиста и не прибегать к самолечению и терапии в домашних условиях. Потому что именно последние в большинстве случаев и становятся причиной развития заболевания из острого воспаления.

Медикаментозное лечение хронического отита

После проведения обследования отоларингологи, как правило, назначают капли. Наиболее популярные из них рассмотрим ниже.

Лекарственный препарат для лечения острой и хронической формы отита среднего уха в форме капель. Приобрести его вы сможете в любой аптеке, но только по рецепту врача. Данный препарат можно использовать для взрослых и детей.

В состав Анаурана входят активные вещества: сульфат полимексина, неомицина, лидокаина гидрохлорид; вспомогательные: глицерол, вода, пропиленгликоль, хлорид бензалкония. Лекарственное средство обладает анальгезирующим действием и снимает воспаление.

Детям показано закапывать по три капли в каждое ухо два раза на протяжении дня, взрослым – по пять капель в каждое ухо два раза на протяжении суток. Курс терапии составляет семь дней.

Анауран противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат можно применять и дома, но только при условии наблюдения врачом за течением заболевания.

  • Софрадекс

Ушные капли, обладающие противовоспалительным, противоаллергическим и антибактериальным эффектами, которые назначают для лечения отитов.

В состав комбинированного препарата входят действующие вещества: фрамицетина сульфат, дексаметазон, грамицидин; вспомогательные – лимонная кислота, фенилэтанол, полисорбат, цитрат натрия, лития хлорид, вода.

Специалисты назначают взрослым закапывать по три капли средства в каждое ухо четыре раза на протяжении суток. Курс терапии проводят до полного выздоровления, который может составлять от семи до четырнадцати дней в зависимости от тяжести течения болезни.

Софрадекс противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям с патологией печени и почек, грудным детям.

Эффективные капли для лечения хронического и острого отитов среднего уха. В составе средства содержится действующее вещество – норфлоксацин; вспомогательные – вода, хлорид натрия, уксусная кислота, хлорид бензалкония.

Препарат показано капать взрослым по пять капель на протяжении суток три раза в больное ухо. Перед проведением процедуры закапывания препарат подогревают до комнатной температуры и предварительно очищают слуховые проходы при помощи ватного тампона. Для более эффективной терапии пациенту необходимо лечь набок и полежать пять минут после процедуры. Затем процедуру повторяют на втором ухе. Лечение препаратом показано продолжать и после исчезновения симптомов отита на протяжении двух суток.

Лечение хронического отита народными средствами

Перед тем, как прибегнуть к помощи народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом.

  • Спиртовой компресс. В качестве противовоспалительного и дезинфицирующего средства вы можете воспользоваться водкой или спиртом. Вам понадобится марлевая салфетка или кусочек бинта, который предварительно необходимо смочить в спиртовой жидкости и приложить на ухо (но не внутрь ушного прохода!). Сверху марли наложите вощеную бумагу и вату и закрепите компресс на голове. Длительность процедуры должна составлять два часа по два – три раза в течении дня. Курс лечения компрессом составляет пять дней.
  • Луковый сок. Вам потребуется отжать сок из репчатого лука и смочить в нем вату, которую затем нужно заложить в ухо. По истечении двух часов вату следует удалить и заложить новую. Лечение соком лука проводят до полного исчезновения симптомов отита.
  • Сок алоэ. Его необходимо развести в равных пропорциях с водой и капать в ухо по пять капель три раза на протяжении суток. Сок алоэ — природный антисептик — поможет снять болевые ощущения и уничтожит воспалительный процесс. Лечение растительным средством в среднем составляет пять дней при условии исчезновения симптомов заболевания.

Использованные источники: prostudynet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Повторяющиеся отиты

Капли при отите

Капли при отите назначают для достижения максимального результата при лечении заболевания. Отит – это процесс воспаления одного из отделов уха, который зачастую возникает как следствие инфекции носоглотки. Когда возникает боль в ухе, или в близлежащих областях – это первый признаки того, что необходимо в самые короткие сроки обратиться врачу-отоларингологу с целью осмотра и установления диагноза. Это даст вероятность своевременно начать лечение и возможность избежать тяжелых последствий при запущенном состоянии больного.

Воспалительный процесс может начаться в ухе после тяжелого простудного заболевания, вследствие вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Наружный отит может быть спровоцирован псориазом и экземой. К воспалению может привести неудачная гигиеническая чистка ушей.

Большая часть докторов для лечения отита назначает капли в уши. Эти препараты в составе имеют действенные антивоспалительные компоненты, а также антибиотики. В комплексе они помогают бороться с отитом.

Отипакс

Ушные капли с феназоном и лидокаином, которые оказывают анальгетический и антивоспалительный эффекты. Назначают для местной терапии и обезболивания при среднем отите.

Противопоказания к применению: индивидуальная чувствительность к составляющим веществам, инфекционное или травматическое нарушение целостности барабанной перепонки.

После предварительной консультации с отоларингологом и только при острой необходимости возможно использование Отипакса беременным и в период грудного вскармливания. Также можно применять детям в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы – детям любого возраста также как и взрослым закапывать в больное ухо по 4 капли до трех раз в сутки. Длится курс терапии должен не более 10 суток, после чего обязательно пересмотреть метод терапии.

Среди побочных эффектов возможны возникновение местных аллергических реакций, ощущение зуда и покраснения на коже.

Гарантийный срок хранения 3 года и месяц после вскрытия флакона. Сохранять капли при температуре до 25 градусов в темном месте.

Отофа

Противомикробный препарат, активным элементом которого является рифамицин.

Фармакодинамика: рифамицин имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционно-воспалительных болезней среднего уха. На Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) рифамицин не влияет.

Препарат применяют при лечении острогнойных выделений из уха после операционного вмешательства, обострении хронического отита, изолированном гнойном поражении барабанной перепонки.

Капли используют местно, для закапывая во внешний слуховой проход больного уха два раза в день. Для взрослых рекомендуют закапывать 5 капель, для детей – 3 капли, без ограничений в возрасте.

Противопоказан Отофа при аллергических реакциях на составляющие компоненты медикамента.

В период грудного кормления и беременности можно использовать препарат предварительно проконсультировавшись с доктором.

Так как медикамент имеет низкую абсорбцию – передозировка маловероятна.

Среди побочных реакций можно наблюдать аллергические высыпания, бронхоспазм, экзему.

Хранить при температуре не более 25 °С. После окончания лечения вскрытый флакон не сохранять до повторного использования в дальнейшем.

Данцил

Противомикробное средство с широким спектром действия. Активным компонентом Данцила является офлоксацин. Рекомендован при терапии острых воспалительных процессов в ухе.

Фармакокинетика: после использования составляющие каплей легко и достаточно быстро абсорбируются. В большей степени выводится в первоначальном виде с мочой, небольшая часть с калом в первоначальном виде в течении 6-13 часов.

Не применять Данцил кормящим и беременным, а также детям, которым нет 18 лет, при индивидуальной чувствительности к офлоксацину.

Рекомендуемая доза капель при наружном отите – 10 капель в день. Лечение длится около 10 дней.

Если хронический отит – 10 капель два раза в сутки около 2 недель.

При воспалении среднего уха рекомендуемое лечение Данцилом в дозе по 5 капель три раза в день не должно продолжаться более 10 дней.

Среди побочных эффектов возможны такие: тошнота, диарея, головокружение, бессонница, крапивница, ощущение зуда.

Рекомендуемые условия хранения: темное место, температура до 25 градусов.

Срок годности препарата 2 года, после того как открыли флакон – один месяц.

Масляные капли

Основой таких капель являются природные вытяжки или масла, которые оказывают противомикробное, антивоспалительное, обезболивающее и устраняющее зуд действие.

Применение такого препарата запрещено тем, кто имеет индивидуальную чувствительность к составляющим, при повреждениях на коже.

Масляные капли используют в виде смоченных турунд, которые ставят в ушной проход 3-4 раза в день.

В период кормления грудью, а также при беременности использовать лекарство только после предварительной консультации с доктором.

Среди побочных действий возможен зуд, аллергическая реакция на коже, редко – контактный дерматит.

Анауран

Противомикробные капли, основными компонентами которых являются полимиксин В сульфат, лидокаин и неомицин сульфат.

Применение этого лекарственного средства показано при хронической и острой форме внешних отитах, среднем остром отите, гнойных воспалительных осложнениях после радикальной мастоидектомии в послеоперационный период, тимпанопластики.

Не используют Анауран при индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам лекарства.

Для лечения назначают по 4-5 капель в больное ухо от 2 до 4 раз в день капают взрослым. Детям которые достигли 6-летнего возраста – по 2-3 капли до 4 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести протекания болезни.

Среди нежелательных побочных реакций организма возможны местные аллергические высыпания на кожном покрове, шелушение кожи в области внешнего слухового прохода.

Запрещается использовать препарат беременным и кормящим, также детям до 6-ти лет.

Срок годности препарата 3 года, открытый флакончик препарата не использовать больше 3 месяцев.

Капли при гнойном отите

Гнойный отит – расплавление барабанной перепонки и выход наружу гнойных выделений. Эта форма отита возникает в 1/3 случаев при заболевании средним отитом.

При гнойном отите обязательно нужно проводить обработку слуховой проход раствором перекиси водорода или другим средством с антисептическим действием. Для лечения также можно пользоваться каплями при гнойном отите: Отофа, Нормакс и Ципромед.

Отофа, действующим веществом которого является рифамицин, имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые провоцируют развитие гнойного отита. Рекомендуют для взрослых применять 5 капель три раза в день, для детей, без возрастных ограничений – 3 капли утром и вечером.

Активным компонентом капель Нормакс является фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин. Назначают препарат по 2-3 капли от 4 до 6 раз в день, когда же случай более тяжелый – рекомендуют капать в больное ухо каждые три часа. Нормакс не используют при беременности и детям, не достигшим 12-летнего возраста.

В состав капель Ципромед входит ципрофлоксацин, который помогает активно бороться с инфекцией. Доза лекарства для взрослых составляет 5 капель в больной ушной проход три раза в день. Лечение длится от 3 до 5 дней. Нельзя использовать капли детям до 15 лет, а также в период беременности, и во время лактации .

Капли при среднем отите

Средний отит – это воспалительный процесс в среднем ухе, зачастую возникающее в детском возрасте, как следствие простудных заболеваний, острых воспалительных патологий ЛОР-органов различной этиологии.

Для терапии среднего отита можно использовать капли Софрадекс, Отипакс.

Софрадекс – активное вещество фрамицетина сульфат, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывающие заболевание среднего уха. Капать в больное ухо по 2-3 капли 3-4 раза в день взрослым и детям от 7 лет. Терапия не должна длиться более недели.

Действующее составляющее Отипакса феназон, владеет анальгетическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Дневная доза Отипакса составляет по 4 капли, 2-3 раза. Лечение препаратом до 10 дней.

Капли при катаральном отите

Катаральный отит – острое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба), сопровождаемые острой болью, которая усиливается при кашле, чихании, глотании. Если не обращать внимание на эти признаки, то возможна вероятность развития острого отита гнойной формы.

Для лечения используют капли при катаральном отите Анауран, Отинум.

Анауран – аминогликозидный антибиотик широкого диапазона действия. Оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Больное ухо необходимо закапывать от 2 до 4 раз в сутки по 4-5 капель. Капли не рекомендуют применять детям младше 6-ти летнего возраста, а также во время беременности, грудного вскармливания.

Активный компонент Отинума холина салицилат. Это производное салициловой кислоты оказывает антивоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуемая доза лекарственного средства для взрослых 3-4 капли до четырех раз в сутки. Беременным и кормящим, а также детям использовать эти капли не рекомендуется.

Капли в нос при отите

Для того чтобы уменьшить признаки отечности в области глоточного отверстия евстахиевой трубы возможно применение сосудосуживающих капель при отите, таких как Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин.

После применения этих лекарственных препаратов уменьшаются признаки отека, гиперемии, экссудации, что приводит к открытию и расширению выходных протоков придаточных носовых пазух и слуховых труб, улучшает выведение секрета и защищает от осаждения микробов.

Капли от отита с антибиотиком

Капли с антибиотиком назначают для лечения отита в тех случаях, когда другие вещества не дают нужного эффекта: Левомицетин, Нормакс.

Левомицетиновые капли при отите рекомендуют использовать детям старше 1-го года и взрослым по 2-3 капли один-два раза в сутки. При обильных выделениях из ушного прохода использование препарата увеличивают до четырех раз в сутки.

Нормакс – активный компонент норфлоксацин имеет широкое антимикробное действие. Для лечения отитов рекомендуют закапывать по 5 капель в больной ушной проход три раза в сутки взрослым и детям от 15 лет. Перед закапыванием необходимо очистить ушной проход, а после процедуры – закрыть турундой. Среди побочных эффектов возможен зуд и неприятный вкус во рту.

Капли при отите самостоятельно, без рекомендаций доктора, применять не рекомендуется. Необходимо обязательно обращаться за консультацией к отоларингологу, чтобы не навредить самолечением.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Использованные источники: ilive.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Хронический гнойный отит это

Острый гнойный средний отит

Такая серьезная болезнь, как острый гнойный средний отит, требует обязательного похода к врачу-отоларингологу, а для детей-дошкольников обязательно лечение в стационаре. Простудные болезни почти у всех малышей до 3 лет хоть раз дают осложнения на ухо в виде отита с гнойными выделениями.

Если начать лечить средний гнойный отит поздно и неправильно, то появляется большой риск появления необратимых осложнений, которые останутся на всю жизнь.

Как лечить гнойный отит

Независимо от того, где будет проходить лечение (дома или в условиях стационара), все лекарства и процедуры должен назначать врач. После определения стадии развития, выраженности его симптомов, а также состояния больного человека в целом специалист назначит определенную схему лечения. Лечение может быть традиционным или оперативным в зависимости от тяжести протекания болезни.

Лечение гнойного отита доперфоративной стадии

Эта стадия гнойного отита характеризуется резкой интоксикацией, высокой температурой, сильной болью в ушах. В начальной стадии гнойного отита среднего уха нужно облегчить состояние больного, уменьшить общую интоксикацию. Схема лечения, которую чаще назначает врач-лор, выглядит так:

  1. Снятие боли и воспаления;
  2. Капли для носа сосудосуживающие;
  3. Препараты против аллергии;
  4. Компрессы;
  5. Антибиотики;
  6. Парацентез.

Рассмотрим каждые из пунктов. Для обезболивания назначают общие или местные обезболивающие. К общим относят таблетки и сиропы на основе парацетамола и ибупрофена (Найз, Нурофен, Парацетамол и другие). Их применяют согласно инструкции.

Местные обезболивающие

К местным обезболивающим средствам относят:

  • Капли ушные Отипакс (содержит активные вещества лидокаин и феназон; 4 капли в каждое ухо 2 раза в день);
  • Тампон из марли, смоченный в глицерине и растворе борной кислоты (или левомицетин).

Есть ушные капли Анауран, в состав которых входит лидокаин и местный антибиотик, который обладает противомикробным действием. Этот препарат одновременно обезболит и начнет уничтожать патогенную флору.

Капли лучше использовать именно с первой стадии среднего гнойного отита. Перед применением капли для закапывания в уши нужно немного нагреть до 38℃ и после закапывания закрыть слуховой проход ватным тампоном.

Антибиотики

Лечить воспаление среднего уха с помощью антибиотиков необходимо при выраженном болевом синдроме и при стойком повышении температуры. Плохо сбивающаяся температура указывает на то, что другие лекарства плохо справляются с болезнью. Острый гнойный отит лечится с помощью антибиотиков не менее 7 дней, а лучше все 10 дней.

ВАЖНО! Нельзя отменять курс антибиотиков сразу, как только почувствовали себя лучше. При отмене препарата возможен повторный рецидив воспаления уха, что приведет к осложнениям и даже тугоухости. Гнойный отит среднего уха опасен своими осложнениями.

Среди антибиотиков чаще назначают амоксициллин, а при слабой эффективности этого лекарства (или его отсутствии) после 3 суток применения – цефуроксим, аугментин, препараты пенициллиновой группы.

Все дозировки должен назначать врач, учитывая возраст, массу тела и другие факторы. Вводятся эти препараты с помощью инъекций, капельниц или применяются в виде таблеток (есть форма выпуска антибиотиков в виде сиропов, которые сделаны специально для детей).

Сосудосуживающие препараты

Для снижения отечности слизистой носа и улучшения проходимости слуховой трубы лором назначаются сосудосуживающие препараты: Називин, Отривин и другие лекарства с аналогичным действием и составом. Т. к. нос и ухо связаны между собой, то нос также не стоит обходить вниманием, необходимо следить за его состоянием.

Антигистамины

Часто назначают и лекарства против аллергии. При остром отите возникающие патологические процессы в среднем ухе могут вызвать аллергические реакции, которые нужно купировать. К таким антигистаминным препаратам относят средства с лоратадином, цетиризином (Супрастин, Зодак, Эриус, Зиртек и другие).

Согревающие компрессы

Для согревающего действия и ускорения выхода гнойных выделений применяют полуспиртовые компрессы. После его наложения нужно внимательно следить за больным. Если у него усиливаются боли и неприятные ощущения, то следует сразу снять повязку, чтобы не спровоцировать осложнения.

Помощь хирурга

Если болезнь прогрессирует, выраженность симптомов гнойного отита среднего уха усиливается, тогда необходимо помощь хирурга в том, чтобы вставить катетер в ухо. Часто это необходимо детям, т. к. из-за строения уха и особенностей течения болезни в таком юном возрасте сами гнойные выделения сложно выходят наружу.

Суть состоит в помощи выхода жидкости наружу и снижения давления внутри уха. Глупо думать, что с помощью таких манипуляций возможно занесение инфекции в ушной канал: она уже там есть.

Суть небольшой операции состоит в том, что в барабанную перегородку вставляется катетер и через него в полость уха вводят слабый раствор адреналина и подходящего антибиотика в хлориде натрия.

Обязательно нужно выяснить наличие непереносимости конкретного антибиотика больным средним гнойным отитом. Нельзя использовать антибиотики с ототоксическим действием. Если отоскопия не помогла, тогда делают разрез барабанной перепонки (парацентез).

Парацентез делают только в крайних случаях, когда наблюдается ухудшение состояния больного: возникает тошнота, головокружение, рвота, головные боли только усиливаются. Общая интоксикация, боли в детском возрасте выражены ярче, поэтому потребность в парацентезе бывает чаще. Как же проходит такая операция?

Процесс операции парацентез

Разрез барабанной перепонки уха делают с помощью специальной иглы. Сначала врач чистит наружное ухо от всех выделений обеззараживает антисептиком. Дальше делает местную анестезию. Это может быть легкий наркоз с помощью закиси азота или более надежная, которую делают непосредственно в перепончато-хрящевую ткань.

Больной должен быть полусидя или полулежа, голова лежит на подушке и фиксируется медсестрой или другим помощником. Разрез врач делает в месте наибольшего выбухания перепонки парацентезной иглой. Стоит делать проколы с помощью микроскопа, чтобы контролировать глубину разреза. Обычно после операции все сделанные врачом разрезы заживают без следа через несколько дней.

После проведенной операции в наружный ушной канал вставляют марлевый тампон или вату. Их нужно менять часто по мере загрязнения их гнойными выделениями. Нужно внимательно следить, чтобы гной свободно выходил. При засыхании выделений следует промыть слуховой проход перекисью водорода и удалить образовавшуюся пену с помощью отсоса.

После парацентеза через перфорированную барабанную перепонку состав из хлорида натрия, гидрокортизона и антибиотика (потом заменяют на ферменты, которые помогают не образовываться рубцам на перепонке – лидаза, трипсин, химопсин) вливают с помощью нагнетания.

Лекарственная смесь может попасть в нос и рот. Подобное хирургическое лечение острого гнойного среднего отита является очень эффективным и ведет к быстрому выздоровлению.

Перекись: применение для лечения

Лечение гнойного отита перфоративной стадии

Острый гнойный средний отит второй стадии характеризуется нескольким улучшением состояния больного. У него уменьшается боль в ушах, снижается температура, из слухового прохода начинает течь гной. В эту стадию больному продолжают делать антибиотикотерапию и давать лекарства от аллергии.

В нос также обязательны закапывания капель с сосудосуживающим эффектом для восстановления функций слуховой трубы. При этом обязательно посещение лечащего врача, если больной не в стационаре, т. к. все лечение должно проходить под его контролем.

На данном этапе среднего гнойного отита при густых выделениях из слухового прохода врачом назначаются муколитики (Синупрет, АЦЦ, Флуимуцил и другие). Они уменьшают вязкость гноя и облегчают его отток. Для уменьшения воспаления, излишней секреции слизистых могут назначить Эреспал или другие противовоспалительные средства.

На перфоративной стадии гнойного отита очень хорошо помогают различные физиопроцедуры. К ним относятся УВЧ-терапия, лазеротерапия, ионофорез и другие. В домашних условиях можно делать согревающие компрессы на уши для быстрого выздоровления. Спиртовые компрессы не стоит делать.

Для правильного процесса лечения и уменьшения рисков осложнений ушные проходы нужно часто освобождать от гнойных выделений. Несколько раз в день следует проводить процедуру. В ухо сначала закапывают перекись водорода для размягчения гнойного секрета.

Потом с помощью ватной палочки или туго свернутой турунды из марли удалить все выделения из уха. Делают это до того, пока ватная палочка или марля не будут выходить сухими. После ухо нужно просушить.

Для закапывания следует использовать специальный лекарственный раствор, назначенный лором, если был проведен парацентез. На этой стадии в него добавляются препараты для снижения образования рубцов на барабанной перепонке. Это может быть сульфацил натрия, специальные ушные капли. Все растворы для вливания в ухо должны быть нагреты до температуры тела человека.

Лечение гнойного отита репаративной стадии

Когда прекращаются гнойные выделения из уха острый отит переходит в последнюю свою стадию. На данном этапе лечения обычно заканчивает курс приема антибиотиков, гигиеническая обработка перекисью водорода и лекарственным раствором ушных каналов. Барабанная перепонка зарастает после разреза.

Здесь важно следить за восстановлением функции слуховой трубы. Для предотвращения появления спаек на местах разреза барабанной перепонки проводят ферментную обработку слухового прохода ферментными препаратами. Делают продувание слуховой трубы, специальный пневмомассаж, ионофорез.

На данном этапе лечения стоит назначить биостимуляторы (Актовегин, Апилак), витаминные комплексы для восстановления организма. При положительном развитии событий наблюдается восстановление слуха до прежнего уровня, что было до заболевания. Для того, чтобы в этом убедиться стоит провести диагностику слуха с помощью аудиометрии.

В заключении хочется сказать, что острый средний отит требует своевременного начала лечения под наблюдением врача или в стационаре. Курс лечения необходимо соблюдать полностью, чтобы полностью вылечиться и избежать осложнений, которые при данном заболевании очень серьезные: менингит, порез лицевого нерва, тугоухость, мастоидит и другие.

Самолечение здесь недопустимо и опасно. Важно делать профилактику: не переохлаждаться, правильно питаться, закаливаться, а также не допускать простудных заболеваний, хронический болезней дыхательных органов т. к. при их неправильном лечении может возникнуть осложнение в виде гнойного отита.

Использованные источники: ecohealthylife.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Пробка серная или отит

Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

  • Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
  • Спиртовой 3% раствор борной кислоты.Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
  • Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно!Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
  • Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): «Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости«. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
  • Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: » При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам». Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
  2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем «Учении об антибиотиках» Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: «Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями». Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
  3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно!При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

  • Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
  • Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
  • Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

  1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
  2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
  3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
  4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

  • Продувание по Политцеру;
  • Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Использованные источники: uhonos.ru

Статьи по теме