Гнойный отит среднего уха чем лечить

Гнойный отит: причины, симптомы, лечение

Воспаление среднего уха сопровождается развитием острого отита, а при неблагоприятных условиях процесс становится хроническим. Острый гнойный средний отит часто наблюдается у детей. Необходимо правильное лечение этого заболевания, чтобы не появились признаки хронического воспаления. Гнойный отит сопровождается выделением гноя, усиливающейся глухотой и образованием отверстия (перфорацией) в барабанной перепонке.

Причины заболевания

В детстве отит среднего уха перенес практически каждый второй. Сегодня распространенность его у школьников составляет 1 %, а у юношей-призывников увеличивается до 4 %. У 6 из 10 детей со стойкой глухотой причиной такого состояния стали осложнения при воспалении уха.

Двухсторонний гнойный отит обычно возникает после перенесенного респираторного заболевания или какой-либо детской инфекции. Болезнь может быть и односторонней. Заболевание появляется, когда на фоне ослабленного местного иммунитета слизистой оболочки через отверстие, соединяющее носоглотку и среднее ухо, попадают бактериальные микроорганизмы. Там они размножаются и вызывают симптомы гнойного отита.

Бактерии, вызывающие гнойный отит:

  • гемолитический стрептококк;
  • протей;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • анаэробная инфекция.

Острый гнойный средний отит трансформируется в хронический под влиянием общих и местных неблагоприятных факторов.

Общие причины хронизации процесса:

  • попадание в полость среднего уха высокоактивных микробов;
  • голодание, истощение, авитаминоз;
  • наследственная предрасположенность к патологии ЛОР-органов;
  • хронические аллергические заболевания (поллиноз, астма);
  • болезни органов дыхания и пищеварения (бронхит, язвенная болезнь и другие), которые служат источником постоянного инфицирования;
  • неправильное лечение гнойного отита у взрослых и детей;
  • частые острые воспаления в среднем ухе.

К местным факторам, благоприятным для перехода острой формы в хроническую, относятся:

  • нарушение строения и проходимости слуховой трубы;
  • аденоиды;
  • хронический ринит и синусит;
  • полипы в носу;
  • увеличение нижней носовой раковины, нарушающее функцию слуховой трубы;
  • анатомические особенности у детей, вызывающие быстрый отек и застой содержимого в среднем ухе при его воспалении;
  • малая воздушность сосцевидного отростка.

Клинические признаки

Острое воспаление среднего уха сопровождают такие признаки гнойного отита:

  • лихорадка;
  • острая боль в ухе;
  • слабость, головная боль, тошнота;
  • гнойные ушные выделения;
  • при осмотре – покраснение барабанной перепонки.

Если гнойный отит у взрослых или детей переходит в хроническую форму, он может протекать в двух основных формах:

  • мезотимпанит (воспаляется только слизистая);
  • эпитимпанит (вовлекается костная ткань).

Различают два варианта течения болезни. В первом случае в барабанной перепонке имеется отверстие без выделений, что сопровождается снижением слуха. Обострение провоцируется попаданием в ухо воды и сопровождается признаками острого отита, перечисленными выше. Возможно возникновение неврологических осложнений отита. Они могут сопровождаться неустойчивостью при ходьбе и головокружением.

Второй вариант сопровождается постоянным выделением гноя или светлой жидкости из уха. При обострениях повышается температура и усиливаются выделения. Постоянное выделение гнойного содержимого раздражает кожу и вызывает наружный (то есть воспаление ушной раковины) гнойный отит. Он проявляется зудом и болезненностью кожи.

При эпитимпаните нередко образуется осложнение – холестеатома.

Что такое холестеатома

При гнойном эпитимпаните у детей, чаще у мальчиков, появляется своеобразное образование в виде опухоли – холестеатома. Непонятно, в результате каких процессов она возникает. Некоторые ученые считают, что холестеатома возникает при изменении эпителиальных клеток среднего уха под влиянием наследственных нарушений. Другие считают, что это образование появляется в результате проникновения эпителиального слоя наружного слухового прохода в барабанную полость при дефектах барабанной перепонки.

Холестеатома пропитывается отмершими эпителиальными клетками, продуктами распада микробов, жировыми веществами и холестерином. Ее оболочка растет и разрушает височную кость (раньше такую болезнь называли костоедой). При мезотимпаните такое образование наблюдается лишь у 3 % больных.

Диагностируется разрушение височной кости по просветлению, видимому на рентгенограмме. Особенности холестеатомы у детей:

  • практическое отсутствие симптомов;
  • короткое время формирования;
  • рост в первые 5 лет жизни;
  • склонность к рецидивирующему течению.

Диагностика

Больного расспрашивают о течении заболевания, частоте обострений, симптомах и проводимом ранее лечении. Используются дополнительные методы диагностики.

Отоскопия

Последствия гнойного отита – образование отверстия в барабанной перепонке и постоянное снижение слуха. Отверстие при осмотре может иметь разную форму и края. Если край ровный, такая перфорация называется центральной и сопутствует более легкой форме – мезотимпаниту. Если края нет, а перепонка полностью отсутствует, такая картина характерна для эпитимпанита.

При мезотимпаните видны обильные слизистые выделения без запаха. Если же начинается остеомиелитический процесс с распадом кости, содержимое среднего уха становится более густым, приобретает гнилостный (ихорозный).

Если при мезотимпаните, поражающем устье слуховой трубы, отверстие в перепонке расположено низко, это вызывает очень обильные слизистые выделения из уха.

При эпитимпаните разрушается костная ткань, а на ее месте образуются грануляции (разрастания). Часто при отоскопии они видны через отверстие в барабанной перепонке. При этом в выделениях появляется кровь. Разрастающиеся грануляции через дефект перепонки проникают в наружное ухо в виде полипа. При мезотимпаните полип уха образуется в редких случаях.

Исследование слуха

Причиной снижения слуха при эпи- и мезотимпаните могут быть разные патологические процессы. Обычно они связаны с дефектом в барабанной перепонке и срастанием между собой косточек среднего уха. При эпитимпаните часто воспаляется и внутреннее ухо, что также приводит к глухоте.

Разрастания полипов или холестеатомной ткани при эпитимпаните, напротив, могут улучшить слух, так как плотная среда лучше проводит звуковые волны.

Рентгенография

Рентгеновские снимки в разных проекциях позволяют в некоторых случаях выявить холестеатому. Однако этот метод не является решающим в диагностике отита.

Дифференциальная диагностика

Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо отличить его от похожих процессов:

  • гистиоцитоз;
  • опухоль среднего уха.

При гистиоцитозе, помимо симптомов со стороны ЛОР-органов, отмечается увеличение печени и селезенки, поражение костей, кожи и лимфоузлов, разрастание гранулем, «выпячивание» глазных яблок (экзофтальм).

Саркома среднего уха – редкая опухоль, развивающаяся у детей и быстро метастазирующая. Ее диагностируют с помощью биопсии злокачественной ткани.

Лечение

Продолжительность лечения отита зависит от стадии болезни, состояния слуха, барабанной перепонки и других характеристик. Для каждого больного составляется индивидуальный лечебный план. Терапия большинства форм отита медикаментозная, и лишь при хроническом эпитимпаните с разрушением кости назначается операция.

Острый гнойный отит

Показан постельный режим и покой. Назначаются антибиотики и жаропонижающие препараты. Показано лечение лампой соллюкс («синяя лампа») или УВЧ, а также гелий-неоновый лазер. Назначаются сосудосуживающие капли в нос для облегчения оттока содержимого через слуховую трубу в носоглотку.

Применяются теплые обезболивающие капли при отите:

  • 96% медицинский спирт;
  • 5% раствор фенола в глицерине (при появлении гноя их отменяют);
  • Отипакс (при целой барабанной перепонке);
  • Отофа (капли с антибиотиком) и другие.

Любое лечение отита должен назначить только ЛОР-врач! Многие лекарства противопоказаны при перфорации барабанной перепонки и могут привести к осложнениям и глухоте.

Если несмотря на лечение гной в среднем ухе остается, проводят прокол перепонки и удаление этого содержимого. Затем отверстие постепенно заживает.

Обострение хронического отита

Любое лечение будет эффективным только после удаления гноя. Для этого используют тщательное очищение слухового прохода ватой, навернутой на тонкий зонд. В ухо закапывают растворы борной кислоты, альбуцида, фурацилина, диоксидина и другие антисептики. Назначается системная антибиотикотерапия.

При настойчивом лечении прекратить истечение гноя из уха даже при хроническом течении болезни можно у 85 % больных.

Хронический отит в стадии ремиссии

Если больной обратился вне обострения и у него нет гноетечения из уха, используются:

  • удаление аденоидов, лечение тонзиллита, кариеса, синусита;
  • закаливание;
  • при купании следует закрывать уши ватой, смоченной в вазелине.

Чтобы закрыть перфорацию перепонки, ее края прижигают, обрабатывают лазером или проводят пластику (восстановление).

При эпитимпаните, когда кость поражена гнойным процессом, лечение значительно сложнее. Если слух еще не потерян, применяются очень сложные микрохирургические вмешательства, удаляющие гнойный очаг и сохраняющие слуховую функцию.

При полной потере слуха в результате хронического отита удаляют все пораженные ткани и производят восстановление слухового аппарата с помощью тимпанопластики. Если такую операцию не провести, в дальнейшем больному предлагается использовать слуховой протез.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повторяющиеся отиты

  Молитва отит

Особенности протекания гнойного отита у взрослых

Отит в гнойной форме представляет собой воспалительное заболевание, имеющее острый инфекционный характер, охватывающее множество анатомических элементов в области среднего уха. Исходя из места локализации, можно выделить наружный, средний, внутренний отит. Статистика говорит, что на этот недуг приходится порядка 30% ушных патологий. Причем чаще всего страданию подвергаются детки до пятилетнего возраста.

Есть хроническое заболевание, а есть острый гнойный средний отит. Оба процесса имеют свои тактические ходы лечения и нуждаются в обследовании у специалиста.

Этимология патологического явления

Чаще всего болезнь провоцируется респираторно-вирусными инфекциями в виде ОРВИ, гриппа. Также возбудителями могут стать и другие похожие патологии – гайморит, ринит, аденоиды. Сюда же может быть отнесена недостаточная гигиеническая процедура уха.

Болезнь проявляется на фоне сниженной иммунной функции. Посредством слизистой оболочки слухового элемента трубы происходит выработка слизи, которая имеет мощное противомикробное действие и осуществляет защитную опцию. С помощью ворсинок происходит перемещение секрета в носоглотку. Во время болезней барьер становится слабым, что влечет развитие отита.

Острый гнойный средний отит – серьезный недуг, нуждающийся в оперативном лечебном процессе.

Причинные факторы этого заболевания

В качестве причинных источников недуга выступает сочетанное воздействие определенных факторов, заключающихся в проникновении инфекционного процесса в барабанную полость. У явления гнойного отита причины могут быть следующими:

  • Проникновение бактериальных элементов в полость уха;
  • Попадание вирусных, грибковых элементов внутрь;
  • Осложнения носовых патологий и носоглотки;
  • Значительный ушиб в области ушного органа;
  • Сепсис и менингит;
  • Заметное переохлаждение;
  • Перенесенный туберкулез, корь.

Острый гнойный средний отит при отсутствующем лечении претерпевает дальнейшее развитие и разрастается в более сложные формы течения.

Симптоматические признаки заболевания

При отите гнойном имеет место быть несколько состояний. Причем они проявляются у взрослого и детей по-разному.

Симптоматика заболевания у взрослых

Рассматривая базовые признаки, можно отметить несколько явлений, которыми традиционно сопровождается течение гнойного отита:

  • шумовые ощущения и чрезмерные чувства ушной заложенности;
  • наличие выделений из ушей;
  • частичное снижение слуховой функции;
  • боли в голове;
  • повышение температуры и лихорадочные состояния.

Так проходит гнойный отит среднего уха. В результате происходит ее выбухание, а из-за давления гнойного содержимого он вырывается наружу.

Признаки заболевания у детей

У ребенка течение среднего гнойного отита традиционно проходит по стадиям. На первой ступени можно столкнуться с такими признаками:

  • повышение телесной температуры;
  • снижение слуховой функции.

При этом гноятся уши, пациент может испытывать некоторые дополнительные боли и беспокойства. На второй стадии симптомы гнойного отита становятся несколько другими:

  • снижается общая температура;
  • происходит стихание болевого ощущения;
  • продолжается снижаться слух;
  • образуются выделения гноя.

Есть вероятность перетекания в хронический гнойный средний отит, в частности, при отсутствии рационального лечебного процесса. Также далее стартует третья стадия болезни, предполагающая устранение признаков недуга:

  • происходит снижение телесной температуры;
  • болевые ощущения стихают и исчезают;
  • наблюдается восстановление слуха;
  • уже не течет гной из ушной полости;
  • происходит восстановление слуховой опции;
  • наблюдается перфорация в области барабанной перепонки, которая зарубцовывается.

Воспалительные процессы среднего уха у взрослых и детей сопровождаются разными признаками, которые важно учитывать и строго принимать во внимание.

Острая и хроническая форма заболевания

Особенности протекания острого отита

Острый гнойный отит формируется по причине сформировавшейся среды патогенного характера при острых формах болезней. В развитии есть несколько стадий, предполагающих течение катаральной формы, гнойного этапа и завершающей стадии. При остром гнойном среднем отите лечение назначается лечащим специалистом. Нередко происходит наполнение среднего уха специальным экссудатом, который поначалу является серозным, а далее – превращается в гнойную форму.

На пике воспаления наблюдается полное заполнение барабанной полости патогенной жидкостью, которая просится наружу. Такой отит в домашних условиях вылечить можно, но если не будут приняты терапевтические меры, есть вероятность того, что начнет развиваться хронический гнойный средний отит.

Хроническая стадия заболевания и ее особенности

Хронический гнойный средний отит представлен воспалительным процессом в области отделов среднего уха. Для него характерно течение рецидивирующего характера, а также течение гноя в ушной полости.

Потеря слуха постепенно прогрессирует и достигает 20%. Хронический гнойный средний отит традиционно развивается в случае несвоевременно начатого терапевтического процесса, а также в ходе отсутствия адекватных принятых мер. Порой хронический гнойный средний отит может выступать в качестве осложнения других форм заболеваний – ринита, гайморита, разрыва перепонки. Он встречается у 1% населения. Более 50% ситуаций предполагает формирование недуга у представителей детского возраста.

Хронический гнойный отит традиционно формируется из острой формы болезни, и обычно его течение может быть объяснено несколькими факторами неблагоприятного характера:

  • недостаточный уровень сопротивляемости;
  • нерационально подобранные препараты антибактериального действия;
  • патологические процессы в области верхних путей дыхания;
  • образование сопутствующих недугов в виде сахарного диабета;
  • наличие сопутствующих ЛОР болезней.

При хроническом гнойном среднем отите лечение традиционно назначается лечащим специалистом. Он должен учесть все факторы и причинные явления недуга, чтобы приступить к назначению качественной и адекватной терапии.

Основные осложнения и последствия недуга

Стоит уделить внимание осложнениям острого гнойного среднего отита. Они могут быть распространены на область костной ткани, если пациент не предпримет рациональных мер в плане терапевтического процесса. В этом случае в игру вступают определенные сложности.

  • Паралич в области лицевого нерва;
  • Кариозные явления костного типа с образованием грануляции;
  • Внутричерепные осложнения в виде менингита, энцефалита, гидроцефалии.

Если не будет принято лечение гнойного отита у взрослых, эти осложнения могут наступить достаточно быстро.

Лечебный процесс при диагностированном заболевании

Многих людей, столкнувшихся с данным недугом, интересует вопрос, как лечить гнойный отит у взрослых и детей. На самом деле, терапия проста и традиционно состоит из применения нескольких групп лекарственных препаратов – антибактериальных составов, сосудосуживающих элементов и обезболивающих средств. Лечение хронического гнойного среднего отита и заболевания острой формы по практике определяется индивидуальными особенностями текущего состояния и проявляющимися признаками.

  1. На первой стадии, до процесса перфорации, возникает ощутимая боль. Поэтому для купирования этого синдрома широко используются осмотические средства в виде спиртового раствора 3%, глицерина. При гнойном отите в качестве обезболивающего состава используются специальные капли. Врачи обычно назначают Отипакс, Анауран. Чтобы обеспечить эффективное стимулирование дренажной опции, а также побороть явление инфекции, при гнойном отите у взрослых лечение подразумевает применение специальных капель – Отривин, Нафтизин. У многих пациентов на этой стадии возникает вопрос о том, можно ли греть ухо. На данной стадии широко используются спиртовые компрессы согревающего эффекта.
  2. На моменте перфорации следует продолжение систематического применения назальных препаратов сосудосуживающего действия. А также продолжается применение антигистаминных средств. Если для болезни характерен гнойный экссудат, назначаются препараты АЦЦ, Флуимуцил, Эреспал. Если развивается хронический гнойный отит среднего уха, показано проведение физиотерапии в виде УВЧ, а также наложение специальных согревающих компрессов из перекиси или спирта. Они предотвратят гной из уха, а также другие неблагоприятные последствия этого процесса.
  3. Далее следует стадия репарации, при которой применение антибиотических групп приостанавливается, а также производится механическая очистка слухового прохода. Традиционно, когда гноятся уши, на месте процесса происходит формирование рубца небольших размеров. Целевой задачей, которую предполагает лечение на этом этапе, является восстановительные процедуры слуха, проведение мероприятий для укрепления иммунитета, повышение организменной сопротивляемости.

Рассматривая вопрос о том, как вылечить гнойный отит, стоит принять во внимание несколько особенностей проводимого терапевтического процесса.

Применение антибиотических групп препаратов

Если гноятся уши постоянно, нужно применять антибиотические группы и разновидности лекарственных средств.

  • АМОКСИЦИЛЛИН – при гнойном отите лечение сводится к применению этого препарата, поскольку он является основным для проведения терапевтических мероприятий. Он может применяться в рамках любой стадии болезни со строгим соблюдением лечебной схемы. Нельзя пить его при беременности и проблемах с печенью, а также в случае кормления и мононуклеоза.
  • АУГМЕНТИН применяется при гнойных выделениях из уха, он представляет собой сочетание нескольких особо полезных веществ. Традиционно применение препарата оправдано при наличии ярко выраженных признаков болезни. То, как лечить отит посредством этого способа, определяется строго лечащим специалистом.
  • ЦЕФУРОКСИМ – это средство применяется для выполнения уколов в случае, если антибиотические таблетки оказались неэффективными. Он используется при гнойных выделениях из ушей, дозировка и схема терапевтического приема должна определяться строго лечащим практикующим профессионалом.
  • ЦЕФАЗОЛИН – лечение в домашних условиях проводится и с его помощью. Данный препарат является полусинтетическим и имеет отношение к группе первого поколения. Он не используется в случае высокой чувствительности к отдельным компонентам, кишечных заболеваний и недостаточности почечного характера.
  • ЦИПРОФЛОКСАЦИН – если в ухе что-то загноилось, и проявились признаки заболевания, назначается данное средство, которое принимается дважды в день по 250 мг. Нельзя использовать в случае эпилептических припадков, а также находясь в состоянии беременности и лактации. При использовании в ушах могут обнаруживаться побочные действия в виде аллергии кожи.
  • НОРФЛОКСАЦИН – капли для ушей, имеющие широкий спектр антибактериального действия. В качестве побочных эффектов состава можно выделить несколько моментов. Их применение нередко протекает с зудом в области использования, небольшой кожной сыпью. Нужно строго следовать инструкции.

То, сколько лечится такое заболевание, определяется специалистом. Даже если его признаки прошли, запрещено досрочно прекращать курсовое лечение. Сколько дней требуется для выздоровления – обычно на данный процесс уходит порядка 7-10 суток. Если не слушать специалиста, можно столкнуться с рецидивом. Также проводится лечение народными средствами, иногда делается прокол.

Итак, мы рассмотрели, чем опасен данный недуг, связанный с ухом, и что делать при нагноении.

Использованные источники: lorgid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Причины отита и методы его лечения

Основная часть органа слуха находится в глубине височной кости, с внешней средой оно соединяется евстахиевой трубой, выходящей в носоглотку, и наружным слуховым проходом, который отделяется от основных элементов органа барабанной перепонкой.

Анатомия и функции среднего уха

Среднее ухо имеет звукопроводящую функцию. За барабанной перепонкой находится барабанная полость, которая обрабатывает звуковой сигнал. Эта обработка осуществляется благодаря звуковым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, при ее колебании по цепочке звуковых косточек через стремечко сигналы переходят во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо сформировано из улитки, заполненной жидкостью и волосковыми клетками, которые преобразуют механические сигналы в импульсы, воспринимаемые головным мозгом.

При воспалении среднего уха эти сигналы искажаются, и слуховое восприятие снижается.

Отит – это воспалительное заболевание среднего уха, в большинстве случаев вызываемое внедрением патогенной флоры. Различают следующие формы воспалительных процессов.

Катаральный отит, который является сопутствующим заболеванием при любых воспалительных процессах в носоглотке. Чаще всего вызывается внедрением стафилококков или стрептококков по евстахиевой трубе или по кровотоку, но может развиваться и при лимфогенном проникновении бактерий.

Тубоотит или евстахиит – воспаление слуховой трубы. При остром процессе ее просвет уменьшается из-за отека, что вызывает выраженные болезненные ощущения. Причины возникновения как у катарального отита.

Гнойный отит среднего уха имеет второе название перфоративный – он появляется при утяжелении катаральной формы заболевания. При прорыве барабанной перепонки и выделения гноя в слуховой проход появляется осложнение – диффузный отит.

Хронический отит среднего уха возникает при неадекватном лечении катарального или гнойного отита или прекращения терапевтических мероприятий, если симптомы заболевания исчезли. Для этой формы воспалительного процесса характерен рецидив при создании благоприятной возможности для активизации «затаившейся» болезнетворной флоры. Для его возобновления достаточно переохлаждения, аллергической реакции, интоксикации организма. Его могут вызвать даже чересчур энергичные движения головы, попадание воды в ухо, громкие звуки.

Лечение при появлении симптомов отита среднего уха должен назначать врач. Если сразу не использовать препараты, уничтожающие патогенные микроорганизмы, с хроническим отитом придется бороться всю дальнейшую жизнь.

Причины и симптомы воспалительного процесса в среднем ухе

Среднее ухо воспаляется на фоне общего снижения иммунного статуса организма.

Наиболее часто состояние вызывается простудными и инфекционными заболеваниями носоглотки или гнойно-воспалительными процессами в других органических системах. Возникновение гнойного среднего отита может появиться во время лимфаденита, стоматита, пиелонефрита, при абсцессах – вирусы и бактерии успешно разносятся по кровотоку

Также отит развивается при травматических поражениях слухового органа, вызванных внедрением инородных предметов, физическими воздействиями и перепадами давления – например, при дайвинге, полете на самолете, занятиях альпинизмом.

Заболевание может появиться после травм головы.

Признаки отита разных форм достаточно похожи.

Можно выделить следующие характерные симптомы болезни:

  • ноющая боль в ухе, часто пульсирующего характера, которая отдает в затылок и челюсти;
  • шум в ушах различной выраженности;
  • заложенность уха;
  • ощущение воды в ухе;
  • снижение слуха.

Во время острого или гнойного отита может повышаться температура до 38-39ºС.

При прорыве барабанной перепонки из слухового прохода выделяется гной или серозная жидкость, что вызывает уменьшение болезненности и временную потерю слуха. При появлении гнойного отделяемого возникает общая интоксикация организма.

При хроническом отите шум в ушах может слышиться постоянно, ухудшение слуха прогрессирует, ноющие боли появляются при факторах, вызывающих обострение заболевания.

Чаще лечение хронического отита среднего уха проводится в домашних условиях. В этих же условиях допустимо устранение заболевания иных форм у взрослых.

При острых воспалительных процессах у детей – если предлагают условия стационара – отказываться не рекомендуется. Среднее ухо находится в непосредственной близости от головного мозга, и при гнойно-воспалительном процессе осложнение заболевания – менингит или энцефалит – у малышей это происходит за считанные часы.

Лечение отита

Диагностировать заболевание достаточно просто. Клиническая картина и назначение терапевтической схемы для устранения воспалительного процесса проводится на основании жалоб пациента и непосредственного осмотра больного органа. При лечении острого гнойного отита среднего уха может потребоваться сделать биологический посев отделяемого для выяснения вида болезнетворной флоры, вызвавшей острый процесс. Этот анализ поможет подобрать антибиотики, направленно действующие именно на уничтожение данной культуры.

На начальном этапе лечения стараются устранить болезненные ощущения. Для этого используются специальные капли с анестетиком и препараты различных групп в таблетированной форме – в зависимости от индивидуальной восприимчивости организма – «Анальгин», «Парацетамол», «Найз» и подобные. Они имеют также противовоспалительные и жаропонижающие свойства.

При лечении отита среднего уха у взрослых и детей антибиотики используются обязательно. Кроме средств наружного действия – капель и мазей – назначают лекарства в уколах или таблетках. Чтобы не допустить появления дисбактериоза кишечника, и, соответственно, снижения общего иммунитета, дополнительно принимают пробиотики: «Хилак форте», «Бифиформ», «Бифидобактерин» .При лечении детей лучше вводить пробиотики ректально.

Снимают отек и помогают избежать возникновения побочных эффектов антигистаминные средства: «Супрастин», «Лоратадин», «Кларитин», «Цетрин» и другие. Современные антигистаминные средства не оказывают седативного воздействия.

При заболеваниях носоглотки для устранения заложенности уха используют сосудосуживающие капли.

Для восстановления дренажной функции слухового прохода используются средства местного действия – капли «Отирелакс», «Отипакс» .

В некоторых случаях для облегчения состояния требуется провести оперативное вмешательство – парацентез. Так называют вскрытие барабанной перепонки. В дальнейшем обеспечивается отток гнойного содержимого, до его полного устранения. Лекарственные вещества могут вводиться через отверстие в барабанной перепонке.

Процесс восстановления

После устранения острого процесса и понижения температуры, подключается физиотерапия – УВЧ, СВЧ, кварц. В домашних условиях физиотерапевтические воздействия могут заменить компрессы и прогревания.

Необязательно тепловые процедуры проводятся с помощью спиртовых компрессов. К больному уху можно приложить подушечку с парафином или озокеритом, мешочек с нагретой солью, пшеном или песком.

Чтобы не допустить снижение слуха и возникновения спаечных процессов, после болезни желательно посетить сеансы продувания слуховых труб и массажа барабанной перепонки. Это помогает полностью восстановить функции слухового органа.

Хронический отит часто протекает без повышения температуры. При его обострении его обычно лечат перегреваниями и каплями дома – это убирает боль и заставляет болезнь затаиться до следующего благоприятного момента. При подобном лечении такой отит будет рецидивировать постоянно.

Если выбрать время и при обострении заболевания обратиться к врачу, то от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Народные средства

Средства, составленные по рецептам народной медицины, помогают справиться с воспалением среднего уха за короткий срок.

Наиболее часто применяются:

  • тампонирование спиртовой настойкой прополиса, соком каланхое или алоэ;
  • капли из разбавленного лимонного, чесночного или луковых соков;
  • мазь из смеси меда с гранатовым соком – вводится в ушной проход на 30 минут перед сном.

Эффективно снимает боль нагретый зубчик чеснока, который осторожно вкладывают в больное ухо.

Одними народными средствами заболевание вылечить невозможно, он требует обязательного лечения. При появлении характерных симптомов отита – боли в ушах и заложенности – необходимо обязательно обращаться к врачу.

Использованные источники: mjusli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Средний отит уха: симптомы и лечение всех разновидностей

Средний отит – довольно распространённое и при этом весьма опасное заболевание. А как выявить данное заболевание и проводить его правильное лечение?

Строение среднего уха и проявление отита

Суть и формы заболевания

Итак, средний отит – это воспаление среднего уха. Основной частью данного отдела является барабанная полость – пространство между внутренним ухом и барабанной перепонкой. Стоит отметить, что полость среднего уха связана с носоглоткой и соединена с ней евстахиевой трубой, и именно поэтому нередко средний отит является осложнением недугов носоглотки.

Имеется несколько форм заболевания. Если за основу классификации брать особенности течения недуга, то можно выделить острый средний отит и хронический. Первый развивается внезапно и зачастую является следствием инфекций. Хроническая же форма характеризуется не столь явным течением и рецидивами. Она, как правило, является следствием неправильного лечения или частого возникновения заболеваний органов слуха.

В зависимости от проявлений выделяют:

  • Катаральный (банальный). При данной форме возникают ярко выраженные симптомы: боли, покраснение, отёчность.
  • Экссудативный (секреторный). Если болезнь перешла в эту форму, то в барабанной полости начинает скапливаться экссудат (жидкость, состоящая из крови, лимфы и прочих биологических составляющих).
  • Гнойный средний отит развивается в том случае, если происходит инфицирование экссудата. В результате появляется гной.

Лечение воспаления среднего уха напрямую будет зависеть от его формы.

Причины

Воспаление среднего уха не возникает просто так, его развитие может спровоцировать влияние каких-то факторов. Чаще это внутренние факторы (внутренне ухо в нормальном состоянии связи с внешним миром не имеет), но и внешние тоже могут привести к развитию воспалительного процесса.

Перечислим основные причины, которые могут привести к воспалению среднего уха:

  1. Гнойный острый средний отит в большинстве случаев является следствием заболеваний носоглотки, таких как синусит, ангина, гайморит. К примеру, слизь из носа или глотки по евстахиевой трубе может попасть в барабанную полость и затем вызвать воспаление среднего уха.
  2. Вирусные инфекции нередко вызывают осложнения в виде такого недуга как средний отит.
  3. Катаральный, экссудативный или гнойный отит может возникнуть из-за повреждений барабанной перепонки и дальнейшего попадания инфекции извне в полость среднего уха.
  4. В полость среднего уха инфекция может попасть гематогенным путём (через кровь), то есть из других систем организма.
  5. Нередко причиной воспаления становится активность бактерий (стафилококков, стрептококков и прочих).

Разница между больным ухом и здоровым

Проявления

    Сильные боли. Такое проявление отмечается у больных всегда, так как в среднем ухе много нервных окончаний. Обычно болевые ощущения носят острый характер, кажется, что в ухе стреляет. Чаще боль усиливается ночью. Если ощущения слабые, то при надавливании на ушной хрящик (выпуклая часть на входе в ухо) они точно усилятся.

Проявление хронического среднего отита

Описание симптомов позволит специалисту своевременно назначить корректное лечение.

Диагностика

Чтобы выявить отит среднего уха и назначить лечение, отоларинголог должен осмотреть больного. Если имеет место быть гнойный процесс, то патологический состав из ушной полости (гной) нужно будет исследовать. Иногда требуются анализы крови.

Лечение

Лечение данного заболевания будет зависеть от конкретной диагностированной специалистом формы и проявлений недуга. Так, если одни методы эффективны при одной форме, то при другой они могут быть опасными. Но в любом случае лечение будет направлено на устранение причин воспаления. Затронем более подробно несколько форм отита.

Острый отит

Лечение острой формы, прежде всего, направлено на купирование очагов воспаления, то есть устранение его причин. Так, антибиотики при отите среднего уха будут эффективны при условии бактериальной природе недуга. Чаще они назначаются местно (в виде капель или иногда в виде инъекций), но может потребоваться приём антибиотических средств внутрь. Острый средний отит вирусной этиологии устраняется с помощью противовирусных препаратов.

Назначать лечение тяжелых форм отита должен врач

Лечение данного заболевания также может включать использование местных анестетиков (при сильных болевых ощущениях), жаропонижающих препаратов (при повышении температуры тела) и антисептиков. Различные примочки, прогревания и компрессы возможны только в том случае, если отсутствует гнойный процесс. При сильном отёке используются назальные сосудосуживающие капли.

Если воспалительный процесс затронул слуховую трубу, то потребуется её катетеризация и продувание (при этом в её полость могут вводиться антибиотики и противовоспалительные средства).

Помните, что если острый средний отит не лечить или лечить некорректно, то он может привести к печальным последствиям или перейти в хроническую форму.

Гнойный отит

Гнойный процесс важно устранить как можно скорее, так как он может распространиться на оболочки мозга и привести к крайне серьёзным последствиям. Если прорыв перепонки под давлением патологического содержимого барабанной полости произошёл, то гной нужно будет удалять. Лечение в этом случае будет включать регулярные обработки антисептиками. Так, ватный тампон или диск можно смачивать, к примеру, в перекиси водорода. Помните, что при перфорации (повреждении) перепонки применение спиртосодержащих средств или анестетиков нежелательно.

Если гнойный процесс не привёл к прорыву перепонки, то потребуется её хирургическое иссечение с целью удаления патологического содержимого. Обычно производится аспирация гноя, после которой перепонка будет обрабатываться заживляющими составами (способом орошения).

Иногда применяются капли местного действия

Помните, что гнойный отит опасен!

Хронический отит

Лечение хронического воспаления среднего уха в большинстве случаев осуществляется хирургическим путём, что обусловлено значительными патологическими изменениями различных тканей (в том числе костной). Так, проводятся операции по протезированию некоторых отделов органов слуха, а также по имплантации барабанной перепонки с целью её восстановления. В некоторых случаях перед восстановлением перепонки проводится её шунтирование, которое позволяет удалить экссудат или гнойный состав и полностью продезинфицировать барабанную полость.

Консервативное лечение подразумевает устранение воспаления (чаще с помощью местных средств). Также лечение предполагает избегание перегревов, переохлаждений и попадания в барабанную полость воды.

Своевременно проводите лучение отита среднего уха и заботьтесь об органах слуха.

Использованные источники: medlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Хронический гнойный отит это

Три степени гнойного отита – как протекает болезнь, если ее не лечить

Одним из самых «любимых» заболеваний в практике лор-врача считается гнойный отит. Болезнь очень коварна, она может протекать в легком виде или вызывать тяжелую яркую воспалительную реакцию в организме. Встречается как у взрослых, так и у малышей.

Что это за болезнь

Когда говорят о диагнозе «гнойный отит», то имеют ввиду воспаление среднего уха. Оно включает в себя несколько отделов и при гнойном процессе все они воспаляются в той или иной степени.

Болезнь может быть острой и хронической. Эти две формы различаются между собой как патогенетически, так и подходами к лечению. Как происходит развитие воспалительного процесса при патологии:

  • Под действием различных факторов воспаляется барабанная полость и другие отделы среднего уха;
  • Полость постепенно заполняется экссудатом, сначала он прозрачный серозный, затем превращается в гнойный;
  • Этот экссудат давит на перепонку, что вызывает ее прободение (появление отверстия или «дырки» в барабанной перепонке), гной прорывается наружу и начинает течь из уха;
  • Со временем воспалительный процесс уменьшается, количество гноя становится меньше, затем гноетечение прекращается;
  • Отверстие (перфорация) в перепонке самостоятельно закрывается (рубцуется);
  • Если по каким-то причинам она не зарубцевалась, то болезнь становится хронической.

Причины развития патологии

Ключевая причина возникновения болезни – это попадание инфекции в полость среднего уха. Главными возбудителями патологии у взрослых и детей становятся бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, стрептококк и др.). Гнойный отит, вызванный вирусами, встречается реже и часто развивается во время эпидемии вирусных болезней.

Способствующими факторами является снижение иммунитета, переохлаждение, авитаминоз. Кроме этого, определенную роль играет наличие очагов инфекции и проблемы с дыханием через нос (искривление перегородки, аденоиды, риниты и др.).

Как инфекция попадает в среднее ухо:

Тубогенный путь.

Через слуховую трубу, которая соединяет нос и полость среднего уха. К развитию болезни могут привести острые риниты, синуситы и другие инфекционные процессы в носу.

Гематогенный (через кровь).

Этот путь передачи возможен при гриппе, кори и других заболеваниях и связан с резким падением иммунитета у пациента.

После травмы перепонки. Чаще встречается у детей, которые могут засовывать глубоко в уши ватные палочки и другие предметы.

Инфекция распространяется из полости черепа при сепсисе и другой патологии.

Важно! При неправильном лечении гнойный отит может развиться при прогрессировании катаральной формы или перейти из наружного отита в средний.

Причина хронической формы — это неправильно пролеченный острый отит и высокая патогенность микрофлоры. У большей половины людей болезнь начинается уже в детском возрасте. Способствуют хронизации процесса другие соматические заболевания, проблемы с дыханием, снижение иммунитета.

Симптомы гнойного отита

В зависимости от выраженности воспаления и стадии гнойный отит может проявляться по-разному. Выделяют три последовательных стадии течения гнойного процесса:

  • До появление перфорации;
  • Перфоративную;
  • Восстановление.

Болезнь не обязательно будет протекать так, при адекватном лечении процесс может завершиться уже спустя 1-2 суток. Признаки болезни у пациента на первой стадии:

  • Сильные боли в ухе, которые могут отдавать в челюсть, висок, горло. Боли мучительные, по силе напоминают «зубную боль»;
  • Симптомы общей интоксикации организма: высокая температура, слабость, головная боль, потеря аппетита и др.;
  • Снижение слуха;
  • Болезненность в области сосцевидного отростка.

На этой стадии доктор при осмотре уха видит покрасневшую и отечную барабанную перегородку. В анализе крови ярко выраженный воспалительный процесс (повышены лейкоциты, СОЭ и др.). Длится эта стадия всего несколько суток.

На втором этапе наблюдается разрыв барабанной перепонки, и гной прорывается наружу. Состояние пациента нормализуется. Резкие боли утихают, температура падает и улучшается самочувствие. Сохраняется снижение слуха и чувство заложенности в ухе.

Из уха постоянно выделяется гной, особенно это заметно после сна, когда вся подушка может быть испачкана гнойными выделениями. Доктор при осмотре видит перфорацию в барабанной перепонке, откуда синхронно с пульсом вытекает гной. Выделение гноя продолжается в течение недели. Цвет и консистенция выделений меняется.

На стадии восстановления перфорация самопроизвольно рубцуется. Выделение гноя прекращается и спустя неделю слух восстанавливается до прежнего уровня. Общая продолжительность болезни обычно не превышает 2-3 недель. На любой из стадий при наличии неблагоприятных факторов существует вероятность развития осложнений (мастоидит, лабиринтит, сепсис и др.).

В чем особенность клиники хронического гнойного отита? Эта болезнь предполагает наличие постоянной стойкой перфорации в барабанной перепонке. При обострении симптомы болезни, такие же, как при острой форме. За исключением того, что после выздоровления перфорация не рубцуется, а просто пропадают боли и гноетечение.

Основным симптомом хронической формы вне обострения является постепенное прогрессирующее снижение слуха.

Гнойный отит у ребенка

Гнойный отит у ребенка одна из самых частых проблем педиатра. Определенные особенности в строении уха у детей, обуславливают своеобразные признаки отита в младшем детском возрасте.

Особенности строения уха у маленьких детей:

  • Широкая и короткая слуховая труба, по которой легче попадает и инфекция или пища при срыгивании;
  • Остатки миксоидной ткани в среднем ухе у детей первого года жизни. Она является хорошей питательной средой для бактерий;
  • Иммунная система детей очень реактивна;
  • У детей часто встречается разрастание аденоидов, которые при воспалении являются главным источником инфекции в этом возрасте.

Все эти особенности приводят к частым воспалительным процессам в этой области. Определенную роль играет течение беременности, искусственное вскармливание, родовая травма и гестоз у матери во время беременности.

Какие симптомы гнойного отита характерны для детей младшего возраста:

Местные признаки болезни выражены слабо.

Боль проявляется в виде раздражительности и беспокойства.

Малыш не берет грудь (бутылочку) из-за болей при глотании.

Надавливание на козелок усиливает болевые симптомы.

У детей первых лет жизни могут проявиться признаки менингизма: судороги, рвота, ригидность мышц затылка, помрачение сознания.

У детей, так же как и у взрослых, болезнь проходит три стадии. У малышей чаще наступает излечение без прободения перепонки, поскольку у детей она обладает высокой способностью всасывать вещества и гной быстрее может оттекать через слуховую трубу.

В чем отличие острого и хронического вариантов?

Острый отит при правильном лечении ведет к выздоровлению и заживлению барабанной перепонки. Хроническая форма характеризуется следующими признаками:

  • Стойкая перфорация, которая не рубцуется, даже когда пациента не беспокоят симптомы болезни;
  • Периодически повторяется гноетечение из уха;
  • Снижение слуха, которое постепенно прогрессирует.

Наличие эти трех признаков подтверждает диагноз хронический отит. Эти признаки могут быть выражены по-разному: у одного пациента есть едва заметная перфорация, а гной из уха не выделяется годами, а у другого огромное отверстие в барабанной перепонке и гноетечение каждый месяц.

Часть пациентов даже не замечает снижения слуха, а у других он отсутствует вовсе. В любом случае, хронический отит прогрессирует и в любой момент может стать причиной развития осложнений, поэтому таких пациентов нужно регулярно обследовать.

Как лечить болезнь

Лечение острой формы зависит от симптомов и стадии болезни. Режим домашний или постельный. При развитии осложнений пациента нужно экстренно доставить в больницу. На первой стадии (до появления перфорации) лечение проводят с учетом тяжести состояния:

  • Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролиды;
  • Жаропонижающие и обезболивающие (Ибуфен, Парацетамол);
  • Ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным компонентом (Отипакс и др.);
  • Капли в нос для восстановления функции слуховой трубы (Назол, Галазолин и др.);
  • Физиотерапия;
  • Продувание слуховой трубы с введением сосудосуживающих и антибиотиков. Это процедуру проводит специалист.

Если проводимое лечение не дает желаемый результат, то на этой стадии выполняют парацентез (разрезают барабанную перепонку). У детей такую процедуру проводят и с целью лечения и для диагностики. Выполненный специалистом разрез имеет преимущества по сравнению с самостоятельным разрывом перепонки. Края врачебного разреза ровные и она быстрее закрывается самостоятельно.

Проводят процедуру под местной анестезией, у детей — под кратковременным наркозом. После этого в ухо закладывают ватные турунды, которые регулярно меняют и очищают ухо от гноя.

На стадии перфорации лечение видоизменяют:

  • Продолжают антибиотики;
  • Добавляют антигистаминные (Лоратадин);
  • Подбирают муколитики (АЦЦ), если гной слишком густой;
  • Меняют физиотерапию;
  • Используют другие виды капель. На этой стадии, капли типа Отипакс или другие спиртовые уже не подходят, поскольку могут вызвать раздражение или повлиять на слуховой анализатор. Выбирают Отофу или раствор Диоксидина.

На стадии восстановления отменяют антибиотики и уделяют внимание восстановлению функции слуховой трубы. Ее продувают, делают пневмомассаж, проводят электрофорез. По окончании лечения острой формы выполняют аудиограмму, чтобы убедиться, что слух восстановился.

Лечение хронической формы у взрослых проводят консервативно и хирургически. Консервативная терапия включает в себя: туалет уха, удаление полипов и грануляций, введение местных антибактериальных средств с учетом чувствительности возбудителя, физиотерапию.

Оперативное вмешательство направлено на предупреждение осложнений и сохранение слуха. Оно является основным в лечении хронической формы. Используют различные виды операций, подбор которых проводит доктор с учетом клинической картины болезни.

Использованные источники: gaimoritus.ru

Статьи по теме