2-сторонний отит

Двусторонний отит у детей и взрослых

Когда говорят об отите, то, как правило, имеют в виду воспаление, локализованное в среднем ухе. Природа наделила нас двумя ушами, в том числе, для того, чтобы гарантировать сохранение слуха при потере слуховой функции с одной стороны.

В большинстве случаев отит поражает одно ухо. Это закономерно и имеет своей причиной следующие факторы:

  • Специфика индивидуального строения носовой полости и глотки.
  • Наличие новообразований в носоглотке (полипы, аденоиды и т.д.)

Эти особенности влияют на прохождение в носоглотке воздуха и слизистого секрета. Так как причиной среднего отита всегда является заброс инфицированной среды в евстахиеву трубу, строение носоглотки может предрасполагать к более вероятностному забросу в одну из труб – левую или правую.

Описанное выше справедливо как для взрослых, так и для детей.

Очень маленькие дети (до 2 лет) находятся в особой зоне риска по среднему отиту, который чаще принимает форму двустороннего.

Двусторонний отит среднего уха

В случае с маленькими детьми анатомические особенности строения носоглотки продолжают играть ведущую роль в заболеваемости отитом. Следующие факторы имеют решающее значение.

  1. Забросу слизи в обе слуховые трубы способствует компактность детской носоглотки: устья обеих евстахиевых труб находятся в постоянном контакте с инфицированной средой.
  2. Короткая и широкая слуховая труба ребенка предрасполагает к успешному продвижению микробов к барабанной полости.
  3. Существенное значение в прогрессировании заболевания имеет местный иммунитет, который у маленьких детей еще не сформирован.

Симптомы и течение двустороннего отита аналогичны одностороннему.

Первичной является катаральная стадия заболевания, характеризующаяся отеком слизистой слуховой трубы, периодическим или постоянным ее перекрытием. Больные жалуются на:

  • Заложенность уха
  • Снижение качества слуха
  • Необычные «мокрые» звуки в ухе
  • Усиление симптомов на холодном воздухе

В лечении начальной стадии двустороннего отита первостепенное значение имеет терапия инфекционного очага в носоглотке. Для снятия отека слизистой применяют сосудосуживающие (напр., Нафтизин) и антигистаминные препараты (напр., Супрастин). Физиопроцедуры – продувание и прогрев – имеют принципиальное значение для успешной терапии.

Катаральная стадия может повлечь за собой развитие негнойного или гнойного отита.

Основным проявлением негнойной формы является скопление жидкости в барабанной полости. Симптомы:

  • Снижение слуха
  • Чувство тяжести и давления в ухе
  • Ощущение переливания жидкости в ухе

Метод лечения этого вида отита зависит от стадии заболевания. В запущенной форме применение медикаментов неэффективно. Для сохранения слуха требуется хирургическая санация барабанной полости.

Основным проявлением гнойной формы является накопление гноя в барабанной полости. Симптомы:

Лечение гнойного двустороннего отита включает в себя применение антибиотиков (напр., Амоксициллин), противовоспалительных средств (напр., Отипакс). Выход гноя из полости среднего уха в детском возрасте затруднен утолщенной барабанной перепонкой. Показана ее принудительная перфорация, санация барабанной полости. Для того чтобы избежать скорого рецидива, в барабанную перепонку вставляют специальную трубку для обеспечения оттока гноя и осуществления антисептических процедур.

Двусторонний гнойный отит у детей – это всегда длительный процесс выздоровления с периодически возникающими рецидивами в дальнейшем. После достижения 2-летнего возраста частота возникновения заболевания снижается. Однако предрасположенность остается пожизненно: рецидив на фоне острых заболеваний верхних дыхательных путей возможен в любом возрасте.

Наружный двусторонний отит

Поражение наружного слухового прохода обоих ушей встречается крайне редко. Также, как и в случае со средним ухом, анатомическое строение имеет принципиальное значение.

Например, если мы говорим о так называемом «ухе пловца», т.е. диффузном воспалении кожного покрова ушного прохода в результате частого воздействия воды, то принципиальным моментом будет интенсивность затекания воды в ухо и сохранение ее остаточного количество в ушном проходе. Способ плавания, положение головы в воде (с преимущественным незначительным наклоном или разворотом в одну сторону) – факторы, предрасполагающие к возникновению дефекта в одном ухе.

Другая причина наружного отита – механическая травма при гигиенической очистке уха. Опять же вероятность ее получения в обоих ушах одновременно маловероятна. То же справедливо и для фурункулеза, локализованного в слуховом проходе.

Если же все сложилось совсем плохо, и воспалились оба наружных слуховых прохода, то заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Покраснение и зуд в ухе.
  • Возможно несильное болевое ощущение.
  • Легкое снижение слуха в некоторых случаях.
  • При фурункулезе – давление в слуховом проходе, гнойные выделения в следовом количестве.

Лечение наружного двустороннего отита – местное противовоспалительное и антибиотическое в виде капель (напр., Софрадекс), широко применяются травные настои (напр., герань) и соки растений (напр., алоэ). В некоторых случаях для снятия болевого ощущения и ускорения хода болезни рекомендуется наложение согревающих спиртовых компрессов.

Отдельно следует остановиться на грибковой форме двустороннего отита. Так как в его основе лежит снижение иммунитета организма, а роль индивидуальных анатомических особенностей строения слухового прохода не имеет какого-либо значения, вероятность поражения обоих ушей велика.

Специфическим симптомом, отличающим грибковое поражение наружного уха от микробного или фурункулезного, является выделения негнойного характера: сухие, жидкие или творожистой консистенции. Лечение грибкового двустороннего отита длительно и не всегда успешно. Оно предполагает строгую схему применения противомикозных средств (напр., Экзодерил) с предварительной тотальной очисткой слухового прохода.

Использованные источники: otitoff.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенка

Острое воспаление среднего уха, называемое отитом, может иметь одностороннее или двустороннее развитие. Патологический процесс охватывает оба уха в 70% случаев болезни. Речь пойдет о таком заболевании, как двухсторонний отит, различиях возникновения патологии детского и взрослого слухового анализатора, а также о принципах лечения и диагностики.

Как развивается болезнь?

Развитие отита происходит вследствие проникновения бактерий или вирусов в среднее ухо слухового анализатора. Организм ребенка более подвержен возникновению болезни, поскольку слизистая оболочка среднего уха более рыхлая, чем у взрослых, и имеет малое количество кровеносных сосудов, что усиливает уровень уязвимости.

По сравнению со взрослыми, дети имеют более низкую иммунную реакцию организма, что также играет немаловажную роль в развитии заболевания. Взрослый человек может рассказать о своих ощущениях и общем состоянии, а маленькие дети, при появлении болевого синдрома, кричат и плачут, не в состоянии объяснить, что с ними происходит.

Начальная стадия двустороннего отита сопровождается ощущением слабости, чувством заложенности ушей. Затем происходит повышение температуры тела и появляется сильная боль, имеющая стреляющий характер. Распространение болевого синдрома может охватывать шею, зубы, область глаз и глотки. Может появляться тошнота, однократная рвота, головокружение.

Далее происходит снижение слуха, а в случае разрыва барабанной перепонки – истечение гнойного содержимого, которое находилось в полости среднего уха. На этой стадии боль утихает. Разрыв начинает рубцеваться, слух восстанавливается.

Важно! Обращение к ЛОР-врачу должно быть немедленным. Особенно это касается детей до двухлетнего возраста.

Диагностические мероприятия

Так как двусторонний отит чаще возникает на фоне респираторных заболеваний, тонзиллита, заболеваний носа, оториноларингологу не составит труда поставить диагноз на основе осмотра пациента.

Основным клиническим признаком развития болезни у ребенка является боль при надавливании на козелок. Это выпуклый хрящик, локализирующийся на ушной раковине, в передней ее части. На нажатие малыш отвечает резким плачем (если ребенок грудной), поскольку боль в ухе усиливается.

Осмотр слухового хода (отоскопия) позволяет определить следующие проявления:

  • Выпячивание барабанной перепонки;
  • Возможное наличие разрывов перепонки;
  • Выделения гнойного характера;
  • Гиперемия (отечность).

Далее проводится эндоскопическое исследование, позволяющее более детально оценить состояние перепонки, взять материал для анализа, если существуют гнойные выделения.

Проведение аудиометрии позволяет определить наличие нарушений со стороны слуховой чувствительности. Исследование проводит сурдолог с помощью аудиометра.

При двустороннем отите используют метод воздушной проводимости, оценивающий качество функциональности всего слухового тракта. Результат обследования выдается в виде аудиограммы. По ней ЛОР-врач определяет уровень нарушений со стороны слуха.

Тимпанометрия – метод диагностики, используемый для уточнения следующих показателей:

  • Подвижность барабанной перепонки;
  • Уровень проводимости и целостность слуховых косточек;
  • Давление в среднем ухе;
  • Функциональность слуховой трубы;
  • Наличие жидкости в полости среднего уха.

Данные анализируются параллельно с результатами аудиометрии.

Особенности лечения

Лечение заболевания, особенно у детей, должно проводиться под контролем специалиста. Самолечение в этом случае не допускается, поскольку может не только отсрочить процесс выздоровления, но и привести к нарушениям работы слуха.

Определение этиологического фактора и его устранение является половиной положительного результата. Если причиной оказалось респираторное заболевание, необходимо применение противовирусных препаратов, способных уничтожить возбудителя болезни. Если тонзиллит стал причиной возникновения отита, следует параллельно лечить обе болезни.

Терапия двухстороннего отита у детей включает следующие группы препаратов:

Являются средствами выбора в начальной стадии заболевания. Применяются «Софрадекс», «Отинум», «Отипак», «Отофа». В зависимости от причины заболевания, капли могут иметь антибактериальный или противогрибковый компонент. Нельзя использовать при разрывах барабанной перепонки.

Сосудосуживающие препараты для носа.

Применяются для того, чтоб уменьшить отечность слуховой трубы. Это поможет убрать ощущение заложенности ушей. Назначают препараты на основе ксилометазолина.

Также используются для устранения отечности носоглотки и евстахиевой трубы («Фенистил», «L-цет», «Эриус», «Супрастин»).

Применяются в случае наличия гнойного отделяемого и детям в возрасте до двух лет только после определения чувствительности возбудителя. Чаще используются группы пенициллинов и макролидов – менее токсичных препаратов для малышей.

По сравнению с другими антибиотиками не оказывают токсического влияния на костно-хрящевую систему, систему кроветворения и функциональность почек. Применяют «Амоксил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Кларитромицин», «Сумамед».

Из сульфаниламидных препаратов.

Назначают «Ориприм», «Бисептол», «Сульфадиметоксин».

Помимо специфического лечения используется и симптоматическая терапия. При гипертермии назначают жаропонижающие препараты, использование которых целесообразно при поднятии температуры выше 38°С. С этой целью применяют «Парацетамол», «Бофен», «Нимесил». Препараты используются в форме таблеток, сиропов, суппозиториев.

Болевой синдром помогут купировать противовоспалительные средства и анальгетики. «Анальгин» разрешено использовать после 12-летнего возраста, поскольку его применение может вызвать развитие апластической анемии. Назначают «Парацетамол» в виде сиропа, ушные капли «Анауран» с лидокаином и «Саридон», применяемый также после 12 лет.

Физиотерапия, как и согревающие компрессы, разрешена только при нормальной температуре тела и отсутствии гнойного отделяемого.

В случае низкой эффективности консервативной терапии проводят парацентез – хирургическое вмешательство, при котором прокалывают барабанную перепонку. Это позволяет вывести лишнюю жидкость из среднего уха и унять сильную стреляющую боль. Обычно проводится на 3-4 сутки от начала появления клинической картины.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и раннее начало терапии позволит ускорить выздоровление ребенка и предотвратить развитие осложнений со стороны уха.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Как лечить двухсторонний отит и какие осложнения он может вызвать?

Воспаление среднего уха всегда сопровождается неприятными симптомами – болями, нарушениями слуха, истечением гноя. Если своевременно не принять меры, такие патологии могут стать стойкими.

В особенно тяжелых случаях пациент может полностью лишиться слуха, если процесс двусторонний. Чтобы избежать этого, нужно своевременно лечить болезни среднего уха.

Причины двухстороннего отита

Отит – это инфекционное воспаление среднего уха

Наибольшую проблему для пациентов представляет средний отит, поскольку воспаление наружного уха протекает достаточно легко, а внутреннего – случается редко. Средний отит может грозить нарушением целостности барабанной перепонки.

Причины среднего отита:

  1. Анатомические патологии уха (наличие сообщений между средним и наружным ухом).
  2. Возрастные особенности (обилие сосудов у детей).
  3. Проникновение инфекции через евстахиеву трубу.
  4. Проникновение инфекции из наружного уха.
  5. Гематогенное (с кровью) занесение инфекции.
  6. Нарушения иммунитета.

Проникновение инфекции при патологиях лор-органов – наиболее частая причина среднего отита. Это осложнение ангины, аденоидов, фарингита, простудных заболеваний, детских инфекций, сопровождающихся кашлем и болями в горле. Проникновение возбудителя из наружного уха случается довольно редко – в норме оба этих отдела не сообщаются, и барабанная перепонка не имеет отверстий.

Снижение иммунитета в той или иной степени всегда оказывает влияние на болезни среднего уха – оно может привести как к активизации условно-патогенной микрофлоры, так и к усиленному распространению инфекции из других очагов, в том числе ее занесению с кровью.

Классификация заболевания

Чаще всего недуг возникает на фоне других инфекционных заболеваний ЛОР-органов

По виду возбудителя средний отит делят на бактериальный и грибковый. По виду выделений – катаральный, гнойный и некротический. По локализации процесса выделяют ограниченный и диффузный отит.

Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним, и в последнем случае скорость развития патологического процесса с обеих сторон не одинакова.

В течении заболевания выделяют следующие стадии:

  • Острый евстахеит – воспаление евстахиевой трубы. Многие специалисты считают его отдельным заболеванием, а не стадией отита.
  • Катаральный отит – может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего это ранняя фаза гнойного процесса.
  • Гнойный доперфоративный отит – активная фаза гнойного процесса, которая сопровождается самыми яркими симптомами.
  • Перфоративная (постперфоративная) фаза – появление отверстия в барабанной перепонке, выделения из уха, улучшение состояния.
  • Репаративная – восстановление среднего уха после заболевания, выздоровление.

В некоторых случаях отдельно выделяют стадию хронизации – переход невылеченного среднего отита в хронический гнойный отит. Если этот процесс протекает с обеих сторон, то постепенно приводит к снижению слуха и полной глухоте.

Первые признаки и симптомы

Боль в ухе – главный признак заболевания

Симптомы отита достаточно четко следуют за стадиями воспалительного процесса.

  • Евстахеит проявляется чувством заложенности уха, небольшой болью в ухе, посторонними ощущениями («кваканье») при глотании и поворотах головы. Эти ощущения непостоянны, легко проходят при прогревающих процедурах. Возможно небольшое увеличение лимфоузлов.
  • Катаральный отит сопровождается небольшим увеличением шейных лимфоузлов, постоянной болью и заложенностью в ухе, посторонними ощущениями, которые усиливаются на холоде (при выходе на улицу в холодную или ветреную погоду) и ослабевают при проведении прогревающих процедур. По симптоматике распознать переход евстахиита в катаральный отит невозможно.
  • Гнойная фаза сопровождается резким повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью. Боль в ушах становится стреляющей, резкой, мешает спать. Нарушается слух, чувство заложенности в ухе достигает своего максимума. При этом могут быть значительно увеличены лимфоузлы на шее и под нижней челюстью, иногда и в подмышках.
  • После перфорации барабанной перепонки пациент испытывает облегчение – снижается температура, уменьшается боль и заложенность в ухе, слух на этом этапе не восстанавливается. Появляются выделения из уха – гнойные или белесые, если воспаление грибковое. Наибольшая интенсивность выделений отмечается сразу после перфорации барабанной перепонки.
  • Репаративная стадия – для нее характерно постепенное улучшение состояния, исчезновение симптомов, прекращение выделений из уха, постепенное восстановление слуха (оно может быть неполным). Если произошло полное выздоровление, то симптомы болезни полностью проходят.

Какие осложнения он может вызвать?

Запущенная форма гнойного двухстороннего отита может стать причиной менингита

Самое распространенное осложнение острого среднего отита – переход его в хроническую стадию. В этом случае пациент периодически испытывает боли в ухе, у него возникают выделения (гноетечение) из наружного слухового прохода. Такие периоды сменяются относительным затишьем, когда пациент чувствует себя хорошо.

Еще одно распространенное осложнение – сохранение перфорации барабанной перепонки. Если отверстие в ней не заживает, сохраняется сообщение между наружным и средним ухом, которое становится входными воротами для инфекции. Пациентам в этом случае приходится соблюдать ряд профилактических мер, чтобы избежать повторного заболевания.

Тугоухость и глухота – следствие неправильно вылеченного или хронического отита.

Это осложнение вызвано повреждением слуховых косточек, нарушением их взаимодействия, появлением спаек в среднем ухе. В результате состояние слуха пациента непрерывно ухудшается вплоть до полной глухоты на оба уха. Лечить такое состояние можно с помощью слухового аппарата.

Также возможно распространение инфекции на соседние органы – внутреннее ухо, мозговые оболочки, лицевой нерв, ячейки сосцевидного отростка.

Как можно его диагностировать?

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностический процесс врач начинает с опроса пациента, сбора анамнеза и внимательного осмотра наружного слухового прохода, носа и горла. Как правило, жалобы пациента достаточно характерны, чтобы поставить предварительный диагноз. Осмотр подтверждает наличие воспалительного процесса и предполагаемый источник инфекции.

Дополнительные методы диагностики применяются в тех случаях, когда необходимо установить степень нарушения слуха.

Для этого назначаются следующие обследования:

  1. Аудиометрия – определение остроты слуха, а также области частот звука, где происходят нарушения.
  2. Тимпанометрия – определение подвижности барабанной перепонки при подозрении на ее утолщение.
  3. Тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки, чтобы взять на анализ отделяемое из среднего уха. Может быть и лечебной процедурой.
  4. Бактериологический анализ – для него используется отделяемое, полученное при тимпаноцентезе, или выделения из уха после перфорации барабанной перепонки. Вместе с ним проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Чаще всего этот анализ служит подтверждением или опровержением правильности назначенного лечения.

Как правило, опытный лор ставит диагноз по клинической картине. Дополнительные методы диагностики необходимы, чтобы установить степень нарушения слуха, определить вид возбудителя, уточнить уже применяемую схему лечения.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от причины, формы и тяжести болезни

Основа лечения двухстороннего отита – препараты, действующие на возбудителя (антибиотики или противогрибковые). При гнойном отите их назначают эмпирически, не дожидаясь результатов антибиотикограммы.:

  • Наиболее часто применяемые средства против бактерий – Амоксициллин, Цефиксим, Амоксиклав.
  • Против грибков – Флуконазол, Миконазол и другие.

Как правило, лекарства используют в таблетках, при тяжелом состоянии пациента – вводят внутривенно.

Для борьбы с воспалительными явлениями назначают противовоспалительные таблетки – Нурофен, Парацетамол, сосудосуживающие капли в уши. Можно применять компрессы в виде ватного тампона, смоченного в растворах антисептиков – перекиси водорода, борного спирта и других. При грибковых поражениях важно использовать подсушивающие средства.

После перфорации барабанной перепонки следует прекратить введение ушных капель и компрессов (это может повредить среднее ухо) и перейти полностью на прием препаратов внутрь.

Тимпаноцентез в качестве лечебной процедуры назначают в том случае, если средний отит длительно не переходит в перфоративную стадию, а состояние пациента ухудшается или есть симптомы снижения слуха. При этом шприцом удаляется часть воспалительного экссудата, чтобы облегчить состояние. Прокол после процедуры небольшой и заживает быстрее, чем отверстие после перфорации.

Народные методы

Лечим отит согревающими компрессами, если температура тела в норме

Народное лечение можно применять для облегчения самочувствия пациента в катаральную и доперфоративную фазу. В этом случае хороший эффект дают отвары и настои противовоспалительных трав в виде компрессов – ромашка, шалфей, календула. Полезным будет и полоскание горла настоями этих трав, чтобы устранить источник инфекции.

В качестве компрессов в ухо можно применять тампоны, смоченные маслами чайного дерева, эвкалипта и другими эфирными противовоспалительными маслами. Для дополнительного эффекта можно закутать голову теплым шерстяным платком. Часто рекомендуют при выходе на улицу носить беруши или ватные тампоны, закрывающие наружный слуховой проход.

Использовать средства на основе этилового спирта нужно с большой осторожностью и только у взрослых.

Применять тампон, смоченный в водке, можно не более двух раз в день с интервалом в 6 часов, чтобы не допустить пересушивания слизистой. Это средство достаточно хорошо помогает при грибковом отите, создавая неблагоприятные условия для возбудителей.

Больше народных рецептов для лечения отита можно узнать из видео:

Чем лечить нельзя?

Неправильное лечение двухстороннего отита может вызвать серьезные осложнения. Как не допустить опасных последствий:

  1. При отите нельзя очищать ухо ватными палочками и другими твердыми предметами – есть риск повредить барабанную перепонку или оставить в ухе инородное тело.
  2. Нельзя допускать проникновение влаги в ухо – это стимулирует воспалительный процесс и присоединение грибковой инфекции. По той же причине следует воздержаться от бани, сауны и бассейна – влажный горячий воздух создает идеальные условия для грибка.
  3. Нельзя пользоваться тампонами в уши и ушными каплями после перфорации барабанной перепонки или тимпаноцентеза. Проникновение этих средств в среднее ухо может только ухудшить состояние.
  4. Принимать антибиотики можно только по назначению врача и соблюдая инструкцию по применению. Пользоваться такими препаратами бесконтрольно нельзя – есть риск возникновения устойчивости возбудителей.
  5. Нельзя использовать капли на спиртовой основе. Что касается компрессов со спиртом, то об этом уже говорилось выше – их применение требует крайней осторожности. Такие средства желательно заменить более современными, безопасными и эффективными.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит это заразно

  Симптомы менингита от отита

Лечение двухстороннего экссудативного отита у детей

Экссудативный отит – это воспалительный процесс полости среднего уха, неинфекционного характера. Особенно часто это заболевание встречается у маленьких детей.

Во время не вылеченное заболевание влечет за собой массу неприятных последствий и осложнений, а поэтому при первых же явных симптомах появления патологии нужна срочная консультация специалиста и адекватное эффективное лечение.

Виды заболевания

Средний отит делится специалистами на катаральный и экссудативный, и если первый практически сразу влечет за собой такие симптомы, как сильные боли, то второй протекает вяло, без очевидных симптомов. Заболевание не затрагивает находящихся внутри костных и мышечных тканей, но в полости уха начинает скапливаться патогенная слизь.

Диагностика

Диагностировать экссудативный средний отит у детей можно и в домашних условиях – внимательно осмотрев ушную раковину можно обнаружить признаки серозной жидкости. Она бывает в виде образовавшегося тонкого коричневатого налета, а может представлять собой большой сгусток вязкого экссудата.

Приложенная к уху рука, как бы склеивается с ушной раковиной, поэтому в народной медицине заболевание назвали «клейкое ухо».

У детей

Средний экссудативный отит, по статистике Министерства Здравоохранения России выявляется у маленьких детей в 2-3 раза чаще, чем у взрослого населения. Это связано с физиологическими особенностями маленького организма – размерами и близким расположением к ушной раковине барабанной полости. В дошкольном возрасте (от 2 до 5 лет) этим заболеванием болеют 80% всех детей. Недуг вылечить не сложно, необходимо только своевременно начать лечение, правильно установив диагноз. Если же малышу лечение не проводится, то со временем экссудативный средний отит приведет к неприятным последствиям, связанным с ухудшением слуха, а затем и полной тугоухостью.

Причины развития

Факторами, влияющими на развитие отита много. Как известно, для правильного функционирования в полости среднего уха регулярно вырабатывается небольшое количество жидкости. Это нормальное состояние здорового организма. То, что мы вычищаем из ушных раковин посредством утренних гигиенических процедур и является остатками этой жидкости. Если же слуховые проходы отечны, воспалены или имеют аномально маленький проход, экссудативная жидкость начинает собираться в полости.

Анатомические

Нередко плохая проходимость и накопление избыточного секрета возникает на фоне острых и хронических заболевания носоглотки. Частые не вылеченные риниты, синуситы и гаймориты – это предвестники экссудативного среднего отита. Еще одна причина – катаральный отит, перешедший в острую стадию развития.

Аденоиды

У детей патология может появиться на фоне аденоидов, если операция не была произведена вовремя или воспалительный процесс не был устранен, врожденного искривления носовой перегородки. Малыши подвержены развитию отита при не контролируемом купании в бассейнах и водоемах летом, и переохлаждении зимой.

Профессиональная деятельность

К осложнениям у взрослых можно отнести профессиональную деятельность. Экссудативный средний отит – это заболевание, характерное для летчиков, подводников, водолазов, чья работа специфически связана с различного рода баротравмами. Кроме того, заболевание может развиваться на фоне онкологических проблем в носоглотке и носовых пазухах, когда опухоль перекрывает слуховые проходы.

Классификация

Консультация у опытного отоларинголога с подозрением на отит даст некоторые общие представления о болезни в целом. Как правило, врач, ставящий диагноз обязательно познакомит вас с различными формами среднего отита и расскажет о том, как они классифицируются. Сегодня существует единая медицинская схема, определяющая форму и стадию развития болезни:

Острый

Экссудативный острый средний отит. Недуг длится от 1 до 2-х месяцев. Если диагностирована подострая форма, процесс достигает 7-8 недель.

Хронический

Средний хронический отит – заболевание продолжается более двух месяцев.

Двусторонний

Средний двусторонний отит – процесс развития недуга затрагивает оба уха. По статистике, такая форма отита у детей встречается чаще.

Диагностировать экссудативный отит самостоятельно практически невозможно. Стандартные симптомы не выражены, болезнь протекает вяло, интоксикация отсутствует полностью. Даже взрослый человек не сразу способен обратить внимание на те незначительные изменения, что происходят в организме. Маленькие дети вообще не склонны замечать отклонений от нормы. Во-первых, потому, что они в принципе не понимают еще, что что-то происходит не так, а во-вторых, маленький ребенок начинает реагировать только тогда, когда испытывает сильную боль.

Поэтому, если вы подозреваете развитие у ребенка экссудативного отита, прежде всего, обратите внимание на то, не снизился ли у него слух. Отойдите в дальний конец комнаты и не громко окликните малыша. Если ребенок постарше, попросите его рассказать вам, не ощущает ли он заложенности или шум в ушах, предварительно объяснив, как это бывает. Не вовремя замеченная и вылеченная патология у детей ведет к развитию тугоухости и дисфункциям, связанным с правильным развитием речи.

Лечение

Заболевание диагностируется специалистом визуально. При осмотре врач, использовав метод отоскопии, и изучив полость барабанной перепонки, сразу заметит изменения, определит их характер, назначит лечение.

Для восстановления полной клинической картины отоларинголог обязательно проведет дополнительные исследования. Они предназначены для того, чтобы выявить причину развития патологии, а в случаях с маленькими пациентами – определить, не отразился ли отит на остроте слуха.

Лечение зависит от диагноза. В основном, недуг устраняется при помощи комплексной медикаментозной терапии, включающей применение противовоспалительных нестероидных лекарственных средств и муколтические препараты. Последние предназначены для быстрого разжижения и выведения экссудата.

Применение средств народной медицины возможно только, как вспомогательный и поддерживающий способ лечения. Даже безобидное на первый взгляд промывание полости уха при помощи трав должно быть согласовано с лечащим врачом.

Использованные источники: nasmorklechit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Острый средний отит

Острый средний отит — быстро протекающее инфекционно-воспалительное поражение полости среднего уха. Клиническая картина заболевания включает выраженный болевой синдром, общие проявления, ощущения заложенности и шума в ухе, понижение слуха, возникновение перфоративного отверстия в барабанной перепонке с последующим гноетечением. В основе диагностики острого среднего отита лежат данные клинического анализа крови, отоскопии, различных исследований слуха, рентгенографии черепа, рино- и фарингоскопии, обследования слуховой трубы. Общее лечение заболевания проводится антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, местная терапия заключается в продувании слуховой трубы, закапывании ушных капель, промывании барабанной полости, введении в нее протеолитических ферментов и пр.

Острый средний отит

Острый средний отит является широко распространенной патологией как в детской, так и во взрослой отоларингологии. Острый средний отит — это наиболее часто встречающаяся форма отита. С одинаковой частотой он наблюдается у женщин и у мужчин. В последнее время отмечается склонность острого среднего отита к более вялому течению у взрослых и частому рецидивированию у детей. У детей младшего возраста в связи с особенностями строения уха при остром среднем отите сразу происходит вовлечение в воспалительный процесс антрума — пещеры сосцевидного отростка и заболевание носит характер отоантрита. Острый средний отит может возникнуть как осложнение евстахиита, экссудативного среднего отита, аэроотита, травмы уха, воспалительных заболеваний носоглотки.

Причины острого среднего отита

До 65% острых средних отитов обусловлены стрептококковой инфекцией. На втором месте по частоте встречаемости стоят пневмококк и стафилококк. В редких случаях острый средний отит бывает вызван дифтерийной палочкой, протеем, грибами (отомикоз).

Наиболее часто проникновение инфекционных агентов в барабанную полость происходит тубогенным путем — через слуховую (евстахиеву) трубу. В норме слуховая труба служит барьером, защищающим среднее ухо от попадания в него находящихся в носоглотке микроорганизмов. Однако при различных общих и местных заболеваниях ее функция может нарушаться, что приводит к инфицированию барабанной полости с развитием острого среднего отита. Провоцирующими дисфункцию слуховой трубы факторами являются: воспалительные процессы верхних дыхательных путей (ринит, озена, фарингит, ларингит, ларинготрахеит, ангина, аденоиды, хронический тонзиллит); доброкачественные опухоли глотки (ангиома, фиброма, невринома и др.), опухоли полости носа; хирургические вмешательства в полости носа и глотки; диагностические и лечебные манипуляции (продувание по Политцеру, катетеризация слуховой трубы, тампонада при носовом кровотечении).

Развитие острого среднего отита может произойти при инфицировании барабанной полости транстимпанальным путем — через поврежденную барабанную перепонку, что случается при травмах и инородных телах уха. Гематогенный путь инфицирования полости среднего уха с возникновением острого среднего отита может наблюдаться при общих инфекциях (кори, гриппе, скарлатине, краснухе, дифтерии, сифилисе, туберкулезе). Казуистическим случаем считается появление острого среднего отита в связи с проникновением инфекции из полости черепа или внутреннего уха.

В возникновении острого среднего отита имеет значение состояние общего и местного иммунитета. При его снижении даже сапрофитная флора, попадающая в барабанную полость из носоглотки, может стать причиной развития воспаления. Относительно недавно было доказано, что в появлении острого среднего отита не последняя роль принадлежит так называемой ушной аллергии, которая является одним из проявлений системной аллергии наряду с аллергическим ринитом, экссудативным диатезом, аллергическим дерматитом, астматическим бронхитом и бронхиальной астмой. Немаловажную роль в развитии острого среднего отита играют неблагоприятные факторы внешней среды: переохлаждение, сырость, резкие перепады атмосферного давления.

Симптомы острого среднего отита

Острый средний отит в среднем длится около 2-3 недель. В течении типичного острого среднего отита выделяют 3 последовательные стадии: доперфоративную (начальную), перфоративную и репаративную. Каждая из этих стадии имеет свои клинические проявления. При своевременно начатом лечении или высокой иммунологической резистентности организма острый средний отит может принять абортивное течение на любой из указанных стадий.

Доперфоративная стадия острого среднего отита может занимать всего несколько часов или длится 4-6 дней. Она характеризуется внезапным началом с интенсивной боли в ухе и выраженными общими симптомами. Боль в ухе обусловлена быстро нарастающей воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, в результате чего происходит раздражение нервных окончаний языкоглоточного и тройничного нервов. Боль в ухе при остром среднем отите носит резкий мучительный и иногда нестерпимый характер, приводит к нарушению сна и снижению аппетита. Она иррадиирует в височную и теменную области. Болевой синдром у пациентов с острым средним отитом сопровождается шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха. Эти симптомы связаны с тем, что из-за воспалительных изменений снижается подвижность находящихся в барабанной полости слуховых косточек, отвечающих за звукопроведение.

Общие проявления острого среднего отита заключаются в повышении температуры тела до 39°С, общей слабости, ознобе, утомляемости и разбитости. Гриппозный, скарлатинозный и коревой острый средний отит часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс внутреннего уха с развитием лабиринтита и понижением слуха за счет расстройств звуковосприятия.

Перфоративная стадия острого среднего отита наступает, когда в результате скопления в барабанной полости слишком большого количества гнойного содержимого происходит разрыв барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие начинают выходить вначале слизисто-гнойные, затем гнойные, а иногда и кровянистые выделения. При этом самочувствие больного острым средним отитом заметно улучшается, боль в ухе стихает, температура тела подает. Гноетечение обычно продолжается не более недели, после чего заболевание переходит в следующую стадию.

Репаративная стадия острого среднего отита характеризуется резким уменьшением и прекращением гноетечения из уха. У большинства пациентов в этой стадии происходит самопроизвольное рубцевание перфоративного отверстия в барабанной перепонке и полное восстановление слуха. При размере перфорации более 1 мм фиброзный слой барабанной перепонки не восстанавливается. Если зарастание отверстия все же происходит, то место перфорации остается атрофичным и тонким, поскольку образовано лишь эпителиальным и слизистым слоями без фиброзного компонента. Большие перфорации барабанной перепонки не закрываются, по их краю наружный эпидермальный слой перепонки срастается с внутренним слизистым, образуя омозолелые края остаточного перфоративного отверстия.

Острый средний отит далеко не всегда протекает с типичной клинической картиной. В некоторых случаях наблюдается изначально затяжной и слабовыраженный характер симптомов, отсутствие самопроизвольного разрыва барабанной перепонки. С другой стороны, возможно крайне тяжелое течение острого среднего отита с выраженной симптоматикой, температурой до 40°С, головной болью, тошнотой и головокружением. Задержка образования перфорации барабанной перепонки в таких случаях приводит к быстрому распространению инфекции в полость черепа с развитием внутричерепных осложнений. В случаях, когда после перфорации барабанной перепонки улучшение состояния не происходит, отмечается усугубление симптоматики после некоторого улучшения или наблюдается длительное (более месяца) гноетечение, следует думать о развитии мастоидита.

Диагностика острого среднего отита

Диагноз острого среднего отита устанавливается отоларингологом на основании жалоб пациента, характерного внезапного начала заболевания, результатов отоскопии и микроотоскопии, исследования слуха. В клиническом анализе крови у пациентов с типичным течением острого среднего отита выявляется умеренный лейкоцитоз и нерезкое ускорение СОЭ. Тяжелые формы заболевания сопровождаются выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, значительным ускорением СОЭ. Неблагоприятным признаком, свидетельствующим о развитии мастоидита, является отсутствие эозинофилов.

Отоскопическая картина острого среднего отита зависит от стадии заболевания. В начальном периоде выявляется инъекция радиальных сосудов барабанной перепонки. Затем гиперемия приобретает разлитой характер, отмечается инфильтрация и выпячивание перепонки в сторону слухового прохода, иногда присутствует беловатый налет. В перфоративной стадии при отоскопии видна щелевидная или округлая перфорация барабанной перепонки, наблюдается пульсирующий световой рефлекс — синхронная с пульсом пульсация гноя, видимого через перфорацию. В отдельных случаях наблюдается пролабирование через перфоративное отверстие слизистой барабанной полости, напоминающей грануляционную ткань. В репаративной стадии острого среднего отита при отоскопии может отмечаться заращение перфорации или ее организация в виде уплотнения и омозолелости края.

Аудиометрия, пороговая аудиометрия и исследование камертоном выявляют кондуктивную тугоухость. Данные акустической импедансометрии говорят о сниженной подвижности слуховых косточек. При подозрении на мастоидит и петрозит проводится рентгенография черепа в области сосцевидного отростка, для исключения внутричерепных осложнений МРТ и КТ головного мозга. Выявление заболеваний носоглотки, которые могли явиться причиной острого среднего отита, осуществляется при помощи риноскопии, фарингоскопии, ларингоскопии, определения проходимости евстахиевой трубы, рентгенографии околоносовых пазух.

Лечение острого среднего отита

Острый средний отит лечится в зависимости от стадии и, как правило, в амбулаторных условиях. При развитии осложнений показана госпитализация больного. С целью купирования болевого синдрома в доперфоративной стадии острого среднего отита применяют содержащие анестетики ушные капли. Эффективно закапывание подогретых до 38-39 °С капель с последующим закрытием слухового прохода ватой с вазелином, которую извлекают через несколько часов. Используют также турунды, смоченные спиртовым р-ром борной кислоты. Для снятия отечности и улучшения дренажной функции слуховой трубы назначают антигистаминные препараты и назальные сосудосуживающие капли: оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, тетризолин, ксилометазолин.

Общая терапия пациентов с острым средним отитом проводится противовоспалительными препаратами: диклофенаком, ибуфеном и пр. В случае повышения температуры тела и интенсивного болевого синдрома показана антибиотикотерапия. Препаратами выбора являются амоксициллин, цефуроксин, спирамицин. Начав прием антибиотика, необходимо его пропить в течение 7-10 дней, поскольку досрочное прекращение антибиотикотерапии может привести к возникновению рецидивов и осложнений, хронизации отита, образованию спаек внутри барабанной полости.

Хороший эффект в доперфоративной стадии острого среднего отита дает продувание слуховой трубы по Политцеру и промывание среднего уха растворами антибиотиков в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Выпячивание барабанной перепонки на фоне проводимого лечения говорит о том, что несмотря на все лечебные мероприятия, в барабанной полости происходит скопление большого количества гноя. Такое состояние чревато развитием осложнений и требует проведения парацентеза барабанной перепонки.

В перфоративной стадии острого среднего отита наряду с применением антигистаминных, сосудосуживающих и антибактериальных средств проводят туалет наружного уха и транстимпанальное введение препаратов. Для уменьшения отека и секреции слизистой используют фенспирид, для разжижения густого секрета — муколитики (ацетилцистеин, растительные препараты). Назначают физиотерапевтическое лечение: УФО, УВЧ и лазеротерапию.

Лечение в репаративной стадии острого среднего отита направлено на предотвращение образования спаек, восстановление функций слуховой трубы, повышение защитных сил организма. Применяют продувание слуховой трубы, введение через нее в барабанную полость протеолитических ферментов, пневмомассаж барабанной перепонки, ультрафонофорез с гиалуронидазой, витаминотерапию, прием биостимуляторов (маточное пчелиное молочко, гемодериват крови телят).

Прогноз острого среднего отита

При своевременном и грамотном лечении, достаточной активности иммунных механизмов острый средний отит заканчивается полным выздоровлением и 100% восстановлением слуха. Однако позднее обращение к врачу, плохое состояние иммунитета, неблагоприятные внешние воздействия и фоновые заболевания могут стать причиной совершенно иного исхода заболевания.

Острый средний отит может трансформироваться в хронический гнойный средний отит, который сопровождается прогрессирующей тугоухостью и рецидивами гноетечения. В некоторых случаях воспалительный процесс приводит к выраженным рубцово-спаечным изменениям в барабанной полости, нарушающим подвижность барабанных косточек и являющимся причиной развития адгезивного среднего отита со стойким понижением слуха.

В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, петрозита, менингита, тромбоза сигмовидного синуса, абсцесса головного мозга, сепсиса, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Хронический гнойный отит это

Проявление заболевания и сложности при двусторонней форме отита

Тому, кто пережил острую боль в ухе, не нужно говорить об обращении к врачу для лечения. Но не всегда человек вовремя приходит к ЛОР-врачу, что значительно ухудшает его состояние, появляется боль не только в одном ухе и диагностируется уже двухсторонний отит. Итак, что это за болезнь и что нужно делать, если есть воспалительный процесс в ушах?

Двусторонний отит – это часто встречающееся заболевание ушей, особенно у детей, которое возникает по причине распространения в тканях этого органа бактерий или инфекций. Патологический процесс, называемый отитом, происходит в среднем ухе, что сказывается на внешних и внутренних процессах организма.

Бактерии могут поражать наружные части ушей – ушную раковину и слуховой проход. Средний отит – это воспаление крошечной полости среднего уха. Есть люди, которые постоянно испытывают боли в ушах, и эта болезнь их надолго не покидает. Некоторые, наоборот, даже предположить не могут, что уши когда-то болят. Существует ли склонность к этому заболеванию, и по какой причине оно появляется?

Причины и симптоматика развития воспаления с двух сторон

Причины появления такого заболевания у ребенка и взрослых отличаются. Дети склонны к возникновению этого заболевания по своим анатомическим особенностям среднего уха. Все дело в маленькой евстахиевой трубе, которая в возрасте до 3-х лет короткая, но широкая.

Такие размеры и горизонтальное ее расположение не препятствуют попаданию в ушки разных патологических микроорганизмов. Вследствие этого, в тканях, окружающих евстахиеву трубу, развивается воспалительный процесс.

Еще одной причиной возникновения заболевания является строение слизистой оболочки внутреннего уха. Взрослые имеют гладкую оболочку, а у ребенка она мягкая и рыхлая, имеет немного кровеносных сосудов. Именно это не дает ей силы устоять перед атакующими микробами.

Сниженный иммунитет после перенесенных заболеваний — еще одна причина двухстороннего отита. Воспаление может развиться на фоне недолеченных болезней или как их осложнение. Часто возникает после скарлатины, кори, ангины, вирусных инфекций.

Неправильный угол кормления грудных детей становится причиной того, что в евстахиеву трубу ушка малыша попадает грудное молочко. Чтобы этого избежать, нельзя сразу после кормления укладывать кроху в манеж, чтобы молоко не попало в ушко.

У взрослых людей меньше риска заболеть этой болезнью. Но они также подвержены распространению инфекции в среднем ухе. При сморкании с закрытым ртом двумя носовыми ходами вирусы попадают в полость среднего уха, где и распространяются.

Возникновение болезненных ощущений в ушах появляется еще по причине хронических патологических процессов: увеличенные аденоиды, если искривлена носовая перегородка.

Двусторонний отит возникает во время инфекционных и вирусных болезней. Это происходит по причине всасывания бактерий и вирусов в слизистую уха, которые приносятся туда с течением крови.

Поврежденная барабанная перепонка перестает защищать ухо от проникновения внешних возбудителей. Это прямой путь к попаданию инфекции.

Воспалительный процесс в двух ушах может развиваться из-за переохлаждения, отсутствия ухода за ушными раковинами.

Особенности заболевания на разных стадиях

Симптомы и стадии болезни:

  • 1 стадия – человек ощущает шум в ушах, ему кажется, что уши чем-то закрыты, заложены. Сопровождается такое ощущение головокружением, плохим самочувствием, немного повышается температура.
  • 2 стадия – так как сложно на первой стадии распознать именно отит, так как симптомы указывают на грипп или ОРВИ, то заболевание переходит на вторую стадию. Человек ощущает острую боль в ушах, прострелы. Температура повышается выше.
  • 3 стадия – взрослый человек страдает от нестерпимой боли, ребенку вообще сложно уже переносить эти ощущения. Сильные боли уже не только в ушах, но в шее, челюсти, глотке, глазах. Резко увеличиваются лимфоузлы. Человеку очень плохо – температура повышается до критических показателей (до 40 градусов), он плохо слышит, возможна рвота и тошнота.
  • 4 стадия – носит название постперфоративной, в этот период отит двухсторонний сопровождается выделением гноя из ушных раковин, острая боль значительно снижается. Опасность для здоровья пациента на этой стадии крайне велика. Если гной попадет не наружу (в ушную раковину), а пойдет в черепную полость, воспалительный процесс начнется и в ней. Возникает повышенный риск развития менингита, абсцесса тканей головного мозга. Лечение нужно начинать еще до этой стадии, пока нет угрозы жизни.
  • 5 стадия – начинается естественный процесс выздоровления. Патологический процесс купируется, человек чувствует себя лучше.

Отит двух ушей у взрослых может проходить в атипичной форме – проявление всех стадий сразу или какая-то одна выпадает. Чтобы не играть со своим здоровьем в рулетку, при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Как выявить заболевание у детей?

Заподозрить это заболевание можно по следующим симптомам:

  • Постоянно щупает ушные раковины, потирает их, как будто старается уменьшить боль таким способом.
  • Раздражительность без причин, постоянный плач.
  • Резко повышается температура до 40 градусов.
  • Ребенок жалуется на острую боль в ушах.
  • Не может спать из-за боли.
  • Гной из ушных раковин.
  • Тошнота, рвота.
  • Если ребенок маленький, он отказывается от еды, при касании ушек кроха сильно плачет, вздрагивает.

При острых болях необходимо сразу же обратиться к ЛОРу для назначения лечения. Самостоятельно это заболевание лечить нельзя, так как от стадии болезни, ее проявлений и формы зависит методика лечения.

Какая тактика терапии применяется?

Врач, изучая анамнез (причины возникновения) заболевания, назначает определенное лечение. Острый отит чаще всего лечится антибиотиками, также эти препараты обязательно назначают детям и лицам со слабым иммунитетом.

Почему нельзя применять лечение самостоятельно? Сам человек не может определить стадию заболевания и степень патологического процесса. При поражении барабанной перепонки и использовании неадекватного лечения больной может навсегда потерять слух.

Лечебные мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, понижение температуры тела, согревание ушей компрессами. Также пациентам обязательно нужно закапывать нос и уши, а также принимать антибиотики для быстрого выздоровления и предотвращения возникновения гноя.

Двухстороннее воспаление ушей – опасное острое заболевание среднего уха, если его не лечить сразу. Оно требует срочной консультации врача для назначения эффективных лечебных мероприятий.

Для предотвращения его частого возникновения нужно повышать иммунитет и следить за состоянием здоровья.

Использованные источники: olore.ru

2 сторонний отит

Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенка

Острое воспаление среднего уха, называемое отитом, может иметь одностороннее или двустороннее развитие. Патологический процесс охватывает оба уха в 70% случаев болезни. Речь пойдет о таком заболевании, как двухсторонний отит, различиях возникновения патологии детского и взрослого слухового анализатора, а также о принципах лечения и диагностики.

Как развивается болезнь?

Развитие отита происходит вследствие проникновения бактерий или вирусов в среднее ухо слухового анализатора. Организм ребенка более подвержен возникновению болезни, поскольку слизистая оболочка среднего уха более рыхлая, чем у взрослых, и имеет малое количество кровеносных сосудов, что усиливает уровень уязвимости.

По сравнению со взрослыми, дети имеют более низкую иммунную реакцию организма, что также играет немаловажную роль в развитии заболевания. Взрослый человек может рассказать о своих ощущениях и общем состоянии, а маленькие дети, при появлении болевого синдрома, кричат и плачут, не в состоянии объяснить, что с ними происходит.

Начальная стадия двустороннего отита сопровождается ощущением слабости, чувством заложенности ушей. Затем происходит повышение температуры тела и появляется сильная боль, имеющая стреляющий характер. Распространение болевого синдрома может охватывать шею, зубы, область глаз и глотки. Может появляться тошнота, однократная рвота, головокружение.

Далее происходит снижение слуха, а в случае разрыва барабанной перепонки – истечение гнойного содержимого, которое находилось в полости среднего уха. На этой стадии боль утихает. Разрыв начинает рубцеваться, слух восстанавливается.

Важно! Обращение к ЛОР-врачу должно быть немедленным. Особенно это касается детей до двухлетнего возраста.

Диагностические мероприятия

Так как двусторонний отит чаще возникает на фоне респираторных заболеваний, тонзиллита, заболеваний носа, оториноларингологу не составит труда поставить диагноз на основе осмотра пациента.

Основным клиническим признаком развития болезни у ребенка является боль при надавливании на козелок. Это выпуклый хрящик, локализирующийся на ушной раковине, в передней ее части. На нажатие малыш отвечает резким плачем (если ребенок грудной), поскольку боль в ухе усиливается.

Осмотр слухового хода (отоскопия) позволяет определить следующие проявления:

  • Выпячивание барабанной перепонки;
  • Возможное наличие разрывов перепонки;
  • Выделения гнойного характера;
  • Гиперемия (отечность).

Далее проводится эндоскопическое исследование, позволяющее более детально оценить состояние перепонки, взять материал для анализа, если существуют гнойные выделения.

Проведение аудиометрии позволяет определить наличие нарушений со стороны слуховой чувствительности. Исследование проводит сурдолог с помощью аудиометра.

При двустороннем отите используют метод воздушной проводимости, оценивающий качество функциональности всего слухового тракта. Результат обследования выдается в виде аудиограммы. По ней ЛОР-врач определяет уровень нарушений со стороны слуха.

Тимпанометрия – метод диагностики, используемый для уточнения следующих показателей:

  • Подвижность барабанной перепонки;
  • Уровень проводимости и целостность слуховых косточек;
  • Давление в среднем ухе;
  • Функциональность слуховой трубы;
  • Наличие жидкости в полости среднего уха.

Данные анализируются параллельно с результатами аудиометрии.

Особенности лечения

Лечение заболевания, особенно у детей, должно проводиться под контролем специалиста. Самолечение в этом случае не допускается, поскольку может не только отсрочить процесс выздоровления, но и привести к нарушениям работы слуха.

Определение этиологического фактора и его устранение является половиной положительного результата. Если причиной оказалось респираторное заболевание, необходимо применение противовирусных препаратов, способных уничтожить возбудителя болезни. Если тонзиллит стал причиной возникновения отита, следует параллельно лечить обе болезни.

Терапия двухстороннего отита у детей включает следующие группы препаратов:

Являются средствами выбора в начальной стадии заболевания. Применяются «Софрадекс», «Отинум», «Отипак», «Отофа». В зависимости от причины заболевания, капли могут иметь антибактериальный или противогрибковый компонент. Нельзя использовать при разрывах барабанной перепонки.

Сосудосуживающие препараты для носа.

Применяются для того, чтоб уменьшить отечность слуховой трубы. Это поможет убрать ощущение заложенности ушей. Назначают препараты на основе ксилометазолина.

Также используются для устранения отечности носоглотки и евстахиевой трубы («Фенистил», «L-цет», «Эриус», «Супрастин»).

Применяются в случае наличия гнойного отделяемого и детям в возрасте до двух лет только после определения чувствительности возбудителя. Чаще используются группы пенициллинов и макролидов – менее токсичных препаратов для малышей.

По сравнению с другими антибиотиками не оказывают токсического влияния на костно-хрящевую систему, систему кроветворения и функциональность почек. Применяют «Амоксил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Кларитромицин», «Сумамед».

Из сульфаниламидных препаратов.

Назначают «Ориприм», «Бисептол», «Сульфадиметоксин».

Помимо специфического лечения используется и симптоматическая терапия. При гипертермии назначают жаропонижающие препараты, использование которых целесообразно при поднятии температуры выше 38°С. С этой целью применяют «Парацетамол», «Бофен», «Нимесил». Препараты используются в форме таблеток, сиропов, суппозиториев.

Болевой синдром помогут купировать противовоспалительные средства и анальгетики. «Анальгин» разрешено использовать после 12-летнего возраста, поскольку его применение может вызвать развитие апластической анемии. Назначают «Парацетамол» в виде сиропа, ушные капли «Анауран» с лидокаином и «Саридон», применяемый также после 12 лет.

Физиотерапия, как и согревающие компрессы, разрешена только при нормальной температуре тела и отсутствии гнойного отделяемого.

В случае низкой эффективности консервативной терапии проводят парацентез – хирургическое вмешательство, при котором прокалывают барабанную перепонку. Это позволяет вывести лишнюю жидкость из среднего уха и унять сильную стреляющую боль. Обычно проводится на 3-4 сутки от начала появления клинической картины.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и раннее начало терапии позволит ускорить выздоровление ребенка и предотвратить развитие осложнений со стороны уха.

Использованные источники: gaimoritus.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Как лечить двухсторонний отит и какие осложнения он может вызвать?

Воспаление среднего уха всегда сопровождается неприятными симптомами – болями, нарушениями слуха, истечением гноя. Если своевременно не принять меры, такие патологии могут стать стойкими.

В особенно тяжелых случаях пациент может полностью лишиться слуха, если процесс двусторонний. Чтобы избежать этого, нужно своевременно лечить болезни среднего уха.

Причины двухстороннего отита

Отит – это инфекционное воспаление среднего уха

Наибольшую проблему для пациентов представляет средний отит, поскольку воспаление наружного уха протекает достаточно легко, а внутреннего – случается редко. Средний отит может грозить нарушением целостности барабанной перепонки.

Причины среднего отита:

  1. Анатомические патологии уха (наличие сообщений между средним и наружным ухом).
  2. Возрастные особенности (обилие сосудов у детей).
  3. Проникновение инфекции через евстахиеву трубу.
  4. Проникновение инфекции из наружного уха.
  5. Гематогенное (с кровью) занесение инфекции.
  6. Нарушения иммунитета.

Проникновение инфекции при патологиях лор-органов – наиболее частая причина среднего отита. Это осложнение ангины, аденоидов, фарингита, простудных заболеваний, детских инфекций, сопровождающихся кашлем и болями в горле. Проникновение возбудителя из наружного уха случается довольно редко – в норме оба этих отдела не сообщаются, и барабанная перепонка не имеет отверстий.

Снижение иммунитета в той или иной степени всегда оказывает влияние на болезни среднего уха – оно может привести как к активизации условно-патогенной микрофлоры, так и к усиленному распространению инфекции из других очагов, в том числе ее занесению с кровью.

Классификация заболевания

Чаще всего недуг возникает на фоне других инфекционных заболеваний ЛОР-органов

По виду возбудителя средний отит делят на бактериальный и грибковый. По виду выделений – катаральный, гнойный и некротический. По локализации процесса выделяют ограниченный и диффузный отит.

Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним, и в последнем случае скорость развития патологического процесса с обеих сторон не одинакова.

В течении заболевания выделяют следующие стадии:

  • Острый евстахеит – воспаление евстахиевой трубы. Многие специалисты считают его отдельным заболеванием, а не стадией отита.
  • Катаральный отит – может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего это ранняя фаза гнойного процесса.
  • Гнойный доперфоративный отит – активная фаза гнойного процесса, которая сопровождается самыми яркими симптомами.
  • Перфоративная (постперфоративная) фаза – появление отверстия в барабанной перепонке, выделения из уха, улучшение состояния.
  • Репаративная – восстановление среднего уха после заболевания, выздоровление.

В некоторых случаях отдельно выделяют стадию хронизации – переход невылеченного среднего отита в хронический гнойный отит. Если этот процесс протекает с обеих сторон, то постепенно приводит к снижению слуха и полной глухоте.

Первые признаки и симптомы

Боль в ухе – главный признак заболевания

Симптомы отита достаточно четко следуют за стадиями воспалительного процесса.

  • Евстахеит проявляется чувством заложенности уха, небольшой болью в ухе, посторонними ощущениями («кваканье») при глотании и поворотах головы. Эти ощущения непостоянны, легко проходят при прогревающих процедурах. Возможно небольшое увеличение лимфоузлов.
  • Катаральный отит сопровождается небольшим увеличением шейных лимфоузлов, постоянной болью и заложенностью в ухе, посторонними ощущениями, которые усиливаются на холоде (при выходе на улицу в холодную или ветреную погоду) и ослабевают при проведении прогревающих процедур. По симптоматике распознать переход евстахиита в катаральный отит невозможно.
  • Гнойная фаза сопровождается резким повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью. Боль в ушах становится стреляющей, резкой, мешает спать. Нарушается слух, чувство заложенности в ухе достигает своего максимума. При этом могут быть значительно увеличены лимфоузлы на шее и под нижней челюстью, иногда и в подмышках.
  • После перфорации барабанной перепонки пациент испытывает облегчение – снижается температура, уменьшается боль и заложенность в ухе, слух на этом этапе не восстанавливается. Появляются выделения из уха – гнойные или белесые, если воспаление грибковое. Наибольшая интенсивность выделений отмечается сразу после перфорации барабанной перепонки.
  • Репаративная стадия – для нее характерно постепенное улучшение состояния, исчезновение симптомов, прекращение выделений из уха, постепенное восстановление слуха (оно может быть неполным). Если произошло полное выздоровление, то симптомы болезни полностью проходят.

Какие осложнения он может вызвать?

Запущенная форма гнойного двухстороннего отита может стать причиной менингита

Самое распространенное осложнение острого среднего отита – переход его в хроническую стадию. В этом случае пациент периодически испытывает боли в ухе, у него возникают выделения (гноетечение) из наружного слухового прохода. Такие периоды сменяются относительным затишьем, когда пациент чувствует себя хорошо.

Еще одно распространенное осложнение – сохранение перфорации барабанной перепонки. Если отверстие в ней не заживает, сохраняется сообщение между наружным и средним ухом, которое становится входными воротами для инфекции. Пациентам в этом случае приходится соблюдать ряд профилактических мер, чтобы избежать повторного заболевания.

Тугоухость и глухота – следствие неправильно вылеченного или хронического отита.

Это осложнение вызвано повреждением слуховых косточек, нарушением их взаимодействия, появлением спаек в среднем ухе. В результате состояние слуха пациента непрерывно ухудшается вплоть до полной глухоты на оба уха. Лечить такое состояние можно с помощью слухового аппарата.

Также возможно распространение инфекции на соседние органы – внутреннее ухо, мозговые оболочки, лицевой нерв, ячейки сосцевидного отростка.

Как можно его диагностировать?

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностический процесс врач начинает с опроса пациента, сбора анамнеза и внимательного осмотра наружного слухового прохода, носа и горла. Как правило, жалобы пациента достаточно характерны, чтобы поставить предварительный диагноз. Осмотр подтверждает наличие воспалительного процесса и предполагаемый источник инфекции.

Дополнительные методы диагностики применяются в тех случаях, когда необходимо установить степень нарушения слуха.

Для этого назначаются следующие обследования:

  1. Аудиометрия – определение остроты слуха, а также области частот звука, где происходят нарушения.
  2. Тимпанометрия – определение подвижности барабанной перепонки при подозрении на ее утолщение.
  3. Тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки, чтобы взять на анализ отделяемое из среднего уха. Может быть и лечебной процедурой.
  4. Бактериологический анализ – для него используется отделяемое, полученное при тимпаноцентезе, или выделения из уха после перфорации барабанной перепонки. Вместе с ним проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Чаще всего этот анализ служит подтверждением или опровержением правильности назначенного лечения.

Как правило, опытный лор ставит диагноз по клинической картине. Дополнительные методы диагностики необходимы, чтобы установить степень нарушения слуха, определить вид возбудителя, уточнить уже применяемую схему лечения.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от причины, формы и тяжести болезни

Основа лечения двухстороннего отита – препараты, действующие на возбудителя (антибиотики или противогрибковые). При гнойном отите их назначают эмпирически, не дожидаясь результатов антибиотикограммы.:

  • Наиболее часто применяемые средства против бактерий – Амоксициллин, Цефиксим, Амоксиклав.
  • Против грибков – Флуконазол, Миконазол и другие.

Как правило, лекарства используют в таблетках, при тяжелом состоянии пациента – вводят внутривенно.

Для борьбы с воспалительными явлениями назначают противовоспалительные таблетки – Нурофен, Парацетамол, сосудосуживающие капли в уши. Можно применять компрессы в виде ватного тампона, смоченного в растворах антисептиков – перекиси водорода, борного спирта и других. При грибковых поражениях важно использовать подсушивающие средства.

После перфорации барабанной перепонки следует прекратить введение ушных капель и компрессов (это может повредить среднее ухо) и перейти полностью на прием препаратов внутрь.

Тимпаноцентез в качестве лечебной процедуры назначают в том случае, если средний отит длительно не переходит в перфоративную стадию, а состояние пациента ухудшается или есть симптомы снижения слуха. При этом шприцом удаляется часть воспалительного экссудата, чтобы облегчить состояние. Прокол после процедуры небольшой и заживает быстрее, чем отверстие после перфорации.

Народные методы

Лечим отит согревающими компрессами, если температура тела в норме

Народное лечение можно применять для облегчения самочувствия пациента в катаральную и доперфоративную фазу. В этом случае хороший эффект дают отвары и настои противовоспалительных трав в виде компрессов – ромашка, шалфей, календула. Полезным будет и полоскание горла настоями этих трав, чтобы устранить источник инфекции.

В качестве компрессов в ухо можно применять тампоны, смоченные маслами чайного дерева, эвкалипта и другими эфирными противовоспалительными маслами. Для дополнительного эффекта можно закутать голову теплым шерстяным платком. Часто рекомендуют при выходе на улицу носить беруши или ватные тампоны, закрывающие наружный слуховой проход.

Использовать средства на основе этилового спирта нужно с большой осторожностью и только у взрослых.

Применять тампон, смоченный в водке, можно не более двух раз в день с интервалом в 6 часов, чтобы не допустить пересушивания слизистой. Это средство достаточно хорошо помогает при грибковом отите, создавая неблагоприятные условия для возбудителей.

Больше народных рецептов для лечения отита можно узнать из видео:

Чем лечить нельзя?

Неправильное лечение двухстороннего отита может вызвать серьезные осложнения. Как не допустить опасных последствий:

  1. При отите нельзя очищать ухо ватными палочками и другими твердыми предметами – есть риск повредить барабанную перепонку или оставить в ухе инородное тело.
  2. Нельзя допускать проникновение влаги в ухо – это стимулирует воспалительный процесс и присоединение грибковой инфекции. По той же причине следует воздержаться от бани, сауны и бассейна – влажный горячий воздух создает идеальные условия для грибка.
  3. Нельзя пользоваться тампонами в уши и ушными каплями после перфорации барабанной перепонки или тимпаноцентеза. Проникновение этих средств в среднее ухо может только ухудшить состояние.
  4. Принимать антибиотики можно только по назначению врача и соблюдая инструкцию по применению. Пользоваться такими препаратами бесконтрольно нельзя – есть риск возникновения устойчивости возбудителей.
  5. Нельзя использовать капли на спиртовой основе. Что касается компрессов со спиртом, то об этом уже говорилось выше – их применение требует крайней осторожности. Такие средства желательно заменить более современными, безопасными и эффективными.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Повторяющиеся отиты

Как своевременно распознать двухсторонний отит

Под термином отит чаще всего подразумевают воспалительный процесс, локализующийся в среднем ухе. Природа специально наделила человека парой ушей, чтобы при случайной потере слуха с одной стороны оставалась возможность компенсации. Обычно отит – это односторонний процесс. Разберемся, почему развивается двухсторонний отит.

Причин, провоцирующих двухстороннее воспаление, достаточное количество.

  • Евстахиева труба, обеспечивающая сообщение носоглотки с полостью внутреннего уха, достаточно широкая и размещается горизонтально. Ввиду анатомической специфики строения двусторонний средний отит у детей диагностируют чаще.
  • Повлиять на возникновение заболевания способны внешние особенности слизистых оболочек, выстилающих слуховой проход. При отсутствии патологий у зрелого пациента они гладкие, а у малыша рыхлые и достаточно мягкие.
  • У грудничков часто диагностируют именно двухстороннее воспаление. Это часто связано с нарушениями кормления.

Заблуждение большинства пациентов зрелого возраста в том, что для проявления отита нужно переохлаждение. Это не совсем верно. Безусловно, хождение в морозную и ветреную погоду отрицательно сказываются на здоровье человека, но причиной проявления отита они бывают редко. Отит у взрослых чаще проявляется из-за неправильного высмаркивания.

Основные стадии развития двухстороннего отита

Классический этап развития двухстороннего отита подразумевает 5 стадий, патология последовательно переходит из одной в другую. Оптимальный метод терапии подбирает врач после определения стадии процесса.

Характерные проявления

Симптомы двухстороннего отита всегда одинаковы:

  • повышение температуры тела на начальных этапах развития патологии;
  • проявление выраженных болевых ощущений в области уха, виска;
  • ощущение постоянной заложенности органа слуха;
  • значительное ухудшение качества восприятия звуков;
  • пациент ощущает постоянную слабость.

Перечисленные ниже симптомы проявляются реже:

  • тошнота и рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • заложенность носа;
  • течение слизистого содержимого из полости носа;
  • першение в горле;
  • мигрень;
  • головокружения.

Стоит заметить, что при остром двухстороннем отите ушная боль будет стремительно усиливаться. Не исключено ухудшение общего самочувствия пациента.

Заболевание у ребенка

В большинстве случаев у детей в возрасте до 3 лет диагностируют двухсторонний средний отит. Как было сказано выше, подобное проявление связывают непосредственно с особенностями анатомического строения. По характеру течения патология может быть острой и хронической. Не стоит забывать о том, что хронический средний отит часто переходит в гнойный отит. Несвоевременное или неверное лечение патологии может стать причиной развития серьезных осложнений у ребенка вплоть до полной потери слуха.

Как известно, дети в возрасте до 1 года наиболее подвержены развитию болезни, это связано с тем, что слуховая трубка у них занимает преимущественно горизонтальное положение. Следует заметить, что слуховая трубка несколько шире и немного короче, потому через нее все вирусы проникают беспрепятственно в среднюю зону уха. Острый двухсторонний средний отит у ребенка может в течение суток принять гнойную форму.

Важно заметить, что определить наличие отита у ребенка грудного возраста достаточно сложно. В особенности если нет повышения температуры, что вполне возможно при отите. Родители должны помнить о том, что чрезмерное беспокойство крохи, болтания головой, попытки запрокинуть голову назад – непрямые признаки отита у ребенка. Для предотвращения неприятных осложнений лучше показать малыша врачу при первых подозрениях на развитие патологии.

Лечение двухстороннего отита у малыша подразумевает назначение антибактериальных препаратов для местного воздействия. Это связано с тем, что антибиотики широкого спектра достаточно тяжело переносятся. Они могут стать причиной развития аллергической реакции, потому при острой необходимости давать их малышу нужно в комплексе с антигистаминными препаратами. Системные препараты назначают малышам при острой интоксикации.

Формы заболевания

Отит, как у взрослого, так и у ребенка, подразумевает поражение одного из отделов уха: наружного, среднего или внутреннего.

Начало воспаления наружного уха чаще всего провоцируют инфекции, занесенные в полость уха механическим путем. Это обычно происходит в результате травм и повреждений. Характерным симптомом патологии является краснота уха и отечность. Из-за отечности происходит сужение слухового прохода, часто появляется гнойное отделяемое. Воспаление может протекать в острой и хронической форме.

На начальном этапе происходит проникновение инфекции и формируется воспаление слизистых оболочек уха. После этого к патологическому процессу присоединяется гнойное содержимое, а на завершающем этапе происходит разрыв барабанной перепонки и выход гнойного содержимого.

Двухстороннее воспаление может быть катаральным и гнойным.

  • Катаральная форма патологии часто проявляется в результате переохлаждений, перенесения простудных заболеваний, отличительным проявлением которых выступает насморк. Слизистые выделения, проникшие в слуховую трубу, подают инфекцию в полость среднего уха.
  • При гнойном двухстороннем отите лечение нужно начинать без промедлений. Патогенные массы могут распространиться на область головного мозга и другие ЛОР-органы. Именно гнойная патология чаще всего приводит к потере слуха.

Лечение

Двусторонний отит среднего уха – крайне серьезная патология, которая может стать причиной возникновения различных осложнений. Именно поэтому лечение патологии нужно начинать безотлагательно, независимо от того, у кого обнаружена болезнь. К выбору препарата следует относиться серьезно – его должен назначать врач.

В большинстве случаев лечение заключается в использовании нескольких процедур, направленность которых определяет отоларинголог в зависимости от особенностей течения острого отита. Только специалист после осмотра и ряда диагностических мероприятий сможет подобрать необходимую терапию.

Важно помнить о том, что самолечение опасно, оно может стать причиной перехода болезни в хроническую форму, развития осложнений вплоть до потери слуха, менингита, сепсиса.

Методика лечения подразумевает следующее:

  1. Подбор общей терапии, главным образом средств, устраняющих воспалительный процесс, действие которых направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.
  2. При отите у ребенка часто требуется хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление аденоидов.
  3. Важно соблюдать рекомендации специалиста относительно курса лечения, длительность которого варьируется от 10 дней до 2 месяцев.
  4. Тепловые процедуры при гнойном воспалительном процессе строго запрещены.

Не стоит думать о том, что излечить отит, в особенности двухсторонний, можно в домашних условиях. Самостоятельные действия пациента редко заканчиваются успехом. Зачастую врачам приходится исправлять результаты такой самодеятельности. Хорошо, если есть время на такого рода работу над ошибками. Лечение дома может стать причиной необратимой потери слуха пациентом или хронизации процесса, и тогда симптомы в виде ушной боли будут проявляться очень часто.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Повторяющиеся отиты

Лечение двухстороннего экссудативного отита у детей

Экссудативный отит – это воспалительный процесс полости среднего уха, неинфекционного характера. Особенно часто это заболевание встречается у маленьких детей.

Во время не вылеченное заболевание влечет за собой массу неприятных последствий и осложнений, а поэтому при первых же явных симптомах появления патологии нужна срочная консультация специалиста и адекватное эффективное лечение.

Виды заболевания

Средний отит делится специалистами на катаральный и экссудативный, и если первый практически сразу влечет за собой такие симптомы, как сильные боли, то второй протекает вяло, без очевидных симптомов. Заболевание не затрагивает находящихся внутри костных и мышечных тканей, но в полости уха начинает скапливаться патогенная слизь.

Диагностика

Диагностировать экссудативный средний отит у детей можно и в домашних условиях – внимательно осмотрев ушную раковину можно обнаружить признаки серозной жидкости. Она бывает в виде образовавшегося тонкого коричневатого налета, а может представлять собой большой сгусток вязкого экссудата.

Приложенная к уху рука, как бы склеивается с ушной раковиной, поэтому в народной медицине заболевание назвали «клейкое ухо».

У детей

Средний экссудативный отит, по статистике Министерства Здравоохранения России выявляется у маленьких детей в 2-3 раза чаще, чем у взрослого населения. Это связано с физиологическими особенностями маленького организма – размерами и близким расположением к ушной раковине барабанной полости. В дошкольном возрасте (от 2 до 5 лет) этим заболеванием болеют 80% всех детей. Недуг вылечить не сложно, необходимо только своевременно начать лечение, правильно установив диагноз. Если же малышу лечение не проводится, то со временем экссудативный средний отит приведет к неприятным последствиям, связанным с ухудшением слуха, а затем и полной тугоухостью.

Причины развития

Факторами, влияющими на развитие отита много. Как известно, для правильного функционирования в полости среднего уха регулярно вырабатывается небольшое количество жидкости. Это нормальное состояние здорового организма. То, что мы вычищаем из ушных раковин посредством утренних гигиенических процедур и является остатками этой жидкости. Если же слуховые проходы отечны, воспалены или имеют аномально маленький проход, экссудативная жидкость начинает собираться в полости.

Анатомические

Нередко плохая проходимость и накопление избыточного секрета возникает на фоне острых и хронических заболевания носоглотки. Частые не вылеченные риниты, синуситы и гаймориты – это предвестники экссудативного среднего отита. Еще одна причина – катаральный отит, перешедший в острую стадию развития.

Аденоиды

У детей патология может появиться на фоне аденоидов, если операция не была произведена вовремя или воспалительный процесс не был устранен, врожденного искривления носовой перегородки. Малыши подвержены развитию отита при не контролируемом купании в бассейнах и водоемах летом, и переохлаждении зимой.

Профессиональная деятельность

К осложнениям у взрослых можно отнести профессиональную деятельность. Экссудативный средний отит – это заболевание, характерное для летчиков, подводников, водолазов, чья работа специфически связана с различного рода баротравмами. Кроме того, заболевание может развиваться на фоне онкологических проблем в носоглотке и носовых пазухах, когда опухоль перекрывает слуховые проходы.

Классификация

Консультация у опытного отоларинголога с подозрением на отит даст некоторые общие представления о болезни в целом. Как правило, врач, ставящий диагноз обязательно познакомит вас с различными формами среднего отита и расскажет о том, как они классифицируются. Сегодня существует единая медицинская схема, определяющая форму и стадию развития болезни:

Острый

Экссудативный острый средний отит. Недуг длится от 1 до 2-х месяцев. Если диагностирована подострая форма, процесс достигает 7-8 недель.

Хронический

Средний хронический отит – заболевание продолжается более двух месяцев.

Двусторонний

Средний двусторонний отит – процесс развития недуга затрагивает оба уха. По статистике, такая форма отита у детей встречается чаще.

Диагностировать экссудативный отит самостоятельно практически невозможно. Стандартные симптомы не выражены, болезнь протекает вяло, интоксикация отсутствует полностью. Даже взрослый человек не сразу способен обратить внимание на те незначительные изменения, что происходят в организме. Маленькие дети вообще не склонны замечать отклонений от нормы. Во-первых, потому, что они в принципе не понимают еще, что что-то происходит не так, а во-вторых, маленький ребенок начинает реагировать только тогда, когда испытывает сильную боль.

Поэтому, если вы подозреваете развитие у ребенка экссудативного отита, прежде всего, обратите внимание на то, не снизился ли у него слух. Отойдите в дальний конец комнаты и не громко окликните малыша. Если ребенок постарше, попросите его рассказать вам, не ощущает ли он заложенности или шум в ушах, предварительно объяснив, как это бывает. Не вовремя замеченная и вылеченная патология у детей ведет к развитию тугоухости и дисфункциям, связанным с правильным развитием речи.

Лечение

Заболевание диагностируется специалистом визуально. При осмотре врач, использовав метод отоскопии, и изучив полость барабанной перепонки, сразу заметит изменения, определит их характер, назначит лечение.

Для восстановления полной клинической картины отоларинголог обязательно проведет дополнительные исследования. Они предназначены для того, чтобы выявить причину развития патологии, а в случаях с маленькими пациентами – определить, не отразился ли отит на остроте слуха.

Лечение зависит от диагноза. В основном, недуг устраняется при помощи комплексной медикаментозной терапии, включающей применение противовоспалительных нестероидных лекарственных средств и муколтические препараты. Последние предназначены для быстрого разжижения и выведения экссудата.

Применение средств народной медицины возможно только, как вспомогательный и поддерживающий способ лечения. Даже безобидное на первый взгляд промывание полости уха при помощи трав должно быть согласовано с лечащим врачом.

Использованные источники: nasmorklechit.ru