Баротравматическом отит

Баротравма среднего уха: основные симптомы и методы лечения

Такое явление, как баротравма уха может коснуться каждого человека. Нарушение слуха, произошедшее в результате взрывной декомпрессии, способно иметь катастрофические последствия, если не предпринять никаких мер для их предотвращения. Для этого важно знать какие симптомы указывают на данную травму и какое лечение окажется наиболее эффективным.

Симптомы и признаки, причины возникновения

Баротравма уха – это повреждение органов слуха посредством резкого воздействия давления на барабанную перепонку и прилегающие элементы. Из-за взрывной декомпрессии нередко происходит разрыв барабанной перепонки. Это чревато ухудшением слуха и может привести к проникновению инфекции в среднюю полость.

Симптомы травмы достаточно явные. Неприятные ощущения возникают сразу же после воздействия повреждающего фактора, а потому её причину выяснить довольно просто.

Симптомы баротравмы уха:

  • боль в ухе;
  • шум и звон;
  • заметное снижение остроты слуха, иногда наступает временная глухота;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения из слухового прохода;
  • тошнота и рвота.

Болевые ощущения при разрыве перепонки резкие и интенсивные, но они постепенно утихают. При повреждении лабиринта происходит нарушение вестибулярной функции: человек испытывает головокружение, тошноту, в тяжелых случаях может терять сознание. На повреждение перепонки указывают следы крови в ушном канале. Также при осмотре врачом на мембране заметны лопнувшие сосуды и место перфорации. Если не начать лечение вовремя, такие травмы могут стать причиной попадания инфекции и снижения слуха, вплоть до его полной потери.

К возникновению баротравмы приводит перепад давления. При взрывной декомпрессии организм не успевает выровнять давление внутри уха по соотношению с внешней средой. В результате на барабанную перепонку оказывается колоссальное воздействие, которое и ведет к её повреждению.

Чем больше сила взрывной декомпрессии, тем больше риск травмирования лабиринта, слуховых косточек и улитки.

Причинами перепада давления могут быть:

  • полет в самолете;
  • дайвинг;
  • работа в барокамере;
  • разрыв снаряда (ударная волна);
  • подъем в горы;
  • неправильное высмаркивание.

При взрывной декомпрессии воздушный поток оказывает воздействие на мембрану уха и приводит к её вжатию, так как существует разница между условиями внешней среды и ушной полости. При понижении давления снаружи происходит противоположный процесс. В этом случае внутри органа расширенный воздух выпячивает перепонку наружу.

Чаще всего ситуацию усугубляет насморк, наличие воспалительного процесса в ухе, нарушение работы евстахиевой трубы. Отечность слуховой трубы не позволяет выполнять её функции, направленные на балансировку давления.

Первая помощь

Чтобы предотвратить потерю слуха и баротравматический отит, важно правильно оказать первую помощь пострадавшему от декомпрессии. В первую очередь необходимо различать степени повреждений. Всего их три:

  • Легкая – заложенность уха, болезненные ощущения, неприятное глотание, временное снижение слуха.
  • Средняя – значительное ухудшение слуха, шум в ушах, боль.
  • Тяжелая – разрыв барабанной перепонки, кровоизлияние в ушную полость, снижение боли после перфорации.

При легком поражении достаточно выровнять давление с помощью глотания или жевательных движений челюстью. Через 2-3 часа состояние органов слуха приходит в норму.

При травме средней степени симптомы усиливаются, поэтому нужно принять обезболивающее, а также закрыть слуховой проход стерильной марлей, чтобы предотвратить попадание инфекции. Далее для восстановления органа слуха необходимо обратиться за консультацией к ЛОРу.

При тяжелом поражении требуется серьезное лечение. Первая помощь в этом случае заключается в обезболивании и тампонаде слухового прохода стерильным материалом. Необходимо срочно обратиться в больницу. Нельзя пытаться вычищать кровь из уха, так как можно повредить его еще больше и занести инфекцию через рану в среднюю полость.

Лечение баротравмы

Лечение баротравмы обязательно производится под контролем отоларинголога. Домашними методами справиться с проблемой и её возможными последствиями не получится.

Лечение баротравмы уха преимущественно заключается в приеме медикаментов. Программа терапии имеет примерно такой вид:

  • внутривенные инъекции раствора Уротропина;
  • сосудосуживающие капли в нос;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные и противоотечные средства;
  • препараты для увеличения секреции слизистых;
  • системные и местные антибиотики;
  • витаминная терапия.

Если на фоне полученных повреждений развился баротравматический отит, без антибиотиков не обойтись. Это воспаление лечится традиционными методами, как и обычный отит. На его название повлияла причина развития, но механизм протекания болезни мало чем отличается.

Из народных подходов хорошо зарекомендовали себя масляные турунды с прополисом.

Если при декомпрессии были повреждены мягкие ткани ушной полости, барабанная перепонка была сильно деформирована, произошел разрыв окна преддверия или был затронут лабиринт, лечение заключается в оперативном вмешательстве. Зачастую производится тимпанопластика, в ходе которой удаляются воспаленные участки и гной, если процесс перешел в осложненную стадию, а также восстанавливаются поврежденные ткани. Также операция может понадобиться для восстановления нормального давления в ухе. Параллельно с основным лечением проводится физиотерапия.

Методы предотвращения

После лечения проблемы необходимо некоторое время воздерживаться от авиаперелетов, дайвинга и альпинизма. В противном случае существует риск повторного травмирования уха.

Для предотвращения баротравмы необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Используйте жевательную резинку или леденцы для компенсации нагрузки во время перелетов или быстрого подъема в лифте.
  • Для предотвращения взрывной декомпрессии нужно открыть рот.
  • Пользуйтесь методом продувания Вальсави. При этом нужно уметь правильно и своевременно его применять. В противном случае риск получения баротравмы увеличивается.
  • Не допускайте застоя жидкости в ушах, в частности, во время отитов. Если возникли тревожные симптомы, обратитесь к врачу, который назначит вам медикаментозную терапию и вспомогательные процедуры.
  • Пейте жидкость мелкими глотками, чтобы не перегружать уши.
  • При занятиях глубоководным дайвингом делайте периодические кессонные остановки при поднятии с глубины.
  • Применяется продувание сжатым воздухом евстахиевой трубы.
  • При возникновении заложенности уха зевните или сглотните несколько раз слюну, чтобы выровнять давление.
  • Научитесь правильно высмаркиваться.

Для предотвращения баротравмы в самолете желательно не летать при сильном насморке и заложенности носа, а также при наличии ушных заболеваний. Предварительно нужно пройти лечение для нормализации состояния системы «ухо-горло-нос».

Если соблюдать эти рекомендации, можно уменьшить вероятность возникновения баротравмы. Если проблема все же вас настигла, нужно немедленно обратиться за помощью к ЛОРу, так как промедление чревато развитием осложнений, вплоть до полной потери слуха.

Использованные источники: bezotita.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Баротравматический отит, основные причины и симптомы баротравматического отита

Резкая перемена давления в ушной полости увеличивает риск развития баротравматического отита. Баротравма сопровождается воспалительным процессом в ушной полости. Имеет ряд симптом схожих с другими видами отита, однако курс лечения будет отличаться.

При таком повреждении, возникающая инфекция распространяет по среднему уху, вызывая острую форму отита. При игнорировании симптом заболевания, недуг переходит в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее.

Что такое баротравматический отит

Баротравматический отит – это деформированные изменения в слуховом аппарате человека, возникающие из-за разности показателей внутреннего давления уха и давления окружающей среды. В момент травмирования патогенная микрофлора извне проникает в ушную полость, что вызывает воспалительный процесс. Недуг в первую очередь возникает у людей, совершающих погружения под воду, при осуществлении авиаперелетов и подъёмах в горы.

Баротравматический отит имеет симптомы, отличающиеся от обычной инфекции. Связано это с активностью протекающей реакции: острая фаза может наступить сразу после травмирования, ей характерны сильные боли и выделения. В некоторых случаях первые признаки могут оставаться незаметными для самого пациента. Когда при погружении под воду в ушных проходах возникает чувство холода – это признак того, что в ушах есть жидкость. Ощущение давления в ухе – предупреждение об опасности для ушей и в целом для здоровья человека. Поражение других тканей организма из-за перепадов давления так же называется баротравмой, однако такое явление более характерно при поражении слухового аппарата.

Причины повреждения барабанной перепонки

Самая распространенная причина повреждения барабанной перепонки связана с погружением под воду, в момент, когда возникает разность внутреннего давления в ушах и давления внешнего. Барабанная перепонка разрывается, и вода со всеми микробами попадает вовнутрь уха, что вызывает инфекцию и баротравматический отит.

Второй причиной возникновения заболевания может послужить авиаперелет и подъемы на вершины гор. В данном случае так же есть разность в показателях давления, однако она не настолько выражена. Состояние сопровождается неприятными ощущениями в среднем ухе. Барабанная перепонка не разрывается, но происходят вибрационные нарушения, с последствием в виде баротравматического отита.

Третья причина повреждения барабанной перепонки – это следствие полученной травмы уха, которое переходит в посттравматический отит. При такой болезни появляется отечность.

Еще одной причиной возникновения нарушений в работе барабанной перепонки являются острые и хронические инфекции в носоглотке, а также врожденные нарушения самой перепонки.

При любой причине повреждения барабанной перепонки возникает одна общая симптома — баротравматический отек уха. Размер опухоли может быть разным, зависит от масштабности самого повреждения.

Симптомы

Первое, что чувствует человек при баротравматическом отите – это взрывной удар со звоном в середине уха, который может распространяться за его пределы, по всей голове. В этот момент у больного ухудшается слух. Однако не все баротравмы имеют такое бурное начало заболевания. Иногда они проходят без первичных симптомов, со скрытым характером. Но затем, все равно наблюдается общая симптоматика:

  • головокружение с дезориентацией в пространстве;
  • сознание больного становится помутневшим, не исключены неврологические нарушения;
  • кровотечение из уха свидетельствует о разрыве барабанной перепонки;
  • зудящая боль внутри уха и ощущение холода при попадании воды;
  • чувство подступающей тошноты и рвоты.

Поскольку с разрывом барабанной перепонки патогенная микрофлора распространятся внутри уха, то возможно появление гнойных выделений. Обычно такой симптом наблюдается в течении 1-2 дней после баротравмы. Когда воспалительный процесс имеет такую патологию, то больного начинает знобить. Температура повышается, появляется слабость во всем теле и потеря работоспособности.

Первая помощь

При любой форме получения баротравмы больному следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Однако, если баротравматический отит средней тяжести, без кровяных выделений и сильной боли в ухе. Тогда первую медицинскую помощь можно оказать в следующем виде.

Слуховой проход должен быть свободен от посторонних предметов. В него закладывается ватный тампон, а сверху само ухо покрывается марлевой или тканевой салфеткой. Таким образом, ушная полость защищается от занесения новых микробов. При тяжелой форме баротравмы, когда болевые ощущения сильные, больному можно дать болеутоляющие препараты.

Традиционная терапия

Прежде чем давать назначение, врач произведет осмотр и по необходимости проведет диагностику, используя специальные приборы. Специалисту важно знать, какой характер имеет воспалительный процесс и какой уровень повреждения слуха у пациента. При серьезной симптоматике может понадобиться компьютерная диагностика или УЗИ слухового аппарата.

В целом комплексная терапия предусматривает ряд препаратов, которые используются при лечении обычного инфекционного отита. Но при баротравме обязательными являются сосудосуживающие средства в виде капель. Они помогают расширить слуховой проход, вернуть его к обычным размерам. Внутренне принимаются антигистаминные препараты, например, Супрастин.

До момента появления гнойных выделений из уха, получившого баротравму, проводятся следующие манипуляции:

  • ушные капли для снятия воспаления и болевых ощущений (часто используется борный спирт);
  • чтобы сровнять показатели давления применяется процедура продувания уха (важно при этом процессе дополнительно не занести инфекцию);
  • спиртовые компрессы на больное ухо, но только при отсутствии температуры;
  • физиотерапевтические процедуры с прогреванием уха (так же без повышения температуры).

Какие таблетированные препараты назначают человеку с баротравмой? Гомеопатические средства, нейтрализующие воспалительный процесс в носоглотке, посредством разжижения секрета носовой полости (Синупред). При бактериальной форме инфекции используются антисептические препараты (Кетоцеф, Амоксициллин).

Когда вследствие повреждения барабанной перепонки появляются гнойные выделения, следует тщательно очистить слуховой проход от образований, чтобы патогенная микрофлора не распространялась дальше. В этом процессе помогают антисептики. Дальше проход закрывается ватным тампоном, смоченном в солевом растворе. Замена тампонов должна проходить каждые два часа. В данном случае антибиотиков не избежать (Сумамед, Амоксиклав – таблетки, Ципромед – капли). При снижении слуха врач может назначить стероидные препараты, однако такой курс лечения подразумевает госпитализацию.

Рецепты народной медицины

Использование народных рецептов при лечении баротравматического отита является дополнительным методом к основному назначению. Решение по применению того или иного народного средства принимает лечащий врач.

  1. Чистотел. Сок растения соединить с водой в пропорциях 1:2. Использовать по 5 капель три раза в день внутрь больного уха.
  2. Герань. Взять 40 гр листиков растения и размять. Соединить с 40 гр ржаной муки и 1 ст.л. камфорного спирта. Перемешать до густого состояния. В виде трубочки поместить в слуховой проход. Накрыть сверху теплой тканью. Зафиксировать и оставить до утра.
  3. Чеснок. Соединить сок чеснока с растительным маслом в равных пропорциях. Закапывать 3 раза в день по 2-3 капли.

Осложнения

Обычно осложнения после баротравмы возникают, если больной пытался устранить проблему самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу. Или обратился, но не выполнял назначение. В таких случаях баротравматический отит прогрессирует, набирая обороты и усложняясь по симптоматике. Заболевание может перейти в хроническую форму. Когда баротравма сопровождается воспалительными процессами в носоглотке, то инфекция беспрепятственно распространяется по носовым и ушным пазухам. Так же при несвоевременном и ненадлежащем лечении больного уха, здоровое ухо может заразиться.

Профилактические меры

Главной профилактической мерой против баротравмы является соблюдение правил и рекомендаций при погружении под воду. Когда в организме есть воспалительный процесс, который выражается даже в форме простой простуды, человеку лучше воздержаться от погружений, восхождения в горы и полетов авиатранспортом. Организм с хорошей иммунной системой легче переносит симптомы баротравматического отита и быстрее восстанавливается после болезни. Поэтому важно поддерживать свой иммунитет в строю: регулярная двигательная активность, здоровый и полноценный сон, сбалансированное питание. Своевременное лечение всех простудных заболеваний и соблюдение гигиенических процедур ротовой, носовой и слуховой полостей, уберегает человека от негативных последствий баротравмы, когда инфекция распространяется по слуховому аппарату и носоглотке.

Использованные источники: 03-med.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Виды отита: классификация воспалительного процесса

Отит – это воспалительный процесс, протекающий в любом отделе уха. В отоларингологии выделяют виды отита в зависимости от поражения отдела уха, особенностей течения болезни и сопровождающей симптоматики.

Строение человеческого уха

Анатомически ухо человека состоит из трех отделов:

  1. Наружный. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода;
  2. Средний. Функция этого отдела заключается в восприятии колебаний барабанной перепонки, происходит это благодаря мелким косточкам, расположенным в этом отделе. Соединяется он с носоглоткой и евстахиевой трубой;
  3. Внутренний. Этот отдел уха представляет собой улитку, наполненную внутри жидкостью, через которую звуковые волны проникают к слуховым нервам.

Исходя из того, где локализуется воспалительный процесс, в каком отделе уха он протекает, проводят такую классификацию отита:

Кроме того, независимо от локализации воспаления, если воспалительный процесс протекает с образованием гноя, диагностируется гнойная форма отита, если его нет – катаральная. По характеру воспаления в отоларингологии различается хронический и острый отит, эти две формы заболевания имеют свои причины возникновения и особенности проявления.

Если учитывать степень распространения патологического процесса, он может быть ограниченным или диффузным, когда воспалением поражается весь слуховой проход.

Наружный отит

При поражении наружного слухового прохода или барабанной перепонки, специалисты говорят о развитии наружного отита. Заболевание может иметь ограниченную и диффузную формы. Ограниченный отит дает о себе знать не сразу, боль ощущается со временем в процессе жевания или глотания пищи. Диффузная наружная форма отита поражает весь слуховой проход и может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу происхождения. Все виды диффузной формы заболевания вызваны инфекцией – грибком, бактерией или вирусом, которые проникают в полость уха. Отит бактериального происхождения обычно вызывается стафилококками.

Распознать наружный отит можно по таким признакам:

  • постоянная острая боль в ухе со стороны его поражения – правое или левое, иногда воспаление может быть двусторонним;
  • боли во время движения ушной раковины, что происходит во время принятия пищи;
  • зуд в ухе, когда в его полость проникает грибок;
  • ухудшение слуха;
  • чувство заложенности или шума;
  • гнойные выделения, но только при диффузной форме заболевания.

Средний отит

Когда поражается среднее ухо, заболевание может быть острой или хронической формы. Самой распространенной причиной среднего отита становится проникновение инфекции с носоглотки в полость органа слуха. Проникает она туда через евстахиеву трубу во время простуды, гриппа или обострения аллергии. Чаще всего возникает этот вид отита у детей, так как этот соединительный орган у них гораздо короче и шире. Заболевание имеет три стадии:

  1. Первая стадия. Проявляется высокой температурой – до 40 градусов, сильной болью в пораженном ухе, заметным снижением слуха;
  2. Вторая – острый гнойный отит. Когда гной самостоятельно выходит с полости уха, боль снижается, температура нормализуется, а состояние человека улучшается;
  3. Третья стадия. Воспаление и образование гноя снижается, происходит рубцевание барабанной перепонки, но слух все так же еще снижен.

У грудничков средний отит на первой стадии обнаруживается крайне редко, ведь протекает он безсимптомно. Родители узнают о болезни, когда уже из уха крохи вытекает гной. В этот период ребенок становится беспокойным, капризным, он плохо спит, отказывается от груди, плачет, крутит головкой, подносит ручку к больному уху.

При слабом иммунитете или затяжном течении заболевания и его неправильном лечении, отит часто приобретает хроническую форму. Заболевание опасно тем, что оно не проявляется ярко выраженной симптоматикой, она сглажена, поэтому обнаружить патологический процесс вовремя удается не всегда. В это время происходит разрушение барабанной перепонки, оно становится причиной опасных последствий.

Внутренний отит

Внутренний отит по распространению, как и наружная форма этого заболевания, может быть диффузным или ограниченным, а по наличию выделений – гнойным или катаральным. Среди возможных причин этой болезни отоларингологи называют такие факторы:

  • отит среднего уха;
  • полученные травмы;
  • вирусные и бактериальные инфекции.

Распознать развитие заболевания можно по таким симптомам, как головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Если у больного человека головокружения наблюдаются длительное время – несколько дней, то обычно диагностируется острый внутренний отит. Гнойный отит обычно сопровождается высокой температурой, а диффузный гнойный – частичной или полной потерей слуха. Пациенты могут жаловаться на тугоухость, головную боль, вестибулярные нарушения.

Другие формы

У людей, которые часто летают на самолетах, может возникать баротравматический отит. Проявляется он заложенностью и ощущением шума в ушах, что вызвано перепадом атмосферного давления. После приземления самолета такое состояние вскоре проходит самостоятельно, поэтому говорить, что баротравматический отит является заболеванием, неправильно. Причиной такого неприятного состояния становятся баротравмы, получаемые в результате несоответствия между внутренним давлением человеческого организма и атмосферным.

Многих людей еще часто беспокоит аллергический отит, возникающий на фоне течения ринита, вызванного определенными аллергенами. При аллергическом отите воспалительный процесс развивается в наружном или среднем ухе. Кроме того, развитие аллергического отита у ребенка и взрослого человека может иметь самостоятельный характер. Наружная форма этой болезни у женщин и девушек иногда возникает от ношения украшений, материал которых и вызывает аллергическую реакцию. Развивается он и из-за применения ушных капель, ведь компоненты таких препаратов могут вызывать у человека индивидуальную непереносимость.

Аллергический ринит может проявляться такими симптомами:

  • покраснение и отечность слухового прохода;
  • заложенность;
  • выделения из уха вязкого и желатинообразного характера.

Каждый из видов отита доставляет человеку множество неудобств, кроме того, может повлечь за собой серьезные изменения в организме. При обнаружении любых неприятных ощущений в полости уха следует сразу обратиться к отоларингологу.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Повторяющиеся отиты

Лечение и профилактика баротравматического отита

Баротравматический отит возникает при резкой смене давления на барабанную перепонку. Такое состояние нередко испытывают аквалангисты и пассажиры самолетов. Изменение градиента давления между средним ухом и окружающей средой приводит к перерастяжению барабанной перепонки с образованием микротравм, вплоть до разрыва мембраны слухового прохода.

Симптомы болезни

Повреждение внутреннего уха при баротравматическом отите развивается в определенной последовательности, что облегчает диагностику этой формы заболевания.

Симптомы зависят от тяжести повреждения и сопутствующих заболеваний. Для развития баротравматического отита характерно поэтапное появление симптоматики.

  • В момент самой травмы возникает дискомфорт, чувство распирания и ощущение заложенности.
  • В месте микроразрывов развивается катаральное воспаление, которое сопровождается тупой болью, склонной к усилению по мере нарастания отека.
  • Тупая боль переходит в острую боль, которая носит постоянный или пульсирующий характер.
  • При вовлечении в процесс косточек проводящего аппарата снижается слух.
  • Может появляться зуд, заложенность носа.
  • После погружения на значительную глубину в полости уха ощущается холод и скопление жидкости.

При разрыве мембраны барабанной перепонки заболевание может начинаться резкой колющей болью.

Диагностика

В зависимости от стадии и сопутствующих осложнений различают три формы заболевания:

Диагноз баротравматического отита ставится при признаках воспаления среднего уха при соответствующем анамнезе.

Причины болезни и группы риска

Посттравматический отит при перепаде давления возникает далеко не всегда. В норме давление снаружи и в среднем ухе, где находится слуховой аппарат, одинаковое. Поддержание давления в среднем ухе происходит через евстахиеву трубу. Заложенность ушей возникает даже если зажать нос, попытавшись через него выдохнуть, но баротравмой это, естественно, не заканчивается. При сглатывании слюны слуховой проход приоткрывается, воздух через него поступает в барабанную полость, выравнивая давление.

Нарушение градиента давления возможно при частичном или полном нарушении проходимости евстахиевой трубы. Этому способствуют следующие факторы:

  • воспалительные заболевания носоглотки (острый, хронический гайморит, синусит);
  • анатомические аномалии строения носовой перегородки, евстахиевой трубы;
  • органические изменения мембраны барабанной перепонки, возникшие как последствия травм уха.

Инфекции из носоглотки могут вызывать воспаление слизистой евстахиевой трубы. Диаметр слухового канала составляет всего 1–2 миллиметра – даже при незначительном отеке слизистой происходит нарушение проходимости путей, через которые среднее ухо сообщается с окружающей средой.

Для возникновения повреждений мембраны барабанной перепонки усилие, вызванное перепадом давления, должно превышать ее компенсаторную эластичность. Перенесенные ранее травмы уха, отиты могут не вызывать субъективных изменений слуха, но существенно ограничивать устойчивость мембраны к нагрузкам.

Погружения на глубину 3–5 метров без защитного костюма создает полуторную разницу давления между наружным и средним ухом. Аналогичная ситуация возникает при взлете или посадке самолета. Если слуховой проход сильно сужен, давление в среднем ухе не успевает измениться, что приводит к микротравмам слуховой перегородки.

Лечение баротравматического отита

По механизму развития баротравматический отит протекает, как обычный отит среднего уха. Но медицинская помощь при баротравме уха должна быть оказана в первые часы.

Первая помощь

Первая помощь при баротравме уха проводится по принципу лечения любого острого воспаления с гиперэссудацией и отечным синдромом. Сразу же после появления первых симптомов необходимо закапать сосудосуживающие капли в нос. После устранения отека слизистой оболочки слуховой трубы восстановится адекватный дренаж для экссудата и попавшей в ухо жидкости.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозной терапии назначают препараты, которые способны быстро восстановить проходимость евстахиевой трубы и устраняющие повреждения в среднем ухе:

  • антигистаминные, противовоспалительные препараты (“Тавегил”, “Эреспал”, “Ибупрофен”);
  • препараты с сосудосуживающим действием (“Називин”);
  • препараты комплексного действия, влияющие на мукоцилиарный клиренс (“Синупрет”).

В крайнем случае применяется бужирование слухового прохода стерильной дренажной трубкой.

При появлении признаков наслоения бактериальной инфекции назначают препараты, воздействующие на возбудителя:

  • антибиотики местного действия (“Ципромед”, “Отипакс” в виде ушных капель);
  • антибиотики системного действия респираторной группы (“Амоксициллин”, “Кларитромицин”).

При первых признаках гнойного процесса в ушную раковину необходимо поместить тампон, пропитанный солевым раствором. Из-за разницы осмолярного давления он будет вытягивать гной на себя. На видео мнение доктора:

Народные методы

К народным методам лечения посттравматического отита можно отнести закапывание борным или камфорным спиртом, прикладывание различных компрессов на растительном сырье. Капли и компрессы обладают способностью уменьшать воспалительную реакцию и оказывать согревающее действие.

В острую фазу воспалительной реакции, при гнойной стадии воспаления категорически противопоказаны любые согревающие процедуры.

Почему прогревание может навредить? В острую фазу происходит интенсивный выброс медиаторов воспаления, которые провоцирую местный застой крови, увеличение проницаемости сосудистой стенки. Прогревание в этот период вызовет дополнительное расширение сосудов, увеличение экссудации. Исходом станет усиление отечности тканей, которая приведет к полному закрытию слухового прохода и усугубит первопричину заболевания – перепад давления во внутреннем ухе.

В гнойную фазу прогревание вызовет скопление иммунных комплексов в просвете среднего уха, значительно увеличив риск образования фиброзных спаек органических изменений слухового аппарата.

К компрессам и закапываниям можно приступать только на вторые-третьи сутки после начала заболевания.

В первый день лучше закапать больное ухо соком столетника, он обладает способностью уменьшать воспаление, подавлять образование фиброзных спаек.

При баротравме, возникшей после ныряния, существует высокая вероятность попадания воды, содержащей большое количество микроорганизмов, в полость среднего уха. Здесь желательно применение компрессов с антисептическим действием. Эффективны в этом отношении мякоть лука или чеснока. Их перетирают в мелкую кашицу и настаивают на воде или растительном масле. Этим настоем потом пропитывают ватные или марлевые турунды. Раствор не должен быть слишком большой концентрации, иначе он способен вызвать химический ожог из-за содержащихся в этих растениях терпеноидов.

При выраженном отеке хорошим противовоспалительным эффектом обладают эфирные масла и настойки на основе прополиса.

Перед применению любых местных средств их необходимо подогреть до температуры тела. Контакт воспаленной кожи с холодом вызывает рефлекторный спазм сосудов, гипоксию тканей и выраженный болевой синдром.

Чего нельзя делать при таком отите

Баротравматический отит – специфическое заболевание, имеющее особые механизмы и этапы развития. Попытки лечить «боль в ухе» могут привести к значительному ухудшению ситуации.

При подозрении на травматический отит запрещено:

  • применять препараты местного действия до осмотра врачом. При повреждении барабанной перепонки любое вещество, проникнувшее через мембрану, способно вызвать необратимые изменения;
  • использовать согревающие компрессы. До стихания острого процесса они лишь усилят отек и болевой синдром;
  • заниматься самолечением. При гнойной форме это гарантированно приведет к утрате слуха.

Осложнения и последствия

При баротравматическом отите, возникшем во время купания, существует высокая вероятность заноса инфекции из носовой полости и через барабанную перепонку. Гнойный отит является опасным осложнением такого заболевания. Длительно текущее тяжелое воспаление может стать причиной разрушения барабанной перепонки и системы слуховых косточек. В некоторых случаях возможно развитие адгезивного отита. Исходом любого воспаление зачастую становится нарушение слуха.

Профилактика

Травматический отит возникает чаще у людей, имеющих хронические заболевания носоглотки, которые влияют на проходимость евстахиевой трубы.
Баротравма не относится к ситуации, которая может возникнуть случайно. Ведущим фактором для этого типа повреждения является резкий перепад давления. Предвидя вероятность развития такого события, достаточно применить некоторые превентивные меры, которые в разы снизят риск травмы.

Перед погружением на глубину, особенно если известно наличие органической или воспалительной патологии, достаточно закапать препараты, которые сузят сосуды слизистой оболочки и уменьшат отечность стенок. Для внешней защиты будет полезно воспользоваться водолазной маской и берушами. Такие меры защитят барабанную перепонку от прямого контакта с водой и снизят вероятность заноса инфекции из водоема.

  • При воспалении носоглотки (острый синусит, гайморит) желательно вообще воздержаться от купания.
  • При авиаперелетах рекомендуют жевать жвачку, а также закрывать слуховые проходы берушами.
  • К общим мероприятиям относят лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Использованные источники: nosuho.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Симптомы и лечение баротравмы уха

Баротравма уха – это более или менее сильное повреждение слухового аппарата, которое произошло вследствие резкого перепада атмосферного давления. С легкой баротравмой организм вполне способен быстро справиться самостоятельно. После того, как давление внутри и снаружи уха выровняется, симптомы через некоторое время исчезают. Но иногда баротравма приводит к достаточно неприятным последствиям. Поэтому в тех ситуациях, когда резкие перепады давления предсказуемы, лучше принять профилактические меры.

Основные причины

Наиболее часто легкая баротравма возникает во время полета на самолетах. Боль и дискомфорт в ушах во время взлета или посадки – это одна из причин, по которой многие люди не любят летать. Появление этих симптомов возникает из-за особенностей строения уха, которое имеет внутреннюю полость за барабанной перепонкой. В нормальных условиях давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки одинаковое. Это дает возможность хорошо слышать звуки.

Если давление снаружи начинает возрастать, давление воздуха на барабанную перепонку усиливается, и она вдавливается внутрь. Такая ситуация возникает:

  • при взлете самолета;
  • при подъеме на скоростном лифте;
  • при глубоководном погружении;
  • при быстром подъеме в гору на автомобиле и т.д.

Если указанные действия производятся слишком быстро, повышение давления воздуха может привести даже к разрыву барабанной перепонки. Еще выше угроза разрыва при взрыве или других слишком резких и громких звуках, произведенных в непосредственной близости от уха.

Но и резкое и/или значительное усиление внутреннего давления также способно вызвать баротравму. Это происходит при внезапном или быстром снижении атмосферного давления. В этом случае воздух из полости евстахиевой трубы начинает выдавливать барабанную перепонку наружу. В тяжелых случаях также может наступить ее разрыв и даже излияние наружу жидкости из внутреннего уха. Особенно часто такое случается, если в ушах находятся серные пробки, перекрывающие полость евстахиевой трубы.

Характерные симптомы

Симптомы баротравмы могут проявляться по-разному. При легкой степени, без повреждений барабанной перепонки, «закладывает уши» и в голове появляется шум или звон. Чаще всего именно это испытывают пассажиры самолетов или дайверы при погружении. Для устранения этих симптомов вполне достаточно выполнить простое «продувание» или чаще глотать при изменении давления.

Более серьезная баротравма уха – это когда повреждено среднее или внутреннее ухо. В большинстве случаев такие травмы приходится лечить с помощью отоларинголога, так как в запущенном состоянии они могут привести в появлению осложнений вплоть до полной потери слуха.

Характерными симптомами серьезной баротравмы являются:

  • резкая боль в ушах, которую еще называют «прострел»;
  • постоянный сильный шум в голове, возможно звон;
  • головокружение, в случае повреждения внутреннего уха – вертиго (кажущееся вращение предметов);
  • тошнота, в тяжелых случаях – рвота;
  • при разрыве барабанной перепонки – потеря слуха, бледность, потоотделение.

Если ощущается один или несколько из перечисленных выше симптомов, необходимо постараться выровнять давление внутри и снаружи. Если ситуация возникла под водой – немедленно начать плавный подъем на поверхность.

При выделении крови или жидкости из наружного уха наклонить голову к этому же плечу, чтобы жидкость не изливалась внутрь. Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят в течение нескольких часов – при первой же возможности обратиться к специалисту.

Способы лечения

В том случае, когда произошла легкая баротравма уха, лечение не требуется. После того как давление воздуха снаружи и внутри уха выровняется, все симптому исчезнут в течение максимум 3-4 часов. Желательно это время находиться в покое и избегать резких звуков, а также попадания жидкости в ухо. Не стоит активно заниматься спортом, нырять, слушать громкую музыку.

Восстановление после средней степени баротравмы может занять несколько дней. В качестве первой помощи необходимо очень аккуратно очистить ватной палочкой слуховой проход, заложить внутрь тампон из стерильной ваты и прикрыть ухо чистой марлевой салфеткой. Если ощущается слишком сильная или резкая боль, можно дать обезболивающее.

Тяжелая баротравма, сопровождающаяся кровотечением и разрывом барабанной перепонки, требует обязательного обращения к специалисту. На месте можно оказать только первую помощь, которая заключается в осторожном введении в слуховой проход турунды из стерильной марли и наложении на ухо сухого согревающего компресса. При сильных болях можно вколоть анальгетик или дать другое болеутоляющее. Обеспечить покой, чтобы не усилилось кровотечение.

Врачебная помощь заключается в первую очередь в предотвращении инфицирования раны. Отоларинголог проводит тщательный осмотр и выясняет, нет ли внутреннего кровотечения в полости уха. Затем он тщательно очищает и дезинфицирует ушную полость.

В ухо закапывается сосудосуживающий препарат, чтобы быстрее остановить кровотечение. Больному назначаются антибиотики, при сильных болях – анальгетики. Если необходимо полное восстановление барабанной перепонки, производится операция – мирингопластика.

Возможные осложнения

При правильном оказании первой помощи и своевременном обращении к врачу баротравма уха, даже тяжелая, обычно проходит без последствий. Но если отнестись к проблеме легкомысленно и не обратить на нее должного внимания, возможно появление довольно серьезных осложнений:

  • воспаление среднего уха, сопровождающееся сильными болями и повышением температуры тела;
  • инфицирование раны (при разрыве перепонки) с последующим воспалением и нагноением (гнойный отит);
  • перфорация или уплотнение барабанной перепонки с последующим снижением слуха.

В этих случаях требуется уже помещение в стационар и длительное, а часто и болезненное лечение.

Поэтому при кажущейся простоте, баротравма – явление, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. И если не удалось избежать ее появления, необходимо тщательно следить за своим состоянием вплоть до исчезновения всех симптомов или оказания квалифицированной медицинской помощи.

Как избежать баротравмы уха

Профилактические меры, способные предотвратить баротравму уха, достаточно просты. Но выполнять их надо правильно, осторожно и вовремя. Так при резком взрыве или внезапном шуме необходимо немедленно открыть рот. Звуковой волне требуется часто несколько секунд, чтобы дойти до уха, особенно если до источника звука имеется некоторое расстояние. К этому приему часто прибегают артиллеристы и подрывники, для предотвращения разрыва барабанной перепонки.

При путешествии в самолете во время взлета и посадки необходимо периодически приоткрывать рот и сглатывать слюну. Можно попросить стакан воды или сока и пить его маленькими глотками. Хорошо помогает обычный леденец или жевательная резинка. Конечно же, при резкой герметизации кабины эти меры будут неэффективными, но в режиме нормального полета их оказывается вполне достаточно.

Если от перепада давления уши все-таки «заложило», можно воспользоваться тем приемом, которому обязательно обучают дайверов перед первым погружением – продувкой.

Существует несколько эффективных способов его выполнения:

  • после глубокого вдоха закрыть рот и плотно зажать ноздри и аккуратно сделать выдох;
  • сглотнуть слюну с плотно зажатыми ноздрями;
  • сглотнуть аналогично предыдущему упражнению, но одновременно выдыхая.

Результатом продувки становится то, что барабанная перепонка возвращается на место, а давление воздуха по обеим ее сторонам выравнивается. Глубоководные погружения необходимо осуществлять медленно, так как баротравма может вызвать потерю ориентации, которая очень опасна в водной среде.

Необходимо помнить и о том, что осуществлять продувку надо очень осторожно. Слишком резкое ее выполнение также способно нанести нежному уху травму.

Поэтому начинать упражнение необходимо со средней интенсивности. Если после нескольких раз оно не помогло, то можно чуть усилить выдох. Но ни в коем случае нельзя паниковать и продуваться слишком интенсивно. Возможно, симптомы пройдут через несколько минут. Так что стоит немного подождать и при необходимости повторить упражнение еще раз или выполнить его другим способом.

Использованные источники: lorcabinet.ru

Статьи по теме