Лечение секреторного отита

Клинические особенности секреторного отита, лечение у детей и взрослых

Секреторный отит – это одна из форм воспалительного процесса в среднем ухе, для которой характерно обильное образование транссудата и его накопление в барабанной полости. В детском возрасте встречается намного чаще, чем во взрослом. Более 60% случаев заболевание фиксируется у дошкольников от 3 до 7 лет. Среди подростков патология встречается в 10% от общего числа больных.

Причины и патогенез заболевания

Причин развития секреторного отита много. Они все условно делятся на местные и общие.

Местные механизмы развития патологии – это нарушение циркуляции воздуха в слуховой трубе, которые спровоцированы такими ситуациями:

  • вялотекущие хронические воспаления в слуховом органе;
  • разрастание глоточной миндалины;
  • попадание инородного тела.

Причины общего характера – это снижение иммунитета, частые простудные и инфекционные заболевания, наличие в анамнезе аллергии.

У каждого третьего ребёнка отит с повышенной секрецией является следствием аденовирусной инфекции, которая проявляется в виде ОРВИ, воспаления лимфоидной ткани, острого катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита.

Развитию болезни способствует неблагоприятная экологическая обстановка.

Патологические изменения происходят на фоне нарушения вентиляции в барабанной полости. В результате этого образовывается вакуум и усиливается секреция выпота. По характеру транссудат жидкий. В некоторых случаях бокаловидные клетки продуцируют большое количество слизи с содержанием белка, который обеспечивает вязкость. Поэтому патологию ещё называют «мукоидный отит».

При слабой сосудистой стенке в транссудат может попадать кровь вследствие капиллярных кровотечений. Из-за этого признака заболевание называют «синий отит» или «геморрагический серозный отит».

Механизмы, обусловливающие возникновение патологии:

  • нарушение функциональности мышечной ткани мягкого нёба;
  • врождённое или приобретённое отверстие в твёрдом нёбе;
  • неполное освобождение барабанной полости от выпота с невыполненным прокалыванием перепонки при активной антибактериальной терапии.

Клиническая картина заболевания

Основной симптом отита – это снижение функциональности органа слуха. Больной начинает плохо слышать, появляется шум в ушах и сторонние звуки, которые не всегда связаны с внешним волновым раздражителем.

Заболевание чаще протекает в лёгкой форме. При секреторном отите не наблюдаются признаки общей интоксикации организма:

  • высокая температура тела;
  • ломота в мышцах или костях;
  • головные боли и головокружение;
  • резкая слабость, упадок сил.

Обычно патология не влияет на качество жизни человека, не снижает физическую активность.

Для заболевания не характерно острое течение. Жидкость в ухе накапливается медленно. Это процесс длится от 6 месяцев до года. При этом естественное дренирование (самопроизвольное вытекание слизи) невозможно.

Резкие или пульсирующие боли отсутствуют, поэтому начало развития патологии чаще установить нельзя.

Секреторный отит у ребёнка

У детей патология диагностируется значительно чаще, так как анатомическое строение среднего уха у ребёнка предрасполагает к этому.

Диаметр евстахиевой трубы (канал, соединяющий полость носа и ухо) у малышей значительно уже, чем у взрослых. Это особенно значимо при воспалительных процессах, когда слизистая органа отекает и закупоривает проходимость. Так нарушается вентиляция в среднем ухе и повышает риск развития отита.

Дети чаще чихают, неправильно сморкаются. Это может привести к обструкции трубы и повлечь развитие воспалительного процесса в среднем ухе. Частая причина отита у детей – аденоиды, несформировавшаяся иммунная система.

Особенность заболевания – ребёнок крайне редко жалуется на тугоухость, особенно малыши дошкольного возраста. Явные признаки заболевания отсутствуют, так как патология чаще носит односторонний характер. Поэтому в педиатрии отит с повышенной секрецией – это случайная находка при профилактическом осмотре.

Единственный признак, на который родители могут обратить внимание – снижение слуха. Ребёнок часто просит усилить звук при просмотре мультфильмов, постоянно переспрашивает.

Осложнения болезни:

  • острый средний отит;
  • тугоухость, в том числе необратимая (полная потеря слуха);
  • атрофия барабанной перепонки;
  • перфорация барабанной перепонки из-за рубцевания;
  • поражение внутреннего уха с нарушением восприятия звуков.

Диагностические мероприятия

Большое диагностическое значение имеет сбор анамнеза. Выясняют, были ли случаи острого воспаления среднего уха, рецидивы отита.

Во время проведения отоскопии обнаруживают такие морфологические изменения:

  • инфильтрация мягких тканей;
  • помутнение барабанной перепонки;
  • истончение перепонки, за которой просматривается скопившийся транссудат.

Инструментальные методы исследования

  • Аудиометрия – определение остроты слуха, чувствительности к звуковым волнам. Выявляют порог слышимости в диапазоне от 125 до 8000 Гц. Исследование проходит в тестовом режиме, при этом диапазон расширяют до 20 00 Гц.
  • Тимпанометрия – оценка степени подвижности барабанной перепонки, определение проводимости слуховых косточек. Также метод помогает установить давление в среднем ухе, функциональность слуховой трубы, порог акустического рефлекса, различные виды нарушения слуха.
  • Акустическая рефлексометрия – регистрация сокращения мышц стремечка как ответной реакции на стимуляцию звуковыми волнами. Метод основан на реакции противодействия ЦНС на интенсивность звука. Выявляет тугоухость на ранней стадии.
  • Также назначают рентген. На снимках выявляют сниженную пневматизацию клеток сосцевидного отростка. По показаниям проводят компьютерную томографию.

Лечение патологии

При выявлении секреторного отита первостепенное лечение направлено на купирование хронических очагов воспаления в организме – аденоиды, кариес, затяжные риниты, в том числе и аллергические. Проводят санацию носовых пазух (синусов).

Фармакологические препараты, которыми лечат отит:

  • антибиотики внутрь – Амоксициллин, Нетилмицин, Ципрофлоксацин;
  • ушные капли противомикробные – Отофа, Нормакс, Ципромед, Фугентин;
  • ушные капли противовоспалительные – Отинум, Отипакс;
  • ушные капли комбинированные – Анауран, Кандибиотик, Дексон, Полидекса, Гаразон, Софрадекс;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Дезлоратадин, Кларитин.

Второй этап комплексной терапии – это восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого назначают физиотерапевтические процедуры. Проводят курс электрофореза с использованием Лидазы (натуральный ферментативный препарат, который стабилизирует физиологическую вязкость секрета). Делают стимуляцию мышечной ткани мягкого нёба с применением электрического тока разной силы, магнитотерапию, ультразвук.

Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, применяют лазер для восстановления слуха и устранения транссудата.

Лечение секреторного отита у ребёнка включает такие этапы:

  • проведение катетеризации среднего уха;
  • введение в барабанную полость лекарственных препаратов;
  • бужирование слуховой трубы.

По показаниям делают фиброскопию. Манипуляция направлена на возобновление проходимости слуховых труб.

При большом скоплении серозной жидкости для её удаления показано хирургическое лечение (однократно) – тимпанопункция, миринготомия.

Секреторный отит не представляет угрозы для жизни. При своевременном обнаружении болезни и адекватной терапии рецидивы встречаются крайне редко.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Причины, симптомы и лечение секреторного отита у ребенка и взрослого

Заболевание секреторным отитом приводит к накоплению и застою жидкости в ушной полости. Выработанная слизистой оболочкой жидкость закупоривает евстахиеву трубу и вызывает воспаление. Недуг сопровождается болезненными симптомами, поэтому необходимо эффективное лечение. Для устранения отита может применяться медикаментозная терапия либо народные методики.

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит входит в категорию негнойных процессов, которые сопровождаются ухудшением уровня слуха и внутренним воспалением. Прогрессирование болезни приводит к его переходу на евстахиеву трубу, инфицированию перепонок и появлению отеков. Чаще всего недуг возникает в возрасте до 8 лет, но также может встречаться и у взрослых. К причинам заболевания относятся:

  • развитие инфекции на слизистой оболочке;
  • обострение имеющейся у пациента аллергии;
  • наличие полипов, аденоидов и прочих инородных отростков в области носоглотки.

Нарушить правильное функционирование ЛОР-органов также может искривленная носовая перегородка. Из-за дефекта отсутствует возможность оттока слизи в полном объеме, поэтому она скапливается и вызывает воспалительный процесс.

Основные признаки заболевания

Обнаружить наличие заболевания возможно без проведения полноценной диагностики, основываясь на симптомах. Главным признаком секреторного отита является ухудшение слуха. К вторичным признакам относятся — ощущение заложенности в ушах, скопление ушной серы, насморк и отечность. В некоторых случаях заболевание сопровождается ощущением усталости, резким снижением аппетита.

Во время болезни не характерно повышение температуры тела и болевые ощущения. Возможное чувство дискомфорта в ЛОР-органах не отличается особой интенсивностью. При заболевании секреторным отитом общее состояние пациента остается практически неизменным, так как инфекция воздействует локально только на ушную полость.

Также есть ряд симптомов болезни, которые не удается обнаружить без обращения к доктору. К ним относится растяжение и уменьшение в размерах барабанной перепонки, формирование бляшек и появление спаек внутри ушной полости.

Особенности отита у детей

Главная проблема при наличии заболевания у детей заключается в практически незаметном проявлении признаков. Это часто приводит к диагностированию отита уже на запущенной стадии. Снижение слуха у малышей может остаться незамеченным при отсутствии жалоб со стороны ребенка.

Чтобы своевременно обнаружить недуг, необходимо обращать внимание, если ребенок часто переспрашивает, неверно произносит многие слова или долго молчит. Данные признаки могут проявляться из-за индивидуальных особенностей ребенка, но при их наличии лучше обратиться к специалисту для прохождения диагностики.

Диагностика

Выявить секреторный отит может отоларинголог посредством визуального мониторинга и проведения медицинских исследований. Если в ходе осмотра не удалось обнаружить симптомы болезни, но у пациента имеются жалобы, выполняется эндоскопия, аудиометрия и тимпанометрия.

Эндоскопическое исследование позволяет изучить внутреннее состояние слухового прохода и барабанных перепонок. Аудиометрия проводится для измерения уровня слуха и восприимчивости к шумовым волнам разной частоты. Тимпанометрия дает возможность отследить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек.

Методы лечения

По результатам осмотра и клинических исследований доктор определяет диагноз и назначает лечебный курс. Существует несколько вариантов терапии, которые применяются в зависимости от фазы заболевания, состояния здоровья и личных особенностей организма.

Медикаментозное

Своевременная терапия позволяет вылечить секреторный отит, независимо от этапа болезни. При медикаментозном лечении отоларинголог сначала продувает ушную полость, после чего обрабатывает орган физиологическим раствором. Препарат устраняет скопления слизи и выравнивает показатель давления в среднем ухе. На последующих этапах в барабанную полость вводятся антисептические средства, ферменты и раствор гидрокортизона. Если по причине воспаления из мелких сосудов начала выделяться жидкость, назначается прием местных антибиотиков.

Двухсторонний секреторный отит лечится при помощи назальных капель. Сосудосуживающее воздействие поддерживает тонус артерий слизистой, борется с отечностью и очищает от жидкости слуховой проход. Терапия нацелена на вентиляцию ушной полости, стабилизацию давления и повышение остроты слуха. Чаще всего врачи выписывают «Ксимелин», «Ринорус» или «Несопин» по 2 капли трижды в день. Для лечения детей применяются растворы с концентрацией 0,5%, терапевтический курс продолжается не более 7 дней.

В домашних условиях рекомендуется периодически прочищать уши ватными тампонами. При остром отите можно самостоятельно капать раствор концентрированной борной кислоты по 1-2 капли дважды в сутки. Вещество имеет бактерицидные характеристики и сдерживает развитие воспаления. В процессе лечения нельзя прикладывать к ушным раковинам грелку, так как из-за высокой температуры образуется большое количество экссудата и стимулируется отечность тканей.

Хирургическое вмешательство

При переходе заболевания в острую стадию медикаментозная терапия не поможет полностью избавиться от недуга. В данном случае требуется проведение хирургической процедуры. Проводя операцию, врач прокалывает барабанную перепонку и обрабатывает внутренности ушной полости антисептиками.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Секреторный отит

Заболевания органов слуха делятся на несколько видов. Секреторный отит считается наиболее распространенной патологией, встречающейся в детском возрасте. Такую болезнь еще называют катаральной формой, тубоотитом, евстахеиотом, экссудативным отитом, риноевстахеитом, клейким ухом. Секреторная форма патологии характеризуется отеком, болью в ушах.

Что такое секреторный отит

Данная ушная патология относится к воспалительным процессам, затрагивающим средний ушной отдел. Вызывается скопление слизи, которая перемешивается с серозной жидкостью в барабанной перепонке. Отит секреторный провоцируется не долеченной острой формой среднего воспалительного процесса. Недуг возникает также как самостоятельное заболевание.

Клейкое ухо сопровождается рядом неприятных симптомов. Секреторный отит у ребенка возникает из-за того, что иммунитет у малышей ослабленный, не до конца развитый. Симптомы проявляются через ухудшение слуха, заложенности носа. Иногда случаются осложнения в виде интоксикации организма. Секреторный отит у детей требует комплексного лечения.

Почему развивается заболевание

Отит является самостоятельным заболеванием, которое характеризуется несколькими категориями – наружной, средней, внутренней. Чаще всего, данная патология проявляется у детей от 1 года до 8 лет. Нередко насморк способен послужить катализатором возникновения клейкого уха. Неокрепший организм малышей не устойчив к вирусам, инфекциям, в результате которых развивается воспаление органа слуха. Подростки и взрослые люди также подвергаются данной болезни.

Причинами ее возникновения служат те же факторы, что и у детей. Если развивается секреторный отит у взрослых, это свидетельствует о снижении защитных функций организма. Когда патология переходит в более сложную форму, существенно снижается слух, содержащаяся в ухе слизь сопровождается гноем. Существует несколько локализаций болезнетворного процесса – в одном ухе, либо в двух. Наиболее сложной ситуацией является наличие у пациента воспаления двустороннего. Секреторный отит сложно определяется, порой он проходит практически без симптомов. Больной ощущает в ухе «переливание жидкости». Это явление объясняется скоплением гнойного содержимого в ушных отделах.

Секреторный средний отит необходимо лечить по рекомендациям врача. Доктор проводит осмотр больного, назначает ему анализы, после этого, устанавливается актуальная терапия. Предупредить заболевание возможно с помощью регулярного контроля здоровья.

Как распознать заболевание

Секреторным клейким ухом называют заболевание, характеризующиеся накоплением и застоем слизи в среднем ухе. Данная жидкость производится слизистой, нуждается в выходе через евстахиеву трубу. Когда нарушается функционирование данного отдела, секрет начинает выходить наружу. Клиническая картина этой патологии довольно разнообразная.

Наиболее часто встречаются такие признаки клейкого уха:

  • ощущение шума в одной либо обеих раковинах;
  • ухудшение слуха о время наклона головы;
  • чувство заложенности в ушах.

В некоторых случаях, болезнь сопровождается ощущением разбитости в теле, отсутствием аппетита. Общее состояние здоровья человека остается неизменным. Отсутствует повышение температуры тела, нет болевых спазмов.

При осмотре, врач выявит такие изменения органов слуха:

  • истончение либо растяжение барабанной перепонки;
  • рубцевание, образование спаек;
  • наличие бляшек.

Только доктор сможет четко определить наличие болезни, требуется диагностика. Распознать патологию у ребенка сложнее. Малыш может иметь предрасположенность к отитам, по причине строения органа слуха, несовершенства защитных функций организма.

Факторы, влекущие развитие клейкого уха:

  • ослабленный иммунитет;
  • ковыряние в ушах грязными руками;
  • постоянное лежачее положение малыша.

В период развития такой болезни, дети ведут себя беспокойно, ребенок становится раздражительным. У малыша ухудшается аппетит, появляется слабость в теле. Если родители заметили подобные изменения у ребенка, нужно осмотреть его ушные раковины. Должны быть заметны покраснения, гнойные выделения. Когда болезнь пускается на самотек, она усугубляется переходом в острую форму. При таком течении, патология проявляется повышением температуры тела свыше 39 градусов, общей интоксикацией организма. Запущенная форма клейкого уха лечится более длительно, чревата осложнениями.

Лечение секреторного отита у детей

Терапевтические меры, базирующиеся на устранение ушной патологии, должны быть направлены на избавление причины, повлекшей болезнь. Каждому пациенту нужно индивидуальное лечение, которое должно включать в себя аптечные препараты, народные рецепты и физиотерапевтические процедуры.

  1. Медикаментозная терапия. Фармацевтическая продукция дает возможность погасить очаг воспаления, восстановить слух. Врач назначает курс полосканий горла, сосудорасширяющие капли, антигистаминные, противовоспалительные средства, антибиотики. Актуальны капли комбинированного действия (полидекс, софрадекс, гаразон), антибактериальные средства (ципромед, фушетин, отофа). Антибиотики рекомендуется совмещать с каплями. Эффективные антибактериальные препараты (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Нетилмицин). Подбирать лекарства самостоятельно нельзя, также не следует прекращать терапевтические мер по своему усмотрению.
  2. Физиотерапевтические процедуры будут актуальны как дополнительная мера в борьбе с болезнью. В большинстве ситуаций, физиотерапия подразумевает лечение лазером при помощи специальных аппаратов. Инфракрасное излучение действует на пораженную зону ушной раковины, устраняет патогенные микроорганизмы.
  3. Чтобы убрать гнойные скопления из уха, нужно промывать раковину. Больной может орошать слуховые пути разогретой перекисью водорода (залить ее в ухо, подождать, пока пойдет пена, средство выдохнется само). Делать процедуру 3 раза в день.
  4. Актуальны при отите компрессы из теплой водки. Приклады позволят устранить воспаление, улучшить отток гноя. Водка хорошо прогревает пораженную ушную полость. Таким методом не нужно злоупотреблять, особенно, при остром патологическом процессе. Физиотерапия дает заметный результат в сочетании с аптечными медикаментами, это позволяет нанести двойной удар недугу.
  5. «Бабушкины» методы для борьбы с ушным воспалением. Существует множество способов устранения недуга на основе растений, медопродуктов.
  • сок алоэ продержать сутки в холодильнике, отжать гель, намочить им турунды (примочку вставить в ухо);
  • лист каланхоэ измельчить, с помощью ножа либо блендера, завернуть смесь в марлю, положить в ушной отдел;
  • пчелиный нектар развести с водой в равных пропорциях, капать в уши по 2 капли 3 раза в сутки.

Вышеперечисленные методы способны ослабить симптомы заболевание уже после первых процедур. Необходимо совмещать все три метода излечения, чтобы устранить патологию, также нужно поддерживать в квартире благоприятные условиях для выздоровления больного. Пациенту необходим свежий воздух, сбалансированное питание, отсутствие переохлаждений.

Прогноз

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, необходимо оперативное вмешательство. Хирургическая манипуляция подразумевает прокол барабанной перепонки, вымывается гнойное скопление, полость уха обрабатывается обеззараживающим раствором. Иммунитет малыша не достаточно крепкий, чтобы избавиться от воспаления без медикаментозной помощи. Ребенок может заболевать отитом регулярно. Чтобы не допускать рецидивов, во время операции в ухо вставляется искусственный дренаж, который помогает вывести слизь из органов слуха. Любую ушную патологию проще предупредить, чем лечить.

Осложнения

Лечение отита порой дает побочные эффекты. Ухудшения проявляются по причине игнорирования врачебных рекомендаций, отсутствия терапии. Халатность со стороны пациентов влечет за собой ряд осложнений. Ухудшения после патологии органов слуха у детей наступают из-за того, что родители пытаются вылечить недуг самостоятельно, основываясь на рекомендации в интернете. Облегчения не происходит, малыш попадает в клинику с серьезными осложнениями.

Часто не долеченный отит провоцирует такие проблемы.

  1. Переход в хроническое течение. При такой форме патологии, у человека перфорируется барабанная перепонка. Пациент жалуется на ухудшение слуха, повышение температуры тела.
  2. Злокачественные патологии. Часто такие явления провоцирует проигнорированный отит наружной формы. Такое осложнение приводит к абсцессу, холестеатоме.
  3. Утрата слуха. Данный симптом происходит при не долеченном патологическом процессе в ухе. Признак носит как временный, так и постоянный характер.
  4. Менингит. Считается одним из самых тяжелых осложнений отита. Развивается патология в ходе распространения бактерий и вирусов на головной мозг. Данное заболевание способно привести к летальному исходу. При возникновении первых признаков менингита, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Осложнения после клейкого уха происходят и по вине врача. Если доктор подобрал неверное лечение, неправильно установил диагноз, болезнь может перерасти в различные патологии. Предотвратить побочные явления после воспаления возможно, если пациент будет соблюдать ряд физиотерапевтических процедур в качестве реабилитационного периода. Также больной не должен вводить в лечебный рацион дополнительные средства по собственному усмотрению.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие отита вполне возможно. Люди, следящие за своим здоровьем, никогда не сталкиваются с ушными патологиями.

Профилактические меры, направленные на избегание ушного воспаления.

  1. В холодную погоду, необходимо «утеплять» область грудной клетки и головы. Следует носить головные уборы, чем часто пренебрегают женщины.
  2. Питание должно быть полноценным, необходимо употреблять в пищу фрукты, овощи.
  3. Не стоит много нырять, купаться в подозрительных водоемах, городских пляжах. Когда грязная вода попадает в ушную раковину, бактерии могут проникнуть в ухо и вызвать воспаление. После купания следует закапать органы слуха антисептиком.
  4. Во время чистки ушей, не нужно пользоваться острыми предметами, допускается только очищение в косметических целях. Не нужно пытаться удалить серу глубоко в ухе, есть риск порвать барабанную перепонку, спровоцировать отит.

Такие профилактические меры помогут избежать травматизации органов слуха, предотвратить воспалительный процесс. Необходимо повышать защитные функции организма с помощью витаминных курсов, прогулок на свежем воздухе.

Использованные источники: yhogorlonos.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Секреторный средний отит: лечение

Заболевание обычно прекращается в течение 2-3 недель.

При затяжном течении (1-3 мес.) показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки. Антибиотики и деконгестанты не эффективны.

В норме вентиляция среднего уха происходит 3-4 р/мин во время глотательного движения и открытия евстахиевой трубы. Кислород абсорбируется сосудами слизистой полости среднего уха. В случае блока глоточных устьев слуховой трубы или ее дисфункции в барабанной полости формируется отрицательное давление, которое может привести к накоплению жидкости в полости среднего уха. При таких условиях существует риск снижения слуха.

Секреторный отит широко распространен в детском возрасте (вследствие высокого уровня острых средних отитов). Другими причинами возникновения секреторного среднего отита могут быть гипертрофия аденоидов, евстахеиты, доброкачественные или злокачественные новообразования.

Симптомы и признаки секреторного среднего отита

Пациенты могут не предъявлять жалоб. Иногда появляется чувство заложенности и давления в ушах, или ощущение «щелчка» в ушах при глотании. Боль в ушах встречается редко.

Подвижность барабанной перепонки ограничена.

Лечение секреторного среднего отита

  • Наблюдение.
  • При отсутствии положительной динамики рекомендована миринготомия с наложением шунта.
  • При рецидивирующих отитах у детей показана аденотомия.

В основном всем пациентам показано наблюдение. Антибиотики и антидеконгестанты не эффективны. В случае подтвержденного аллергического воспаления показаны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты.

При отсутствии положительной динамики в течении 1-3 мес рекомендована тимпанопункция с аспирацией отделяемого из барабанной полости. Данная манипуляция позволяет улучшить вентиляцию барабанной полости, уменьшить блок слуховой трубы.

При секреторном среднем отите необходимо тщательно обследовать состояние носоглотки больного. Детям может быть показана аденоидэктомия. При бактериальном рините или риносинусите показана антибактериальная терапия, при необходимости может быть проведен курс иммунотерапии.

Использованные источники: www.sweli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Симптомы и лечение секреторного отита

Секреторный отит – негнойный воспалительный процесс в области среднего уха, спровоцированный застойными явлениями. Евстахиева труба – орган, выполняющий секреторную функцию, – соединяет между собой полости носа и среднее ухо, нормализует внешнее и внутреннее артериальное давление. Болезнь развивается при сужении или закупорке слухового канала. Другие названия – экссудативный отит, или «клейкое ухо».

Основные виды заболевания

Стадии секреторного отита:

  1. Катаральная – утолщается барабанная перепонка.
  2. Секреторная – в полости уха скапливается серозный экссудат.
  3. Мукозная – секрет сгущается, но гной не формируется.
  4. Фиброзная – на этой стадии происходит истечение жидкости из среднего уха, слизистая гипертрофируется, фибриновые волокна нарастают между слуховыми косточками, образуя тяжи.

Продолжительность течения по стадиям:

  • катаральная – 30-45 дней;
  • секреторная – до 1 года;
  • мукозная – от 12 до 24 месяцев;
  • фиброзная – 1-2 года.

У взрослых заболевание ушей выявляют во время профилактического осмотра. Поскольку евстахиева труба широкая, а секреция у взрослых при отите этой формы не нарушается, то острой симптоматики не появляется. А у детей скопление экссудата в узкой евстахиевой трубе часто вызывает воспаление уха.

Как диагностируется

При отите секреторного типа у взрослых признаки невыраженные, симптомы у малышей напоминают развитие острого отита.

Диагноз устанавливает отоларинголог во время обследований:

  1. Отоскопии – осмотра с помощью зеркала. Выявляют втягивание барабанной мембраны, объем слизистых выделений в полости среднего уха, состояние слухового канала.
  2. Аудиометрии – оценки состояния слуха.
  3. Импедансометрии – измерения давления в барабанной полости и выявления состояния слуховой трубки и улитки.
  4. Отоакустической эмиссии – обследования качества слуха.

Иногда назначают эндоскопию носовой полости и носоглотки. Могут потребоваться и другие обследования: КТ, МРТ, для детей – нейросонография, для взрослых – УЗИ или рентген. На видео – советы доктора по лечению:

Симптомы

Симптомы секреторного отита у взрослых и детей нарастают при усугублении состояния.

  1. На катаральном этапе появляются заложенность и щелчки в слуховом проходе при глотании. Слух снижается незначительно.
  2. Во время 2 стадии экссудативного отита взрослые жалуются на шум и заложенность слухового прохода, дети – на появление ушной боли.
  3. На мукозной стадии нарастает тугоухость.
  4. При фиброзной стадии формируется стойкая тугоухость.

Признаки заболевания могут проявляться с одной или обеих сторон. У детей дополнительным признаком может стать выпячивание кожной складки чуть ниже ушной раковины.

Причины развития

Причинами развития секреторного застоя при отите могут являться:

  1. Внедрение инфекции: бактерий, вирусов и грибков.
  2. Хронические заболевания носоглотки.
  3. Новообразования: у детей чаще аденоиды, у взрослых – полипы.
  4. Переохлаждение, купание в прохладных водоемах и пренебрежение головными уборами.
  5. Аномальное строение костей слухового аппарата, отклонение носовой перегородки.

У детей причиной экссудативного отита может стать заброс пищи в евстахиеву трубу при кормлении.

Лечение

Методы лечения отита с секреторным застоем зависят от стадии, выраженности симптомов, клинической картины и причин, его спровоцировавших. Используется консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Особенности лечения заболевания у детей

Лечение секреторного отита у детей направлено на восстановление функций слухового аппарата. Особенность детского организма – недоразвитие евстахиевой трубы и овальная, покрытая слоем фибрина барабанная перепонка. Евстахиева труба образует острый угол с нижней стенкой слухового прохода, там застаивается секрет. Эпителий внутреннего уха недостаточно сформировался.

Чтобы отит секреторного типа не рецидивировал, детям чаще проводят оперативное вмешательство. Для выведения слизистых выделений устанавливают искусственный дренаж.

Народные средства

Народные средства при отите секреторного типа неэффективны. Необходимо наладить отток экссудата, а с помощью домашних капель или примочек сделать подобное невозможно.

Используются настои лекарственных растений для промывания слухового прохода:

  1. Лавровый отвар – настаивают 3 лавровых листа в стакане кипятка, кипятят 5 минут, остужают жидкость. Промывают с помощью пипетки.
  2. Настой из смеси донника, ромашки и базилика. 1 ст. л. смеси трав заваривают кипятком. Применяют для промывания и примочек.

Примочки и капли из лекарственных трав используют в составе общей терапевтической схемы.

Физиопроцедуры, компрессы, примочки

С помощью физиотерапевтических методик возможно устранить воспаление и отек слизистой в больном ухе, восстановить секреторную функцию, предупредить вторичное инфицирование.

Используют следующие процедуры:

  • электрофорез с Плазмолом или глюконатом кальция;
  • ультразвуковое или инфракрасное излучение;
  • лазерное воздействие.

Согревающие компрессы в домашних условиях делать не рекомендуется. При нагревании перепонка воспаляется, развивается средний отит.

Если врач разрешил, вместо компрессов ставят примочки. В качестве компонентов используют соки алоэ, каланхоэ, медовую воду – 1 ст. л. на 1/3 стакана теплой воды. Примочки держат в области козелка 5-10 минут. Если в качестве примочек применяются настои лекарственных трав, повязку снимают, когда средство остынет.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты показаны как основной способ лечения. Для устранения инфекции используются противомикробные средства и антибиотики в каплях и пероральных формах. Выбор лекарственных средств доверяют врачу.

  • антигистаминные препараты для устранения отека;
  • средства для восстановления секреторной функции;
  • сосудосуживающие капли в нос для нормализации внутреннего и внешнего давления;
  • иммуномодуляторы – при лечении взрослых.

Дополнительные воздействия – продувание слуховой трубы и катетеризация. Процедуры делают в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют серозный экссудат и восстанавливают секреторную функцию. Слух нормализуется.

  1. Тимпанотомия – полость вскрывают через барабанную перепонку.
  2. Миринготомия – секрет удаляют, устанавливая дренаж в форме трубки.
  3. Тимпанопункция – прокол перепонки без разрезания.

Если вывод серозного экссудата восстановить затруднительно, проводят шунтирование. Для нормализации давления у детей часто удаляют аденоиды.

Профилактика

Чтобы предупредить секреторный отит у ребенка, необходимо:

  1. Правильно прикладывать младенца к груди, не кормить лежа.
  2. Очищать слуховой проход от загрязнений.
  3. Не перегревать и не переохлаждать ребенка.
  4. Не позволять малышу часто кричать.

Взрослым, чтобы избежать развития заболевания, необходимо удалять жидкость из ушных проходов после купания и не переохлаждаться. Если выполнять все рекомендации, секреторного застоя возможно избежать.

Использованные источники: nosuho.ru

Статьи по теме