Левосторонний гайморит отит

Как лечить односторонний гайморит (право и левосторонний)?

Правосторонний верхнечелюстной синусит – разновидность синусита, при которой поражается только одна гайморова пазуха, расположенная с правой стороны черепа. Соответственно, болевой синдром локализуется справа от переносицы. Правосторонний и левосторонний гайморит – это самое распространенное заболевание в медицинской отоларингологической практике. Каковы же особенности возникновения и лечения такого синусита?

Механизм проявления патологического процесса и его развитие

Причинами возникновения одностороннего синусита могут быть бактерии, вирусы, грибки и другие возбудители, которые способны проникать в придаточный карман различными путями. В соответствии с этим правосторонний и левосторонний гайморит можно классифицировать таким образом:

  • Риногенный. Самый распространенный способ, который является следствием респираторных заболеваний назальной полости (ОРВИ, ринит). Переход инфекции в воздухоносную камеру может происходить как естественным путем, так и в связи с неправильным промыванием носа или сморканием.
  • Травматический. Провоцируется различными травмами и аномалиями развития костей черепа, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из придаточных пазух.
  • Одонтогенный. Развивается вследствие перехода инфекции от больных зубов верхней челюсти (моляров и премоляров) в гайморову камеру через тонкую стенку или в результате неудачной стоматологической операции через образовавшийся свищ.
  • Гематогенный. Возбудитель распространяется через кровь. Встречается этот вид недуга редко и является осложнением инфекционных болезней общего характера, таких как сифилис или туберкулез.

Способствующим фактором, при котором появляется односторонний гайморит, становится общее ослабление защитных возможностей организма. Развитие недуга и сторона поражения определяются такими факторами:

  • Анатомические особенности строения назальной полости, наличие шипов, гребней и искривлений перегородки носа.
  • Разрастание аденоидов, полипов, кист, вазомоторный ринит.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, изменяющие направления оттока слизи или перекрывающие соустья.
  • Сквозняки или пребывание около кондиционера в жаркую погоду.
  • Общие патологические болезни, ослабляющие иммунную систему (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет).

Правосторонний и левосторонний гайморит чаще всего вызывается бактериями, грибами, вирусами или смешанной микрофлорой.

Клиническая картина острой и хронической формы болезни

Воспаление верхнечелюстной пазухи имеет обширную клиническую картину и проявляется целым рядом симптомов. Правосторонний синусит в острой форме характеризуется такими проявлениями:

  • Тяжесть и тупая пульсирующая боль в районе пораженной придаточной камеры, отдающая в переносицу, висок, глазницу, зубы, шею, лоб с правой стороны. Ощущения усиливаются при постукивании или нажатии пальцами, а также при наклонах вперед и вправо.
  • Длительный (свыше недели) ринит и заложенность правого назального хода, хотя иногда отмечается и общая заложенность.
  • Слизистые выделения, вытекающие только из правой ноздри. Выделение секрета усиливается при наклоне головы на левый бок.
  • Припухлость щеки или уголка глаза с пораженной стороны, чувствительность кожи на скуле.
  • Признаки, свойственные интоксикации организма: слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита. Также отмечается головная боль и повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Гнусавое звучание голоса.

Хроническая форма синусита несколько отличается от острой и проявляется такими симптомами:

  • Нарушение назального дыхания справа, необходимо постоянно использовать сосудосуживающие препараты для нормального сна.
  • Ощущение сухости в глотке.
  • Головные боли, утомляемость и общая слабость.
  • Наличие неприятного запаха из носа.
  • Стекание по внутренним стенкам гортани инфицированной слизи, что приводит к постоянному покашливанию.
  • Выделения в небольшом количестве слизи и гноя из ноздри с пораженной стороны (цвет соплей при этом желтоватый).
  • Вокруг правой ноздри заметны мелкие трещинки, а в самом носовом ходу присутствуют засохшие корки от постоянного оттока гнойного секрета.

Левосторонний гайморит имеет те же симптомы, только локализуются они в противоположной части черепа.

Методы диагностики и консервативная терапия правостороннего синусита

Опытный отоларинголог, выслушав жалобы пациента и произведя визуальный осмотр с помощью риноскопа, может с большой долей вероятности поставить диагноз «односторонний верхнечелюстной синусит». Пальпация и перкуссия являются дополнительным подтверждением вывода врача.

Но для того, чтобы определить степень поражения пазухи и развития гнойного процесса, необходимо пройти углубленное обследование. Внутреннюю структуру и изменения в тканях придаточной камеры, наличие горизонтального уровня гноя или посторонних тел лучше всего можно рассмотреть с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии. Мазок из носа и бактериологический анализ его содержимого позволяет точно определить возбудителя недуга. С учетом всей полученной информации отоларинголог определяет, как лечить синусит, и разрабатывает схему терапии.

При правостороннем гайморите лечение при помощи медикаментов желательно начинать на раннем этапе, до появления гноя в придаточных карманах. Это поможет избежать прокола или перехода заболевания в хроническую стадию.

Важно вовремя определить причину болезни и не только устранить неприятные симптомы, но и ликвидировать очаг инфицирования:

  • при одонтогенном синусите лечится или удаляется больной зуб;
  • при аллергическом – устраняется контакт с аллергеном;
  • при травматическом – проводится оперативное вмешательство с целью устранить помеху оттоку слизи;
  • при бактериальном – уничтожается патоген как непосредственно в пазухе, так и во всей носоглотке.

Медикаментозная терапия проводится в амбулаторном режиме. Острая форма болезни не приводит к необратимым изменениям в слизистых покровах пазух, поэтому правильно подобранные лекарства и четкое выполнение всех предписаний врача позволяют избавиться гайморита навсегда. Консервативное лечение гайморита отработано десятилетиями практики и практически во всех случаях включает в себя применение таких видов лекарств:

  • Антибиотики. Распространенными препаратами этой группы являются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин, Макропен, Сумамед), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). При острой форме курс длится 7 дней, при хронической – от 14 дней и больше в зависимости от динамики болезни.
  • Капли и спреи в нос. Основная масса этих препаратов имеет сосудосуживающее действие, которое позволяет восстановить дыхание через нос и обеспечить вывод слизистых масс из назальной полости. Самыми популярными из них являются Нафтизин, Галазолин, Називин, Отривин, Назол. В зависимости от действующего вещества их эффект может длиться от 4 до 12 часов. Однако они способны вызывать побочное действие, которое выражается в ломкости сосудов и кровотечениях. Вторая группа местных капель – это кортикостероиды (Авамис), снимающие отек и аллергию при различных видах синусита.
  • Антигистаминные препараты. Необходимы в случаях, когда причина гайморита – аллергия, а также когда отмечается сильная отечность мягких тканей носа. Взрослым назначают таблетки, а детям сиропы. Применяются они системно один раз в сутки (Зиртек, Тавегил, Лоратадин).
  • Антисептики. Могут использоваться для полосканий носа (Мирамистин, Диоксидин), а также для орошения (Полидекса, Изофра). Их главная задача – уничтожение микробов и обеззараживание слизистых оболочек.
  • Анальгетики. Прописываются для устранения таких симптомов недуга, как гипертермия (выше 38,5 градуса) и болевой синдром. Три самых распространенных вида анальгетиков: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол. Наиболее известными препаратами на их основе являются соответственно Аспирин, Нурофен и Панадол.
  • Муколитические средства. Разжижают секрет и облегчают его отвод из носовой полости и придаточных карманов (Синуфорте, Ацетилцистеин).
  • Иммуномодуляторы усиливают иммунный ответ организма, что уменьшает вероятность перерастания обычного простудного заболевания в гайморит.

Промывание воздухоносных камер

Важнейшим условием полноценного излечения от верхнечелюстного синусита является регулярное очищение пазух и назальной полости от слизисто-гнойных выделений и засохших корок.

Эффективно и быстро это можно сделать, используя различные методики промывания носа. В медицинской практике применяются такие способы полоскания:

  • «Кукушка». Процедура проводится врачом в поликлинике. В ее основе – перемещение жидкостей внутри замкнутых полостей под действием разницы давлений. Антисептический раствор вливается в одну ноздрю, а из другой отсасывается аспиратором вместе с растворенной слизью.
  • ЯМИК-процедура. Делается в медучреждении с применением местного обезболивания. Специальный катетер с раздувающимися баллонами в носоглотке и ноздре позволяет создавать вакуум, который раскрывает соустье и позволяет экссудату оттекать в назальную полость. После освобождения пазухи в нее вливаются лекарственные средства. Этот метод не рекомендуется старикам, детям и людям с механическими препятствиями протоку жидкости (полипоз, деформация перегородки, опухоль).
  • Проточное промывание. Можно проводить дома самостоятельно, воспользовавшись специальным чайничком, спринцовкой, шприцем или устройством, которое идет в комплекте к некоторым готовым растворам (типа «Долфин»). Солевой раствор или отвар лечебных растений вливается в одну ноздрю и вытекает из другой под небольшим давлением. Отекшие пазухи качественно таким способом не промоешь, но назальная полость своевременно очищается, что способствует уменьшению количества болезнетворной микрофлоры.

Оперативные способы лечения правостороннего гайморита

Консервативная терапия не всегда приводит к ожидаемому результату, состояние больного может ухудшаться, а симптоматика нарастать. В этих случаях отоларинголог предлагает пациенту оперативное вмешательство. На сегодняшний день разработан ряд способов, как полноценных операций, так и малоинвазивных вмешательств. Наиболее широко распространены:

  • Пункция (прокол) через нос стенки синуса в наиболее тонком месте. Специальная загнутая игла легко пробивает тонкую кость и проникает в пустоту на 1,5-2 см. Шприцем вводится антисептический раствор, и вымываются накопления гноя и слизи. После этого пазуха обрабатывается антибиотиками и другими препаратами. Достаточно 2-3 процедур для устранения всех опасных симптомов и дальнейшего медикаментозного лечения. Манипуляция проводится под местным обезболиванием, госпитализация не обязательна.
  • Баллонная синусопластика. Современный метод, заключающийся в расширении соединительного канала при помощи специального катетера для восстановления дренажа придаточного кармана.
  • Гайморотомия. Открытая операция, при которой часть дна синуса удаляется для доступа к внутренней части пазухи с целью ее санации. Наиболее опасное и болезненное хирургическое вмешательство при гайморите.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Повторяющиеся отиты

Как эффективно лечить левосторонний гайморит

Гайморит, или воспаление околоносовых пазух как правило, имеет одностороннюю локализацию. Так, если все симптомы, указывающие на недуг, возникают справа, можно говорить о правостороннем воспалении, левосторонний гайморит также проявляется в виде характерных симптомов слева.

Изредка встречается двухстороннее воспаление. Однако, не смотря на то, с какой стороны носа сосредоточена инфекция, лечение применяется абсолютно одинаковое для всех проявлений болезни.

Причины заболевания

Лицевые кости черепа имеют небольшие пазухи – полые камеры, сосредоточенные возле носа, на переносице и в лобной части, которые еще называют синусами. Внутренняя полость синусов содержит слизистую поверхность такую же, как и носовые ходы. Синусы соединены с носовыми ходами узким соустьем, через которое и проходит вдыхаемый воздух, согреваясь, очищаясь и увлажняясь в полости пазух. Полости, находящиеся по обе стороны ноздрей, имеют название гайморовых, а их воспаление называется гайморит.

Причин для гайморита есть несколько, так, при длительном насморке, если его лечить неправильно, часть слизистых выделений, вместе с вирусной инфекцией, может проникнуть через соустье в одну из пазух, в нашем случае левую, и спровоцировать там локализованный воспалительный процесс. Лечить заболевание будет намного сложнее, если воспаленная слизистая перекроет проход через соустье, поскольку секрет, образующийся в пазухе, не имеет выхода, и, теряя свои защитные свойства, поддается развитию в нем патогенной микрофлоры, присутствующей в носоглотке в малых количествах. Таким образом, гайморит из катаральной переходит в гнойную форму, лечить которую следует антибиотиками.

Кроме вирусов и бактерий встречается еще гематогенная форма заболевания, это когда инфекция попадает внутрь пазухи не через носовую полость, а через зараженную кровь. А также травматическая форма гайморита, предвестником которой становиться травма носа, перекрывающая соустье, что приводит к накоплению в пазухе экссудата.

Симптомы

Левосторонний гайморит имеет такие же признаки, как и правосторонний, с одним отличием – все симптомы, кроме общей слабости и недомогания, проявляются именно слева.

К местным симптомам левостороннего гайморита можно отнести:

  • Заложенность носа с левой стороны, которая длится не меньше недели.
  • Одутловатость лица и припухлость левой щеки.
  • Боль с левой стороны, отдающая в глазницу или в челюсть.
  • Обильные выделения из левой ноздри.
  • К общим симптомам гайморита относятся:
  • Боль в голове при наклонах вперед и резких поворотах.
  • Ощущение жжения и распирания в месте скопления гнойного экссудата.
  • Ухудшение сна, аппетита, работоспособности, общий упадок сил.
  • Иногда бывает повышенная температура тела.
  • Ухудшение обоняния.

Симптомы гайморита могут несколько отличатся в зависимости от того какая форма заболевания – острая или хроническая, от возбудителя воспаления – бактерии или вируса, а также степени тяжести. При начальной и средней стадии проводят консервативное лечение, заключающееся в приеме медикаментов, и проведении физоипроцедур. При тяжелой стадии левосторонний гайморит лечат при помощи хирургии.

Методы лечения

Острый левосторонний гайморит требует лечения с комплексным подходом. Основные задачи, которые ставит перед собой врач, расписывая схему лечения, это:

  1. Снять воспаление, путем устранения очага инфекции или применяя кортикостероидные препараты блокирующие ферменты, которые способствуют воспалению.
  2. Устранить инфекцию, для этого применяют антибактериальную терапию. При вирусной этиологии заболевания антибиотики неэффективны, однако в целях профилактики проводят санацию носовых ходов антисептическими растворами.
  3. Дренаж левой пазухи проводиться с помощью промывания раствором натрия хлорида, разжижающего слизь, или же Декасана или Миромистина – антисептиков широко спектра действия.

Нередко гайморит развивается на фоне аллергического ринита, который сопровождается сильной отечностью слизистой и образованием большого количества жидкого и прозрачного секрета, отделяемого из носа.

Лечение аллергического ринита направленно, прежде всего, на устранение первопричины заболевания, поэтому лечение проводится антигистаминными препаратами.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение не обходится без проведения физиопроцедур. Это может быть лечебная терапия воздействием электромагнитных волн с низкой частотностью, электрофорез или воздействие лазером. Все эти методики направлены на активацию иммунных сил организма, снятия синдрома интоксикации и устранения воспалительного процесса.

Кукушка

Лечение гайморита проводят методом промывания пазух «кукушка», который также проводят в физиокабинете. В домашних условиях можно применять устройство Долфин со специальным раствором, способствующим разжижению и лучшему отхождению слизи. Если нет катетера Долфин, можно воспользоваться чайничком с длинным закругленным носиком или же шприцем с насадкой в виде шланги от капельницы. Для промывания можно использовать простой физраствор (натрия хлорид) или же с добавлением антисептика.

Ингаляции

При сгущении секрета применяют ингаляции со слабощелочной минеральной водой, например, Боржоми или Ессентуки. Также для профилактики присоединения бактериальной инфекции применяют ингаляции небулайзером с раствором Декасана или Миромистина.

Лечение гайморита безоперационным путем можно осуществить с помощью ЯМИК – катетера, устройства, позволяющего осуществлять дренаж пазух без прокола, атакже вводить местные лекарственные средства непосредственно в очаг воспаления. Как правило, для полного выздоровления достаточно провести лечение курсом в 3–4 раза.

Для профилактики заболевания следует укреплять иммунитет, не допускать переохлаждения. При насморке важно правильно совершать процедуру очищения носовой полости, так чтобы слизь не застаивалась, и не попадала в пазухи.

Использованные источники: nasmorklechit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Лечение левостороннего гайморита

Левосторонний гайморит, как и другие виды синуситов – это опасное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения примет запущенное и хроническое состояние и приведет к массе негативных последствий. Как можно раньше нужно пройти обследование у врача, чтобы на фоне существующих симптомов выявить заболевание и получить эффективное лечение, которое приведет к полному выздоровлению без рецидивов.

Причины гайморита

Верхнечелюстной синусит или воспаление гайморовых пазух является результатом не вылеченной простуды, гриппа, бактериальной инфекции, которые сопровождались обильными соплями и воспалением в носовых каналах. Без хорошего лечения воспаление, вызванное размножением бактерий и вирусов, поднялось выше, затронув верхнечелюстные пазухи.

Так появился острый гайморит, симптомы которого весьма выражены. Также он появляется при сильном переохлаждении, резком истощении и при серьезном иммунном сдвиге, когда организм не способен полностью взять на себя функцию борьбы с патологической микрофлорой. Узкие устья левой или правой гайморовой пазухи из-за воспаления и отечности перекрываются, препятствуя оттоку слизи с носа. Вызывают гайморит:

  • золотистый стафилококк;
  • протеи;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • энтеробактеры.

Патогенная флора может содержать сразу несколько возбудителей заболевания, которые активно размножаются, отравляя продуктами своей жизнедеятельности организм, вызывая общую интоксикацию и нарушая работу клеток.

Нередко правосторонний синусит или катальное воспаление в левом синусе вызывают стоматологические проблемы. Например, если присутствует серьезный запущенный кариес с левой или правой стороны на верхней челюсти.

Симптомы и виды гайморита

По месту локализации воспаления выделяют левосторонний гайморит, правосторонний и двухсторонний, который бывает весьма редко. По форме протекания заболевания выделяют гнойное, хроническое или острое воспаление в верхнечелюстных синусах. Хроническая форма делится еще и на:

  • продуктивную (грибковую, казеозную, некротическую, полипозную, атрофическую);
  • экссудативную (гнойную, катальную, серозную).

Отдельно стоит выделить аллергический гайморит, лечение которого следует проводить совместно с аллергологом.

Левосторонний гайморит имеет следующие симптомы:

  • долгие выделения из носа, особенно с левой ноздри;
  • заложенность с левой стороны;
  • боль в левой лобной пазухе и части носа, особенно при постукивании и нажатии;
  • отек или левого века или щеки;
  • слабость, а также снижение работоспособности;
  • общая интоксикация, выраженная плохим самочувствием;
  • повышенная температура;
  • подтекание густой слизи по задней стенке носоглотки;
  • неприятный запах.

По мере развития воспаления жидкие слизистые выделения заменяются вязкими с примесями коричневого, желтоватого или зеленого гноя. Иногда может проступать и сукровица. Но выделения, если воспален левый синус, бывают не всегда.

Только специалист определит после осмотра и обследования, какая гайморова пазуха воспалена. При неправильном самолечении в первые недели заболевание обостряется и перерастает в хроническую форму, которая имеет уже более серьезные симптомы и последствия:

  • серьезное понижение иммунитета;
  • прорастание в носоглотке полипов;
  • нарушение проходимости канальцев между носом и гайморовыми пазухами, которое порой устранить можно только хирургическим способом или проколом;
  • затрудненное дыхание носом;
  • головные боли;
  • сухость носоглотки;
  • трещины и покраснение у ноздрей;
  • сухие корки в носу, которые формируются из густой слизи.

Как выявить левосторонний или правосторонний гайморит

Перед тем, как определить лечение, необходима тщательная диагностика у отоларинголога, который осуществляет:

  • опрос пациента;
  • назначает рентген носовых пазух;
  • осматривает слизистую, выявляя воспаление и наличие гноя, отечности, расширение поверхностных сосудов под глазами.

На рентгене видны воспаленные очаги в гайморовых пазухах, симптомы которых – зеленые сопли и болевые ощущения. Также может назначаться и МРТ, чтобы проверить, есть ли воспалительные патологии, опухолевые процессы, полипы или лишняя жидкость в синусах. Она выявляет и искривления носовых каналов, а также распространение бактериального воспаления на другие соседние области.

Компьютерная томография раскрывает подробную карту костной и мягкотканой структуры верхнечелюстных пазух, отражая тип и характер разрушений в полостях и зоне носового скелета. Такой способ диагностики необходим при травматическом гайморите, лечить который необходимо отличным от стандартного способом. КТ указывает на присутствие инородных тел, объемных образованиях, орбитальных и внутричерепных осложнениях при хроническом синусите.

Пункцию или прокол гайморовой пазухи назначают для забора материала из воспаленного места для анализа. Гнойную субстанцию не только берут на исследование, но и выводят максимально возможное количество, а также через дренаж промывают антисептиками пазуху. Это и лечебная, и диагностическая процедура, направленная на то, чтобы устранить не только симптомы гайморита, но и первопричину воспалительного заболевания.

Детям и беременным, как и всем пациентам можно назначать и диафаноскопию. В рот вводится лампочка Геринга. В полностью темном кабинете врач увидит пониженную прозрачность в пораженной гайморитом пазухе, а затем после других исследований и анализов назначит грамотное и безопасное лечение.

Лечение левостороннего или правостороннего гайморита

Хроническим гайморитом с левой или правой стороны страдают люди разных возрастов. Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • периодически посещать стоматолога для своевременного устранения кариеса и иных проблем, которые могут вызвать воспаление в полости рта, которое нередко распространяется дальше в носоглотку;
  • поддержание иммунитета;
  • прием поливитаминов;
  • своевременное грамотное лечение простуды, вирусных инфекций, воспаленных миндалин и аденоидов;
  • предупреждение травматизма носа и общих переохлаждений организма.

Помимо ЛОР-врача иногда требуется консультация аллерголога, а также стоматолога. Важно четко следовать рекомендациям врачей, принимать препараты, только выписанные в рецепте, а не заниматься самолечением, а также не бросать курс лечения на полпути. С осторожностью проводят прогревания носовых пазух теплыми компрессами, ножные ванны, закапывания специальных самодельных капель или промывания травяными отварами, особенно если острый правосторонний гайморит распространился и на другую сторону.

При серьезном течении заболевания назначают:

  • антисептические и антибактериальные аэрозоли и спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
  • сложные капли, имеющие в составе несколько разных по действию компонентов;
  • физиопроцедуры;
  • промывания носа от слизи солевым раствором или морской водой, что немаловажно для увлажнения слизистых, выведения слизи и облегчения дыхания;
  • антибиотики в виде таблеток или сиропов;
  • сосудосуживающие назальные средства для облечения дыхания и поступления других лекарств в воспаленные синусы;
  • антигистаминные препараты при аллергической патологии.

В серьезных случаях, если медикаментозное лечение, промывания и антибиотики дали неполный результат, симптомы заболевания не исчезли полностью, проводят прокол гайморовых пазух. В них вводят несколько дней противовоспалительные препараты, полностью промывающие полости от гноя и способствующие их естественному оттоку через каналы в носовые ходы.

Использованные источники: lechimnasmork.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Повторяющиеся отиты

Односторонний гайморит: причины, симптомы, способы решения проблемы

Дыхательная система человека сложна и соединяет в себе множество хитроумных приспособлений, созданных самой природой. Среди них выделяются пазухи (когда у человека развивается правосторонний гайморит или левосторонний гайморит, это происходит именно здесь), представляющие собой пустоты в черепе.

Среди них выделяются:

  • гайморовы – по обеим сторонам носа;
  • лобные – над глазами с обеих сторон;
  • решётчатые – за глазницами;
  • клиновидные – самые глубокорасположенные, за носом.

Вместе они представляют сообщающуюся систему, которая нужна для многоступенчатой фильтрации поступающего через нос воздуха, а также для того, чтобы он успевал согреться, прежде, чем поступить в лёгкие.

Если один элемент системы приходит в упадок, у человека начинается синусит. Если локализован он в гайморовых пазухах, такой синусит называют гайморитом. Это неприятное, но распространённое заболевание, которое вполне успешно поддаётся лечению, если не пускать его на самотёк.

Механизм развития и факторы предрасположенности

Основная причина, по которой у человека развивается односторонний гайморит – попадание в пазуху инфекции. Слизистая оболочка, выстилающая её внутреннюю сторону, начинает воспаляться, к здоровой слизи добавляется экссудат, у человека закладывает нос и начинает болеть голова.

Инфекция может попасть в пазуху при самых разных обстоятельствах:

  • травма носа или черепа, при которой пазуха оказалась повреждена и чувствительна к вторжениям извне;
  • прошедшая неудачно хирургическая операция, при которой пазуха оказалась вскрыта;
  • попавшее в пазуху чужеродное тело – от «ребёнок играя, запихнул в нос что-то маленькое и оно прошло к пазухам» до «нырял, вдохнул, вода попала в пазухи»;
  • пульпит верхних коренных зубов, при котором инфекция распространяется от гниющих корней зуба;
  • другие стоматологические заболевания, при которых либо инфекция при долгом воспалении поднимается к пазухам, либо проводится хирургическое вмешательство, их задевающее;
  • расположенные в соседних органах очаги хронической инфекции – вялотекущие отит, ринит, ларингит, тонзиллит, при которых воспалению легко перекинуться.

При этом для развития одностороннего гайморита недостаточно попадания инфекции. Необходимо, чтобы у человека был снижен иммунитет, поскольку при сильном иммунитете инфекция просто подавляется силами организма и ничего особенного не происходит. К снижению иммунитета и развитию гайморита может привести:

  • регулярное переохлаждение – отрицательно повлияет не только на иммунитет в общем, но и на местных иммунитет пазух за счёт воздействия на слизистую;
  • хронические болезни – не обязательно воспалительного характера, отрицательно повлияют и гормональный дисбаланс, и диабет, и остеохондроз;
  • искривление носовой перегородке – мешает фильтрации воздуха и позволяет ему попадать в гайморовы пазухи с большим содержанием бактерий;
  • злокачественные опухоли – равны хроническому воспалительному процессу, который крайне негативно влияет на организм в целом;
  • постоянные простудные заболевания, ОРВИ и насморк – также ослабляют организм;
  • аллергия – может приводить к снижению защитных сил, а также к постоянному раздражению слизистой.

У маленьких детей односторонний гайморит практически не наблюдается – у них слишком неразвитые пазухи, чтобы в них могла начаться болезнь. Взрослые – другое дело. У них симптомыпроявляются гораздо чаще.

Симптоматика

И левосторонний гайморит, и правосторонний гайморит принято разделять по характеру протекания, на острый и хронический. Первый начинается сразу, как только в пазухах начинается воспаление. Его характеризуют:

  • дискомфорт и боль в области поражённой пазухи – при пальпации они усиливаются, утром ослабевают, а вечером постепенно нарастают;
  • головная боль, которая обычно сосредотачивается над глазом с поражённой стороны, а со временем постепенно распространяется по всей площади – отличительная особенность боли при одностороннем гайморите это то, что она с трудом снимается обезболивающими и отдаёт в зубы, скулы и глаз;
  • появление светобоязни и слезливости в глазу с поражённой стороны, он отекает, краснеет, веко постоянно норовит закрыться;
  • заложенность ноздри с поражённой стороны – в процессе может как выделяться экссудат, так и нет, но всегда появляется лёгкая гнусавость голоса;
  • классические симптомы воспалительного процесса – слабость, повышенная температура, утомляемость, боли в мышцах и суставах;
  • классические симптомы кислородного голодания (характерны для заложенности носа) – слабость, снижение когнитивных функций, трудности с тем, чтобы сосредоточиться, сниженное внимание, неспособность работать, головная боль.

Больной плохо спит, просыпается в течение ночи несколько раз. Общая картина может напоминать ОРВИ или грипп, но чувство распирания в пазухе, заложенность одной ноздри и специфические головные боли позволят врачу поставить точный диагноз. Однако, если больной к врачу не пойдёт и постарается пережить болезнь на ногах, через две-три недели она перейдет в хроническую стадию, для которой характерны:

  • хронический насморк, который часто переходит в гнойную стадию;
  • появление в носу подсохших корочек;
  • заложенность носа с одной стороны, причём если больной склоняет голову на другую сторону, заложенность переходит в другую ноздрю;
  • частые головные боли, хоть и не такие сильные, как в острый период;
  • снижение обоняния;
  • классические симптомы хронического недостатка кислорода – повышенная утомляемость, слабость, снижение когнитивных функций.

Гайморит с одной стороны легко перекидывается на другую. А даже если он и останется односторонним, вероятность развития осложнений при переходе к хроническую стадию всё равно высока.

Осложнения

Если не вылечить гайморит вовремя – всё равно, острый это левосторонний гайморит или хронический правосторонний – велика вероятность, что начнут развиваться осложнения, среди которых:

  • сепсис – то есть заражение крови, которое может привести к летальному исходу;
  • менингит – то есть, воспаление оболочки мозга, которое может привести к непоправимым дегенеративным нарушениям и оставить человека инвалидом без сохранного интеллекта;
  • абсцесс мозга – некротический процесс оболочек мозга, который может привести к необратимым дегенеративным изменениям, инвалидности и даже смерти;
  • тромбоз сосудов мозга – процесс, который усилит кислородное голодание и может со временем привести к инсульту;
  • энцефалит – воспаление вещества головного мозга, которое может привести к коме и параличу;
  • поражение почек и сердца – могут существенно снизить уровень жизни человека;
  • офтальмологические осложнения – поражены оказываются глаза, что может привести к полной слепоте;
  • отиты – поражены оказываются уши, что может привести к полной глухоте.

Осложнения гайморита настолько серьёзны, что гораздо проще не доводить до них и лечить болезнь, пока она ещё находится на ранних стадиях и не перешла в хроническую форму.

Лечение

Лечение правостороннего гайморита и лечение левостороннего гайморита мало между собой отличаются – болезнь одна и та же и требует сходного подхода. Фактически методы лечения делятся на две большие группы:

  • Медикаментозные. Применяются для лечения острого гайморита либо для того, чтобы снять обострение гайморита хронического.
  • Хирургические. Применяются для лечения хронического одностороннего гайморита, когда уже ясно, что вылечить его медикаментозными средствами не получится.

На конкретных методах следует остановиться подробнее.

Медикаменты

Лечение гайморита – вне зависимости от того, острый это правосторонний гайморит или хронический левосторонний – должно проходить комплексно и включать в себя:

  • Средства для лечения причины. Если воспаление вызвано бактериями, назначают антибиотики. Если вирусами, противовирусные. Если грибками – противогрибковые. Если его провоцирует постоянное воспаление какого-то органа, нужно вылечить его, а если проблемы с зубами – разобраться с ними.
  • Средства для повышения иммунитета. Сниженный иммунитет в разы повышает риск, что произойдёт рецидив заболевания. Чтобы избежать этого, следует применять иммуностимуляторы, а также провести значительные изменения образа жизни: начать правильно питаться, заниматься умеренной физической активностью, вовремя лечить все болезни и зимой пить витамины.
  • Средства для облегчения дыхания. В этой роли выступают сосудосуживающие капли (действуют сразу, снимают отёк, но применять их нужно с осторожностью, поскольку они вызывают привыкание), муколитики (они разжижают слизь и облегчают её отток), а также антигистаминные, которые снимают отёк медленно, но с гарантией.

Терапия может дополняться физиопроцедурами – как правило, самыми разнообразными прогреваниями, которые на стадии выздоровления призваны восстановить приток крови к пазухам – а также питьем в больших количествах тёплой жидкости вроде травяного чая.

Самолечение гайморита крайне не рекомендуется к проведению, поскольку может быть чревато ожогами, болями и зудом. Более того, если гайморит перейдёт в воспаление лобных пазух, народные средства только поспособствуют его развитию.

Хирургические методы

Когда медикаментозные методы нужного эффекта в лечении одностороннего гайморита не дают, следует обратиться к методам хирургическим, среди которых:

  • Прокол. Самый старый, проверенный временем, метод. Проводится просто: в место, где кость наиболее тонка, вводят под местным наркозом иглу и отсасывают содержимое (его можно исследовать, чтобы определить, насколько возбудитель чувствителен к тем или иным лекарствам). После пазуху промывают антисептиком, иглу вынимают.

Если после первой процедуры у больного всё ещё наблюдаются симптомы, в отверстие вставляют катетер и повторяют промывания. Если после третьей процедуры всё ещё нет эффекта, применяют другие меры оперативного лечения одностороннего гайморита.

  • Баллонная синусопластика. Фактически то же самое, что прокол, только без иглы. В нос вводится гибкий катетер, который, дойдя до пазухи, расширяется на конце и раздвигает её устье. Всё это позволяет промыть пазуху так же, как при проколе, но нет никаких следов и вероятность осложнений меньше.

Однако, если процедура не даёт эффекта, также приходится обратиться к более сложным вариантам.

  • Эндоскоп и лазер. С помощью эндоскопа врач осматривает пазуху и либо срезает и откачивает всё лишнее, либо выжигает лазером. Вмешательство считается радикальным, но очень редко осложняется рецидивами, поскольку позволяет полностью проконтролировать чистоту работы.
  • Операция Колдуэлла-Люка. Самый радикальный из вариантов. С помощью хирургических инструментов больная пазуха вскрывается и из неё вычищается всё гнойное содержимое вместе с патологически изменённой слизистой. По итогам остаётся шрам.

Даже если лечить нужно левосторонний гайморит у ребёнка, бояться операции не нужно. Все следы вмешательства заживут, пазуха восстановится, а вероятность осложнений будут значительно меньше, чем если пустить болезнь на самотёк или лечить её народными методами при уверенности врача, что это не поможет.

Аккуратность, следование рекомендациям специалистов и уверенность в том, что всё будет нормально – лучшие друзья пациента при борьбе с односторонним гайморитом.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Особенности лечения левостороннего и правостороннего гайморита

Из всех придаточных пазух носа верхнечелюстная (гайморова) является самой крупной. Занимает она значительную долю наружной части верхней челюсти и выполняет важные функции в человеческом организме. С помощью гайморовой пазухи обеспечивается качественное кондиционирование и очищение вдыхаемого воздуха, резонирование и поддержание нормального давления в носовой полости. Она также участвует в обонянии, выделении слизи для структур носа. Это парный синус, то есть, он расположен как с правой, так и с левой стороны.

Воспалительный процесс в правой верхнечелюстной пазухе знаком всем как правосторонний гайморит. Заболевание нарушает физиологические функции синуса, что тянет за собой серьезные осложнения. Если вовремя распознать его симптомы и начать лечение – победить гайморит будет значительно проще.

Причины болезни

Чаще всего острый гайморит имеет инфекционную природу. Его возбудителями являются бактерии, вирусы и грибки (редко, вызывают хронический процесс). Реже основной причиной выступает травма или аллергическая реакция. Симптомы и лечение зависят от причинного фактора и в каждом случае могут отличаться.

Ситуациями, способствующими возникновению патологии, считают ослабление функции иммунной системы, пороки строения носовой полости (искривление носовой перегородки, увеличенные раковины носа), полипы (или опухолевидные новообразования) носовой полости.

Классификация

Строение верхних дыхательных путей человека

В медицинской практике существует несколько направлений, учитывая которые, проводят классификацию данной болезни.

По расположению воспалительного процесса: двусторонний, правосторонний и левосторонний.

По течению: острый (длится до 4 недель) и хронический (около двух месяцев).

  • вирусный (на фоне ОРВИ);
  • бактериальный (возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки);
  • грибковый (вследствие агрессивного воздействия антибиотиков, в пожилых пациентов, при иммунодефиците);
  • травматический (непосредственная травма кости верхней челюсти и синуса, носовой перегородки, хирургические манипуляции с их повреждением);
  • аллергический (аллергическая реакция на цветочную пыльцу, бытовую и производственную пыль и т.д.).

По видоизменению слизистой в хроническом воспалении дифференцируют гайморит на:

  • экссудативный (сопровождается выделением экссудата);
  • продуктивный (патологические изменения строения тканей).

Экссудативный гайморит делят в зависимости от характера выделений на катаральный (выделяется слизистый экссудат) и гнойный (как осложнение катарального). Продуктивный бывает гиперпластическим (утолщение слизистой) и полипозным (патологические разрастания).

Исходя из такого разнообразия клинических вариантов болезни, лечить ее самостоятельно – неоправданный риск. Это грозит переходом гайморита в более тяжелую форму или опасными осложнениями (менингит, внутримозговой абсцесс, тромбоз вен пещеристого синуса).

Симптомы правостороннего гайморита

Боль с правой стороны при правостороннем воспалении

Клиническая картина будет различаться в зависимости от того, острый или хронический процесс имеет место.

Правосторонний острый гайморит проявляется заложенностью носа и затрудненным дыханием с правой стороны. Больного беспокоит чувство тяжести и боль в области правой верхней челюсти, что усиливаются при наклоне головы вниз, выделения из правой ноздри (при экссудативном воспалении). Повышается температура тела. Возможны отек правой половины лица и века, покраснение кожи и слезотечение с правого глаза. Присутствует общая слабость, снижение аппетита.

Хронический гайморит характеризуется длительным течением (более 8 недель) с периодическими обострениями. Пациенты жалуются на затруднение носового дыхания справа, головные боли в течение долгого времени в правой половине головы, патологическую утомляемость, затяжной сухой кашель. Чувство отечности носовых пазух усиливается по утрам. При полипозной форме рот у больного всегда приоткрыт, потому что дыхание с помощью носа практически невозможно (особенно часто встречается у ребенка).

Симптомы левостороннего гайморита отличаются от правостороннего только стороной их проявления.

Диагностические мероприятия

Рентгенография придаточных пазух носа показывает правостороннее воспаление

Поскольку для гайморита требуется специфическое лечение, уже при первых подозрениях следует обратиться к отоларингологу для подтверждения диагноза. В большинстве случаев доктору достаточно жалоб и объективного осмотра. Выявляют болезненность при постукивании (надавливании) на верхнюю челюсть, воспалительные изменения слизистой оболочки.

Назначают общий анализ крови (присутствуют воспалительные изменения). Часто делают рентгенографию придаточных пазух носа. В сложных клинических случаях может потребоваться КТ (МРТ) как наиболее точный метод диагностики.

Если присутствуют патологические выделения, небольшое количество их берут на бактериологический анализ (с целью определить возбудителя и оптимизировать лечение).

Лечение правостороннего гайморита

Лечение гайморита лазером

В неосложненных случаях как острого, так и хронического гайморита лечение проводят амбулаторно. При тяжелом течении (особенно у ребенка) необходима госпитализация.

Острый процесс требует комплексного подхода. Мероприятия зависят, прежде всего, от возбудителя:

  • противовирусное лечение при заболевании вирусного происхождения;
  • антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, защищенные пенициллины) при бактериальном и гнойном процессе;
  • противогрибковая терапия (если есть подозрение, что заболевание грибковой этиологии).

Параллельно назначают сосудосуживающие капли в нос и десенсибилизирующие лекарства (Супрастин, Алерон). Они помогают снять отечность слизистой и улучшить носовое дыхание.

В лечении острого гайморита применяют препараты, устраняющие симптомы воспаления (боль, температуру): Ревмоксикам, Ибупрофен, Диклоберл.

Одним из результативных методов, которые воздействуют как на острый, так и на хронический процесс, является промывание носа. Для процедуры используют антисептические растворы (фурацилин, морская соль) и капли. Лекарство вдыхают с ладони или заливают шприцем в ноздрю больной стороны, а потом выдувают. Существует также много народных рецептов, основанных на опыте наших предков, но прежде чем применять альтернативное лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Чтобы победить хронический правосторонний гайморит можно подключить методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации, диадинамические токи. Лечить с помощью тепловых процедур категорически запрещено при высокой температуре и гнойном воспалении.

В запущенных случаях приходится прибегать к помощи хирургических манипуляций. Речь идет о правосторонней пункции (проколе) гайморовой пазухи. Его осуществляют с помощью специальной иглы, после чего из полости убирают гнойное содержимое и промывают ее лекарственным раствором (антисептическим, антибактериальным).

Лечение левостороннего гайморита осуществляют согласно тем же принципам, только местные процедуры проводят с левой стороны.

Для предупреждения гайморита необходимо укреплять иммунитет, своевременно устранять простудные заболевания и хронические очаги инфекции в носоглотке.

Использованные источники: tvoilegkie.ru

Статьи по теме