Односторонний отит лечение

Вопрос как лечить хронический отит часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний

Автор: Алексей Шевченко 12 января 2017 23:26 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Доброго времени суток уважаемые читатели и друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сезонный грипп уже идет на спад, но, к сожалению, за ним следует шлейф различных осложнений, и воспаление среднего уха является одним из самых распространенных. Коварство этой болезни заключается в том, что она очень «любит» переходить в хроническую форму. Поэтому сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме — как лечить хронический отит.

Течение хронической инфекции

Когда отит переходит в хроническую форму, за барабанной перепонкой возникает стойкий очаг воспаления, который либо никогда не проходит, либо затихает лишь на время, чтобы затем вернуться с новой силой. При этом ткани за барабанной перепонкой опухают, в них скапливается жидкость, что вызывает нарушение слуха и часто приводит к тому, что в барабанной перепонке образуются незаживающие отверстия (происходит ее перфорация).

Использованные источники: dolgo-zivi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Повторяющиеся отиты

Как лечить двухсторонний отит и какие осложнения он может вызвать?

Воспаление среднего уха всегда сопровождается неприятными симптомами – болями, нарушениями слуха, истечением гноя. Если своевременно не принять меры, такие патологии могут стать стойкими.

В особенно тяжелых случаях пациент может полностью лишиться слуха, если процесс двусторонний. Чтобы избежать этого, нужно своевременно лечить болезни среднего уха.

Причины двухстороннего отита

Отит – это инфекционное воспаление среднего уха

Наибольшую проблему для пациентов представляет средний отит, поскольку воспаление наружного уха протекает достаточно легко, а внутреннего – случается редко. Средний отит может грозить нарушением целостности барабанной перепонки.

Причины среднего отита:

  1. Анатомические патологии уха (наличие сообщений между средним и наружным ухом).
  2. Возрастные особенности (обилие сосудов у детей).
  3. Проникновение инфекции через евстахиеву трубу.
  4. Проникновение инфекции из наружного уха.
  5. Гематогенное (с кровью) занесение инфекции.
  6. Нарушения иммунитета.

Проникновение инфекции при патологиях лор-органов – наиболее частая причина среднего отита. Это осложнение ангины, аденоидов, фарингита, простудных заболеваний, детских инфекций, сопровождающихся кашлем и болями в горле. Проникновение возбудителя из наружного уха случается довольно редко – в норме оба этих отдела не сообщаются, и барабанная перепонка не имеет отверстий.

Снижение иммунитета в той или иной степени всегда оказывает влияние на болезни среднего уха – оно может привести как к активизации условно-патогенной микрофлоры, так и к усиленному распространению инфекции из других очагов, в том числе ее занесению с кровью.

Классификация заболевания

Чаще всего недуг возникает на фоне других инфекционных заболеваний ЛОР-органов

По виду возбудителя средний отит делят на бактериальный и грибковый. По виду выделений – катаральный, гнойный и некротический. По локализации процесса выделяют ограниченный и диффузный отит.

Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним, и в последнем случае скорость развития патологического процесса с обеих сторон не одинакова.

В течении заболевания выделяют следующие стадии:

  • Острый евстахеит – воспаление евстахиевой трубы. Многие специалисты считают его отдельным заболеванием, а не стадией отита.
  • Катаральный отит – может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего это ранняя фаза гнойного процесса.
  • Гнойный доперфоративный отит – активная фаза гнойного процесса, которая сопровождается самыми яркими симптомами.
  • Перфоративная (постперфоративная) фаза – появление отверстия в барабанной перепонке, выделения из уха, улучшение состояния.
  • Репаративная – восстановление среднего уха после заболевания, выздоровление.

В некоторых случаях отдельно выделяют стадию хронизации – переход невылеченного среднего отита в хронический гнойный отит. Если этот процесс протекает с обеих сторон, то постепенно приводит к снижению слуха и полной глухоте.

Первые признаки и симптомы

Боль в ухе – главный признак заболевания

Симптомы отита достаточно четко следуют за стадиями воспалительного процесса.

  • Евстахеит проявляется чувством заложенности уха, небольшой болью в ухе, посторонними ощущениями («кваканье») при глотании и поворотах головы. Эти ощущения непостоянны, легко проходят при прогревающих процедурах. Возможно небольшое увеличение лимфоузлов.
  • Катаральный отит сопровождается небольшим увеличением шейных лимфоузлов, постоянной болью и заложенностью в ухе, посторонними ощущениями, которые усиливаются на холоде (при выходе на улицу в холодную или ветреную погоду) и ослабевают при проведении прогревающих процедур. По симптоматике распознать переход евстахиита в катаральный отит невозможно.
  • Гнойная фаза сопровождается резким повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью. Боль в ушах становится стреляющей, резкой, мешает спать. Нарушается слух, чувство заложенности в ухе достигает своего максимума. При этом могут быть значительно увеличены лимфоузлы на шее и под нижней челюстью, иногда и в подмышках.
  • После перфорации барабанной перепонки пациент испытывает облегчение – снижается температура, уменьшается боль и заложенность в ухе, слух на этом этапе не восстанавливается. Появляются выделения из уха – гнойные или белесые, если воспаление грибковое. Наибольшая интенсивность выделений отмечается сразу после перфорации барабанной перепонки.
  • Репаративная стадия – для нее характерно постепенное улучшение состояния, исчезновение симптомов, прекращение выделений из уха, постепенное восстановление слуха (оно может быть неполным). Если произошло полное выздоровление, то симптомы болезни полностью проходят.

Какие осложнения он может вызвать?

Запущенная форма гнойного двухстороннего отита может стать причиной менингита

Самое распространенное осложнение острого среднего отита – переход его в хроническую стадию. В этом случае пациент периодически испытывает боли в ухе, у него возникают выделения (гноетечение) из наружного слухового прохода. Такие периоды сменяются относительным затишьем, когда пациент чувствует себя хорошо.

Еще одно распространенное осложнение – сохранение перфорации барабанной перепонки. Если отверстие в ней не заживает, сохраняется сообщение между наружным и средним ухом, которое становится входными воротами для инфекции. Пациентам в этом случае приходится соблюдать ряд профилактических мер, чтобы избежать повторного заболевания.

Тугоухость и глухота – следствие неправильно вылеченного или хронического отита.

Это осложнение вызвано повреждением слуховых косточек, нарушением их взаимодействия, появлением спаек в среднем ухе. В результате состояние слуха пациента непрерывно ухудшается вплоть до полной глухоты на оба уха. Лечить такое состояние можно с помощью слухового аппарата.

Также возможно распространение инфекции на соседние органы – внутреннее ухо, мозговые оболочки, лицевой нерв, ячейки сосцевидного отростка.

Как можно его диагностировать?

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностический процесс врач начинает с опроса пациента, сбора анамнеза и внимательного осмотра наружного слухового прохода, носа и горла. Как правило, жалобы пациента достаточно характерны, чтобы поставить предварительный диагноз. Осмотр подтверждает наличие воспалительного процесса и предполагаемый источник инфекции.

Дополнительные методы диагностики применяются в тех случаях, когда необходимо установить степень нарушения слуха.

Для этого назначаются следующие обследования:

  1. Аудиометрия – определение остроты слуха, а также области частот звука, где происходят нарушения.
  2. Тимпанометрия – определение подвижности барабанной перепонки при подозрении на ее утолщение.
  3. Тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки, чтобы взять на анализ отделяемое из среднего уха. Может быть и лечебной процедурой.
  4. Бактериологический анализ – для него используется отделяемое, полученное при тимпаноцентезе, или выделения из уха после перфорации барабанной перепонки. Вместе с ним проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Чаще всего этот анализ служит подтверждением или опровержением правильности назначенного лечения.

Как правило, опытный лор ставит диагноз по клинической картине. Дополнительные методы диагностики необходимы, чтобы установить степень нарушения слуха, определить вид возбудителя, уточнить уже применяемую схему лечения.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от причины, формы и тяжести болезни

Основа лечения двухстороннего отита – препараты, действующие на возбудителя (антибиотики или противогрибковые). При гнойном отите их назначают эмпирически, не дожидаясь результатов антибиотикограммы.:

  • Наиболее часто применяемые средства против бактерий – Амоксициллин, Цефиксим, Амоксиклав.
  • Против грибков – Флуконазол, Миконазол и другие.

Как правило, лекарства используют в таблетках, при тяжелом состоянии пациента – вводят внутривенно.

Для борьбы с воспалительными явлениями назначают противовоспалительные таблетки – Нурофен, Парацетамол, сосудосуживающие капли в уши. Можно применять компрессы в виде ватного тампона, смоченного в растворах антисептиков – перекиси водорода, борного спирта и других. При грибковых поражениях важно использовать подсушивающие средства.

После перфорации барабанной перепонки следует прекратить введение ушных капель и компрессов (это может повредить среднее ухо) и перейти полностью на прием препаратов внутрь.

Тимпаноцентез в качестве лечебной процедуры назначают в том случае, если средний отит длительно не переходит в перфоративную стадию, а состояние пациента ухудшается или есть симптомы снижения слуха. При этом шприцом удаляется часть воспалительного экссудата, чтобы облегчить состояние. Прокол после процедуры небольшой и заживает быстрее, чем отверстие после перфорации.

Народные методы

Лечим отит согревающими компрессами, если температура тела в норме

Народное лечение можно применять для облегчения самочувствия пациента в катаральную и доперфоративную фазу. В этом случае хороший эффект дают отвары и настои противовоспалительных трав в виде компрессов – ромашка, шалфей, календула. Полезным будет и полоскание горла настоями этих трав, чтобы устранить источник инфекции.

В качестве компрессов в ухо можно применять тампоны, смоченные маслами чайного дерева, эвкалипта и другими эфирными противовоспалительными маслами. Для дополнительного эффекта можно закутать голову теплым шерстяным платком. Часто рекомендуют при выходе на улицу носить беруши или ватные тампоны, закрывающие наружный слуховой проход.

Использовать средства на основе этилового спирта нужно с большой осторожностью и только у взрослых.

Применять тампон, смоченный в водке, можно не более двух раз в день с интервалом в 6 часов, чтобы не допустить пересушивания слизистой. Это средство достаточно хорошо помогает при грибковом отите, создавая неблагоприятные условия для возбудителей.

Больше народных рецептов для лечения отита можно узнать из видео:

Чем лечить нельзя?

Неправильное лечение двухстороннего отита может вызвать серьезные осложнения. Как не допустить опасных последствий:

  1. При отите нельзя очищать ухо ватными палочками и другими твердыми предметами – есть риск повредить барабанную перепонку или оставить в ухе инородное тело.
  2. Нельзя допускать проникновение влаги в ухо – это стимулирует воспалительный процесс и присоединение грибковой инфекции. По той же причине следует воздержаться от бани, сауны и бассейна – влажный горячий воздух создает идеальные условия для грибка.
  3. Нельзя пользоваться тампонами в уши и ушными каплями после перфорации барабанной перепонки или тимпаноцентеза. Проникновение этих средств в среднее ухо может только ухудшить состояние.
  4. Принимать антибиотики можно только по назначению врача и соблюдая инструкцию по применению. Пользоваться такими препаратами бесконтрольно нельзя – есть риск возникновения устойчивости возбудителей.
  5. Нельзя использовать капли на спиртовой основе. Что касается компрессов со спиртом, то об этом уже говорилось выше – их применение требует крайней осторожности. Такие средства желательно заменить более современными, безопасными и эффективными.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Можно ли вылечить хронический отит в домашних условиях?

Отит хронический – это патологическое состояние слухового прохода, вызванное осложнением острой формы отита. Количество ежегодных рецидивов зависит от иммунной системы организма, соблюдения правил профилактики, отсутствия внешних факторов, провоцирующих обострение заболевания. Лечение заключается в восстановлении слуховой функции, нормализации состояния барабанной перепонки, снятии воспалительного процесса.

Описание заболевания и характерные особенности

Хронический гнойный отит (ХГСО) диагностируется через 6-10 недель после начала заболевания или при рецидивах более 4 раз за год. Встречается преимущественно в детском возрасте ввиду слабой симптоматики.

Хроническое течение отита обуславливается прободением барабанной перепонки, истончением ее стенок. Это приводит к скоплению в среднем ухе гноя и выделения его на поверхность. В стадии ремиссии симптоматика практически отсутствует, пациентом отмечается снижение слуха, который восстанавливается после рецидива.

Диагностировать патологию удается при очередном обострении, вызывающее сильные болевые ощущения и ухудшение самочувствия. До этого момента может пройти несколько месяцев, что усугубляет состояние слухового прохода и приводит к стойкой тугоухости.

Причины развития патологии

Хроническая форма развивается на фоне невылеченного острого отита, при отсутствии терапии, неправильно подобранных медикаментах, незавершенного курса приема лекарственных средств.

Рецидивы случаются по причинам:

  • инфекционные заболевания;
  • затяжные респираторные болезни;
  • аденоиды;
  • травмы уха;
  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • неправильная гигиена ушей.

Дети подвержены отиту по причине несовершенства организма. Евстахиева труба у них короткая и расположена горизонтально. Это способствует проникновению вирусных или бактериальных возбудителей из носоглотки в полость уха. Ситуацию ухудшает затяжной насморк, частые простуды.

Симптомы патологии и самостоятельная диагностика

Симптомы отита среднего уха в хронической форме следующие:

  • постоянная или периодическая боль в ухе;
  • повышение температуры тела без других признаков простуды;
  • гнойные выделения из уха носят постоянный или временный характер, имеют неприятный запах;
  • шум в ушах и голове;
  • при скоплении гноя чувствуется плеск или переливание воды в ухе;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • усталость;
  • снижение слуха.

У ребенка может наблюдаться диарея, рвота, отказ от еды. При рецидиве дети становятся плаксивыми, отказываются от игр, снижается успеваемость в школе.

Болевые ощущения не остаются без внимания. Пациент чувствует пульсацию в ухе, дискомфорт усиливается в ночное время суток.

Выделения из уха сначала жидкие, обильные. Затем они становятся вязкими, густыми и скудными. На этом этапе отмечается значительное снижение слуха.

Ремиссия протекает бессимптомно. Больной отмечает снижение слуха, но быстро привыкает к этому. Болевые ощущения могут беспокоить при повороте головы, длительном лежании.

Разделение по типу воспаления

Хронический отит среднего уха подразделяется в зависимости от воспаления на два типа:

  1. Мезотимпанит. Доброкачественное воспаление среднего уха и барабанной мембраны. При осмотре визуализируется утолщение перепонки, ее перфорация, наличие гноя и слизи. На слизистой оболочке формируются полипы, кровоточащие при накоплении экссудата. Мезотимпанический тип воспаления затрагивает слуховые кости, приводит к их спаиванию между собой.
  2. Эпитимпанит. Гнойное воспаление, протекающее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Патологический процесс затрагивает костную ткань, распространяясь на сосцевидный отросток, надбарабанное пространство. Образуются кровоточащие полипы, окрашивающие гной в красный цвет. Полость среднего уха заполняется жидкостью, затрудняется отток гноя. При осмотре видны разросшиеся полипы, которые могут выступать на поверхность наружного уха. Данный тип воспаления приводит к проникновению гноя в мозг.

Какие признаки имеет хронический отит и симптомы зависит от типа воспалительного процесса. Мезотимпаническая форма протекает относительно легко, боль выражена несильно. Если у пациента хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, ощущается давление в ухе, сильный дискомфорт.

Диагностика воспалительного процесса

Для диагностики патологии пациенту проводится визуальный осмотр ушной полости, отоскопия, составляется анамнез, согласно жалобам. При обследовании больного важно дифференцировать мезотимпанический тип воспаления от эпитимпанического. Результат влияет на схему лечения.

С целью постановки правильного диагноза проводится рентгенография височной кости и компьютерная томография. Эти методы исследования позволяют увидеть поражение костной ткани, распространение воспаления на ткани.

Хронический катаральный отит: особенности

Причинами катарального отита становятся частые респираторные заболевания и осложнения перенесенного ОРВИ или гриппа. Воспаление приводит к сужению просвета в слуховой трубе, что снижает остроту слуха. При двусторонней патологии ухудшается восприимчивость звуков, появляются посторонние шумы. Фаза обострения проявляется симптомами:

  • насморк или заложенность носа;
  • заложенность ушей, приводящая к оглушению звуков, может проходить при чихании и сморкании;
  • снижение остроты слуха;
  • боль в ушах появляется при переохлаждении;
  • глотание приводит к неприятным ощущениям в ушах.

Хронический катаральный отит среднего уха требует лечения с использованием назальных капель для устранения заложенности носа. Терапия направлена на купирование причины воспаления.

При катаральной форме спровоцировать рецидив может переохлаждение организма, нахождение на сквозняке, небольшая простуда. Но чаще причиной становится хронический насморк, аденоиды и гайморит.

Основные методики лечения

Вылечить хронический отит можно независимо от стадии заболевания и количества рецидивов. В подавляющих случаях назначается медикаментозная терапия в амбулаторных условиях. Размещение в стационар требуется при острых осложнениях во время рецидива, угрожающих жизни пациента. Если у ребенка хронический отит, лечение в домашних условиях невозможно при условиях:

  • возраст ребенка не превышает 2 лет;
  • у пациента сильный жар;
  • есть подозрения на осложнения.

Терапия заключается в приеме антибиотиков, жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Для восстановления слуховой функции назначаются физиопроцедуры. Если в слуховом проходе начались необратимые изменения или заболевание не поддается лечению, проводится оперативное вмешательство.

Лечение мезотимпанической формы

Для прекращения выделения гноя больному назначают ежедневные промывания с применением медикаментов или перекиси водорода. В растворы добавляются антибиотики для локального воздействия на очаг инфекции и очищения полости уха.

Из антибактериальных препаратов местного действия назначается:

Препараты местного действия более эффективны в отношении заболеваний уха, чем инъекции.

Для восстановления барабанной перепонки и слуховой функции назначаются физиопрцедуры. В комплексе с медикаментозным лечением проходит воспаление, исчезают симптомы.

Лечение эпитимпанальной формы

Эпитимпальный хронический отит требует хирургического лечения. Показанием к операции становятся осложнения и холестеатомы. Хирургическое вмешательство невозможно при сердечных патологиях и у пациентов престарелого возраста.

Операция проводится под общим наркозом, проникая в полость уха через разрез в сосцевидном отростке. Полость очищается от жидкости, гноя и отмерших тканей. Удаляется пораженная костная ткань, полипы и другие новообразования. Завершается операцией пластикой стенок евстахиевой трубы.

После хирургического вмешательства пациентам назначается восстановительная терапия, ежедневные перевязки. Длительное пребывание в стационарных условиях не требуется.

Последствия хронической формы

Если не лечить хронический средний отит, то последствия несут угрозу для жизни пациента. К наиболее вероятным осложнениям относятся заболевания:

  1. Мастоидит – воспаление височной кости, характеризующееся образованием гнойной опухоли за ухом. Проявляется высокой температурой, сильной болью за ушной раковиной.
  2. Абсцесс мозга – гнойное поражение тканей мозга. Происходит при отсутствии лечения мастоидита. Гнойное образование разрывается, содержимое доставляется в мозг. Начинаются необратимые изменения. Из симптомов выделяется сильная головная боль, температура, головокружение, тошнота.
  3. Лабиринт – воспалительный процесс в среднем ухе. Приводит к нарушению координации движений и потере слуха.
  4. Тугоухость – полная потеря слуха. Наступает при длительном отсутствии лечения хронической формы.

Профилактика и способы защиты организма

Чтобы не узнавать, как вылечить хроническую форму отита, требуется соблюдать правила профилактики:

  • поддержка иммунитета регулярным спортом, пребыванием на свежем воздухе, правильным питанием;
  • своевременное лечение респираторных и других инфекционных заболеваний;
  • регулярная гигиена ушей;
  • правильное сморкание при насморке.

При появлении первых симптомов отита необходимо обращаться к врачу за получением квалифицированной помощью.

Детей при кормлении грудью или из бутылочки нужно держать не в горизонтальном положении, а так, чтобы голова была под небольшим углом. Это предотвратит попадание жидкости в слуховой проход.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Диагностировав хронический гнойный средний отит лечение проводится по назначению врача. Из средств народной медицины допускается прием травяных отваров для укрепления организма и профилактики респираторных заболеваний. Перед применением требуется консультация врача.

Самолечение хронической формы в стадии ремиссии или обострения не допускается. Промедление и неправильно выбранная тактика терапии способствует возникновению осложнений.

Отит в хронической форме требует внимания отоларинголога. Заболевание приводит к опасным для жизни осложнениям. Самолечение не допускается, терапия назначается комплексная, включающая прием медикаментов и физиопроцедуры. При осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Использованные источники: lor-expert.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Признаки, симптомы и лечение отита среднего уха у взрослых в домашних условиях

Если развивается отит среднего уха, симптомы и лечение болезни зависят от ее стадии и формы. Воспалительный процесс в полости, расположенной внутри височной кости, может стать причиной опасных осложнений. Патология может вызвать разрыв барабанной перепонки и полную глухоту. Она способствует проникновению гноеродной инфекции в головной мозг. Поэтому важно вовремя диагностировать отит, чтобы начать лечение на начальном этапе развития этой болезни.

Отит — этиология

Провоцируют развитие патологии болезнетворные микроорганизмы. Инфекция может попасть в полость среднего уха через наружный слуховой проход или через слуховую (евстахиеву) трубу. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. Она препятствует проникновению возбудителей заболевания внутрь органа. Железы слизистой оболочки евстахиевой трубы вырабатывают слизь, создающую химический и иммунологический барьер. В наружном проходе защитную функцию выполняют кожный жир и ушная сера.

Если защитные силы органа слуха ослабевают, болезнетворные микроорганизмы проникают в среднее ухо и вызывают появление очага воспаления. Инфекция может попасть одновременно в оба уха, но воспаление возникнет в том органе слуха, в котором местный иммунитет снижен.

Левосторонний

Левосторонний отит диагностируют, когда обнаруживают воспалительный процесс в полости левого уха.

Правосторонний

Правосторонний отит возникает, когда очаг воспаления появляется в полости правого уха.

Односторонний

Односторонний отит диагностируют, если поражено только одно ухо. Такая форма патологии является самой распространенной у взрослых.

Двухсторонний

При двухстороннем отите поражаются оба уха. Такую форму заболевания нередко обнаруживают у младенцев. Двухсторонний воспалительный процесс чаще вызывает опасные осложнения по сравнению с односторонним.

Классификации отита

Многие люди не знают, какой бывает отит и какие осложнения он может вызвать. Болезнь отличается локализацией и масштабами распространения патологического процесса. Очаг воспаления обнаруживают в разных отделах органа слуха.

Наружный

Наружный отит диагностируют, когда очаг воспаления находится в наружном отделе органа слуха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода.

Средний

Если воспалительный процесс возникает в среднем отделе органа, ставят диагноз «средний отит». Средний отдел состоит из барабанной полости, евстахиевой трубы и слуховых косточек. Он отделен от наружного слухового прохода барабанной мембраной.

Внутренний

Внутренний отит развивается, когда инфекция проникает во внутренний отдел уха. Внутренний отдел называют лабиринтом из-за сложности его строения. Он состоит из системы костных полостей. Внутренний отит (лабиринтит) считается самой опасной формой патологии.

Причины возникновения отита среднего уха

Спровоцировать воспаление в органе слуха могут разные бактерии, вирусы и грибки, но чаще всего отит появляется в результате деятельности стрептококков, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа или парагриппа. Ослабление защитной функции евстахиевой трубы нередко возникает после насморка, фарингита, ларингита, ангины, тонзиллита и ларинготрахеита.

Снизить местный иммунитет могут аденоиды, опухоли в носоглотке, травмы, лечебные и диагностические процедуры, некорректная гигиена, хирургические операции и резкие колебания давления.

Отит иногда является следствием аллергической реакции. Он возникает на фоне других проявлений системной аллергии (аллергического насморка, дерматита, бронхиальной астмы). В зоне риска находятся пассивные курильщики, люди с генетической склонностью к отитам и врожденными аномалиями развития носовой полости. Иногда заболевание развивается после попадания в ухо грязной воды из естественных водоемов.

Евстахиит (тубоотит)

Если болезнетворные микроорганизмы проникают в орган слуха из носоглотки, развивается евстахиит (тубоотит). Болезнь характеризуется появлением очага воспаления в слуховой трубе. Патологию рассматривают в качестве начальной стадии отита. Евстахиит приводит к уменьшению просвета глоточного устья и ослаблению воздухообмена в барабанной полости.

Вследствие ухудшения вентиляции воздух в барабанной полости становится разреженным. В таких условиях барабанная перепонка втягивается, а слизистая оболочка начинает продуцировать транссудат. Из-за транссудата в барабанной полости создаются благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Экссудативный средний отит

Если в барабанной полости обнаруживают очаг воспаления серозного характера, диагностируют экссудативный средний отит. Заболевание вызывает появление экссудата (серозной жидкости). Со временем жидкость становится более густой. Экссудат накапливается в барабанной полости, нарушая работу органа слуха.

Острый гнойный средний отит

Если присоединяется гноеродная инфекция, развивается гнойный отит. Патология характеризуется появлением гнойного экссудата в барабанной полости. Под действием гноеродных бактерий слизистая оболочка увеличивается в объеме. Из-за утолщения слизистой оболочки и накопления гнойного экссудата барабанная мембрана выпячивается и растягивается. В растянутой барабанной перепонке нарушается кровообращение, поэтому она нередко расплавляется, позволяя гною выйти наружу. Позднее отверстие в барабанной мембране затягивается, а слух восстанавливается.

Если отверстие крупное, оно может не затянуться. В таких случаях диагностируют хронический гнойный отит. Болезнь способна вызывать общую воспалительную реакцию в организме.

Симптоматика

Болезненность в ухе является первым признаком патологии. Боль может быть терпимой или невыносимой. Она имеет стреляющий или сверлящий характер. Кроме ушной боли, нередко появляются зубная и головная боль. Может болеть один зуб или вся челюсть. Если головная и зубная боли периодически исчезают, то ухо всегда болит. Ночью болезненность усиливается. В редких случаях патология протекает без боли.

При отите часто ухудшается слух. Больного беспокоит заложенность, сильный шум или звон в ухе. Позднее проявляются признаки интоксикации организма. Человек становится раздражительным, он жалуется на слабость и на головокружение. При остром течении болезни температура тела может увеличиться до +38 °С. На фоне развития воспалительного процесса иногда появляются кашель, насморк и боль в горле.

У детей

У детей отит нередко начинается после гриппа. Ребенок становится беспокойным и капризным. Он трет пораженное ухо и запрокидывает голову. Поскольку во время сосания болезненные ощущения становятся более интенсивными, младенцы отказываются принимать пищу. Сильная боль мешает ребенку крепко уснуть. Он часто просыпается. При отите детей иногда беспокоят понос и боль в животе. Когда барабанная перепонка разрывается, ребенок резко успокаивается. Его самочувствие улучшается, поэтому он соглашается принимать пищу.

У взрослых

У взрослых отит часто протекает практически без симптомов, поэтому многие не обнаруживают болезнь своевременно. Боль может отсутствовать или быть слабой. Характерные стреляющие болевые ощущения у некоторых людей возникают эпизодически.

При среднем отите у взрослых людей не всегда ухудшается слух. Температура тела нередко остается нормальной или незначительно повышается. Даже в случае развития гнойной формы патологии барабанная мембрана может остаться целой. Гной выходит из полости среднего отдела уха через слуховую трубу.

Поскольку взрослые не всегда могут определить патологию на начальной стадии ее развития, у них часто обнаруживают хроническую форму отита.

Как выглядит отит среднего уха

Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно сначала нажать пальцем на козелок (хрящевой выступ в ушной раковине) левого уха, затем правого. Если развивается отит, нажатие на козелок вызовет появление сильной боли.

Маленький ребенок после нажатия на хрящевой выступ вздрогнет и заплачет. Острый отит сопровождается аутофонией. Аутофонией называется способность слышать звук своего голоса больным ухом. По мере развития патологии аутофония исчезает, а в органе слуха возникает шум.

Методы диагностирования

Диагностировать заболевание помогает отоскопия (осмотр уха с помощью отоскопа). Патология проявляется покраснением и деформацией барабанной перепонки (вогнутостью или выпуклостью). О прободении мембраны свидетельствует щелевидное или округлое отверстие, в котором виден гной. Гной выходит из полости среднего отдела органа, пульсируя. Когда отверстие начинает затягиваться, его края уплотняются.

Больному назначают общий анализ крови. Выраженный лейкоцитоз и сильное увеличение СОЭ являются признаками прогрессирования болезни и распространения воспалительного процесса на соседние ткани. Чтобы проверить слух больного, ему назначают аудиометрию (определение чувствительности слухового органа к звуковым волнам).

Чем лечить

Терапия отита направлена на стимуляцию оттока или рассасывание содержимого барабанной полости. Пациенту назначают назальные капли с сосудосуживающим действием («Нафтизин», «Називин», «Санорин»). Они помогают улучшить проходимость слуховых труб. Применяются также ушные капли («Отинум», «Отипакс», «Кандибиотик», «Мирамидез»). Перед использованием их нужно разогреть в руке. Лекарство надо капать в ушную раковину, слегка оттянув мочку вниз. Во время процедуры больной должен наклонить голову на сторону, на которой находится здоровое ухо.

На начальных стадиях отита применяют ушные свечи (фитоворонки). Такая свеча представляет собой полую конусообразную трубку, которая вставляется в ухо узким концом, когда больной лежит на боку. Другой конец свечи поджигается. При горении возникает сила тяги, которая позволяет очистить слуховой проход. Свечи помогают улучшить слух, уменьшить воспаление и боль.

Антибиотики

При обнаружении симптомов интоксикации организма больному назначают антибиотики («Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Клиндамицин», «Амоксиклав»). Таблетки нужно принимать на протяжении 5-10 дней. Чтобы уменьшить болезненность и купировать воспалительный процесс, используют нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Индометацин»). С целью очищения полости среднего отдела уха от гноя при прободении барабанной перепонки врач делает промывание антимикробными средствами.

Физиотерапия

После устранения симптомов обострения больному назначают физиотерапию. При отите делают массаж барабанной перепонки и продув слуховой трубы. Такие мероприятия помогают улучшить состояние барабанной мембраны и предупредить появление спаек в евстахиевой трубе. Хорошего результата позволяет добиться процедура УВЧ. Ее назначают даже при гнойном отите.

Больным делают ультрафонофорез с «Лидазой» и электрофорез с йодистым калием. Эффективные процедуры помогают ввести концентрированное лекарственное вещество только в пораженные ткани. На стадии восстановления пациентам назначают УФО, грязелечение, диадинамотерапию, ультразвуковую, лазерную и микроволновую терапию.

Народными средствами

Вылечить отит в домашних условиях помогает чесночное масло. Чеснок мелко нарезают или растирают в ступке, затем смешивают его с растительным маслом (в равных частях). Смесь настаивают в закрытом сосуде 7-10 дней при комнатной температуре. Готовое чесночное масло процеживают через сложенную в несколько слоев марлю. Маслом пропитывают марлевый тампон и вводят его в ухо. Тампон нужно менять каждые 3 часа. Чесночное масло хранят в холодильнике. Перед использованием его разогревают.

При отите среднего отдела уха рекомендуют закапывать в ухо сок лука. Лук измельчают, укладывают на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из него сок. Перед использованием сок подогревают. Луковый сок надо капать 2-3 раза в день (по 3-4 капли).

Как быстро снять боль при отите

Уменьшить стреляющую боль помогает тепло. Марлевый тампон окунают в теплую воду и вводят его в слуховой проход. Тампон извлекают, когда вода остынет. Процедуру повторяют 4 раза в день. Облегчить состояние больного можно с помощью репчатого лука. Кусочек лука заворачивают в марлю и вводят в ухо (неглубоко). Лук поможет снизить боль и улучшить проходимость слуховой трубы.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва отит

  Отит это заразно

Симптомы и лечение хронического отита

Хронический отит – это воспалительная патология среднего уха, что характеризуется нарушением целостности барабанной перепонки и регулярным или же периодическим отделением гнойного содержимого. О хроническом отите говорят, когда ушное гноетечение продолжается не меньше полутора месяцев. Подобные выделения бывают с примесью крови и часто имеют зловонный запах. Часто заболевание переходит в хроническую форму в том случае, если своевременно не была пролечена острая форма отита среднего уха.

Причины патологии

Хроническому среднему отиту всегда предшествует острый отит, но первопричиной такой патологии становится инфекция или ушная травма. Патогенные микроорганизмы могут поражать непосредственно барабанную мембрану или носоглотку, а затем уже проникать в среднее ухо. К особо опасным возбудителям относится вирус гриппа, гемофильная палочка, стрептококк, риновирус и парагрипп. Так, если человек часто болеет тонзиллитом, то у него большая вероятность заполучить в придачу и отит.

Дурная привычка сильно сморкать нос, особенно одновременно двумя ноздрями, тоже может привести к прободению барабанной перепонки и последующему воспалению среднего уха. Не стоит забывать, что нос и уши непосредственно связаны друг с другом, поэтому ринит или синуситы могут тоже впоследствии вызвать хронический отит.

Сильные скачки давления, которые наблюдаются при взлете и посадке самолета, а также при резком нырянии под воду, тоже могут привести к разным воспалительным процессам в ушах.

Маленькие детки часто страдают отитом из-за особенностей строения носоглотки и органов слуха, а также из-за слабой иммунной системы. При неполноценном питании ребенка, а также недостатке витаминов риск заболеть намного увеличивается.

У маленьких деток причиной отита может быть переохлаждение, респираторные болезни и даже сквозняки.

Для детей и людей с ослабленным иммунитетом очень вредно пассивное курение, которое снижает иммунитет. В результате постоянного вдыхания вредного табачного дыма риск заполучить отит возрастает во много раз, при этом часто болезнь переходит в хроническую форму.

К отиту часто приводят и травмы барабанной мембраны. Это происходит в том случае, если человек чистить уши острыми предметами. Стоит учитывать, что непроникающие ранения также представляют опасность.

Разновидности хронического отита

Хронический отит среднего уха может протекать в разных формах, каждая из которых спровоцирована определенными факторами:

  • Хронический гнойный отит вызывается болезнетворными бактериями, часто причиной болезни становятся сразу несколько видов возбудителей. Врачи условно разделяют два типа гнойного отита, однако на самом деле четко провести между ними грань бывает довольно трудно:
    • Мезотимпанит – воспаляется только внутренняя оболочка среднего уха, при этом кость остается незатронутой. Этот тип болезни характеризуется повреждением барабанной перепонки где-то посередине.
    • Эпитимпанит – в подобном случае воспаление задевает и кость. Частенько при этом наблюдается развитие холестеатомы – особого новообразования, которое состоит из клеточек кожи. Холестеатома часто врастает в барабанную полость сквозь отверстие, что находится в верхней части мембраны. Благодаря гнойному содержимому холестеатома быстро разрастается и оказывает сильное давление на окружающие ткани, в итоге полностью разрушая их.
  • Хронический экссудативный отит – в этом случае в барабанной полости на протяжении пары месяцев накапливается тягучая жидкость, при этом барабанная мембрана обычно не нарушена. Возникает вследствие продолжительного нарушения функций слуховой трубки, что связывает носоглотку непосредственно со средним ухом.
  • Хронический адгезивный отит – начинается вследствие рубцевания барабанной перепонки после различных травм. Все части, входящие в состав среднего уха, как бы срастаются между собой, образуя целостную структуру. За счет этого стойко снижается слух. Такой тип отита возникает из-за частых острых воспалительных патологий ушей, а также долгое время не леченного экссудативного отита.

Кроме этого, выделяют и аллергическую форму хронического отита. В этом случае из ушей может вытекать бесцветная жидкость. Возникает при сильной аллергии, которая сопровождается ринитом.

Правильно определить причину и вид воспаления среднего уха может только квалифицированный врач, по результатам осмотра больного. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться в больницу.

Симптоматика болезни

Симптомы хронического отита могут значительно отличаться в каждом отдельном случае. Это зависит от степени повреждения барабанной перепонки, а также общего состояния иммунитета. К основным признакам болезни можно отнести такие нарушения здоровья:

  • Гной. Если наблюдается гнойный отит, то больного беспокоят обильные гнойные выделения из уха. Такие выделения характеризуются зловонным запахом и могут содержать небольшое количество крови. Выделение гноя из ушного прохода – это очень тревожный знак, однако и тут есть положительная сторона. Если гной отходит наружу, значит меньше шансов, что он попадет внутрь и приведет к воспалению мозга.
  • Снижение слуха. Перфорация барабанной перепонки всегда приводит к нарушению слуха, а если внутри разрослись полипы, то слух становится еще больше сниженным.
  • Сильная боль. Иногда люди жалуются, что у них стреляет в ухе. Да, во время острого отита боль в ушах может быть такой сильной, что человек буквально вскрикивает каждый раз, когда возникает прострел. При хроническом отите боль не сильно выражена и появляется нерегулярно;
  • Заложенность воспаленного уха. Больные отмечают, что в ухе будто стоит вода. По незнанию многие больные пытаются прочистить уши, а вот делать это как раз и не рекомендуется.
  • Шумы. Если ухо заложено, то постоянно присутствует ощущение некого шума в голове, который можно сравнить с приложенной к уху раковиной. Можно сказать, что это не очень неприятный симптом, но именно он часто раздражает людей, ведь свой голос при разговорах отдает эхом в голову.
  • Головокружение и мигрень. Воспаление происходит сильно близко к оболочкам головного мозга, этим объясняется нарушение координации, раздражительность и часто возникающая мигрень.
  • Нарушение функций лицевых мышц. Такой симптом появляется не сразу, а при уже запущенной болезни. Мышцы лица воспаляются и перестают работать должным образом.

Кроме этого, у больных отитом часто повышается температура тела, именно так организм реагирует на воспалительный процесс. Чаще всего высокая температура наблюдается у маленьких деток, которые страдают отитом.

При хроническом отите у пациента нарушено общее состояние. Человек становится слабым, нарушается сон и заметно понижается работоспособность.

Диагностика

При хроническом отите среднего уха больного нужно обследовать, а только затем назначать лечение. Доктор выслушивает жалобы пациента, при этом очень важно получить ответы на такие вопросы:

  1. Бывают ли выделения гноя из слухового прохода?
  2. Заметно ли нарушение слуха?
  3. Насколько давно появились признаки болезни?
  4. Возникали ли когда-то рецидивы отита, и насколько тяжко протекала болезнь?
  5. Есть ли у человека хронические патологии носоглотки.

После того как больной опрошен и жалобы записаны, проводят осмотр слуховых каналов при помощи отоскопа. Если в ушах пациента имеются серные пробки, гнойный налет или кровяные сгустки, то их предварительно удаляют ватным тампоном и канал протирают спиртом.

Для определения уровня слуха больного всегда проводят камертональные тесты и аудиометрию.

Если барабанная перепонка абсолютно целая, то показано проведение тимпанометрии, чтобы определить подвижность мембраны. Когда в полости барабанной перепонки есть скопление гноя или на мембране есть рубцы, то ее подвижность ограничена или отсутствует совсем. Такие отклонения легко определяются по искривлению тимпанограммы.

В обязательном порядке из уха берется мазок, это необходимо для точного определения возбудителя, что спровоцировал болезнь. По показаниям врача может быть назначена томография височных костей, а также вестибулярные пробы.

Если у лор-врача есть подозрение на то, что воспалительный процесс задел головной мозг, к лечению может быть подключен врач невролог. По крайней мере, больной должен обязательно сходить на консультацию к этому узкому специалисту.

Все чаще при обследовании используют видеоэндоскопию. В этом случае на кончик эндоскопа помещается миниатюрная видеокамера, которая позволяет передавать картинку из больного уха на большой экран. Первоначальный результат сохраняется и затем сравнивается с результатом после лечения.

Лечение

Лечение хронического отита напрямую зависит от типа и запущенности болезни. Если нарушена барабанная оболочка, то при купании больной обязательно должен закрывать больное ухо ваткой, которая предварительно смочена в растительном масле, это предотвратит попадание воды. Лечить хронический отит возможно разными способами, как консервативными, так и хирургическими:

  • Если обострился хронический гнойный отит, то рекомендовано консервативное лечение. В этом случае больному регулярно промывают больное ухо при помощи антисептических растворов и назначают ушные капли с содержанием антибиотиков широкого спектра действия.

Категорически запрещено использовать ушные капли, которые содержат спирт или иные токсичные вещества. В таком случае слуховой нерв может быть поврежден и слух необратимо утерян.

  • Хронический гнойный отит необходимо хорошо пролечить перед оперативным вмешательством по восстановлению целостности барабанной перепонки. Это необходимо для того, чтобы болезнетворные бактерии не проникли в более глубокие ткани.
  • Операция может проводиться как под местным, так и общим наркозом, хотя чаще всего врачи выбирают второй вариант. Разрез может быть выполнен за ушной раковиной или внутри уха. Техника операции зависит от того, насколько распространен воспалительный процесс, насколько разрослась холестеатома, а также от квалификации хирурга, что проводит операцию.
  • Для восстановления барабанной перепонки чаще всего используют кусочек от хряща пациента, что закрывает вход в слуховой проход. В таком случае материал не отторгается, и заживление проходит быстро;
  • После проведенной операции больной некоторое время лежит в стационаре, под наблюдением медработников. На всем этапе восстановления показаны промывания уха.
  • Если наблюдается хронический экссудативный отит, то назначается шунтирование полости уха. Для этого под местной анестезией в барабанной мембране делают маленькое отверстие, куда вставляют так называемый шунт. Через него откачивают жидкость из полости и регулярно вводят лекарственные препараты. После того как шунт вынимают, отверстие быстро зарастает самостоятельно.
  • Если имеет место хронический адгезивный отит, то для лечения показано удаление рубцов, что есть в полости среднего уха. В том случае, когда барабанная перепонка вся покрыта рубцами, есть смысл в ее замене. Для этого берут кусочек хрящика от козелка – выступа, что закрывает слуховой проход.

Хирургическое лечение всегда назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла результата. Кроме этого, операция показана при очень запущенной форме болезни, когда лечение медикаментами определенно не поможет.

Нужно помнить, что хронический отит невозможно полностью вылечить, если не устранены хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития хронического отита, нужно следовать определенным рекомендациям:

  1. Острый отит среднего уха должен лечиться в полной мере в соответствии с предписаниями врача.
  2. Патологии носоглотки должны быстро лечиться, чтобы носовое дыхание не было затрудненным.
  3. Больные сахарным диабетом и люди с иммунодефицитом должны беречься от инфекций или своевременно проходить лечение.
  4. Обращаться в больницу необходимо при появлении первых симптомов болезни.
  5. Нельзя при остром отите заниматься самолечением, прогревать или закапывать ухо. Такие действия могут быть очень опасными.

Для чистки ушей категорически запрещено использовать острые предметы. Популярные в народе ватные палочки часто травмируют мембрану, что может привести к хроническому отиту.

При своевременном обращении к врачу хронический отит успешно лечится, при этом слух в большинстве случаев восстанавливается. Если эту патологию не лечить, то развиваются опасные осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

Использованные источники: pulmono.ru

Статьи по теме