Адгезивный отит смешанная тугоухость

Адгезивный или слипчатый отит и его лечение

Развивается заболевание на фоне хронического экссудативного или катарального среднего отита в результате процесса заживления которых между стенками барабанной полости, барабанной перепонкой и слуховыми косточками образуется патологическое содержимое и появляются фиброзно-рубцовые спайки.

Таким образом, происходит слипание элементов барабанной полости проводящих звук, и в результате адгезивный отит приводит к значительному ухудшению слуха.

Симптомы адгезивного среднего отита

Пациенты жалуются на частое ощущение шума в ушах и постепенное снижение слухового восприятия. В анамнезе обращающихся с этой проблемой пациентов часто выявляются наблюдавшиеся в прошлом хронические или острые отиты. Слух при адгезивном отите снижается из-за нарушения звукопроведения.

Клинических симптомов в этом случае немного, они сильно схожи с другими заболеваниями слуховых органов (тубоотитом, серными пробками, отосклерозом, травматическими повреждениями), поэтому для исключения иных патологических процессов, приводящих к снижению слуха, пациентам назначается полный комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Среди диагностических методов, используемых для определения болезни, можно отметить:

  • исследование проходимости евстахиевых труб;
  • визуальный осмотр врача;
  • отоскопию;
  • аудиометрию;
  • микроотоскопию;
  • эндоскопическое исследование слуховых труб с помощью специального катетера;
  • импедансометрию.

Аудиометрия позволяет выявить у пациентов степень снижения слуха при заболевании, точно определяя любую выраженность нарушения, вплоть до полной его потери (глухоты).

Чтобы определить проходимость слуховых труб пациенту проводится процедура продувания по Политцеру, при этом при наличии среднего адгезивного отита может немного улучшиться слух, но чаще всего никакого выраженного эффекта проведение такой процедуры не оказывает.

Однако такой результат не всегда говорит о нарушении проходимости, поэтому, чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводится катетеризация труб, выполняемая под отоскопическим контролем.

Важным моментом при проведении диагностических исследований заболевания является точное определение имеющейся отоскопической картины, характерной именно для среднего адгезивного отита.

С помощью обычной отоскопии удается обнаружить втяжение барабанной перепонки поврежденного уха, помутнение ее поверхности, образование рубцовых изменений, которые могут вызвать ее деформацию. При этом в полости слухового канала (трубы) можно увидеть спайки и тяжи, которые могут закрывать просвет частично или полностью.

Акустическая импедансометрия позволяет определить подвижность слуховых косточек и самой барабанной перепонки. Для этого в ходе процедуры воздух, находящийся внутри слуховой трубы, подвергают сгущению и разряжению, благодаря чему барабанная перепонка распрямляется и втягивается. При наличии заболевания такие рефлексы барабанной перепонки отсутствуют, поскольку возможности ее движения сильно ограничены.

При диагностике могут быть проведены МРТ и КТ височной кости, помогающие выявить не только степень сращения барабанной полости, но и тяжесть имеющегося заболевания. Только эти процедуры позволяют полностью исследовать всю структуру уха, даже те отделы, которые при использовании других средств диагностики остаются недоступными.

Лечение среднего адгезивного отита

Начальным этапом лечения является ликвидация факторов, которые привели к появлению заболевания и нарушения проходимости слуховых труб.

Для этого проводится санация носовых пазух и всей носоглотки, при наличии воспаленных аденоидов проводится аденотомия (их удаление), после чего осуществляются мероприятия, направленные на восстановление нормального носового дыхания, например, устранение имеющейся гипертрофии носовых раковин или искривления носовой перегородки.

Проведение курса продуваний по Политцеру при адгезивном отите тоже оказывает положительный эффект, но процедуру необходимо совмещать с пневмомассажем барабанной перепонки.

Кроме этого, при лечении заболевания используется транстубарное введение препаратов химотрипсина, гидрокортизона, лидазы и флуимуцила, осуществляемое с помощью специального катетера.

Также пациентам при лечении этой формы отита рекомендуется принимать парентерально витамины группы В, алоэ, ФиБС и АТФ, которые стимулируют общие защитные реакции организма. Нередко назначают и препараты антигистаминной группы.

Лечение заболевания обычно включает в себя не только медикаментозную терапию, но и специальную физиотерапию. Для чего применяют воздействие микроволн, УВЧ, специальный массаж с применением ультразвуковых технологий (массируются валики слуховых труб), а также грязелечение. Эффективное воздействие оказывает введение лидазы или йодистого калия с помощью процедур электрофореза и эндоурального ультрафонофореза.

В некоторых случаях лечение этой формы отита медикаментозными методами и средствами физиотерапии оказывается малоэффективным и не дает ожидаемого результата. Если после всех процедур у пациента наблюдается прогрессирование тугоухости, отоларинголог назначает хирургическое лечение.

В этом случае пациенту проводится тимпанотомия, в ходе которой происходит рассечение имеющихся спаечно-рубцовых тяжей с дальнейшим восстановлением нормальной подвижности слуховых косточек.

Но при среднем адгезивном отите такое лечение не всегда оказывается эффективным, поскольку через некоторое время начинается повторное образование рубцов и спаек в барабанной полости. Наиболее эффективной является процедура тимпанопластики, в ходе которой проводится полная замена естественных слуховых косточек пациента на искусственные.

Пожилым пациентам в качестве лечения заболевания, обычно назначается слухопротезирование.

Эффективны ли народные методы при лечении адгезивного отита?

В народной медицине есть немало средств, направленных на лечение отита разных форм, но применять любое из них можно только после консультации лечащего врача.

Часто для лечения отита народные доктора рекомендуют использование специального масла, настоянного на листьях грецкого ореха или закапывание в больное ухо подогретого до жидкого состояния заячьего жира.

Многие способы народной медицины, направленные на лечение различных заболеваний уха, сводятся к тому, что в слуховой проход ушной раковины нужно поместить кусочек сырого репчатого лука, завязав сверху теплым платком.

Важно помнить, что применение такого метода может причинить достаточно серьезный вред, например, привести к ожогу слизистой внутренней полости уха, поэтому не нужно ставить экспериментов и при появлении болей в ухе или других симптомов заболеваний сразу обращаться к врачу для проведения обследования и назначения адекватного лечения.

Возможные осложнения

Если не лечить имеющееся заболевание или вызвать неадекватный ответ иммунной системы, адгезивный отит может осложниться:

  1. Невритом и порезом слухового нерва.
  2. Мастоидитом (антритом у детей). В этом случае инфекционный процесс переходит в височную зону на сосцевидный отросток.
  3. Лабиринтитом.
  4. Гнойным менингоэнцефалитом, сепсисом, абсцессом мозга, образующимися на фоне лабиринтита или мастоидита.

При возникновении гнойного отита хронической формы могут появиться еще более тяжелые осложнения, в частности, холестеатома. При этом заболевании наблюдается прорастание эпидермиса во внутреннюю часть уха, в надбарабанное пространство, с последующим отмиранием.

Образование может заполнить все надбарабанное пространство, а также антрум, и в дальнейшем наступает ее разрушение, затрагивающее и костные стенки, что приводит к образованию свищей. Нагноение такого образования создает высокий риск появления гнойных осложнений со стороны многих органов, в том числе и головного мозга.

Адгезивный отит, как и другие формы этого заболевания, создает не только угрозу полной потери слуха, но и возникновения гнойных заражений мозга, а также сепсиса.

Причины возникновения заболевания и его профилактика

Очень часто причиной адгезивного отита становится предшествующий ему отит катарально-неперфоративной или экссудативной формы, а также хронический тубоотит. Появление адгезивной формы отита в этом случае может быть спровоцировано излишним или неправильным применением антибиотиков.

В процессе устранения воспаления и экссудата, скопившегося в барабанной полости, внутри остаются фибринные нити, из которых и образуются рубцовые тяжи и спайки, оплетающие слуховые косточки, блокируя их подвижность. После этого нити прикрепляются к барабанной перепонке и нарушают работу слухового аппарата, вызывая проблемы со звукопроведением. Тяжи и спайки могут формироваться и в самой слуховой трубе, тем самым блокируя ее проходимость.

Чтобы избежать появления адгезивного отита по этой причине, необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении признаков иных заболеваний ушной полости и проводить лечение, полностью устраняющее проблему.

Нередко такая форма отита может возникнуть и по причине начала различных патологических процессов, в ходе развития которых появляется нарушение проходимости слуховых труб, что создает препятствие естественной вентиляции барабанных перепонок.

В категорию этих заболеваний можно отнести различные недуги верхних дыхательных путей, например, фарингит, ОРВИ, аденоиды, трахеит, тонзиллит хронического типа, ларингит, различные воспаления околоносовых пазух, гипертрофические поражения нижних носовых раковин, воспаления носовой полости (риниты, гаймориты, синуситы), опухоли в глотке, образования в носовой полости, искривления носовой перегородки.

Чтобы предотвратить появление адгезивного отита, важно вовремя начинать лечение любых простудных, гриппозных и вирусных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и область глотки.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Хронический гнойный отит это

Адгезивный отит: причины, симптоматика, методы лечения

Адгезивный средний отит – воспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся образованием спаек, тяжей, приводящих к прогрессирующей потере слуха. Основными признаками заболевания становится шум в ушах, снижение остроты слуха. Болевые ощущения отсутствуют, что становится причиной хронизации патологии.

Причины патологии и провоцирующие факторы

От латинского «adhaesio otitis» переводится как слипание при воспалительном процессе уха. Это определение дает основную характеристику адгезивного отита: образование спаек приводит к нарушению проходимости слуховой трубы, тугоподвижности косточек. Уменьшается просвет во внутренней полости, что значительно снижает слух. Наиболее частыми причинами заболевания становится хроническая форма экссудативного и катарального отита, тубоотит.

Спровоцировать воспалительный процесс могут внешние факторы:

  • неправильный, бесконтрольный прием антибиотиков;
  • разрастание аденоидов;
  • врожденное или приобретенное искривление перегородки носа;
  • острые заболевания носоглотки, частые ОРВИ;
  • хронический тонзиллит;
  • синусит, гайморит и другие хронические формы патологий околоносовых пазух и носоглотки;
  • злокачественные новообразования носоглотки.

Симптоматика и клиническая картина

Основной жалобой пациентов является стремительное снижение слуха и шум в ушах. Составляя клиническую картину, больной отмечает ранее перенесенные отиты в острой или хронической форме, указывает на периодические болевые ощущения слабой интенсивности. В стадии ремиссии слух не возвращается до нормальных показателей, продолжая снижаться без видимой причины.Сложность диагностирования патологии заключается в схожих с другими заболеваниями ушной полости симптомах. Снижение слуха свойственно другим гнойным и негнойным воспалениям среднего уха.

При осмотре врач диагностирует спаечный процесс, что дифференцирует адгезивный средний отит от катарального иди экссудативного. Отмечается ухудшение проходимости слуховой трубы, деформация барабанной перепонки.

У детей симптомы идентичные. Чаще снижение слуха свойственно для обоих ушей, шум доставляет сильный дискомфорт. У детей до года ухудшается сон, возможна потеря аппетита.

Формы патологии: острая и хроническая

Отит ушной адгезивный протекает в двух фазах:

  1. Острая форма. Характеризуется началом воспаления, патологическим образованием экссудата, меняющим консистенцию и плотность с жидкой до густой. Ослабляется отток жидкости, ухудшается вентиляция ушной полости.
  2. Хроническая форма. Характеризуется патологическими изменениями в среднем ухе. На слизистой оболочке появляются спайки и рубцы, нарушается функция проведения звуков. Это становится причиной развития тугоухости.

Диагностика и постановка диагноза

К врачу больных приводит нарастающий шум в ушах и снижение слуха. Для диагностики отоларинголог опрашивает пациента, составляя картину заболевания. Из инструментальных методов используются:

  • отоскопия, позволяющая оценить состояние барабанной мембраны (наличие деформации и рубцевания, степень втяжения);
  • тимпаометрия, необходимая для оценки сохранения подвижности мембраны;
  • аудиометрия, определяющая остроту слуха;
  • МРТ или КТ височной области, если не удается оценить все участки уха.

Методы лечения заболевания

Первоначально врач назначает лечение заболеваний, спровоцировавших адгезивный средний отит. Проводится терапия гайморита, синусита, удаление аденоидов, восстановление полноценного дыхания через носовые пазухи, санация носоглотки.

Медикаментозное лечение

После оказания первой помощи, больному назначает прием курса медикаментов:

Лекарства вводятся через специальный катетер в полость уха. Они снимают воспаление, устраняют спаечный процесс и способствуют заживлению барабанной мембраны.

Физиопроцедуры

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, ускоряющими процесс восстановления слизистой оболочки. Врачи назначают:

  • микроволновую терапию;
  • УВЧ;
  • пневмомассаж слуховой трубы;
  • электрофорез;
  • грязелечение.

Лечение по методу Политцера

При хронической и осложненной форме адгезивного отита назначается продувание слухового прохода по методу Политцера. Для этого одна сторона отоскопа помещается в ухо пациента, вторая – в ухо врача для контролирования процесса. В ноздрю больного вставляют катетер, предварительно прикрепленный к небольшому баллону. Вторая ноздря зажимается. Пациента просят произнести слово «пароход» и сдавливаю баллон при произнесении ударного слога.

При отсутствии спаек в слуховой трубе воздух проходит свободно, что отмечается врачом шелестящим звуком в отоскопе.

Оперативное лечение: тимпанотомии

При неэффективности консервативных методов лечения больному назначается хирургическое вмешательство. Проводится операция с использованием медицинского микроскопа и специальных инструментов. Процедура болезненная, пациенту вводится общий или местный наркоз.

Целью тимпанотимии является удаление образовавшегося экссудата, улучшение просвета слухового прохода. Часто операция дает временный эффект. Высокая активность спаечного процесса приводит к повторному обострению заболевания.

Народные методы лечения

Эффективность народных рецептов при адгезивном отите не доказана. Использование нетрадиционной медицины не должно заменять медикаментозную терапию. С разрешения врача возможно применение рецептов:

  • корочку черного хлеба распарить на водяной бане до смягчения и заложить в ухо на 2 часа;
  • смешать луковый сок и физраствор в равных пропорциях, слегка подогреть и закапывать в больное ухо 2 раза в день на 20 минут, заткнув полость ваткой;
  • измельчить головку чеснока, добавить растительное масло, дать настояться двое суток, разбавить эвкалиптовым маслом. Закапывать в ухо 2-3 раза в день;
  • развести настойку прополиса в воде, смочить в полученной смеси ватную турунду и закладывать в ухо 2 раза в день;
  • измельчить листья грецкого ореха, залить растительным маслом и дать настояться 7-8 суток. Смазывать ушную полость 2-3 раза ежедневно;
  • приготовить настойку из прополиса, смешав 100 мл спирта и чайную ложку измельченного растения. В темном месте настоять 10 суток, смачивать в настойке вату и закладывать в ухо.

Возможные осложнения заболевания

Спаечный процесс в среднем ухе провоцирует снижение слуха, ухудшение восприятия звуков. В запущенных случаях наступает тугоухость или полная глухота.

Опасность рецидива при хронической форме

Рецидив отита вероятен при появлении провоцирующих факторов. Опасность состоит в том, что спаечный процесс развивается быстрее, ухудшая проходимость слуховой трубы. Повторное заболевание приводит к поражению слуховых косточек, неэффективности консервативного лечения и стойкой тугоухости без возможности восстановления.

Профилактические меры для предупреждения патологии

Основным методом профилактики является своевременное лечение воспалительных процессов ушной полости и заболеваний носоглотки. Регулярная, правильная гигиена полости уха препятствует созданию благоприятной для патогенных микроорганизмов микрофлоры. Защита организма от переохлаждения, использование головного убора в холодное время года – простые, но эффективные меры профилактики.

Предотвратить адгезивный средний отит у детей можно длительным кормлением грудным молоком, укреплением иммунитета, своевременным лечением респираторных и инфекционных заболеваний.

Прогноз заболевания

При отсутствии своевременного лечения на начальной стадии адгезивного отита, прогноз неблагоприятный. В ушной полости начинаются необратимые последствия: спаечный процесс, деформация барабанной мембраны, образование рубцов, сращивание косточек. Больной стремительно теряет слух.Адгезивный отит характеризуется воспалительным процессом в слуховом проходе и образованием спаек. Лечение комплексное, включающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный.

Использованные источники: lor-expert.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Пробка серная или отит

Адгезивный отит: симптомы и лечение заболевания

Адгезивный тип отита — это опасный воспалительный процесс, который способен спровоцировать потерю функциональности органа слуха. Как выявить начало этого особенного заболевания? Как лечить адгезивную форму отита уха?

Характеристика заболевания

Адгезивная форма отита характеризуется нарушением проходимости в евстахиевой трубе при воспалениях различной локации. В результате спаечных процессов стенки полостей и каналов слипаются, а подвижность слуховых косточек теряется. На фоне этих изменений у пациентов начинаются проблемы со звукопроведением.

Спаечные процессы могут возникнуть также и при длительном течении острой формы отита или на фоне рецидивов хронического типа заболевания. Накопленные в полости среднего уха гнойные массы не полностью эвакуируются в слуховой канал, что приводит к образованию нитей соединительной ткани. Фибрина создает грубые рубцы внутри отдела органа слуха и обездвиживает со временем слуховые косточки и мембрану барабанной перепонки.

По мере развития заболевания, синдром «клейкого уха» выходит за рамки своей локации — спаечные процессы распространяются на соседние участки, чаще всего поражается евстахиева труба. Нарушение функциональности данного отдела лор-системы приводит к втяжению барабанной перепонки внутрь средней полости, ее постепенному деформированию вследствие длительного растяжения и потери подвижности.

Все эти патологические процессы приводят к постепенному ухудшению функциональности органа слуха. Из-за потери подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки, а также зарастания стенок средней полости у пациентов с адгезивным отитом возникает прогрессирующая тугоухость.

Причины развития патологии

Болезнь может возникнуть на фоне следующих воспалительных процессов лор-системы:

  • хронического тубоотита;
  • экссудативного отита;
  • затяжного катарального отита;
  • фарингита;
  • ларингита;
  • воспаления аденоидов;
  • гайморита;
  • тонзиллита;
  • искривления носовой перегородки;
  • гипертрофии раковин носа;
  • опухолей, локализованных в носоглотке.

Адгезивный тип отита может быть последствием воспаления в органе слуха, так и выступить самостоятельным заболеванием уха, спровоцированным инфекционными процессами в носоглотке или патологическими состояниями, вызывающими малую проходимость евстахиевой трубы (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин).

Симптоматика заболевания

Поскольку рубцевание и слипание в ходе адгезивного отита способны значительно ухудшить качество звуковосприятия и вызвать тугоухость, важно вовремя определить заболевание и дифференцировать адгезивный отит от иных патологий, имеющих схожую симптоматику.

При адгезивном отите не возникает специфической симптоматики, заболевание сопровождается «традиционными» для тугоухости признаками:

  • у пациентов редко поднимается температура;
  • из слухового прохода практически не выходит никаких выделений;
  • отсутствует болевой синдром;
  • отмечается постепенное прогрессирующее ухудшение слуха;
  • по мере потери качества звуковосприятия нарастает субъективный шум в ушах.

У детей симптоматика заболевания бывает ярче, чем у взрослых.

Так, на фоне появления шумов и ухудшения слуха, у малышей могут отмечаться потеря аппетита, вялость, повышение температуры в результате интоксикации. У ребенка может нарушиться ночной сон и повыситься потоотделение.

Поскольку адгезивный средний отит у детей возникает чаще всего на фоне воспалений лор-органов, к сопутствующей симптоматике заложенности ушей добавляются:

  • заложенность носа;
  • болезненные ощущения в горле;
  • дискомфорт при чихании.

Единственным признаком, по которому отоларинголог сможет определить, что у взрослого или ребенка развивается адгезивный средний отит — возникновение кондуктивной тугоухости из-за снижения подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки.

Фазы адгезивного отита

Специалисты классифицируют течение адгезивного отита по фазам, на каждой из которых в органе слуха происходят определенные специфические изменения.

  1. Острая фаза адгезивного отита обычно занимает длительный отрезок времени. За этот срок в барабанной полости накапливается экссудат, который не успевает своевременно эвакуироваться оттуда по слуховой трубе. Ослабление вентиляции лор-системы и недостаточная интенсивность оттока масс приводят к их загустеванию. Фибриновые нити, образующиеся в вязком экссудате, связывают слуховые косточки и обездвиживают их. В результате этих процессов возникает кондуктивная тугоухость.
  2. Хроническая фаза возникает из-за игнорирования нарастающей тугоухости и отсутствия адекватного лечения заболевания. Вязкие массы, действуя на слизистые, вызывают спаечные процессы на их поверхности. На стенках полости появляются рубцы, соединительная ткань активно разрастается, приводя к склеиванию противоположных участков полости между собой.

Диагностика

Для верной диагностики специалисту будет важно собрать полный анамнез пациента. Во время опроса отоларинголога будут интересовать эпизоды простудных заболеваний, наличие в истории болезни отитов и длительность их течения. Также лору важно знать, какие сопутствующие симптомы сопровождают ухудшение слуха и появление субъективного шума в ухе.

Диагностика адгезивного отита проходит по стандартной схеме:

  1. Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки: наличие втяжения, деформации и степень рубцевания мембраны.
  2. Степень податливости мембраны барабанной перепонки оценивается с помощью импедансометрии и воронки Зигле.
  3. Тимпанометрия служит для оценки степени подвижности барабанной перепонки и функциональности суставов, соединяющих слуховые косточки.
  4. Для определения степени тугоухости проводят аудиометрию и камертональные тесты.
  5. Зафиксировать наличие спаечного процесса в барабанной полости специалист может, проведя продувание слуховых труб.
  6. Для уточнения степени тяжести спаечных и рубцовых процессов отоларингологу потребуются результаты КТ и МРТ височной кости у пораженного заболеванием уха.

Лечение адгезивного отита

Лечение адгезивного отита направлено на остановку развития необратимых спаечных и рубцовых процессов, восстановить же слух у пациентов медикаментозно уже не получится. Кроме того, специалисты до сих пор не нашли гарантированного метода, как избавляться от патологического состояния, — именно поэтому важно вовремя прийти к врачу и заняться терапией. Запущенный адгезивный отит способен вызвать полную потерю слуха.

В острой фазе заболевание лечится с помощью следующих мероприятий и медикаментов:

  • для восстановления функциональности слуховой трубы проводится санация носоглотки и пазух носа и курсы продуваний по Политцеру;
  • увеличить просвет слуховой трубы помогают антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли в нос;
  • улучшить вентилируемость лор-системы и усилить отток экссудата из средней полости помогает пневмомассаж барабанной перепонки;
  • у детей во избежание длительного течения воспалительных заболеваний проводится аденотомия;
  • при наличии искривленной перегородки носа предпринимаются меры по восстановлению ее физиологичной формы;
  • для снятия воспалительного процесса в барабанной полости методом катетеризации в нее через мембрану вводятся стероиды и противовоспалительные препараты.

Если у вас диагностирован адгезивный отит, лечением народными средствами вы не сможете устранить заболевание.

Чтобы остановить развитие патологического процесса, важно следовать рекомендациям лечащего врача и не заменять его назначения на домашние рецепты. Самолечение в данном случае может привести к развитию сопутствующих ушных патологий и полной глухоте.

Оперативное вмешательство

Если фибриновые нити и спаечные процессы значительно обездвижили слуховые косточки или консервативное лечение не приносит желаемого положительно эффекта, отоларинголог направляет пациента с адгезивным отитом на операцию.

В ходе тимпанометрии хирург рассекает спайки и очищает слуховые косточки от фибриновых нитей, а открывшуюся барабанную полость тщательно санирует. Благодаря таким мерам подвижность звукопередающего комплекса, расположенного в среднем ухе, восстанавливается.

Операция не способна полностью вернуть пациентам слух и не является надежным методом, как избавиться от адгезивного отита, — она дает только временный результат. Постепенно экссудат снова начнет скапливаться в полости, а развитие спаечных и рубцовых процессов продолжится.

Слухопротезирование

Такая мера показана пациентам, слуховые косточки которых адгезивная болезнь среднего уха привела к значительным необратимым изменениям.

Слухопротезирование производится во время тимпанометрии, хирург, помимо санации барабанной полости удаляет поврежденные слуховые косточки и заменяет их на импланты. Для улучшения вентилируемости лор-системы в ряде случаев производится шунтирование барабанной перепонки.

Если предпринятые меры не помогают пациенту сохранить слух, его направляют к сурдологу, который подоберет оптимальный вариант слухового аппарата.

Использованные источники: netotita.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Повторяющиеся отиты

Адгезивный отит смешанная тугоухость

Аудиограммы характеризуются последовательным снижением кривых костного и воздушного проведения звука с одновременным сближением их вплоть до почти полного совпадения.
По данным Lumio, поражение внутреннего уха, как правило, можно наблюдать уже в начальной стадии адгезивного среднего отита.

Многие авторы поражение звуковоспринимающего аппарата при адгезивном отите склонны объяснять облитерацией сосудов слизистой оболочки барабанной полости.
При этом особенно характерным, по данным отдельных авторов (Mac Naughtan, Cawthorne), является развитие тугоухости, начинающееся в детском возрасте и сочетающееся с явными изменениями барабанной перепонки при сохранении ее целости.

Вместе с тем в некоторых случаях нарушение слуха, возникающее вследствие деструкции слуховых косточек, может сохраняться и на постоянном уровне (Т. И. Гоцидзе, Н. Г. Яшвили).
Что касается степени снижения слуха при адгезивном среднем отите, то, по данным ряда авторов, она считается значительной, если пороги по воздушному проведению повышаются па 30—50 дб (А. М. Гафарова, И. И. Потапов, И. Г. Триантафилиди, Sooy и др.).

Исходя из этого мы сочли необходимым провести тщательное исследование слуха у больных адгезивным средним отитом с использованием новых аудиометрических методов, дающих более точные результаты в отношении состояния функции внутреннего уха.

Аудиограмма больной С-й (правое ухо).
1— кривая костного звукопроведсния; 2 — кривая воздушного звукопроведения

Из 462 наблюдавшихся нами больных у 204 было проведено углубленное изучение слуховой функции, включавшее новейшие методы исследования слуха. Наряду с исследованием слуха шепотной, разговорной речью и камертонами у всех этих больных определяли тональные пороги слуха при костном и воздушном проведении звуков, а также исследовали восприятие речи по данным аудиометрии.
С целью выявления феномена ускорения нарастания громкости у ряда больных проводили измерение величины дифференциальных порогов восприятия силы звука по Люшеру.

Б. М. Сагаловичем и его сотрудниками было установлено, что человек способен воспринимать звуки при условии костного проведения, в пределах диапазона частот до 200—225 кгц.
Не менее существенное значение в оценке состояния звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха при двусторонней тугоухости с большой разницей в потере слуха на оба уха по костному проведению и односторонней тугоухости, когда бывает трудно исключить фактор «переслушивания» чистых тонов лучше слышащим ухом, приобрел метод исследования слуховой чувствительности к звукам нижней части спектра воспринимаемых частот при их воздушном проведении.

Определение слуха к низкочастотным звукам в дифференциально-диагностических целях при различных формах тугоухости в свое время было использовано С. П. Компанейцем, Я. С. Темкиным, Bezold и другими авторами. Однако при исследовании авторы пользовались камертонами, вследствие чего возможности оценки слуховой функции были ограничены. С введением в практическую аудиологию электроаудиометрии исследование слуха к низким тонам вообще прекратилось.

Большинство из подвергнутых нами углубленному аудиологическому обследованию больных адгезивным отитом страдали резко выраженной тугоухостью, выражавшейся в отсутствии восприятия шепотной речи у 133 из 204 больных и различной степени ее нарушения у остальных больных.
Полная потеря слуха для разговорной речи наблюдалась у 29 больных, восприятие ее лишь около ушной раковины— у 57, остальные больные воспринимали разговорную речь в пределах 0,5—5 м.

Данные камертонального исследования свидетельствовали о наличии у большинства больных «проводящей» или «смешанной» формы тугоухости. Наряду с этим у ряда больных была выявлена «воспринимающая» форма тугоухости. Опыт Риннэ при исследовании больных адгезивным и сухим средним перфоративным отитом нередко давал неубедительные результаты, То же можно сказать и об опыте Вебера, при котором латерализация звука у отдельных больных находилась в противоречии с общепринятыми представлениями.

Очевидно, нечеткость результатов этих исследований могла отражать сложность поражения слуха у большинства больных адгезивным средним отитом, характеризующуюся одновременным вовлечением в патологический процесс и звукопроводящего, и звуковоспринимающего аппарата уха.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Использованные источники: medicalplanet.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Повторяющиеся отиты

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит – это серьезное воспалительное заболевание ушей. Он является причиной тугоухости у 30% людей. В некоторых случаях для его лечения необходимо производить хирургическую операцию. Какие причины и симптомы данного недуга? Как правильно проводить лечение?

Особенности болезни

Среднее ухо является промежуточной между внешним ухом, отделенным барабанной перепонкой, и внутренним, которое связано с мозгом. Оно представляет собой полость, в которой находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя), передающие звуковые колебания. При помощи слуховой трубы среднее ухо соединено с носоглоткой для поступления в него воздуха и создания определенного давления в барабанной полости. Слизистая оболочка органа продуцирует специальную жидкость, которая выполняет роль смазки. Любые нарушения этой системы приводят к нарушению слуха.

Когда в среднее ухо попадает инфекция – начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеком, возникновением язв и выделением экссудата. У больных адгезивным (или слипчивым) отитом в барабанной полости происходит выделение фибрина. Это вещество липкое и тягучее, поэтому болезнь и носит такое название.

Слой фибрина со временем накапливается и превращается в рубцовую ткань. На слуховых косточках, барабанной перепонке и в слуховой трубе образуются спайки, утолщения и тяжи. Эти образования нарушают подвижность слуховых косточек и перекрывают подачу воздуха, в результате чего у человека снижается слух. Изменения могут быть небольшими, средними и даже тяжелыми.

Причины адгезивного среднего отита

Возникновение адгезивной болезни часто является осложнением затяжного острого гнойного среднего отита, когда выздоровление не наступает в течение длительного времени (2-3 недели). Причина этого – остаток экссудата, который выделяется из-за происходящих воспалительных процессов. В норме он должен выходить через разрыв в барабанной перепонке и по слуховой трубе, а часть – впитывается самой слизистой. Но бывает, что организм не справляется с этой задачей, например из-за неправильно оказанного лечения, поэтому гной остается.

Также причиной адгезивного среднего отита не редко становятся ОРВИ или воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, во время которых нарушается проходимость слуховой трубы, например:

  • грипп;
  • трахеит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • хронический тонзиллит;
  • аденоиды и опухоли носоглотки.

Инфекция обычно попадает в среднее ухо по слуховой трубе. Происходит это, если она повреждена по каким-то причинам, или если человек сильно сморкается, кашляет или чихает, из-за чего создается давление и слизь поступает вверх по трубе.

Также возможно инфицирование через поврежденную барабанную перепонку. Ее можно повредить в результате различных травм (например, при операции, попадании инородных тел, ожоге носоглотки, а также при неосторожном прочищении ушного прохода).

Вероятность заболеть отитом после других заболеваний возрастает, если у человека снижен иммунитет.

Симптомы адгезивного отита

Если при гнойном отите первые признаки заметные (резкая боль, повышенная температура тела), то адгезивная болезнь среднего уха протекает не так заметно. Поэтому люди долгое время могут откладывать поход к врачу, что приводит к распространению болезни.

Основные симптомы адгезивного отита – это ухудшение слуха, щелчки и шум в больном ухе, чувство заложенности. Редко пациенты жалуются на боль, выделения из уха и общее плохое состояние. В анамнезе у больного обычно присутствуют длительный насморк, ранее перенесенные хронические и острые отиты.

При двухстороннем адгезивном отите воспаляются оба уха, поэтому симптомы наблюдаются с обеих сторон. Такая форма болезни имеет более неблагоприятные прогнозы.

При появлении проблем со слухом необходимо обратиться к ЛОРу.

Диагностика адгезивного отита

Диагностика адгезивного отита не составляет особой трудности. Врачу достаточно провести осмотр с отоскопом, чтобы увидеть признаки недуга, а это:

  • наличие образований и известковых отложений;
  • исчезновение светового конуса или размытость его границ;
  • мутная или деформированная барабанная перепонка.

Чтобы проверить подвижность барабанной перепонки и проходимость слуховой трубы проводят такие исследования:

  • тимпанометрия. Проводят ее при помощи воронки Зигле, которая вставляется в ухо и подает воздух под давлением. Когда перепонка здоровая, то наблюдаются ее движения. Когда есть нарушения – она остается неподвижной (или частично двигается);
  • продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Через нос в евстахиеву трубу пациенту вставляется баллон, через который поступает воздух. Одновременно за ухом наблюдают через отоскоп. Если проходимость не нарушена, то воздух будет проходить нормально, и врач услышит свист. Также могут провести катетеризацию евстахиевой трубы, когда в не вставляют специальный катетер, что позволяет оценить ее проходимость;

Также больного направят к аудиологу, который проверяет слух. Проведя ряд аудилогических исследований, врач сможет проверить воздушную и костную проходимость и получить сведения о повреждении слуховых косточек.

Для установления точного расположения и распространенности спаек и рубцов проводят рентгенографию и компьютерную томографию. Полученные снимки и компьютерные изображения используют для последующего назначения лечения.

Адгезивный отит: лечение

Задача, которую ставят в первую очередь при лечении адгезивного отита – это восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого проводят санацию полости носа и восстановление нормального дыхания. Также необходимо снять отек и воспаление слизистой оболочки.

Для этих целей проводят курс продуваний или катетеризацию. Перед их проведением нос необходимо очистить и закапать сосудосужающими каплями. Обе процедуры болезненные, поэтому оболочку носа обрабатывают анальгезирующими средствами. Курс продуваний составляет 3-10 сеансов, их проводят через 1-2 дня, что позволит полностью избавиться от скопившегося экссудата и восстановить нормальное давление в барабанной полости. Катетеризация ушным катетером с последующим вводом лекарственных препаратов прямо в среднее ухо способствует рассасыванию спаек и снятию отека.

Среди препаратов, которыми промывают уши при адгезивном отите:

  • Гидрокортизон. Это глюкокортикоид, то есть гормональный препарат. Он тормозит аллергические реакции, снимает воспаление, подавляет развитие соединительной ткани;
  • Лидаза. Действующее вещество – гиалуронидаза, расщепляет гиалуруновую кислоту и приводит к размягчению рубцов, рассасыванию гематом. Обладает вяжущими свойствами;
  • Химотрипсин. Активно расщепляет фибриновые спайки, которые образуются при слипчивом отите, разжижает вязкий экссудат;
  • Дексаметазон. Это более сильный, чем гидрокортизон, препарат. Он обладает антиаллергическим и противовоспалительными свойствами.

Сосудосужающие капли прописывают и как часть лечения.

Популярные средства, которые сужают сосуды, останавливают выделение жидкости, снимают отек и восстанавливают нормальное дыхание:

  • Нафтизин;
  • Назол или Назолин;
  • Санорин.

Закапываются они в каждый носовой проход по 1-3 капли 2-3 раза в день. Действующее вещество этих препаратов – нафазолина нитрат. Их применяют при таких болезнях, как ринит, евстахиит, синусит, ларингит.

Как избавиться от шума при адгезивном отите? Среди используемых лекарств, которые помогают снизить шум в ушах – 2% раствор Новокаина, 75% спирт, Гексоний, Тропацин, Амизил, Сферофизин. Их вводят через прокол в барабанной перепонке.

При помощи баллона Политцера, который используют для продувания, проводят пневмомассаж путем воздействия перепадов давления. Таким образом происходит стимуляция барабанной перепонки и восстановление ее подвижности. Пневмомассаж чередуют с продуваниями, что позволяет улучшить результат.

Положительный эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • УВЧ (нагревание тканей происходит под действием электрических или ультразвуковых колебаний). УВЧ улучшает кровообращение и другие обменные процессы в необходимом участке, способствует скорейшей регенерации и восстановлению, снятию отека и воспаления;
  • микроволновая терапия (применяют электромагнитные колебания, которые также способствуют ускорению движения частиц и нагреванию). Эффект такой же, как при УВЧ;
  • внутриушной электрофорез. Во время электрофореза используется электрод, который излучает постоянный ток, и тампон, смоченный в лекарственном растворе и приложенный к уху. Также электрод могут помещать в нос. Ток усиливает и продлевает действие препарата, в качестве которого применяют бактерицидные, трофостимулирующие и противовоспалительные препараты (йод, спирт, дистиллированная вода, лидаза и др.). Электрофорез – это отличная профилактика рубцов в среднем ухе.

Врач подбирает методы лечения и составляет курс физпроцедур индивидуально.

Комплексное лечение адгезивного отита, включающее физиотерапевтические процедуры, промывание, продувание и массаж в некоторых случаях помогает добиться положительного результата. Конечно же для выздоровления необходимо вылечить все сопутствующие заболевания, избавиться от насморка и кашля, провести санацию полости рта и носа. Для восстановления дыхания нужно выпрямить искривленную перегородку носа (если с этим есть проблемы) и удалить аденоиды. Также нельзя забывать про укрепление защитных сил организма с помощью комплекса витаминов А и Е, инъекций алоэ.

Консервативные методы лечения применяют на начальных стадиях адгезивного отита, когда повреждения слуха не такое серьезные. Если же спаек много и подвижность косточек сильно ограничена, требуется хирургическое лечение.

Есть два варианта операций при адгезивном отите:

Адгезивный отит: лечение народными средствами

Народные методы рекомендуют использовать, как дополнение к стандартной терапии, после консультации с врачом.

Среди популярных методов лечение народными средствами адгезивного отита:

Последствия и методы профилактики адгезивного отита

Запущенны адгезивный отит может привести к необратимой тугоухости и глухоте. Также есть вероятность возвращения после проведения лечения и переход в хроническую форму. Осложнения адгезивного отита требуют более тяжелого и длительного лечения.

Для профилактики адгезивного отита среднего уха необходимо:

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повторяющиеся отиты

  Отит герпеса

Тугоухость кондуктивного типа

Кондуктивное снижение слуха (тугоухость) — это заболевание, при котором происходит снижение слуха из-за нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха, которые воспринимают звук.

Чем отличается такая тугоухость от нейросенсорной?

Все органы человеческого тела, которые отвечают за наш слух, можно условно разделить на две большие группы.

Органы первой группы отвечают за то, чтобы уловить звуковые волны и «доставить» их к звуковому анализатору. К ним относятся: наружное ухо, барабанная перепонка, среднее ухо, слуховые косточки среднего уха.

Вторая большая группа — это органы и ткани, которые отвечают за восприятие полученных звуковых волн и «доставку» их в тот отдел головного мозга, который отвечает за расшифровку звуковых сигналов.

Сюда относится волосковые клетки (которые, собственно, и воспринимают звуки и переводят их в нервные импульсы), слуховой нерв, которые переносит эти импульсы в головной мозг, и зона головного мозга в височной области, которая отвечает за расшифровку этой информации.

Тугоухость кондуктивного типа — это снижение слуха, которое происходит из-за травм и заболеваний первой группы органов и тканей — звукопроводящих. Если же проблема возникает на пути между волосковыми клетками и слуховой зоной головного мозга включительно, речь идет о нейросенсорной или сенсоневральной тугоухости.

Если в результате тяжелый заболевания и травм, поражаются органы из обоих этих групп, можно говорить о возникновении смешанной тугоухости.

Кроме того, существуют и другие отличия этих трех видов снижения слуха друг от друга, которые выявляются при специальных исследованиях. Они будут описаны ниже — в разделе, посвященном диагностике кондуктивного снижения слуха.

Причины кондуктивного снижения слуха

Довольно часто причиной подобной тугоухости становятся заболевания наружного уха. Это может быть, например, образование в слуховом проходе серной пробки.

Дело в том, что в норме клетки наружного слухового прохода выделяют некоторое количество секрета с большим содержанием серы. Для того, чтобы эта «сера» не скапливалась в ухе, необходимо достаточно регулярно мыть уши, освобождая их от излишков таких выделений.

чистить уши следует очень аккуратно!

Если человек пренебрегает этими гигиеническими процедурами, или, например, у него есть врожденная склонность к образованию серных пробок, то этого секрета становится слишком много, и его скопления перекрывают слуховой проход.

После того, как с помощью врача-отоларинголога удается удалить такую серную пробку, слух в значительной степени восстанавливается. Именно поэтому важно внимательно относится к гигиене ушей и регулярно, каждый день или через день, мыть их.

Правда, с точки зрения некоторых врачей, подобные слишком активные манипуляции с ушами могут, в свою очередь, стимулировать усиленное выделение серы. Поэтому, как это часто бывает, важно найти золотую середину между этими крайностями.

Еще одной причиной кондуктивной тугоухости со стороны наружного уха может быть наружный отит или сильная травма наружного уха. Наружный отит — это воспалительное заболевание ушной раковины или же наружного слухового прохода, вызванное инфекцией.

Также довольно часто причиной кондуктивной тугоухости становятся заболевания барабанной перепонки — особой мембраны, соединяющей наружный слуховой проход со средним ухом.

Так, при перфорации барабанной перепонки (т.е. возникновения в ней отверстия) эта мембрана больше не может нормально функционировать, поэтому звуковые волны не будут передаваться с дальше — на слуховые косточки среднего уха.

Симптомами перфорации барабанной перепонки являются нарушение слуха с пораженной стороны, а также кровотечение из уха. При возникновении подобного состояния следует немедленно обратиться к врачу-отоларингологу!

Острая тугоухость по кондуктивному типу может возникнуть также в ситуации, когда резко возникает большая разница в давлении между наружным и средним ухом.

Так, например, при быстром спуске глубоко под землю (например, в глубокую шахту) давление в наружном ухе возрастает, а в среднем ухе остается без изменений.

Разница в давлении вызывает напряжение в барабанной перепонке, что и приводит к глухоте по кондуктивному типу. Для того, чтобы справиться с таким состоянием, проводятся процедуры, цель которых — повысить давление в среднем ухе. Это достигается, например, путем продувания ушей по Политцеру, в результате чего давление в среднем ухе повышается и слух восстанавливается.

Следующей наиболее часто встречаемой причиной кондуктивной тугоухости становятся патологические процессы в среднем ухе. В первую очередь это острый и хронический отит среднего уха, для которых характерно возникновение жидкости в среднем ухе.

Поскольку в норме жидкости в среднем уже быть не должно, появление такого воспалительного экссудата нарушает звукопроводимость в полости среднего уха, и слух вследствие этого снижается.

Воспаление среднего уха особенно часто возникает у детей. Поскольку у них евстахиева труба, соединяющая носоглотку и среднее ухо, достаточно тонкая, то инфекция через носоглотку довольно легко может проникать в среднее ухо, вызывая воспаление и там тоже.

Поэтому любые воспалительные заболевания среднего уха как у взрослых, так и тем более у детей, обязательно должны лечиться под наблюдением врача-отоларинголога.

В полостях височной кости находится большое количество важных органов и тканей, поэтому если вовремя не начать лечение катарального среднего отита, он может превратиться в гнойный отит и вызвать серьезные осложнения — такие, как образование спаек в среднем ухе (со снижением слуха по кондуктивному типу), мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), лабиринтит, поражение лицевого нерва, а в некоторых особо тяжелых случаев — даже отогенный менингит и абсцесс мозга.

В редких случаях кондуктивную тугоухость могут вызывать такие заболевания, как травма височной кости, отосклероз (когда подвижность слуховых косточек сильно ухудшается из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани) или опухоль среднего уха.

Симптомы тугоухости по кондуктивному типу

Главный симптом этого вида тугоухости или глухоты — это снижение слуха. Оно может возникнуть как остро (например, в результате баротравмы из-за разницы давления между наружным и средним ухом), так и постепенно, в течение нескольких дней (при воспалительных заболеваниях — отитах).

В некоторых случаях — таких, как отосклероз, возникший после отита — происходит быстрое ухудшение слуха на фоне воспаления уха, а затем — постепенное, в течение нескольких или многих лет, медленное, но неуклонное ухудшение слуха.

Другие симптомы кондуктивной тугоухости связаны с теми болезнями, которые первично и вызвали нарушение проводимости звука: кровотечение из уха при перфорации барабанной перепонки, воспалительные явления с высокой температурой при среднем отите и т.п.

Также есть специфические симптомы снижения слуха по кондуктивному типу, которые сам человек определить не может, и их обнаруживает врач-отоларинголог или сурдолог при обследовании.

Так, при проведении теста Вебера звук латерализуется в сторону больного уха (то есть с больной стороны он слышится лучше, чем со здоровой).

Тест Ринне при кондуктивной тугоухости будет отрицательным. Это означает, что костное проведение звуков лучше, чем воздушное (в норме все наоборот — воздушное проведение выше костного), и разница между этими двумя показателями будет довольно значительной (большой костно-воздушный разрыв).

Лечение

Поскольку этот вид снижения слуха тесно связан с причинами, вызвавшими тугоухость, то основное внимание в лечении уделяется терапии тех болезней наружного или среднего уха, которые и вызвали кондуктивную тугоухость.

От того, насколько быстро будет оказана специализированная медицинская помощь, будет зависеть, насколько успешно удастся вылечить данный вид тугоухости и вернуть пациенту слух.

лечение снижения слуха

Поэтому, при возникновении любых проблем со слухом рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к ЛОР-врачу или сурдологу, и незамедлительно начать лечение болезни, вызвавшей снижение слуха: интенсивное лечение отита, восстановление целостности барабанной перепонки и т.п.

При воспалительной причине тугоухости назначаются антимикробные средства и антибиотики, противовоспалительные препараты, диуретики и другие лекарства, которые назначит лечащий врач.

При смешанном типе тугоухости могут быть назначены препараты, улучшающие микроциркуляцию в области органов слуха и головного мозга, антигистаминные препараты и др.

Для лечения баротравмы используются процедуры, выравнивающие уровни давления между наружным и средним ухом (продувание по Политцеру).

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоснабжение наружного, среднего и внутреннего уха, акупунктура, лазеропунктура и т.д.

Все данные назначения и процедуры должны назначаться только врачом при его внимательном наблюдении. Занимаясь самолечением, вы рискуете навсегда потерять свой слух! Этого делать категорически не рекомендуется!

Если же лечение в остром периоде не дало результата или они оказались недостаточными, то часто в восстановительном периоде остаются остаточные проявления снижения слуха.

В некоторых случаях — таких, как отит среднего уха, протекавший с образованием спаек, может возникает отосклероз. Как правило, он прогрессирует относительно медленно, но крайне плохо поддается консервативному лечению.

В подобных ситуациях, когда в результате перенесенной болезни возникает стойкое снижение слуха, пациенту может быть показано оперативное лечение кондуктивной тугоухости.

Как правило, операция проводится, когда:

  • произошло нарушение целостности барабанной перепонки. В этих случаях проводится операция мирингопластика, то есть пластика (замена) барабанной перепонки;
  • если в результате отосклероза, адгезивного среднего отита и других заболеваний страдает подвижность слуховых косточек, проводится протезирование слуховых косточек с заменой их на искусственные аналоги.

При смешанной тугоухости, когда страдают не только слуховые косточки, но и волосковые клетки кортиевого органа, может проводиться оперативное лечение с проведением кохлеарной имплантации.

Такая операция может проводиться далеко не всем пациентам, так как важным условием для ее проведения является сохранность слухового (или преддверно-улиткового) нерва.

Кохлеарный имплант устанавливается в область внутреннего уха таким образом, что воспринимает получаемые звуковые волны и передает нервные импульсы напрямую в головной мозг по слуховому нерву.

В тех случаях, когда эта операция не проводится, а проявления кондуктивной тугоухости нарастают, и степень тугоухости становится выше, таким больным показано использование слухового аппарата.

Благодаря последним достижениям медицины разработано большое количество слуховых аппаратов, имеющих небольшие размеры и практически незаметных со стороны, что делает их использование привлекательным для людей с кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.

Использованные источники: xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai

Статьи по теме