Кокковый отит

Буллезный отит: причины, симптомы, лечение и методы профилактики

✓ Статья проверена доктором

Присутствие вируса делает человеческий организм уязвимым, способствует активизации вирусов, снижению иммунитета. Первыми в таких случаях попадают под удар лор-органы. Буллезный отит (далее – БО) – это острое ушное воспаление, развивающееся на фоне вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, герпеса, свинки, кори, краснухи и т. д.), преимущественно на стадии выздоровления. Практически никогда не возникает как первичное заболевание.

Буллезный отит: причины, симптомы, лечение и методы профилактики

Виды буллезного отита

Воспалительный процесс может концентрироваться в области наружного, среднего или внешнего уха – наиболее сложного по строению и жизненно важного отдела, функцией которого является передача звуковых сигналов мозгу человека. Заболевание может распространиться сразу на все части слухового органа (разлитой или диффузный отит) или обоих ушей (двусторонний отит, протекает достаточно тяжело и может иметь последствия в виде различных осложнений, поэтому требует обязательной госпитализации).

Таблица классификации отита

Наружный, внутренний, средний

Локализованный и диффузный

Острый и хронический

Бактериальный, вирусный, грибковый и аллергический

Из общего количества случаев отита буллезная форма вирусного происхождения встречается достаточно редко (в шести процентах случаев). Специфическое проявление заболевания – образование на стенках слухового прохода кровянистых волдырей – т. н. булл. Именно они осложняют течение отита и при несвоевременном лечении могут повлечь за собой другие проблемы со здоровьем.

Как происходит заражение

Перемещаясь по кровеносной системе, агрессивные вирусы атакуют органы слуха через евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо и носоглотку. На более поздней стадии к вирусному поражению зачастую присоединяется бактериальная инфекция.

На заметку! У детей в возрасте до трех лет БО прогрессирует стремительно, ведь их слуховая труба намного короче и шире, нежели у взрослых.

К факторам риска, провоцирующим данную патологию, относятся:

  • заболевания иммунной системы и соматической нервной системы;
  • слабый иммунитет;
  • врожденные аномалии развития носовых пазух, верхней глотки, ушных раковин;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • ранее перенесенный отит;
  • травмы барабанной перепонки;
  • наличие хронических заболеваний с частыми обострениями;
  • экологически неблагоприятная среда проживания;
  • подверженность простудным болезням.

Острый буллезный отит

Вспышки заболеваемости БО часто фиксируют во время эпидемий гриппа, в связи с чем это заболевание получило еще одно название – гриппозный отит.

Высокий уровень болезнетворности инфекции может стать причиной перетекания отита в хроническую форму. В этом случае к первичным проявлениям добавляются симптомы гнойного процесса. Неквалифицированное лечение БО может спровоцировать еще большую активизацию патогенных организмов и, как следствие, – их способность противостоять антибактериальным медицинским препаратам.

Симптоматика

Распознать этот вид отита самостоятельно достаточно сложно, поскольку его признаки почти ничем не отличаются от тех, что возникают при катаральном воспалении или обычном остром отите.

Симптомы буллезного отита у детей до года

Перечень основных симптомов следующий:

  • болезненные ощущения и зуд в ухе;
  • снижение остроты слуха, вызванное заложенностью слухового прохода;
  • раздражение кожных покровов;
  • появление заполненных сукровицей волдырей-булл размером от пшеничного зернышка до небольшой горошины;
  • головокружения, боли в голове;
  • повышенная температура (на начальной стадии заболевания);
  • кровянистые выделения из ушей (следствие разрыва булл);
  • серозные и гнойные выделения (при гнойной форме);
  • паралич лицевых мышц.

На заметку! Признаки отита вирусного происхождения у детей обычно более выражены. У них это заболевание всегда сопровождается упадком сил и общей интоксикацией, чего нельзя сказать о взрослых. Независимо от возраста больного при первых признаках БО необходимо обращение к врачу-отоларингологу.

Видео — Буллёзный отит

Способы диагностики

Первичный осмотр у ларинголога включает сбор анамнеза и осмотр с применением микроскопа и/или отоскопа. Это позволяет квалифицированному специалисту обнаружить визуальные признаки БО: буллы, отек, деформацию барабанной перепонки, характерные выделения.

Вид инфекции, спровоцировавшей заболевание, определяют по общему анализу крови и бак-посева. Эта информация помогает выбрать правильный способ лечения.

В случае подозрений на распространение воспалительного процесса в мозг или черепную коробку назначается инструментальное исследование. Магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть локализацию и точно определить причины патологии, намного предпочтительнее традиционной рентгенографии при диагностике БО. Некоторая ограниченность применения этой процедуры связана в основном с ее высокой стоимостью.

Осмотр уха при отите

При снижении слуха назначают пороговую и речевую аудиометрию – специальные тесты с применением наушников. Способ расширенной диагностики, определяющий не только остроту слуха, но также состояние барабанной перепонки и функциональности среднего уха, называется тимпанометрией. В ходе этой процедуры больному вводят в ушную полость зонд и через него транслируют звуки разной громкости и тональности.

Методы лечения

  1. Первая мера при БО – противовирусная терапия, включающая иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Одним из самых эффективных средств для активизации защитных сил организма и борьбы с болезнетворными вирусами традиционно считается Интерферон (фармакологическая форма – назальные капли, спрей).

Интерферон в каплях и спреях

Схема наложения согревающего компресса на ухо

Как сделать турунду из ватного диска

Линейка препарата Називин

Купировать болевой синдром и активизировать процесс заживления может также прогревание солью, синей лампой или рефлектором.

На заметку! Спиртовые компрессы не рекомендуется использовать при высокой температуре. Категорическим противопоказанием к прогреванию является наличие гнойного процесса, относительными – повышенная влажность уха, повреждения барабанной перепонки.

Своевременная диагностика и лечение позволяют избавиться о БО еще на катаральной стадии, без перехода в экссудативную. Решающую роль в успехе терапии играет общее состояние иммунитета и всего организма пациента в целом.

Самолечение вирусного отита опасно и категорически недопустимо. В том числе потому, что некоторые капли на основе масел, соприкасаясь с поврежденной барабанной перепонкой, могут пагубно повлиять на слуховой нерв и спровоцировать необратимые нарушения слуха. Не стоит забывать и о побочном действии применяемых препаратов. Так, борный спирт и левомицетин могут вызвать рвоту, диарею и даже судороги (особенно у детей). Весь процесс лечения должен осуществляться в соответствии с назначениями доктора и под его пристальным наблюдением.

Видео — Отит

Возможные последствия и осложнения

Стоит один раз пустить заболевание на самотек, и через некоторое время оно может вернуться вновь. При перерастании в хроническую форму БО становится причиной постепенного снижения слуха вплоть до его полной потери, и тогда без хирургического вмешательства не обойтись. Но даже такая радикальная мера не всегда приводит к положительному результату.

Глухота — последствие отита

Вирусный отит, развившийся на фоне скарлатины и кори, при неадекватном лечении или его отсутствии может сопровождаться некрозом (отмиранием тканей), разрушением слуховых косточек, лабиринта и других важных структур. Такие последствия становятся причиной глухонемоты.

Другими тяжелыми осложнениями этой патологии могут стать паралич нервов и нарушение симметрии лица. Отит внутреннего уха зачастую вызывает головокружение, мигрень, расстройство координации движений, в некоторых случаях — менингит и даже абсцесс головного мозга, отит наружного уха повышает риск развития паротита (воспаления околоушной железы) и опухания части лица.

Говоря о БО, невозможно не вспомнить о буллезном мирингите – заболевании со схожей симптоматикой, которое чревато таким осложнением, как сенсомоторная глухота. Данная патология отличается локализацией булл в области барабанной перепонки, что вызывает сильнейший болевой синдром. В ходе диагностики доктор должен в первую очередь исключить риск развития этого тяжелого недуга.

Методы профилактики

Главным средством предотвращения БО является комплексное укрепление иммунитета. Его профилактика заключается в подвижном образе жизни, правильном рационе питания. В зимний и весенний период важно принимать витамины, избегать переохлаждений, во время сезонных эпидемий стараться меньше посещать многолюдные места, носить марлевую повязку, проводить профилактику вирусных инфекций согласно врачебным рекомендациям.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Использованные источники: med-explorer.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Грибковый отит

Возбудителем грибкового отита чаще всего являются грибы рода Кандида или Аспергилл. Грибок начинает быстро размножаться на фоне снижения выработки или чрезмерного удаления ушной серы, которая обеспечивает местный иммунитет.

Грибковый отит встречается достаточно часто. Почти у каждого четвертого маленького пациента отит развивается именно из-за размножения грибов, у взрослых эта цифра немного меньше (примерно 19%). Плесневый дрожжеподобный грибок поражает внешнюю часть уха, наружный слуховой проход, среднее ухо и значительно реже барабанную перепонку.

Признаки грибкового отита

О возникновении грибковой инфекции в ухе можно понять по следующим симптомам:

  • в ушах постоянно или периодически ощущается зуд — это связано с тем, что железы перестают справляться и не продуцируют секрет, необходимый для защиты ушного прохода. Причиной может стать травма или высокая влажность;
  • появляются головные боли, нередки головокружения;
  • иммунитет реагирует на инфекцию увеличением выработки серы — так появляются серные пробки;
  • ушная раковина раздражена и гиперчувствительна (неприятные ощущения возникают при любом прикосновении), боль в ухе появляется при движениях челюсти;
  • ухудшается слух, появляется шум и ощущение заложенности (как будто под водой);
  • при острой фазе может подняться температура тела;
  • ткани уха отечны;
  • выделения серого, желтого или коричневого цвета, которые не имеют запаха.

Последний признак позволяет дифференцировать отит по источнику инфекции (при бактериальном отите выделения с сильным запахом). Количество выделяемой жидкости зависит от грибка и стадии заболевания. Так, при аспергиллёзе грибы и их продукты жизнедеятельности образуют пробки, а при кандидозе выделения вытекают наружу.

В наружном ухе более 2 тысяч серных желез, которые в норме выделяют до 20 мг серы в месяц. При возникновении незначительного ухудшения слуха требуется срочно обратиться к ларингологу, для выявления причины патологии. Если ЛОР-врач не сможет установить причину изменения местного иммунитета, то понадобиться консультация дерматолога.

Причины

Грибы и бактерии в небольшом количестве присутствуют на коже любого человека. В норме их рост и размножение сдерживается местным иммунитетом. Например, в слуховом проходе железы выделяют секрет и серу, которые и не позволяют патогену размножаться.

Грибковая инфекция развивается в тот момент, когда снижается местный иммунитет и оказывается неспособным препятствовать размножению плесневых или дрожжеподобных грибов. Грибы свободно размножаются и проявляют патогенную активность.

Факторы, влияющие на состояние местного иммунитета слухового аппарата:

  • длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, изменяя тем самым кислотно-щелочной баланс;
  • высокая влажность — если человек часто плавает в бассейне или пресном водоеме, ушная сера попросту вымывается, и появляются условия для развития грибов;
  • медикаментозная терапия иммунодепрессантами;
  • перенесенная в недавнем прошлом бактериальная инфекция;
  • травмирование слизистой оболочки уха (инородными предметами, во время хирургического вмешательства). Как показывают исследования, чаще страдают отитом те люди, которые чистят уши ватными палочками;
  • попадание в орган слуха инородного тела;
  • соматические заболевания (к примеру, сахарный диабет);
  • аллергическая реакция организма;
  • дерматит, экзема.

Виды микотического отита

Принимая во внимание то, где именно развивается грибок, отит делится на следующие виды:

  • Наружный отит . Инфекция затрагивает внешнюю часть уха и наружный проход. При этом появляются следующие симптомы: заложенность, шелушение кожи, отечность наружного уха. В острой фазе отмечается сильная боль и выделения из ушей. Чаще всего при патологии воспалены околушные железы и лимфоузлы;
  • Грибковый мирингит . Самый редкий вид отита. Грибки поражают барабанную перепонку. При этом существенно снижается слух, появляется сильная боль, а также обильные выделения;
  • Средний отит . Грибок, который распространился из слухового прохода, размножается в среднем ухе. Признаки воспаления становятся более заметными, появляются головные боли, скопление серных пробок, выделения из уха. При заражении плесневелыми грибами может появиться гипертермия, озноб, ломота в суставах;
  • Послеоперационный отит среднего уха . Заболевание развивается в среднем ухе из-за снижения местного иммунитета после проведения операции.

Диагностика

Для того чтоб диагностировать наружный грибковый отит доктор осмотрит ухо. Укажут на развитие инфекции выделения экссудата, гиперемия кожи и воспаление. Увидеть состояние барабанной перепонки ЛОР-врач сможет при помощи отоскопии. Если есть перфорация и выделения, то это отомикоз среднего уха.

Для определения вида инфекции необходимо провести культуральное и микроскопическое исследование выделяемой воспаленными клетками жидкости. Важно грамотно провести забор отделяемого, если будет мало материала или забор производится не из очага поражения, то грибок можно и не обнаружить.

Лечение

Для лечения отита грибкового происхождения используются медикаменты с антимикотическим действием. Как правило, терапия местная, но при долгом течение заболевания или частых рецидивах, могут назначаться и препараты системного действия.

Чтобы инфекция не рецидивировала важно устранить ее первоисточник и нормализовать микрофлору слухового аппарата: отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, беречь ухо от травмирования и попадания инородных предметов, по возможности устранить соматические заболевания и аллергены, не допускать перехода ушных заболеваний в хроническую форму.

При выраженных симптомах грибкового отита не стоит лечиться самостоятельно, поскольку грибы очень трудно уничтожить. Если не будет вовремя оказана адекватная терапия, которая должна подбираться с учетом вида грибов, то заболевание перейдет в хроническую форму и продолжит распространяться по организму.

Первым этапом терапии является удаление из уха ороговевшего эпителия, серы и мицелия грибов. Затем делается промывание противомикробными составами. Может применяться Амфотерицин, Хинозолом, Нистатин, жидкость Бурова, Клотримазолом.

Антимикотические средства могут выпускаться в виде капель или мазей. Капли можно применять двумя способами. Закапать в слуховой проход указанную в инструкции дозировку и полежать 15 минут, пока действующее вещество не достигнет очага поражения. Второй способ это накапать жидкость на ватную турунду и вставить в ухо, так препарат будет действовать длительное время.

Для лечения отомикоза могут применяться следующие медикаменты.

Экзодерил

Эффективное противогрибковое средство, которое выпускается в форме мази и раствора, предназначенного для наружного применения. Действующее вещество нафтифин. На поврежденную кожу средство наносить не рекомендуется. После устранения симптомов, терапия должна продолжаться еще 1-2 недели.

Кандибиотик

Ушные капли способны побороть бактериальную и грибковую инфекцию, а кроме этого оказывают анестезирующее и противоаллергическое действие.

Анауран

Это антибиотик широкого спектра действия. В составе имеется лидокаин, который быстро устраняет зуд и боль. Он выпускается в форме капель. Нужно закапывать по 4–5 капель в слуховой проход до 4 раз в сутки (детская дозировка в два раза меньше). Курс лечения не дольше 7 дней.

Дексона

Лекарство также в каплях, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Назначается при наружном отите. Применяют его дважды в сутки, закапывая по 3 капельки.

Нитрофунгин

Противогрибковый препарат на основе хлорнитрофенола. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами против бактериальной флоры и некоторых грибов. Раствор необходимо наносить на ватный тампон и обрабатывать им пораженные участки 2-3 раза в день до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания, плюс еще 4-6 недель чтоб не допустить рецидива.

Травоген

Оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. Крем наносят на пораженные участки один раз в сутки в течение трех недель.

Микоспор

Антимикотическое средство также активно против грамположительных кокков. Грибы не формируют к препарату устойчивость. Средство (раствор или мазь) наносят на тампон и прикладывают его к пораженному участку (желательно на сутки).

Часто грибковая инфекция развивается одновременно с бактериальной. В этом случае потребуется прием не только противогрибковых средств, но и антибактериальных. Дополнительно могут назначаться антигистаминные и обезболивающие препараты. Для восстановления защитной функции организма рекомендуется пропить курс витаминов.

Отомикоз среднего уха чреват серьезными последствиями. Так, на его фоне может развиться адгезивный средний отит, который приводит к образованию спаек и, как результат, к необратимому нарушению слуха. В результате развития грибковой инфекции может возникнуть сепсис, то есть грибок распространится на внутренние органы.

Если прерывать курс терапии после наступления облегчения, то споры гриба опять начнут разрастаться и заболевание перейдет в хроническую форму, которую лечить придется системными препаратами.

Лечение грибкового отита длительное, но в большинстве случаев от инфекции удается избавиться полностью. Если заболевание вовремя диагностировано, то его удается излечить с помощью местной терапии за 3–6 недели. Лекарства устранят болезненность после первого же дня приема, но чтоб не допустить рецидива грибкового отита терапия должна продолжаться еще 2–3 недели.

Использованные источники: superlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва отит

  Отит это заразно

Кокковый отит

Распространенность

Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. До 3-х лет у 80 % детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита.

Классификация

Отит бывает наружным (ограниченным и разлитым), средним и внутренним или отит внутреннего уха обычно называется Лабиринтит. Наиболее распространенной разновидностью отита является средний отит.

Наружный отит

Ограниченное воспаление наружного уха чаще представлено фурункулёзом. Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите, вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибковой инфекции. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.

Средний отит

Классификация

По скорости развития и длительности течения средние отиты разделяют на:

В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата отиты разделяют на:

Эпидемиология

Наиболее частыми возбудителями средних отитов являются кокки, в том числе и пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии (родов моракселла, ацинетобактер, клебсиелла, синегнойная палочка), активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа (таким образом, особенно при хронических отитах, инфицирование может протекать по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции).

Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть следующим: при кашле, чихании, особенно при неумелом сморкании, бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо (по тубарному пути). Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем и в исключительных случаях — через поврежденную барабанную перепонку.

Воспаление среднего уха при инфекционных болезнях редко бывает первичным, чаще оно является осложнением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или осложнении самого инфекционного заболевания. Оно протекает по типу острого катарального отита, евстахиита или в виде гнойного среднего отита. Для гриппа характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха.

Острый отит среднего уха

Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу.

Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха.

Стадии острого отита

Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха:

  • Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная (повышена в случае имеющейся инфекции).
  • Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной, асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают.
  • Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер.
  • Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется.
  • Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Гриппозный отит

Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением. Возможны средние отиты как бактериальной, так и вирусной (например, при кори) природы. Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение.

Гнойный отит

Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной (начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку). После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа (возможно развитие менингита, абсцесса мозга).

Лечение

Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Самостоятельное лечение отитов только нетрадиционными методами чревато развитием осложнений. Поэтому лечение этими средствами должно проводиться только с разрешения врача.

При терапии должны учитываются индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, сопутствующей патологии и степени сенсибилизации организма.

При среднем отите, в зависимости от формы поражения среднего уха лечение может быть консервативным и оперативным.

Наружный отит

При наружных отитах целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 % спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре. При образовании абсцесса показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами.

Средний отит

Общее лечение для среднего отита: постельный режим и полный покой для предупреждения развития осложнений

Консервативная терапия состоит в тщательном и систематическом удалении гноя из уха и применении дезинфицирующих вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку среднего уха.

Местная терапия должна проводиться параллельно с антибактериальной терапией.

Вторым аспектом медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома. Для перорального применения рекомендуются препараты, обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, способствующие значительному уменьшению отечности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

В связи с тем, что отиты чаще развиваются у ослабленных людей, страдающих выраженным в той или иной степени иммунодефицитом, необходимо проводить также комплекс мер, направленных на стимуляцию защитных сил организма.

У лиц с определённой аллергической настроенностью введение различных медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, должно сочетаться с применением антигистаминных препаратов.

Помимо терапевтических способов, в лечении хронического гнойного отита возможно применение хирургических вмешательств.

При остром среднем отите лазерная терапия гелий-неоновым лазером является составной частью комплексного лечения.

При осложненном лечении острого отита для стимуляции неспецифических иммунологических механизмов реактивности возможно применение ультрафиолетового облучения крови.

Использованные источники: medviki.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Наружный отит (воспаление наружного уха): симптомы и лечение

Наружный отит – это ушное заболевание, представляющее собой воспаление тканей наружного уха. В зависимости от того какую область охватывают его симптомы, а также интенсивности течения, лечение может занять от недели до нескольких месяцев. Чтобы предотвратить негативные последствия, с этим заболеванием необходимо ознакомиться более подробно.

Причины наружного отита и его виды

Наружный отит встречается гораздо реже, чем средний. Чаще всего им болеют дети, так как они имеют слабый иммунитет и больше подвергаются факторам риска. Чтобы уменьшить риски заболеваемости, а также чтобы лечение наружного отита было эффективным, важно определить какие причины стали его провокаторами. Сюда можно отнести следующие факторы:

  • Гигиена. Скопление загрязнений негативно сказывается на здоровье человека. Но отрицательное действие может оказать и чрезмерная чистоплотность, так как частые гигиенические процедуры травмируют кожу и снижают её естественную защиту.
  • Травмы. Повреждение эпителия наружного уха – это прямая предпосылка для заражения патогенными бактериями, которые и провоцируют воспаление.
  • Средний отит. При наличии отита среднего уха, выделения и микробы могут спровоцировать переход болезни на другие участки органов слуха.
  • Попадание воды. Постоянный контакт с водой приводит к размоканию эпителия, истиранию его защитной пленки и снижению кислотности, что открывает путь патогенным микроорганизмам.
  • Аллергия. Раздражение кожи уха бижутерией, косметикой, материалами одежды, пищевыми продуктами и прочими аллергенами – еще одна причина отита.

В большинстве случаев главными возбудителями являются кокковые бактерии, которые проникают под кожу наружного уха. Также это могут быть грибки, что еще более нежелательно.

Увеличивают риски заражения различные системные патологии, ослабляющие иммунитет, и недавно перенесенные инфекционные заболевания. Стрессы и переутомление, дерматозы и прочие проблемы – прямой путь к вышеописанной проблеме.

Симптомы этого заболевания проявляют себя по-разному, в зависимости от того, какая форма патологии наблюдается у человека. Различают следующие виды отита:

  • Острый наружный отит. Проявляется быстрым течением, длится около 2-3 недель, имеет интенсивный характер.
  • Хронический наружный отит. Затяжная форма болезни, отличается периодичностью с фазами обострения и ремиссии. В основном это следствие неэффективного лечения острого типа болезни.
  • Ограниченный отит. Поражает лишь отдельный участок внешнего уха. Воспаление проявляется в виде гнойного фурункула и не выходит за области новообразования.
  • Диффузный отит. Это обширное воспаление, охватывающее как ушную раковину, так и слуховой проход, а иногда и околоушную область.

В таблице 1 приведены симптомы, характерные для наружного и среднего отитов. Ниже разберемся с разновидностями отита более подробно, чтобы понять принцип диагностики заболевания, его лечения и профилактики.

Ограниченный отит

По своему проявлению ограниченный наружный отит во многом похож с обычным образованием фурункула. Инфицирование имеет ограниченный характер и не выходит за пределы пораженного участка. Развивается оно в несколько этапов. Симптомы ограниченного наружного отита следующие:

  • Начальная стадия. В самом начале на поверхности уха появляются гиперемированные участки. Покрасневшая кожа зудит, появляются болевые ощущения.
  • Инфильтрация. Под кожей возникает бугорок, который постепенно разрастается и начинает сдавливать нервные окончания, что провоцирует сильное покраснение, боль, причем неприятные ощущения отличаются большой интенсивностью и отдают в черепную кость не только со стороны виска, но распространяются на всю половину головы.
  • Нагноение. Неприятные симптомы усиливаются, фурункул воспаляется и в нем скапливается жидкость, которая постепенно становится гноем. Ощущаются боли при жевании и лежании на больной стороне, что затрудняет прием пищи и приводит к бессоннице. Сам фурункул распирает изнутри, может ощущаться пульсация, своими размерами он препятствует нормальному прохождению звука, что приводит к снижению слуха.
  • Прорыв. После вскрытия или самопроизвольного прорыва из фурункула вытекает большое количество гноя, часто с кровянистыми примесями. Боли уменьшаются, слух улучшается.

При наличии ограниченного внешнего отита существует риск распространения очагов воспаления на соседние участки уха. Например, после вытекания гноя из фурункула козелка наружного уха, воспаление может развиться на мочке или внутри ушной раковины. Это связано с тем, что любые микроповреждения, а также волосяные фолликулы и сальные железы – это потенциальные очаги болезни, если в них проникнут болезнетворные бактерии. Существует риск развития лимфаденита и множественного фурункулеза. В особых случаях правомерно подозревать такое осложнение, как мастоидит.

Для диагностики ограниченной формы заболевания проводят отоскопию, что выявляет наличие новообразования. При прорыве инфильтрата заметно углубление (отверстие) на вершине фурункула. При последующем нагноении может образоваться свищ. Чтобы удостовериться в отсутствие других причин ухудшения слуха, кроме как сужения ушного прохода из-за фурункула, проводят аудиометрию и снимают камертональные пробы.

Диффузный (обширный) отит

Диффузный отит отличается обширным охватом мягких тканей наружного уха. Его симптомы также имеют интенсивный характер, но выражаются в следующем:

  • повышение температуры;
  • покраснение уха;
  • развитие отека;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при контакте с ушной раковиной, жевании или лежании на больной стороне;
  • снижение аппетита;
  • сужение слухового прохода;
  • появление выделений.

Наружный отит этого типа отмечается наличием незначительной секреции. По мере прогрессирования болезни выделения из серозных превращаются в гнойные. Если диффузный наружный отит острый, на весь процесс от катаральной стадии до выздоровления может уйти 2-3 недели. Если симптомы стали менее интенсивными, но инфекция и само воспаление остались, скорее всего, произошел переход патологии в хроническую форму.

При наличии диффузного отита происходит увеличение лимфатических узлов. Наблюдается припухлость околоушной области, а слуховой проход сужается. Это происходит из-за отечности мягких тканей, образования фурункулов и рубцов. В итоге развивается стойкая кондуктивная тугоухость.

Врач сможет диагностировать обширное воспаление внешнего уха уже после осмотра пациента. При отоскопии становится очевидным покраснение кожи в слуховом проходе и отечность. При прогрессирующем заболевании пораженные участки начинают продуцировать выделения, что связано с образованием повреждений эпителия: трещин, язв, эрозий. Существует риск перехода воспаления на барабанную перепонку и развития мирингита.

При наличии гнойного секрета или заражении грибком количество выделений увеличивается, появляется зуд и неприятный запах. Для определения подходящих препаратов, чтобы устранить возбудителя болезни, проводится анализ секрета на тип микроорганизмов и их реакцию на определенные лекарственные вещества.

При пальпации больного уха пациент испытывает неприятные ощущения. Боли усиливаются, в том числе при движении челюстью. Головные боли интенсивные и обширные.

Лечение и профилактика

Чтобы понять, как лечить наружный отит, в первую очередь необходимо определить его тип и причину развития. Рассмотрим каждую ситуацию более подробно.

Острый наружный отит лечится достаточно быстро и при своевременном начале терапии не оставляет следов. Чтобы снять симптомы отита внешнего уха используют противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Лечение наружного отита ограниченного типа производится с помощью лекарств, а также путем хирургического удаления фурункула. При его вскрытии гной вытекает наружу, капсула выскабливается, а слуховой проход промывается раствором антибиотика. Далее, нужно следить за тем, чтобы на месте раны не началось повторное нагноение, а на соседних областях не появились другие гнойники.

Если начать лечение еще на начальных стадиях, можно обойтись только лекарствами. Для снятия воспаления и обеззараживания инфильтрата применяют антисептики и антибактериальные мази, в том числе препараты с нитратом серебра. Важно добиться устранения микроорганизмов, провоцирующих рост фурункула. Если момент был упущен, можно попытаться добиться вытяжения гноя из новообразования, например, с помощью мази Вишневского. При этом необходимо спать только на больном ухе, чтобы при прорыве гнойника, выделения вытекли наружу и не затронули барабанную перепонку.

Для ускорения выздоровления постарайтесь употреблять больше витаминов и не переохлаждаться. Нельзя допускать контакта воспаленного уха с водой. В противном случае болезнь может затянуться, ведь влажная среда улучшает размножение бактерий, ухудшает восприятие лекарств и распространяет проблему на здоровые участки эпителия.

Также воспаление можно устранить с помощью капель и мазей. Основной упор делается на обеззараживание. Анализ выделений позволяет подобрать наиболее эффективный антибиотик, а в случае выявления грибка – антимикотик. Лекарство вводят посредством вакцинирования пациента, системного приема таблеток, а также местным способом. В уши вставляют турунды, пропитанные лекарственным веществом, или закапывают антибиотик напрямую в слуховой проход. Чтобы устранить гнойные выделения производят дезинфицирующие промывания слухового прохода. Для большей эффективности используют физиотерапию. Упор делается на процедуры УФОК, УВЧ, аутогемотерапия и т. д. Также могут помочь облучение синей лампой и лазерная терапия.

Чтобы в дальнейшем наружный отит не повторился, следует повысить защитные силы организма и позаботиться об ограничении контакта с бактериями. При наличии инфекционного заболевания риски воспаления увеличиваются, поэтому нужно как можно скорее начать лечение основной болезни и параллельно следить за состоянием уха.

Использованные источники: bezotita.ru

Статьи по теме