Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов отит

Доктор Кочетков П.А.

Хирургическое лечение заболеваний лор органов

Острый гнойный средний отит

Данное заболевание представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Вызывается гнойный средний отит вирусной бактериальной и грибковой инфекцией. Как правило инфекционный процесс распространяется в среднее ухо из полости носа и носоглотки, и как осложнение простуды, ОРЗ, гайморита, ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей.

Основные проявления острого гнойного среднего отита следующие.

1. До возникновения гноетечения из уха возникает острая боль в ухе, как правило постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Это так называемая катаральная стадия гнойного среднего отита. Боль возникает потому, что отек слизистой оболочки и скапливающиеся в среднем ухе при воспалении слизь или гной оказывают давление на нервные окончания, которых особенно много на барабанной перепонке. Больного беспокоит слабость, снижается аппетит, как правило поднимается высокая температура. Дети грудного возраста отказываются от еды, так как сосательные движения усиливают болевые ощущения. Если в этот момент не оказать лечебного воздействия, отит переходит в следующую стадию.

2. Любой гнойный процесс имеет свойство прорываться, так как выработка гноя идет при воспалении достаточно долго. Как правило гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку и у больного начинает «бежать» из уха. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса из слухового прохода может выделяться слизь гной, сукровица или смешанное отделяемое. На этой стадии правомочен диагноз острый гнойный средний отит. Однако, прорыв гноя не всегда происходит наружу. В ряде ситуаций, воспалительный процесс переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости. Развивается заболевание – мастоидит, которое требует более серьезного врачебного вмешательства. Поэтому, в период описанной выше катаральной стадии, и если сохраняется и нарастает чувство боли в ухе врач-оториноларинголог как правильно выполняет прокол барабанной перепонки – парацентез. Это позволяет выпустить из среднего уха гной наружу, предотвратив тем самым развитие осложнений от прорыва гноя в другие области головы. После проведения этой процедуры состояние пациента быстро улучшается. Парацентез – процедура болезненная и проводится под местной анестезией. У детей целесообразным является проведение прокола барабанной перепонки под наркозом, так как дети боятся, плачут и не могут сидеть спокойно, а для проведения парацентеза необходимо, чтобы пациент оставался неподвижным. Парацентез, выполненный по показаниям, и проведенный квалифицированным ЛОР-врачом, не несет за собой абсолютно никаких последствий и не влияет на слух.

3. После произвольного или выполненного врачом прорыва барабанной перепонки воспалительный процесс начинает стихать и больной выздоравливает. Однако это не означает, что отит можно не лечить. На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита, при правильном лечении, длится от 5 до 10 дней. После выздоровления обязательно должна проводится восстановительная и рассасывающая терапия, которую как правило назначает врач поликлиники.

Что способствует возникновению острого гнойного среднего отита

1. Заболевания носа, придаточных пазух носа, носоглотки. Сюда относятся острые и хронические риниты, искривления носовой перегородки, у детей – аденоиды. Это происходит потому, что для нормальной работы структур среднего уха, нос должен дышать свободно. При затруднении носового дыхания не происходит нормального оттока из среднего уха и создаются благоприятные условия для развития инфекционного воспаления (подробнее этот механизм описан в разделе – аденоиды). Поэтому пациенты, перенесшие гнойный отит должны быть тщательно обследоваться на предмет заболеваний носа. Детям следует удалять аденоиды.

2. У детей первого года жизни причиной гнойного отита может стать попадание смеси или грудного молока через слуховую трубу в среднее ухо, что является благоприятной средой для возникновения инфекции. Это происходит потому, что ребенка как правило кормят в лежачем положении, поэтому очень важно, чтобы питание ребенка было правильным, с использованием грудного молока. которое по своей природе не содержит инфекционного начала или специальных смесей. Посуда, используемая для кормления должна быть обязательно термически обработана. Здесь же важным моментом является возможность ребенка дышать свободно дышать носом, поэтому обязательным является проведение туалета полости носа, для удаления слизи и корочек, которые очень часто образуются у маленьких детей в полости носа.

3. Фактором, провоцирующим возникновение острого гнойного отита, является переохлаждение. Практика показывает, что в летний период повышается количество больных, обращающихся за помощью к ЛОР-врачу по поводу отита. Связано это с тем, что люди начинают купаться в реках морях и других водоемах, где при нырянии грязная и содержащая бактерии вода попадает в слуховые проходы и вызывает воспалительный процесс. Поэтому, категорически не рекомендую нырять в открытых водоемах, что особо относится к детям.

4. Причиной отита может стать травма, как случайная бытовая, так и нанесенная пациентом самому себе. У детей, случается что родители чересчур стараются почистить ребенку ухо и случайно травмируют барабанную перепонку. при этом очень несложно занести инфекцию, что и становится причиной дальнейшего воспаления.

Возможно развитие отита и по другим причинам, которые встречаются реже. В любом случае, если даже пациент хорошо осведомлен о том, что такое острый гнойный отит и знает, как его лечить – это не является поводом для отказа от осмотра врача. Больной с отитом должен быть обязательно осмотрен оториноларингологом, поскольку при отсутствии или проведении неадекватного лечения возможно развитие осложнений. Актуально также то, что необходимо установить причину возникновения отита. Как было отмечено выше, основная причина – проблемы с носовым дыханием. Вот почему важно проходить лечение у квалифицированного оториноларинголога, способного провести профилактику осложнений и повторных возникновений отита.

Лечение по поводу острого гнойного среднего отита назначает врач, который осматривает и в дальнейшем работает с больным. Остановлюсь только на некоторых особенностях терапии этого заболевания.

Особенности течения и лечения острого гнойного среднего отита

1. Очень распространенным методом лечения при возникновении боли в ухе является проведение прогревающих процедур. Пациенты обычно используют сухое тепло, спиртовые капли, компрессы и другие физические способы. К этому методу нужно относиться осторожно. Использовать его можно только в первые часы заболевания, до начала гноетечения из уха. Отсюда вытекает следующая особенность.

2. Категорически не рекомендую проводить тепловые процедуры при наличии гноетечения из уха. Тем более. ни в коем случае здесь нельзя закапывать в ухо капли на спиртовой основе. так как ими можно сжечь слизистую оболочку. Лечение должен назначить врач.

3. У детей острые гнойные средние отиты развиваются очень быстро. порой даже молниеносно. Поэтому гноетечение у них может возникать уже в первые сутки с начала заболевания. Очень часто, особенно у детей первых месяцев жизни педиатром устанавливается диагноз отита путем надавливания на козелок уха пальцем. Ребенок при этом реагирует плачем. Хочу заметить, что у малышей боль при этой манипуляции может встречаться и в норме.

4. Если врач установил показания для проведения прокола барабанной перепонки, он должен быть произведен в кратчайшие сроки, для избежания осложнений.

5. Одним из условий эффективного лечения является удаление гноя или слизи из слухового прохода, т.е. проведение его туалета. Это можно проводить самостоятельно, но категорически не рекомендую использовать подручные средства, такие как спички, железные шпильки, или готовые ватные палочки, имеющиеся сейчас в продаже. Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Особое значение это имеет у детей, которые имеют очень нежную кожу слухового прохода. Для проведения туалета слухового прохода лучше использовать ватные жгутики, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или 0,9% раствором хлорида натрия. Но лучше всего, когда эту процедуру проводит квалифицированная мед.сестра или врач под контролем зрения.

6. Если врачом назначены тепловые процедуры на область уха, можно использовать прогревание синей лампой (рефлектором), а также использовать полуспиртовые (спирт с водой 1 к 2 или 1 к 3) или водочные компрессы. Для проведения последних следует взять марлевую салфетку, квадратной или овальной формы, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см. Посередине салфетки делается разрез через которые «продевается» ушная раковина. Салфетка смачивается раствором, затем «одевается» на ухо, поверх ее кладется полиэтилен, затем слой ваты или одевается вязаная шапочка. компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие. Обычно оно длится не менее 2-х часов.

7. При лечении отита обязательным компонентом является применение сосудосуживающих капель (нафтизин или его аналоги) в нос, для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки.

8. При наличии отделяемого из слухового прохода (гноетечении), после проведения тщательного его туалета, как правило должны применяться лечебные капли (кроме спиртовых). Их можно использовать так называемым методом нагнетания. Перед его проведением необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Причем при отитах это имеет свои особенности. Пациент должен лечь на бок, закапать капли в половину носа, на которой лежит и оставаться в таком положении как минимум 5-10 минут, затем нужно лечь на другую сторону и повторить процедуру. После этого можно применить метод нагнетания. Необходимо лечь на сторону, противоположную больному уху, закапать несколько капель лекарственного раствора в слуховой проход. После этого, положить палец на козелок и совершать надавливающие движения таким образом, чтобы закрывать козелком (показан стрелкой на рисунке) слуховой проход, т.е. нагнетать лекарство в среднее ухо. Если через несколько секунд пациент чувствует, что жидкость попала в горло – процедура выполнена правильно. Проконсультируйтесь у своего врача.

Вот пожалуй, несколько советов, которые может быть помогут Вам правильно лечить острый гнойный средний отит у Вас или Вашего ребенка. Если у вас возникнут вопросы, автор с удовольствием на них ответит. Пишите lor@lor.ru

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии

Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова

Использованные источники: www.lor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

При заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся раздражением и першением гортани, сухим кашлем и насморком, — применяются лекарственные средства с отвлекающим, освежающим, противомикробным, противовоспалительным и отхаркивающим действием в форме карамелей, пастилок, леденцов, сиропов, аэрозолей и капель.

Преферанская Нина Германовна
Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Продолжительность лечения снижается вдвое при начале лечения в первые 2 часа после появления первых клинических признаков острого воспалительного процесса, тогда как начало лечения спустя только сутки от первых симптомов заболевания увеличивает и продолжительность лечения, и количество используемых ЛС. Местные лекарственные средства показывают более быстрый начальный эффект, чем системные препараты. Использование этих препаратов позволяет начать раннее лечение, они воздействует также на продрамальный период заболевания и оказывает профилактическое действие на пациентов. В последнее время значительно повысилась эффективность этих препаратов, расширился спектр их активности, улучшилась избирательная тропность и биодоступность, при сохранении высокой их безопасности.

Препараты с муколитическим и отхаркивающим действием

Эвакуации скопившейся мокроты и облегчению дыхания способствуют фитопрепараты, содержащие активные вещества из термопсиса, алтея, солодки, тимьяна ползучего (чабрец), фенхель, анисовое масло и др. В настоящее время особенно популярны комбинированные препараты, растительного происхождения. Широко используются препараты: содержащие тимьян – бронхикум (элексир, сироп, пастилки), туссамаг (сироп и капли), сироп стоптуссина, бронхипрет; содержащие солодку, сиропы — доктор МОМ, линкас; содержащие гвайфенезин (аскорил, колдрекс-бронхо). Пертуссин, обладает отхаркивающими и смягчающими кашель свойствами: усиливает секрецию бронхов и ускоряет эвакуацию мокроты. Содержит экстракт чабреца жидкого или экстракт тимьяна жидкого по 12 частей и калия бромида 1 часть. Проспан, Геделикс, Тонзилгон, содержат экстракт из листьев плюща. В ассортименте аптек имеются таблетки для рассасывания с шалфеем, пастилки с шалфеем и витамином С. Фервекс от кашля, содержащий амброксол. Туссамаг бальзам от простуды, содержит масло сосновых почек и эвкалипта. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Применяют для втирания в кожу груди и спины 2-3 раза в день.

Эреспал выпускается в виде таблеток покрытых оболочкой, содержащих 80мг фенспирида гидрохлорида и сиропа — 2 мг фенспирида гидрохлорида в 1 мл. Препарат содержит экстракт корня солодки. Эреспал противодействует бронхоконстрикции и оказывает противовоспалительное действие в дыхательных путях, вовлекая различные заинтересованные механизмы, обладает папавериноподобным спазмолитическим действием.Уменьшает отек слизистой оболочки, улучшает отхождение мокроты и снижает гиперсекрецию мокроты. Детям препарат назначают в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы тела в сутки, т.е. детям с массой тела до 10 кг 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл) в сутки, более 10 кг — 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл) в сутки.

Указанные препараты применяются при продуктивном кашле, при ОРВИ и гриппе, а также при осложнениях (трахеит, бронхит) и при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Препараты с анальгезирующим, противовоспалительным и антиаллергическим действием
Фалиминт, Тофф плюс, Аджисепт, Фервекс, доктор Тайсс с экстрактом эхинацеи и др.

Колдрекс ЛариПлюс, комбинированный препарат пролонгированного действия. Хлорфенирамин оказывает антиаллергическое действие, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях — боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие — уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух. Близкие по составу и фармакологическому действию препараты Колдрекс, Колдрекс Хотрем, Колдекс Тева.

Ринза содержит 4 активных компонента: парацетамол + хлорфенирамин + кофеин + мезатон. Обладает широким диапазоном действия. Применяется при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся повышением температуры, головной болью, насморком.

Препараты с антибактериальным, противомикробным действием

Биопарокс, Ингалипт, Граммидин, Гексарал, Стопангин и др.

Среди антибактериальных препаратов следует выделить Локабиотал (Биопарокс) в виде аэрозоля, комбинированный препарат Полидекс, назначаемые детям с 2,5 лет.

Грамицидин С (граммидин) полипептидный антибиотик, повышает проницаемость мембраны микробной клетки и нарушает е¨ устойчивость, что приводит к гибели микробов. Усиливается слюноотделение и очищение ротоглотки от микроорганизмов и воспалительного экссудата. При приеме препарата возможны аллергические реакции, перед применением необходимо проверить на чувствительность.

Ингалипт аэрозоль для местного применения, содержащий растворимые сульфаниламиды – стрептоцид и норсульфазол оказывающие противомикробное действие на грамм «+» и грамм «—» бактерии. Масло эвкалипта и масло мяты перечной, тимол обладающие смягчающим и противовоспалительным действием.

Для профилактики гриппа и вирусных ринитов применяют оксолиновую мазь. 0,25% мазью смазывают слизистую оболочку носа утром и вечером в период эпидемии гриппа и при контакте с больными, продолжительность использования устанавливается индивидуально (до 25 дней).

Фарингосепт содержит в 1 таблетке 10мг амбазона моногидрата,применяется перлинтуально (сосание). Таблетка медленно растворяется во рту. Оптимальная терапевтическая концентрация в слюне достигается при приеме 3-5 таблеток в день в течение 3-4 дней. Взрослые: 3-5 таблеток в сутки в течение 3-4 дней. Дети 3-7 лет: ежедневно по 1 таблетки 3 раза в сутки. Применяют для лечения заболеваний ЛОР-органов. Оказывает бактериостатическое действие на стрептококки и пневмококки, обладает противомикробной активностью, не оказывая влияния на кишечную палочку.

Препараты с антисептическим действием

Гексорал, Йокс, Лизобакт, Стрепсилс, Себидин, Нео-ангин Н, Граммидин с антисептиком, Антисепт-ангин, Астрасепт, Фервекс от боли в горле и др.

Септолете, пастилки для полного рассасывания, содержащие хлорид бензалкония, обладающего широким спектром действия. Эффективен прежде всего в отношении грамположительных бактерий. Оказывает также мощное фунгицидное действие на Candida albicans и на некоторые липофильные вирусы, патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекции рта и глотки. Хлорид бензалкония содержит препарат Тантум Верде.

Ларипронт для лечения воспалений слизистой оболочки рта, горла и гортани. В состав препарата входят два активных ингредиента: лизоцим гидрохлорид и деквалиния хлорид. Блогодаря лизоциму, естественному фактору защиты слизистой оболочки, препарат оказывает противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие. Деквалиний – местный антисептик, повышает чувствительность инфекционных агентов к лизоциму и способствует проникновению последнего в ткани. Назначают взрослым по 1 таблетке, детям по 1/2 таблетки каждые 2 часа после еды, таблетки держать во рту до полного рассасывания. Применять до исчезновения признаков заболевания. С целью профилактики дозу препарата уменьшают до половинной или вплоть до 1-го, двухкратного приема в день.

Оригинальный классический вариант Стрепсилс (Strepsils), содержащий амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт и масла аниса, мяты перечной, выпускается в таблетках для рассасывания. Обладает антисептическим действием. Стрепсилс с медом и лимоном смягчает раздражение в горле. Выпускают Стрепсилс с витамином C и Стрепсилс без сахара с лимоном и травами. При использовании комбинации ментола и эвкалипта смягчается воспаленное горло и уменьшается заложенность носа.

Препараты с местноанестезирующим действием

Стрепсилс плюс, это комбинированный препарат, содержащий анестетик лидокаин для быстрого облегчения боли и двух антисептических компонентов широкого спектра действия для лечения инфекции. Таблетки для рассасывания обеспечивают продолжительное местноанестезирующее действие — до 2 часов, эффективно облегчают боль, одновременно подавляя активность возбудителей респираторных заболеваний.

Пастилки Дрилл, показаны кприменению взрослым и детям старше 12 лет, содержат в одной пастилке в качестве анестезирующего вещества, успокаивающего боль тетракаина гидрохлорид 200 мкг и анестетик для подавления инфекции –хлоргексидин биглюконат 3 мг.

Препараты с противовоспалительным эффектом

Фарингомед применяют в качестве симптоматического средства при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (ангина, фарингит, тонзиллит). Препарат уменьшает выраженность таких расстройств, как боль в горле, отечность слизистых оболочек, зуд и першение в носу; облегчает носовое дыхание. Принимать одну карамель — держать во рту до полного растворения. Детям до 5 лет препарат принимать не более четырех раз в сутки, остальным — не более шести.При обострении хронического тонзиллита или фарингита, не сопровождающемся высокой температурой и острой болью в горле, достаточно 2-х приемов препарата в сутки — по одной карамели утром и вечером в течение 7-10 дней.

Облепиха, пастилки Доктора Тайсса, обладают общеукрепляющими свойствами. Содержат кальций и магний для нормализации энергетического обмена, процесса образования ферментов в организме. Черная смородина, пастилки Доктора Тайсса, благотворно действуют при раздражении горла, дополняют дневную норму витамина С. Содержат натуральный экстракт черной смородины.Фитопастилки с медом Доктора Тайсса,оказывают благотворное действие при кашле, раздражении горла, осиплости голоса, простуде верхних дыхательных путей. Освежают полость рта.

Стрепфен – препарат от боли в горле, содержащий противоспалительное средство флурбипрофен по 0,75 мг в таблетках для рассасывания. Уменьшает воспалительный процесс слизистой оболочки горла, устраняет боль. Продолжительность эффекта 3 часа.

Обладающие смешанным, комбинированным эффектом

Фарингосепт, Кармолис, Солутан, Фарингопилс, лединцы Кармолис, Форинголид, Травесил и др.

Комплексный бронхосекретолитический препарат Бронхосан содержит в своем составе эфирные масла, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, а масло аниса и фенхеля усиливают отхаркивающее действие бромгексина, повышая активность реснитчатого эпителия и эвакуаторную функцию дыхательного тракта.

Анти-ангин, обладает бактерицидным, противогрибковым, местно-обезболивающим и общеукрепляющим действием, обусловленным его активными компонентами: хлоргексидин – антисептик из группы бис-бигуанидов, обладающих бактерицидным действием в отношении широкого спектра грам-положительных и грам-отрицательных бактерий (стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии, палочка инфлюэнцы, клебсиелла). Хлоргексидин подавляет также некоторые группы вирусов. Тетракаин – эффективное местноанестезирующее средство, быстро снимает или уменьшает ощущение боли. Аскорбиновая кислота играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, участвует в синтезе кортикостероидов, коллагена, нормализует проницаемость капилляров. Является природным антиоксидантом, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Арсенал ЛС, используемый для местного применения при заболеваниях верхних дыхательных путей достаточно разнообразен и, чем раньше больной начнет их применение, тем быстрее он справиться с инфекцией без возможных последующих осложнений.

Использованные источники: mosapteki.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Повторяющиеся отиты

Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов отит

Болезни, затрагивающие лор-органы, считаются одними из самых распространенных. Практически каждый из нас хотя бы изредка страдает от насморка, боли в горле и прочих респираторных заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев причиной лор-заболеваний является инфекция. Особенно часто болезни лор-органов встречаются у детей, из-за ослабленного иммунитета.

В этом разделе вы найдете информацию об основных заболеваниях уха, горла, носа, методах их лечения и профилактики.

Аденоиды

Аденоиды Аденоиды, или аденоидные вегетации – это заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием носоглоточной миндалины, что в свою очередь вызывает затруднение носового дыхания и другие нарушения. Причины возникновения Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Носогл.

Ангина

Ангина Ангина, острый тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением компонентов лимфатического глоточного кольца (миндалин), чаще – небных миндалин. Одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Всплеск заболеваемости наблюдается весной и осенью.

Афония

Афония – это потеря звучности голоса, при этом человек может разговаривать только шепотом. Различают афонию истинную (органическую), функциональную, истерическую и паралитическую. Истинная афония развивается при заболеваниях гортани, когда плохо вибрируют или смыкаются истинные голосовые связки. Истинна.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера Болезнь Меньера – это лабиринтопатия, то есть невоспалительное поражение внутреннего уха, которое проявляется повторяющимися приступами головокружения, вегетативными нарушениями, субъективным шумом в ухе и односторонней тугоухостью с флюктуацией слуха. Приступы системного головокружения при дан.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит Вазомоторный ринит – это нарушение носового дыхания, которое развивается в результате нарушения сосудистого тонуса слизистой оболочки полости носа, что вызывает набухание тканей носовых раковин и сужение полости носа. Причины возникновения Вазомоторный ринит возникает в р.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки носовой полости и ее разрастанием (гипертрофией). Причины возникновения Хронический гипертроф.

Гипертрофия миндалин

Гипертрофия миндалин – это патологическое увеличение нёбных миндалин, чаще проявляется в детском возрасте, характерным является отсутствие воспалительного процесса в тканях. Причины возникновения Истинные причины гипертрофии нёбных миндалин до конца не изучены. Однако прослеживается.

Дисфагия

Дисфагия Дисфагия – это затруднение, которое испытывается при акте глотание. В некоторых случаях больной вовсе не способен совершить глоток. Состояние дисфагии может возникнуть один раз, а может и многократно, что требует обращения к врачу. Причины возникновения Выделяют следующие причины дисфагии.

Дисфония

Дисфония Дисфония – качественное нарушение голоса, характеризующееся гнусавостью, охриплостью и осиплостью. Полную потерю голоса называют афонией. Причины возникновения Основными причинами развития дисфонии являются: · Врожденные дефекты гортани (неправильное развитие хрящей гор.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительное заболевание, поражающее структуры лабиринта (преддверие, три полукружных канала и улитку), который располагается во внутреннем ухе и отвечает за координацию и чувство равновесия, ощущения себя в пространстве, а также звуковосприятие. В подавляющем большинстве случаев инфе.

Ларингит

Ларингит – воспалительное заболевание слизистых оболочек гортани. Чаще всего ларингит связан с простудами или такими инфекционными заболеваниями как скарлатина, корь, краснуха, коклюш. Нередко болезнь сочетается с трахеитом. Ларинготрахеит характеризуется воспалением гортани и верхних отделов трахеи. Ларин.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение гортани и трахеи. Возникновение ларинготрахеита обусловлена вирусной или бактериальной инфекцией. Ларинготрахеит может развиться как осложнение следующих заболеваний: ларингит, фарингит, аденоиды, тонзиллит.

Назофарингит

Назофарингит Назофарингит — это ЛОР-заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки, чаще всего инфекционного происхождения (вирусы, бактерии, грибки). К общим факторам заболеваемости относят переохлаждение организма, поэтому в быту довольно часто назофарингит называют прост.

Наружный отит

Наружный отит Наружный отит представляет собой воспалительный процесс в наружном слуховом проходе. Зачастую причиной данного заболевания являются бактериальные инфекции. Причины возникновения Как правило, наружный отит развивается вследствие попадания в ухо загрязненной воды (например, при купании в водоем.

Насморк

Насморк (ринит) Насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки носа. Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух но.

Острый ларингит

Острый ларингит Острый ларингит – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. В ряде случаев заболевание затрагивает также и глубоколежащие ткани гортани (например, хрящи). В подавляющем большинстве случаев острый ларингит представляет собой одно из проявлений острых респираторных вирусных за.

Острый ларинготрахеит

Ларинготрахеит – воспалительное заболевание с сочетанием поражения гортани и трахеи. Как правило, острый ларинготрахеит обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. Ларинготрахеит может возникать как осложнение ларингита, фарингита, тонзиллита, ринита, аденоидов, синусита. В тоже время он может осло.

Острый назофарингит

Острый назофарингит – это воспаление слизистой оболочки носоглотки, чаще инфекционной природы. К данному заболеванию можно отнести также острые инфекционные риниты, ринорею (насморк). Острый назофарингит является одной из самых распространенных патологий аллергической природы, при которых в воспал.

Острый ринит

Острый ринит (синоним: насморк) – это острое воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое вызывает нарушение ее функций. Острый ринит может возникать как самостоятельное заболевание либо сопровождать другие болезни (например, ОРВИ). Причины возникновения В возникновен.

Острый синусит

Синусит — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Острый синусит – это острый бактериальный воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. .

Острый средний отит

Острый средний отит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости среднего уха. В воспалительный процесс также могут вовлекаться слуховая труба и клетки сосцевидного отростка височной кости. Причины возникновения Чаще всего причинами среднего отита бывают: инфицирование патогенным.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит (синоним: ангина) является инфекционной патологией, которая имеет местные проявления в виде острого воспаления элементов лимфоэпителиального глоточного кольца, в частности небных миндалин. Обострение хронического тонзиллита также можно называть ангиной. Причины возникновения Острый тонзиллит м.

Острый трахеит

Острым трахеитом называется воспалительный процесс слизистой нижнего отдела дыхательных путей – трахеи. Данное заболевание редко возникает самостоятельно, чаще — на фоне острого фарингита, ларингита или ринита. Трахеит характеризуется наличием специфического приступообразного сухого кашля, а в некоторых.

добрый день, подскажите, пожалуйста, уже 10 дней назад удалили гланды, на 7й день было легкое кровотечение, на вскидку не больше 200 грамм крови, прошло само по себе, решили что корки отходили, на 8й день тоже самое, к вечеру на 8й день кровотечение повторилось дважды, поехали к хирургу прижгли сосуды, теперь боюсь двигаться. Сейчас горло как новое , болей нет , едва чувствую место свежей припайки — 9й день. Вопрос: Через 7 дней кровотечение из того сосуда опять может повториться и лучше лежать и не двигаться весь этот период или сейчас после припайки будет гораздо быстрее заживление с учетом что это только одно место и можно пойти на работу ?

Использованные источники: ru.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит это заразно

  Осложнения после орви отит

ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Эмпирическая антимикробная химиотерапия при инфекциях ЛОР-органов

ЛОР отделение ФГУ Центральной клинической больницы с поликлиникой УД Президента РФ, Москва

Препараты системного действия

БОЛЕЗНИ НАРУЖНОГО УХА

Острый диффузный наружный отит

Обычно амбулаторное, госпитализация в тяжелых случаях, при неэффективности антибиотика первого ряда

S.aureus , Pseudomonas spp., Proteus spp., Enterobacteriacea

Цефотаксим, цефтриаксон, имипенем, меропенем

Ушные капли: полимиксин В + неомицин; гентамицин + бетаметазон, рифампицин, неомицин + полимиксин В + дексометазон, неомицин + грамицидин + дексометазон, ципрофлоксацин

Острый диффузный наружный отит грибковой этиологии

Aspergillus , Candida, Penicillium, Mucor

В типичных случаях не требуется

Генцианвиолет, спиртовой раствор борной кислоты, нитрофунгин. Ушные капли: бифоназол, кетоконазол, клотримазол, клотримазол + хлорамфеникол + беклометазон + лигнокаин, миконазол, натамицин, тербинафин, циклопироксоламин

Фурункул наружного слухового прохода

Обычно амбулаторное, госпитализация в тяжелых случаях

S.aureus , Streptococcus spp.

Амоксициллин/ клавуланат, ампициллин/ сульбактам, ванкомицин, линкомицин

Мупироцин, спиртовой раствор борной кислоты, бриллиантовой зелени, генцианвиолет

Хронический/ экзематозный наружный отит

S.aureus , Streptococcus spp., бактериально- грибковые ассоциации

В типичных случаях не требуется

Ушные капли:
Клотримазол + хлорамфеникол + беклометазон + лигнокаин, неомицин + полимиксин В + дексометазон, неомицин + грамицидин + дексаметазон

Злокачественный наружный отит(обычно при сахарном диабете)

Экстренная госпитализация, желательна комбинация
2–3 антимикробных препаратов, при абсцедировании и остеомиелите – хирургическое вмешательство

Цефтазидим, цефоперазон, цефепим, амикацин, ципрофлоксацин

Меропенем, азлоциллин, пиперациллин, тикарциллин, торбамицин

Спиртовой раствор бриллиантовой зелени, генцианвиолет, ципрофлоксацин

БОЛЕЗНИ СРЕДНЕГО УХА

Острый средний отит

S.pneumoniae , H.influenzae, M.catarrhalis, S.pyogenes, S.aureus

Амоксициллин/ клавуланат, цефуроксим аксетил, при аллергии на b -лактамы: азитромицин

Феназон + лидокаин, рифампицин, ципрофлоксацин

Затянувшийся острый и рецидивирующий средний отит, лечение амоксициллином, ко-тримоксазолом, макролидами в предыдущие месяцы

Предпочтительно стационарное, при неперфоративном отите – миринготомия

S.pneumoniae , S.pyogenes, S.aureus, S.pyogenes, S.aureus

Амоксициллин/ клавуланат, цефуроксим аксетил, цефтибутен

Левофлоксацин, моксифлоксацин, цефтриаксон(3 дня), клиндамицин

Норфлоксацин, рифампицин, ципрофлоксацин, при наличии перфорации – транстимпанально

Хронический средний отит

Амбулаторное, основную роль играет местная терапия. Госпитализация и антибиотикотерапия только при явном обострении, неэффективности лечения по результатам бактериологического исследования. При холестеатоме – хирургическое лечение

S.aureus , Enterobactеriасеае, P.aeruginosa

Левофлоксацин, моксифлоксацин, цефтибутен, цефтриаксон

Норфлоксацин, рифампицин, ципрофлоксацин, с осторожностью при холестеатоме

Всегда стационарное, миринготомия или шунтирование барабанной перепонки. При затя- нувшемся течении, признаках абсцедиро- вания – мастоидотомия

S.pneumoniae , S.pyogenes, S.aureus, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, анаэробы

Амоксициллин/ клавуланат в/в, цефтриаксон в/в, цефотаксим в/м, моксифлоксацин в/в

Линкомицин, имипенем, меропенем, тикарциллин. При необхо- димости – комбинация 2–3 антибиотиков

Норфлоксацин, рифампицин, ципрофлоксацин

БОЛЕЗНИ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ

Острый фаринго- тонзиллит/ ангина

Обычно амбулаторное, эмпирическая антибиотикотерапия – при выраженной лихорадке, шейном лимфадените и отсутствии кашля, при неэффективности антибиотика первого ряда – госпитализация в инфекционное отделение

S.pyogenes, H.influenzae, Enterobacteriaceae, вирусы

Феноксиметилпе- нициллин, амоксициллин/ клавуланат

Макролиды(азитромицин, кларитромицин, мидекамицин), цефалоспорины(цефалексин, цефуроксим, цефотаксим)

Фюзафунжин, гексетидин, хлоргексидин, дихлорбензилэтанол + амилметакрезол

Рецидивирующий фаринго- тонзиллит/ангина

То же, что при остром

Азитромицин цефуроксим, линкомицин

То же, что при остром

Срочная госпитализация, при формировании абсцесса – его экстренное вскрытие или абсцесстонзиллэктомия

S.pyogenes, S.aureus, анаэробы: Prevotella spp., Fusobacterium spp., PeptoStreptococcus spp.

Амоксициллин/ клавуланат в/в, ампициллин/ сульбактам в/м

Цефазолин, цефуроксим, метронидазол

Фюзафунжин, гексетидин, хлоргексидин

Срочная госпитализация в инфекционное отделение

Использованные источники: old.consilium-medicum.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Повторяющиеся отиты

Особенности заболеваний ЛОР-органов при гриппе

При гриппе отит может иметь неспецифический характере и протекать легко. При некоторых эпидемиях гриппа часты отиты, возникающие гемато-генно вследствие воздействия вируса гриппа или путем распространения вируса из верхних дыхательных путей через слуховую трубу.

Специфические гриппозные отиты характеризуются геморрагической формой воспаления, выражающейся в резком расширении сосудов наружного слухового прохода и среднего уха с образованием эксчравазатов (кровоизлияний) под эпидермисом кожи костной части наружного слухового прохода, барабанной перепонки (т.н. геморрагические пузыри, видимые при отоскопии) и в слизистой оболочке среднего уха. Нередки симптомы со стороны внутреннего уха — головокружение, тошнота, токсический кохлеарный неврит.

Часто процесс локализуется преимущественно в аттике с сосочковид-ным выпячиванием слизистой оболочки при прободении верхнего отдела барабанной перепонки. Нередко в процесс вовлекается сосцевидный отросток. Иногда наблюдаются тяжелые токсические формы гриппозных отитов с внутричерепными осложнениями, возникающими в первые дни заболевания (менингит). При этом инфекция проникает в полость черепа по сосудистым путям, без костной деструкции.

См «Острый катаральный ларингит» вопрос 16. раздел 4

Вирус гриппа является одной из причин развития острого ринофаринги-та.

Клиника: неприятные ощущения в носоглотке — жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки.

Нередко беспокоит головная боль в затылке. Часто возникают затруднения носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. У детей температура тела может значительно повышаться. При осмотре отмечаются гиперемия и припухлость слизистой оболочки носоглотки, вязкие выделения на задней стенке глотки. В младшем детском возрасте часто отекает язычок , на боковых стенках глотки появляются полосы интенсивной гиперемии. Шейные и затылочные лимфоузлы чаще увеличены.

Наиболее часто встречается в раннем детском возрасте. Инкубационный период равен 2-5 дням, редко 2 недели. Заболевание отличается большой заразностью передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путем.

. температура 40°, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные иилн, боли в области живота. Могут быть рвота и понос. В редких случаях, особенно у детей, может возникать осложнение — серозный менингит.

При фарингоскопии в первые часы заболевания определяется диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках и реже, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3-4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид. Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, выраженные в начале болезни, уменьшаются, температура тела становится нормальной.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

Статьи по теме