Чем лечат отит капли в ухо

Капли для ушей при воспалении

Воспаление уха (или отит) — распространенное заболевание среди маленьких и взрослых пациентов. Грамотно назначенные капли от отита снимут болевые ощущения и ускорят выздоровление.

Показания для назначения ушных капель

Капли от воспаления в ухе назначают в следующих случаях:

    отит среднего уха;

Противовоспалительные ушные средства применяют для симптоматической терапии. Они оказывают местное действие, уменьшая отечность, но не уничтожают инфекцию.

При внутреннем отите и евстахиите капли с противовоспалительным действием не результативны.

Это объясняется удалением очага воспаления от наружного прохода. При перихондрите лучше справятся с заболеванием антибиотики и антисептики.

Виды капель

Препараты для ушей способны оказывать разное действие. Их разделяют на группы:

  1. Противовоспалительные. Обычно в них содержатся обезболивающие компоненты. Терапию комбинируют с антибиотиками.
  2. Антибактериальные. Предназначены для уничтожения инфекции.
  3. Комбинированные. Состоят из стероидного противовоспалительного средства и антибиотика.

Гнойная форма отита обычно переходит в перфоративную стадию. Происходит образование отверстия в барабанной перепонке, и через него выходит гной. Большинство препаратов для ушей при такой патологии запрещены!

Обычно прописывают лишь некоторые антибактериальные капли, но не противовоспалительные.

Правильно выбираем ушные капли

Перед приобретением капель нужно отправиться на прием к отоларингологу. Он выяснит причину болевого синдрома и других симптомов, поставит диагноз.

    Если барабанная перепонка повреждена, если произошла ее перфорация, препараты с лидокаином применять запрещено. Они повредят слизистую перепонки, приведут к ухудшению и потере слуха.

Противовоспалительные капли

Общие рекомендации по применению таких средств:

  1. флакон предварительно нагревают в руках;
  2. их нельзя применять при поврежденной барабанной перепонке и более 10 дней;
  3. избавляют от воспаления при наружном и среднем воспалении у детей.

Узнаем, как их применять, имеются ли противопоказания:

Использованные источники: netbolezni.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Лекарства при лечении отита

Отит является ЛОР — заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс, который может локализоваться в различных частях уха. Данное заболевание довольно часто встречается у взрослых и детей.

Выбираем ушные капли при отите

Все ушные капли, которые используются при лечении отита, можно разделить на три группы:

  • Капли, имеющие комбинированный состав, содержащие глюкокортикоиды (софрадекс, гаразон, анауран, дексона, полидекса);
  • Монопрепараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (отипакс, отинум);
  • Антибактериальные препараты (нормакс, отофа, фугентин, ципромед).

Капли Анауран (281 рублей) назначают при воспалении среднего уха, остром и хроническом наружном отите, их применяют методом закапывания при помощи пипетки в слуховой проход. Данные капли применяться для лечения взрослых (по 5 капель два раза в день) и детей (3 капли три раза в день). Беременным женщинам и детям препарат назначают только в крайних случаях. Побочное действие капель Анауран: шелушение кожи слухового прохода, появление в нем зуда и жжения. Обнаружение системных побочных явлений маловероятно вследствие использования небольших доз данного препарата.

Ушные капли Софрадекс (205 рублей) применяются для закапывания в уши и глаза, они имеют ярко выраженное противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие, часто используются при отите среднего уха (по три капли четыре раза в день). Превышение назначенных врачом доз лекарства не допустимо. Применение этого препарата иногда вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций местного генеза (появление зуда, жжения, боли в слуховом проходе). Противопоказан женщинам во время беременности и лактации, новорожденным детям, лицам, страдающим печеночной и почечной недостаточностью.

Отипакс (177 рублей), Обладают отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Можно использовать как взрослым (беременные не исключение) так и детям (даже с грудничкового возраста). Из минусов можно выделить отсутствие местного антибактериального компонента и аллергическая реакция на лидокаин, который входит в состав капель. Вообщем рекомендуется для лечения отита на начальных стадиях.

Капли Отинум (156 рублей) назначают пациентам, имеющим воспаление в среднем ухе, их закапывают трижды в день по три капли. При применении этого препарата аллергические реакции крайне редки. Капли Отинум не назначают пациентам, которые имеют дефекты барабанной перепонки, так как входящие в их состав соединения салициловой кислоты при проникновении на ее поврежденную поверхность вызывают нарушения слуха.

Нормакс (норфлоксацин) (101 рублей) – ушные капли, которые имеют широкий антибактериальный спектр действия, их назначают при лечении наружного отита, хронического и гнойного отита среднего уха. Среди побочных действий препарата можно выделить мелкие кожные высыпания, появление зуда и жжения в области использования, отек Квинке. При развитии аллергической реакции немедленно прекращается применение препарата и необходимо обратиться к специалисту.

Отофа (190 рублей). Очень эффективный антибиотик при острых и хронических заболеваниях среднего уха. Обладает широким спектром действия и возможность применять при перфорации барабанной перепонки. Не обладает болеутоляющими свойствами и запрещен беременным и кормящим женщинам.

Кандибиотик (245 рублей). Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении средних и наружного отита. В его состав входят сразу несколько антибиотиков: хлорамфеникол, беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид — то есть все что нужно, для эффективного лечения отита. Важная особенность препарата — противогрибковый компонент (клотримазол). Из недостатков стоит отметить возможные аллергические реакции. Запрещен беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 6 лет.

Итак, какие же лучше капли выбрать? ЛОР врачи рекомендуют из широкого набора препаратов нормакс, отофа, отипакс и кандибиотик. Но лучше, чтобы ваш лечащий врач сам назначил препарат.

Ушные капли для лечения отита у детей

Выбрали капли? Рекомендуем интернет-аптеку «Аптека-ИФК», где вы можете сделать заказ. Регистрация не обязательная, но с ней существует система скидок и накоплений. Товар доставят в любую точку России.

Применение антибиотиков при отите

Чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют совмещать использование капель с приемом антибактериальных препаратов. Антибиотики, подобно ушным каплям, должны назначаться исключительно специалистами после постановки диагноза. Прием строго определенных лекарственных препаратов обусловлен локализацией воспаления. Так, при лечении острого отита среднего уха чаще всего применяются следующие препараты:

  • Амоксициллин – антибиотик, имеющий ярко выраженное бактерицидное и антибактериальное действие. К побочным эффектам этого лекарственного препарата можно отнести различные аллергические реакции, присоединение суперинфекции. Амоксициллин назначают в виде капсул после еды 3 раза в день. Длительность лечения должна составлять не менее недели.
  • Ампициллина тригидрат входит в группу полусинтетических пенициллинов, применяют его в виде порошка, таблеток, либо капсул. Данное лекарственное средство противопоказано людям, имеющим печеночную недостаточность, беременным, кормящим женщинам. Основные побочные эффекты: аллергии, дисбактериозы, диареи, головные боли, в редких случаях – анафилактический шок.

При хронических отитах среднего уха применяются следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин — это антибиотик группы фторхинолонов, обладающий широким антибактериальным спектром действия, широко применяемым в медицинской практике большинства европейских стран. Этот антибиотик противопоказан несовершеннолетним и беременным женщинам. В случае назначения ципрофлоксацина женщине во время лактации, кормление ребенка должно быть приостановлено на период лечения. Самые частые побочные эффекты: диарея, тошнота, метеоризм, головокружения, утомляемость, бессонница, крапивница, тахикардия, кандидоз (См. «Кандидоз у мужчин», «Кандидоз у женщин»).
  • Антибиотик Нетилмицин — представитель группы аминогликозидов, применяется местно, методом ушных инъекций 2 раза в сутки. Длительность приема определяется тяжестью воспалительного процесса и не превышает двух недель. В редких случаях возможны побочные явления в виде реакций аллергического типа. Этот препарат противопоказан в пожилом возраста, во время беременности и лактации.

При применении антибиотиков важно помнить, что любое из указанных средств способно вызвать дисбактериоз, поэтому целесообразно лечение ими совмещать с приемом пробиотиков.

Использованные источники: lechimsya-prosto.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Наружный отит – воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Чаще всего заболевание бывает вызвано бактериями, хотя, имеются и другие причины.

Согласно официальной статистике, острый наружный отит ежегодно переносят 4 – 5 человек на 1000 населения по всему миру. От 3% до 5% людей страдают хронической формой заболевания. Наружный отит распространен среди жителей всех стран. В теплом влажном климате заболеваемость выше. К отиту больше предрасположены народы, которые имеют узкий слуховой проход.

Заболевание поражает одинаково часто лиц мужского и женского пола. Пик заболеваемости приходится на детский возраст – от 7 до 12 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения детского уха и несовершенством защитных механизмов.

Наружный отит является профессиональной болезнью для дайверов, пловцов и других людей, у которых вода часто попадает в наружный слуховой проход.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

Орган слуха человека состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

Строение наружного уха:

  • Ушная раковина. Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
  • Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.
  • Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.

Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:

  • Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.
  • Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.
  • Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.
  • Причины наружного отита

    Неправильная гигиена наружного уха:

    Нарушение образования ушной серы:

    Попадание в уши инородных тел и воды:

    • Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.
    • Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.

    Снижение иммунитета и защитных реакций:

    • переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
    • хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
    • частые инфекции;
    • иммунодефицитные состояния: СПИД, врожденные дефекты иммунитета.

    Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

    • Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.
    • Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.

    Прием некоторых лекарственных препаратов:

    • Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.
    • Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.

    Дерматологические заболевания

    При экземе и других кожных болезнях процесс может поражать область вокруг уха. В данном случае врач может установить диагноз наружного неинфекционного отита.

    Проявления наружного отита

    Фурункул наружного слухового прохода

    Фурункул – гнойное воспаление, захватывающее сальную железу или волосяной фолликул. Может возникнуть только в наружной части слухового прохода, так как во внутренней отсутствуют волосы и сальные железы.

    Симптомы фурункула наружного слухового прохода:

    • Острая сильная боль в ухе, которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.
    • Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.
    • Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.
    • Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.

    На 5 – 7 день, под влиянием лечения или самостоятельно, происходит вскрытие фурункула. Из уха выделяется гной. Состояние пациента сразу улучшается, боль перестает беспокоить. Наступает выздоровление.

    Фурункул уха может быть проявлением системного заболевания – фурункулеза. При этом фурункулы периодически появляются на разных частях тела. Обычно фурункулез развивается при снижении иммунитета.

    Диффузный наружный отит

    Диффузный наружный отит – гнойный воспалительный процесс, который распространяется на весь наружный слуховой проход, захватывает подкожный слой, может поражать барабанную перепонку.

    Признаки острого диффузного наружного отита:

    • зуд в ухе;
    • болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
    • припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
    • выделение из уха гноя;
    • повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

    При хроническом наружном диффузном отите симптомы выражены слабо, практически отсутствуют. Пациент ощущает некоторый дискомфорт в области уха.

    При наружном отите не нарушен слух. Это является его главным отличием от среднего отита, при котором поражается барабанная полость.

    Рожистое воспаление уха

    Рожистое воспаление уха (рожа) – особая разновидность бактериального отита, вызванного бактериями-стрептококками.

    Проявления рожистого воспаления уха:

    • сильная боль, зуд в ухе;
    • припухлость кожи в области ушной раковины;
    • покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
    • повышение температуры кожи в области очага воспаления;
    • образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
    • повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
    • озноб, головная боль, общее недомогание.

    В легких случаях при остром течении заболевания и своевременном лечении выздоровление происходит через 3 – 5 дней. В тяжелых случаях данная разновидность наружного отита приобретает хроническое волнообразное течение.

    Наступают периоды улучшения, за которыми следуют новые рецидивы.

    Отомикозы

    Отомикозы – воспалительные заболевания ушей, вызванные грибками, чаще всего относящимися к роду Аспергилла или Кандида. Часто во время наружного отита выявляется сочетание грибков и бактерий, например, Кандида и золотистого стафилококка.

    Признаки грибкового поражения наружного уха:

    • Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
    • Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
    • Чувство заложенности.
    • Шум в ушах.
    • Головные боли на стороне поражения.
    • Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
    • Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

    Перихондрит ушной раковины

    Перихондрит ушной раковины – разновидность наружного отита, при котором поражается надхрящница (оболочка ушного хряща) и кожа уха. Обычно причиной перихондрита становится травма уха, после которой была занесена инфекция.

    Симптомы:

    • Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
    • Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
    • Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
    • Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
    • Повышение температуры тела, общее недомогание.

    При отсутствии лечения перихондрит приводит к гнойному расплавлению части ушной раковины. Образуются рубцы, ухо уменьшается в размерах, сморщивается и становится некрасивым. Его внешний вид получил в медицине образное название «ухо борца», так как травмы чаще всего случаются у спортсменов, занимающихся разными видами борьбы.

    Диагностика наружного отита

    Диагностикой и лечением наружного отита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Сначала доктор осматривает кожу в области уха, надавливает в разных местах, проверяет болезненность.

    Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит

    Использованные источники: www.polismed.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

    Отит среднего уха: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

    Отит среднего уха – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся специфической симптоматикой. Болезнь нужно лечить, так как она опасна развитием осложнений. От заболевания не застрахован ни один человек, поэтому необходимо суметь, вовремя распознать отит среднего уха, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления.

    Отит среднего уха: причины и проявление недуга

    Болезнь относится к инфекционным заболеваниям и протекает в форме острого или хронического воспаления. Патология развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в евстахиевы трубы, а оттуда в среднее ухо.

    Причины:

    • инфицирование уха бактериями или вирусами;
    • осложнение после гриппа или ОРВИ;
    • воспаление носоглотки;
    • гайморит;
    • механические повреждения уха.

    Отит считается скорее детским заболеванием, так как среди взрослых встречается редко. У детей эта болезнь чаще всего выступает следствием слишком узкой евстахиевой трубы. Любое воспаление в носоглотке или ринофарингит приводит к распространению инфекции по евстахиевой трубе в ухо.

    У взрослых отит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне общего снижения иммунитета. Болезнь нередко выступает осложнением неадекватной терапии инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе гайморита.

    В группу риска входят взрослые люди с хроническим гайморитом, пациенты с иммунодефицитом и больные сахарным диабетом.

    Заболевание среднего уха сопровождается тяжелыми симптомами и требует своевременного лечения.

    Симптомы и признаки заболевания

    Отит относится к воспалительным заболеваниям с острым началом и быстрым нарастанием симптомов.

    Классическая клиническая картина:

    • высокая температура и лихорадка;
    • острая «стреляющая» боль в ухе;
    • тугоухость, ощущение заложенности;
    • выделения из наружного слухового прохода.

    Обычно при отите наблюдается заложенность носа и воспаление носоглотки. Это связано с особенностью строения лор-органов, работа которых тесно взаимосвязана. Отит может быть следствием воспаления гайморовых пазух или ринофарингита, но, если выступает самостоятельным заболеванием, обязательно влечет за собой общее ухудшение самочувствия и распространение патологического процесса на расположенные рядом органы.

    Виды и стадии среднего отита

    Различают две формы среднего отита – острый и хронический. На фоне воспалительного процесса происходит скопление экссудата. По типу этой жидкости, средний отит подразделяют на гнойный и катаральный.

    В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления уха становятся кокки (стафилококк, пневмококк) и другие условно-патогенные микроорганизмы. Их активизация обусловлена снижением иммунной защиты, или протекает на фоне тяжелых воспалительных процессов носоглотки. Причины развития болезни с острым и хроническим течением одинаковы, различается лишь выраженность симптомов.

    Острый отит среднего уха

    Острый воспалительный процесс среднего уха характеризуется стремительным повышением температуры тела и болевым синдромом. Основные признаки заболевания – это сильнейшая боль и высокая температура тела. В патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани, что приводит к распространению болевого синдрома по всей пораженной части головы.

    Характерная особенность острого воспаления – резкая мучительная боль, так называемые «прострелы». Спустя некоторое время воспалительный процесс разрешается, боль утихает, а из слухового прохода начинает сочиться гнойная жидкость.

    Острый отит среднего уха протекает в 3 стадии или этапа:

    • 1 стадия: острый евстахиит;
    • 2 стадия: острое катаральное воспаление;
    • 3 стадия: острое гнойное воспаление.

    Острый евстахиит сопровождается шумом в ушах, ощущением пульсации и заложенностью, незначительным повышением температуры (до 37-37.4). Эта стадия длится до нескольких суток, а затем переходит в острое катаральное воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры до субфебрильных значений. При этом отмечается асептическое воспаление среднего уха, сильный шум и пульсация в ушах, выраженная заложенность, сопровождающаяся ухудшением слуха.

    Острое гнойное воспаление – это следующая стадия заболевания. Это сопровождается сильнейшей болью, которая отдает в зубы, нижнюю челюсть, глаза и височную область. Боль усиливается при глотании и при попытке высморкаться, чтобы очистить нос. Температура тела возрастает до 39-400 С. Спустя некоторое время происходит перфорация барабанной перепонки, образуется ранка, через которую вытекает гной. На этой стадии начинается стихание симптомов.

    Острое гнойное воспаление будет сопровождаться болью до тех пор, пока отделяемое не найдет выхода. Если этого долго не происходит, отоларинголог делает прокол, через который удаляются гнойные массы.

    После полного очищения воспаленной полости и выведения гнойного содержимого наружу, перфорация постепенно затягивается, заболевание полностью проходит.

    Хронический отит среднего уха

    Хронический средний отит – это следствие неадекватной терапии острого воспаления. Развивается в двух случаях: при частых рецидивах острого воспаления с образованием перфорации и выведением отделяемого наружу, либо в результате отсутствия лечения острого воспаления.

    Каждый раз, при разрыве барабанной перепонки для выведения гнойного содержимого из среднего уха наружу, образуется небольшая перфорация. Со временем она затягивается, но на ее месте возникает рубец. В случае хронического отита, эти рубцы воспаляются либо не заживают полностью из-за небольшого количества остаточных гнойных масс в перфорации.

    Как правило, острая форма заболевания не вызывает патологического ухудшения слуха. Заложенность ушей и снижение слуха является временным симптомом, который исчезает после восстановления целостности барабанной перепонки. Хронический отит может приводить к необратимому ухудшению слуха, но речь идет именно об ослаблении, но не полной потере способности слышать.

    Диагностические мероприятия

    С постановкой диагноза проблем не возникает. Опытному врачу достаточно провести опрос пациента и осмотреть уши с помощью эндоскопа и отоскопа, чтобы заподозрить причину недомоганий. Чтобы подтвердить наличие гнойного воспаления, назначается рентгенография височной кости или проведение компьютерной томографии.

    Лечение отита среднего уха у взрослых в домашних условиях

    Лечить отит следует амбулаторно. Схема терапии зависит от формы и стадии воспаления. При отсутствии гнойного отделяемого, терапию проводят местными средствами, используя ушные капли. При наличии нарыва назначают антибактериальную терапию. Также имеют место народные методы лечения, но их рекомендуется использовать как вспомогательное, а не основное терапевтическое средство.

    Хронический отит среднего уха требует комплексной терапии, самолечение в этом случае недопустимо. Неадекватная терапия опасна развитием тугоухости.

    Самые эффективные капли при отите

    Для лечения применяют антисептические средства и антибактериальные препараты в форме капель.

    Популярные лекарства:

    • Софрадекс;
    • Ципромед;
    • Отипакс;
    • Нормакс.

    Софрадекс – это комбинированный препарат на основе кортикостероида и противомикробного средства. Ушные капли эффективны на начальной стадии заболевания, до того, как в среднем ухе начнет скапливаться гной. Средство применяют по 2-3 капли до четырех раз в день. Курс лечения в среднем занимает 4-5 дней.

    Капли Ципромед содержат фторхинолон ципрофлоксацин. Это противомикробное средство широкого спектра действия, которое быстро снимает воспаление, вызванное условно-патогенными микроорганизмами. Препарат используется в офтальмологической и отоларингологической практике. Капли применяют до 3 раз в день по 1 капле в каждое ухо.

    Отипакс – средство с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Препарат содержит феназон и лидокаин. Капли применяют при остром отите для уменьшения болевого синдрома. При выраженном нагноении препарат сочетают с антибиотиками. Средство допускается использовать по 4 капли 4 раза в день.

    Нормакс – эффективное противомикробное средство на основе фторхинолона норфлоксацина. Этот препарат отличается широкой противомикробной активностью и быстрым действием. Его используют по 5 капель трижды в сутки на протяжении 4-5 дней.

    Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

    При отите применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Сочетание ушных капель с антибиотиками в таблетках помогает минимизировать риски развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

    Чаще всего назначают препараты следующих групп:

    • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин);
    • фторхинолоны (Ципромед, Норфлоксацин)
    • цефалоспорины (Цефтриаксон)
    • макролиды (Сумамед, Азитромицин).

    Препараты первой линии выбора – это пенициллины. Назначается Амоксициллин, Амоксиклав или Аугментин. Фторхинолоны – это противомикробные средства широкого спектра действия, применяющиеся при непереносимости или неэффективности пенициллинов. Цефалоспорины или макролиды также назначаются как заменители при непереносимости пенициллинов.

    Дозировка и длительность курса лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого пациента.

    Лечение народными средствами

    Народное лечение среднего отита – крайне сомнительное мероприятие, которое не может заменить консервативную медикаментозную терапию. Такие методы можно применять в качестве дополнительных, но лишь после консультации с врачом. Важно помнить, что неправильное лечение отита может привести к потере слуха.

    1. Смешать в равных пропорциях Димексид и раствор борной кислоты, нанести на вату и поместить ее в уши на час. Повторять такую манипуляцию трижды в сутки.
    2. Поместить в миску 5 крупных лавровых листков, залить стаканом горячей воды и проварить в течение 20 минут. Затем накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить еще на два часа настаиваться. Средство принимают по столовой ложке трижды в день, одновременно закапывая по 2-3 капли в воспаленное ухо.
    3. При прорыве барабанной перепонки и выделении гноя применяют перекись водорода, которую закапывают пипеткой, или используют в виде ушной турунды. Это помогает скорее очистить ушной проход от гнойного содержимого и избежать перехода острого отита в хроническое заболевание.

    Единственный народный метод, применяющийся в современной медицине – это перекись водорода. Средство имеет ряд ограничений, и в редких случаях может спровоцировать развитие осложнений, но действительно эффективно очищает от гноя и препятствует повторному его скоплению. Тем не менее, перед применением перекиси рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Возможные осложнения заболевания

    Несмотря на пугающие симптомы, острый отит практически не приводит к снижению слуха, если его лечить правильно и своевременно.

    Осложнения характерны для запущенной хронической формы заболевания и проявляются:

    • воспалением мозговых оболочек (менингоэнцефалит);
    • поражением лицевого нерва;
    • сепсисом, при попадании гнойных масс в общий кровоток;
    • тугоухостью.

    Своевременно выявленный отит достаточно успешно поддается лечению. Как правило, лечение отита среднего уха занимает около одной недели. Боль и дискомфорт проходят уже на второй день после начала лекарственной терапии.

    Профилактика появления отита среднего уха

    Отит у взрослых часто выступает следствием проблем с носовым дыханием. Это может быть обусловлено хроническим воспаление гайморовых пазух или искривлением носовой перегородки. Предупредить отит можно лишь путем своевременного лечения этих нарушений.

    Также важно не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания.

    Использованные источники: attuale.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

    Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

    Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

    Терапия при помощи капель и промываний

    Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

    • Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
    • Спиртовой 3% раствор борной кислоты.Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
    • Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
    • Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно!Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
    • Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): «Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости«. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
    • Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

    • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
    • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

    При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

    Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

    Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

    Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

    Прием антибиотиков

    Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: » При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам». Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

    Препараты, используемые при терапии отита

    Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

    1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
    2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем «Учении об антибиотиках» Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: «Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями». Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
    3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно!При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

    Терапия отита без приема антибиотиков

    Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

    • Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
    • Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
    • Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

    Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

    Физиотерапия

    В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

    1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
    2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
    3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
    4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

    Катетеризация и продувание слуховой трубы

    Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

    • Продувание по Политцеру;
    • Катетеризацию.

    Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

    Продувание по Политцеру

    Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

    Операция

    Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

    Особенности терапии отитов в детском возрасте

    Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

    Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

    Использованные источники: uhonos.ru

    Статьи по теме