Ограниченный отит

Лечение и симптомы наружного отита

Наружный отит (внешний отит) представляет собой воспаление в области наружного уха, которая состоит из ушной раковины, слуховой трубы и барабанной перепонки. В большинстве случаев заболевание бывает вызвано бактериями, хотя имеет ряд других причин воспаления.

Отит наружного уха

Согласно статистике, от 3% до 5% заболевших переносят хроническую форму заболевания. Стоит отметить, что в теплом влажном климате люди болеют чаще данным заболеванием. Дети в возрасте 12 лет наиболее чаще подвержены наружному отиту. Для дайверов и пловцов отит является профессиональным заболеванием, так как вода часто попадает в наружный слуховой проход.

Классифицируют внешний отит на:

Ограниченная форма наружного отита представляет собой гнойное воспаление (фурункул). Диффузная форма внешнего отита представляет собой воспаление, которое может развиваться как в коже, так и в подкожно-жировой клетчатке. Вследствие чего барабанная перепонка может быть воспалена.

Причины возникновения наружного отита

Основной причиной возникновения данного заболевания являются инфекции. Чаще всего провоцирует болезнь стафилококк, который образует фурункул в области слухового прохода. Также это могут быть грибковые инфекции (аспергиллы, кандида). Мелкие ранки, царапины, ссадины являются своеобразными «воротами» для образования инфекций. Постоянно увлажненный слуховой проход теряет свой защитный барьер, через который также могут попасть инфекции.

К факторам риска можно отнести детей, у которых часто встречается такая патология, как экзема. При данной патологии образуется эрозия и наблюдается шелушение в ухе. Также к факторам риска можно отнести серную пробку, самостоятельная чистка которой приводит к плачевным результатам в виде отита.

Помимо этого можно отметить следующие факторы риска:

  • узкий слуховой проход;
  • хронический средний отит;
  • заболевания, сопровождающие снижением работы иммунной системы (сахарный диабет).

Узкий слуховой проход может стать причиной возникновения внешнего отита

Симптомы

Основные симптомы наружного отита:

  • зуд в ухе;
  • сильные боли при затрагивании ушной раковины, козелка;
  • постоянная боль в ухе;
  • воспаление лимфаузлов в области уха;
  • гнойные выделения из уха;
  • ухудшение слуха.

Сейчас рассмотрим симптомы ограниченного и диффузного видов внешнего отита.

Симптомы ограниченного наружного отита:

  • пульсирующая боль, которая усиливается при жевании;
  • усиленная боль при надавливании;
  • отечность одной из стенок уха;
  • гиперемия;
  • фурункул.

Симптомы диффузного наружного отита:

  • незначительная боль в ухе;
  • зуд;
  • отечность слухового прохода.

Если воспалительный процесс распространяется на барабанную перепонку, в этом случае появляются незначительные прозрачные выделения и снижается слух.

Боль в ухе является одной из первых признаков отита

Диагностировать заболевание самостоятельно не рекомендуется, предоставьте это дело врачу. Ошибочная диагностика может привести к неправильному самолечению и осложнению.

Если вы подозреваете у себя развитие наружного отита, незамедлительно обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Лечение

Как правило лечение наружного отита состоит из применения противовоспалительных стероидных препаратов и антибиотиков. Среди таких препаратов получили наиболее популярное применение гаразон, софрадекс. Следует помнить, что использование таких сильнодействующих препаратов возможно только в том случае, если их назначил врач.

Использование антибиотиков позволяет справиться с очагом инфекции, постепенно устраняя болевые ощущения у больного. Это происходит потому, что практически все применяемые препараты (капли, мази) содержат в своем составе не только противовоспалительные компоненты, а также сильные обезболивающие средства. Такое лечение внешнего отита считается наиболее эффективным.

Курс лечения антибиотикотерапией должен назначаться только своим лечащим врачом. Неправильный подбор лекарств или мер по их использованию может привести к отрицательным последствиям в виде серьезного осложнения. В некоторых случаях (неправильное применение антибиотиков) у пациента могут возникнуть побочные явления — частичная или полная потеря слуха, снижение работоспособности организма.

Практикуемые способы лечения отита:

  • курс антибиотиков (строго по назначению лечащего врача);
  • применение согревающих компрессов;
  • устранение заложенности носа;
  • повышение иммунитета при помощи витаминных комплексов.

В первую очередь, лечение наружного отита у взрослых состоит из гигиенических процедур наружного уха. Гигиенические процедуры выполняются строго по определенной схеме. Неправильно проведенные процедуры могут привести, к примеру, к появлению серных пробок. К тому же, специалисты рекомендуют в период болезни особым образом оберегать уши от мытья. Слишком влажная среда уха может привести к развитию бактерий и инфекций внутри уха.

Лечение обязательно должно проходить комплексно. Одних ушных капель будет недостаточно, чтобы полностью вылечить отит. Какими бы качественные не были ушные капли, они не смогут избавить от воспалительного процесса.

Раньше практиковалось лечение борным спиртом. Турунды смачивали в подготовленном растворе и устанавливали в ухо. Но это грубая ошибка. Такое лечение приводило только к более сильному раздражению и процесс воспаления усиливался.

Рассмотрим методы лечения ограниченного и диффузного внешнего отита.

В основной комплекс лечения входит устранение заложенности носа

Лечение ограниченного внешнего отита

Первым делом проводится тщательная обработка пораженного участка. Как правило обрабатывается поверхность нитратом серебра. Какие меры принимаются:

  1. в ухо вводится турунда, обработанная антибактериальной мазью — тридерм, флуцинар, целестодерм;
  2. закапываются ушные капли, в составе которых содержится антибиотик — офлоксацин, неомицин;
  3. против боли назначаются анальгетики, а также противовоспалительные препараты;
  4. в некоторых случаях фурункул вскрывается разрезом, затем поверхность обрабатывается раствором антисептиков и антибиотиков.

Если у больного наблюдаются множественные фурункулы, в таком случае врачом назначается антибиотикотерапия. Если у пациента выявлена стафилококковая среда, назначается антистафилококковый анатоксин и вакцина. В период заболевания у больного нарушается иммунная система. Для ее восстановления назначаются следующие меры:

  • витаминотерапия;
  • процедуры УФОК;
  • аутогемотерапия;
  • иммунокоррегирующее лечение.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия лечения проводится при помощи следующих мер:

  1. вводится турунда, обработанная антибактериальной мазью — мазь Бурова, гормональные мази;
  2. назначение ушных капель, содержащих антибиотики.

Основное лечение включает в себя систематичное использование антибиотиков, поливитаминных препаратов. При необходимости назначаются иммунокоррегирующие препараты.

Если у больного наблюдаются гнойные выделения из уха, врачом назначается промывание пораженного участка раствором антибиотиков.

Помните, что самостоятельное лечение может закончится серьезными осложнениями.

Использованные источники: stopotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Повторяющиеся отиты

Наружный ограниченный отит (фурункул наружного слухового прохода)

сопровождается наиболее выраженным болевым синдромом по сравнению с фурункулами другой локализации.

Ограниченный наружный отит (фурункул наружного слухового прохода) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы с ограниченным воспалением кожи или подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.

Этиология . Заболевание возникает в результате проникновения микробов, чаще стафилококков (S. aureus), в сальные или волосяные мешочки при манипуляциях в наружном слуховом проходе различными предметами и пальцами (особенно в случаях гноетечения из уха).

Предрасполагающие факторы : нарушение обмена веществ (в частности, углеводного), неполноценное питание, авитаминозы, генерализованный фурункулез.

Клиническая картина . У пациента выявляются следующие симптомы заболевания:
( 1 ) сильная боль (ведущий симптом), которая, как правило, иррадиирует в глаз, зубы, шею или диффузно распространяется по всей голове (дистантная тригеминальная оталгия), боль усиливается при разговоре, жевании и в ночное время;
( 2 ) резкая болезненность возникает при надавливании на козелок или нижнюю стенку слухового прохода, при оттягивании ушной раковины;
( 3 ) припухлость ушной раковины (инфильтрация может распространяться на мягкие ткани, окружающие ушную раковину, и на сосцевидный отросток);
( 4 ) увеличение регионарных околоушных лимфатических узлов, а также их плотность и болезненность при пальпации;
( 5 ) воспаление околоушной железы (при расположении фурункула на передней или нижней стенке слухового прохода в области проекции санториниевых щелей);
( 6 ) повышение температуры тела и озноб (при интоксикации).

Отоскопия выявляет округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового прохода. Фурункул наружного уха чаще самопроизвольно вскрывается после созревания. В этот момент больной отмечает исчезновение боли, самочувствие постепенно улучшается. Средняя продолжительность заболевания – 7 дней, однако возможны рецидивы.

Диагноз основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах обследования (болезненность при надавливании на козелок, болезненное жевание и др.). Если фурункул локализуется у входа в слуховой проход, его можно видеть без помощи инструментов, в остальных случаях осмотр производят с помощью узкой ушной воронки. В начале заболевания заметен просвечивающий стержень, а после опорожнения – кратерообразное углубление на вершине инфильтрата, откуда выделяется гной.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с мастоидитом, при котором выявляют припухлость и болезненность в области сосцевидного отростка (при фурункуле наружного уха – в области крепления ушной раковины), гиперемированную барабанную перепонка (при фурункуле наружного уха барабанная перепонка нормальная). При мастоидите, как правило, имеется снижение слуха, а при фурункуле наружного уха – нет.

Лечение . В первые дни заболевания проводят консервативную терапию: per os в течение 5 дней амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 р/сут или цефалексин по 250 мг 4 р/сут за 1 час до еды, или цефадроксил по 250 – 500 мг 2 р/сут независимо от приема пищи.

Местно назначают: мупироцин в форме 2% кожной мази; борный спирт + глицерол (1 : 1) — турунду пропитанную раствором, вводят в наружный слуховой проход. Назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства – при необходимости в стандартных дозах. Важное значение имеет общеукрепляющее лечение. В стадии инфильтрации (фурункула) возможно местное применение препаратов левомицетина (эндауральные компрессы по Цитовичу с мазью «Левомеколь» устанавливались на 12–14 ч, в последующем больным рекомендуется подпитывать турунду левомицетиновым спиртом) с пероральным приемом нестероидного противовоспалительного средства (например, ибупрофена).

Хирургическое вскрытие производят при:
( 1 ) созревании фурункула (обычно на 4-й день заболевания);
( 2 ) усилении болевого синдрома;
( 3 ) возникновении опасности нагноения лимфатических узлов.

Разрез делают под кратковременным наркозом в месте наибольшего выстояния фурункула, затем удаляют стержень и гной, а образовавшуюся полость обрабатывают 5% йодной настойкой. Слуховой проход осушают и с целью дренажа вводят тампон, смоченный спиртом или гипертоническим раствором.

Оценка эффективности лечения . Применение антибактериальных препаратов, как правило, приводит к быстрому (в течение 2 – 3 суток) улучшению самочувствия больных и уменьшению симптоматики, что, однако, не исключает завершения полного курса терапии.

прием лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача
(самолечение может причинить вред Вашему здоровью)

Использованные источники: doctorspb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Пробка серная или отит

Наружный отит — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое наружный отит

Наружный отит представляет собой воспаление наружного уха и слухового прохода. Наряду со средним отитом, наружный отит является одним из двух состояний, которые люди обычно называют «боль в ухе».

Воспаление кожи наружного слухового прохода является сущностью этого заболевания. Воспаление может быть вторичными по отношению к дерматиту (экземе), без микробной инфекции, или оно может быть вызвано активной бактериальной или грибковой инфекцией.

В любом случае, особенно при инфекции, кожа ушного канала набухает и может быть болезненной или чувствительной при прикосновении. Болезнь встречается в любом возрасте, но чаще у детей.

Причины наружного отита

Развитию наружного отита способствуют: занос инфекции, травма острым предметом (шпилькой, зубочисткой), попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе. Чаще всего наружный отит возникает при регулярном контакте уха с водой (при плавании), поэтому эту форму отита иногда называют «ухо пловца».

Наружный отит возникает, если в кожу наружного слухового прохода попадает инфекция. При этом кожа краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Симптомы наружного отита

Наружный отит проявляется следующими симптомами:

Ограниченный наружный отит

Ограниченный наружный отит – как правило, это фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма.

Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании, увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отит – воспалительный процесс распространяется на весь слуховой проход. Может быть бактериальным, аллергическим (протекает по типу экземы, сухой или влажной), грибковым – отомикоз. Одна из причин наружного отита — рожистое воспаление, вызываемое стрептококками группы А.

Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Диагностика наружного отита

Для исследования просвета слухового прохода врач проводит отоскопию. Для этого в ухо вводится особая воронка, а ушная раковина оттягивается кверху и кзади, чтобы выпрямить ход слухового канала. Далее в воронку направляется свет и врач осматривает слуховой канал. При этом отмечается покраснение и отек кожи слухового канала.

При наличии фурункула видна припухлость, из которой может отделяться гной. В случае если пациент одновременно страдает хроническим средним отитом, врач может увидеть перфорацию в барабанной перепонке, из которой выделяется гной. После осмотра врач обязательно должен взять гной для исследования на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Лечение наружного отита

При лечении наружного отита следует отталкиваться от общего состояния пациента и сопутствующих патологий. Так, если отит вызван заболеванием кожи, то лечить нужно, прежде всего, это заболевание.

Достаточно часто, при лечении бактериального отита наружного уха назначают прием антибактериальных средств. При лечении грибкового отита наружного уха, как правило, назначается общая противогрибковая терапия, так как применение только местных средств не дает нужного эффекта.

Кроме того, при лечении отита наружного уха, вызванного грибками, назначают общеукрепляющие препараты. Что же касается аллергического наружного отита, то, в первую очередь, лечение направлено на избавление от аллергии в целом.

Назначаются общие противоаллергические препараты и, конечно же, местные средства – аккуратно, дабы не спровоцировать еще одну аллергическую реакцию. Лечение ограниченного наружного отита – это вскрытие фурункула, удаление гнойного содержимого, тампоны с антибактериальной и гормональной мазью (для снятия отека).

Независимо от того, какого типа отит, его лечением нельзя заниматься самостоятельно, так как самостоятельно сложно поставить диагноз (дифференцировать проявления внешнего отита от проявлений отита среднего уха или другого заболевания) и подобрать правильное лечение. Поэтому при первых же проявления отита необходимо сразу обратиться к врачу и тщательно выполнять все его рекомендации.

Профилактика наружного отита

Гигиенические процедуры на наружном ухе должны быть выполнены в правильном порядке и по правильной схеме. К примеру, любимые многими ватные палочки при неправильном использовании проводят к «утромбовыванию» ушной серы, травматизации кожи.

Вот почему отоларингологи советуют отказаться от тщательной самостоятельной чистки ушей. Вполне достаточно удалять скопившуюся серу не глубже, чем 0,5-1 см от отверстия наружного слухового прохода.

Также крайне необходимо беречь ухо от попадания воды при купании. Как известно, влажная среда благоприятствует развитию инфекционного процесса.

Вопросы и ответы по теме «Наружный отит»

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем вылечить наружный отит (я купался в море в шторм был сильный ветер и волны с силой били по ушам) на данный момент в левом ухе чувствую заложенность и небольшую боль, при нажатии на ухо испытываю сильную боль. Лор поблизости отсутствует.

Ответ: К огромному сожалению, без личного осмотра, невозможно правильно назначить лечение. В том случае, если Вы не можете обратиться к ЛОР-врачу, обязательно проконсультируйтесь очно с терапевтом.

Вопрос: Здравствуйте! Лор поставил диагноз: катаральный наружный отит. Назначил Экзодерил и мазь Геоксизон. Но я кормящая мать. Эти препараты будут как-то влиять на молоко? Какие препараты мне можно применять при таком диагнозе?

Ответ: Здравствуйте. Сложно оценить адекватность назначений и корректировать их без осмотра. Назначенное лечение на лактацию и состав молока практически не влияют.

Вопрос: Здравствуйте! Ухо опухло очень болит невозможно дотронуться. Врач поставил диагноз наружный диффузный отит. Прописали антибиотики ампицилин по 500 мг 4 раза вдень плюс софрадекс и левомеколь на ночь. Я беременна срок где то 1-2 недели. Можно ли пить антибиотики?

Ответ: Здравствуйте! Если беременность подтверждена соответствующими тестами — общая рекомендация для препаратов всех групп, как для беременных, так и для кормящих матерей: применять только в том случае, если риск для здоровья и жизни матери превышает угрозу для здоровья ребенка или плода. Такая рекомендация общепринята в международной практике, поскольку клинические испытания на беременных и кормящих матерях существенно ограничены по соображениям гуманности. Производитель не может гарантировать безопасности, не имея достаточно доказательств, основанных на стандартном количестве клинических испытаний, и оставляет решение в каждом конкретном случае за пациентом и лечащим врачом. Проконсультируйтесь еще раз с учетом обстоятельств, наверняка найдете компромисс, или альтернативное лечение: выбор препаратов для лечения наружного отита большой.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повторяющиеся отиты

  Молитва отит

Наружный отит (воспаление наружного уха): симптомы и лечение

Наружный отит – это ушное заболевание, представляющее собой воспаление тканей наружного уха. В зависимости от того какую область охватывают его симптомы, а также интенсивности течения, лечение может занять от недели до нескольких месяцев. Чтобы предотвратить негативные последствия, с этим заболеванием необходимо ознакомиться более подробно.

Причины наружного отита и его виды

Наружный отит встречается гораздо реже, чем средний. Чаще всего им болеют дети, так как они имеют слабый иммунитет и больше подвергаются факторам риска. Чтобы уменьшить риски заболеваемости, а также чтобы лечение наружного отита было эффективным, важно определить какие причины стали его провокаторами. Сюда можно отнести следующие факторы:

  • Гигиена. Скопление загрязнений негативно сказывается на здоровье человека. Но отрицательное действие может оказать и чрезмерная чистоплотность, так как частые гигиенические процедуры травмируют кожу и снижают её естественную защиту.
  • Травмы. Повреждение эпителия наружного уха – это прямая предпосылка для заражения патогенными бактериями, которые и провоцируют воспаление.
  • Средний отит. При наличии отита среднего уха, выделения и микробы могут спровоцировать переход болезни на другие участки органов слуха.
  • Попадание воды. Постоянный контакт с водой приводит к размоканию эпителия, истиранию его защитной пленки и снижению кислотности, что открывает путь патогенным микроорганизмам.
  • Аллергия. Раздражение кожи уха бижутерией, косметикой, материалами одежды, пищевыми продуктами и прочими аллергенами – еще одна причина отита.

В большинстве случаев главными возбудителями являются кокковые бактерии, которые проникают под кожу наружного уха. Также это могут быть грибки, что еще более нежелательно.

Увеличивают риски заражения различные системные патологии, ослабляющие иммунитет, и недавно перенесенные инфекционные заболевания. Стрессы и переутомление, дерматозы и прочие проблемы – прямой путь к вышеописанной проблеме.

Симптомы этого заболевания проявляют себя по-разному, в зависимости от того, какая форма патологии наблюдается у человека. Различают следующие виды отита:

  • Острый наружный отит. Проявляется быстрым течением, длится около 2-3 недель, имеет интенсивный характер.
  • Хронический наружный отит. Затяжная форма болезни, отличается периодичностью с фазами обострения и ремиссии. В основном это следствие неэффективного лечения острого типа болезни.
  • Ограниченный отит. Поражает лишь отдельный участок внешнего уха. Воспаление проявляется в виде гнойного фурункула и не выходит за области новообразования.
  • Диффузный отит. Это обширное воспаление, охватывающее как ушную раковину, так и слуховой проход, а иногда и околоушную область.

В таблице 1 приведены симптомы, характерные для наружного и среднего отитов. Ниже разберемся с разновидностями отита более подробно, чтобы понять принцип диагностики заболевания, его лечения и профилактики.

Ограниченный отит

По своему проявлению ограниченный наружный отит во многом похож с обычным образованием фурункула. Инфицирование имеет ограниченный характер и не выходит за пределы пораженного участка. Развивается оно в несколько этапов. Симптомы ограниченного наружного отита следующие:

  • Начальная стадия. В самом начале на поверхности уха появляются гиперемированные участки. Покрасневшая кожа зудит, появляются болевые ощущения.
  • Инфильтрация. Под кожей возникает бугорок, который постепенно разрастается и начинает сдавливать нервные окончания, что провоцирует сильное покраснение, боль, причем неприятные ощущения отличаются большой интенсивностью и отдают в черепную кость не только со стороны виска, но распространяются на всю половину головы.
  • Нагноение. Неприятные симптомы усиливаются, фурункул воспаляется и в нем скапливается жидкость, которая постепенно становится гноем. Ощущаются боли при жевании и лежании на больной стороне, что затрудняет прием пищи и приводит к бессоннице. Сам фурункул распирает изнутри, может ощущаться пульсация, своими размерами он препятствует нормальному прохождению звука, что приводит к снижению слуха.
  • Прорыв. После вскрытия или самопроизвольного прорыва из фурункула вытекает большое количество гноя, часто с кровянистыми примесями. Боли уменьшаются, слух улучшается.

При наличии ограниченного внешнего отита существует риск распространения очагов воспаления на соседние участки уха. Например, после вытекания гноя из фурункула козелка наружного уха, воспаление может развиться на мочке или внутри ушной раковины. Это связано с тем, что любые микроповреждения, а также волосяные фолликулы и сальные железы – это потенциальные очаги болезни, если в них проникнут болезнетворные бактерии. Существует риск развития лимфаденита и множественного фурункулеза. В особых случаях правомерно подозревать такое осложнение, как мастоидит.

Для диагностики ограниченной формы заболевания проводят отоскопию, что выявляет наличие новообразования. При прорыве инфильтрата заметно углубление (отверстие) на вершине фурункула. При последующем нагноении может образоваться свищ. Чтобы удостовериться в отсутствие других причин ухудшения слуха, кроме как сужения ушного прохода из-за фурункула, проводят аудиометрию и снимают камертональные пробы.

Диффузный (обширный) отит

Диффузный отит отличается обширным охватом мягких тканей наружного уха. Его симптомы также имеют интенсивный характер, но выражаются в следующем:

  • повышение температуры;
  • покраснение уха;
  • развитие отека;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при контакте с ушной раковиной, жевании или лежании на больной стороне;
  • снижение аппетита;
  • сужение слухового прохода;
  • появление выделений.

Наружный отит этого типа отмечается наличием незначительной секреции. По мере прогрессирования болезни выделения из серозных превращаются в гнойные. Если диффузный наружный отит острый, на весь процесс от катаральной стадии до выздоровления может уйти 2-3 недели. Если симптомы стали менее интенсивными, но инфекция и само воспаление остались, скорее всего, произошел переход патологии в хроническую форму.

При наличии диффузного отита происходит увеличение лимфатических узлов. Наблюдается припухлость околоушной области, а слуховой проход сужается. Это происходит из-за отечности мягких тканей, образования фурункулов и рубцов. В итоге развивается стойкая кондуктивная тугоухость.

Врач сможет диагностировать обширное воспаление внешнего уха уже после осмотра пациента. При отоскопии становится очевидным покраснение кожи в слуховом проходе и отечность. При прогрессирующем заболевании пораженные участки начинают продуцировать выделения, что связано с образованием повреждений эпителия: трещин, язв, эрозий. Существует риск перехода воспаления на барабанную перепонку и развития мирингита.

При наличии гнойного секрета или заражении грибком количество выделений увеличивается, появляется зуд и неприятный запах. Для определения подходящих препаратов, чтобы устранить возбудителя болезни, проводится анализ секрета на тип микроорганизмов и их реакцию на определенные лекарственные вещества.

При пальпации больного уха пациент испытывает неприятные ощущения. Боли усиливаются, в том числе при движении челюстью. Головные боли интенсивные и обширные.

Лечение и профилактика

Чтобы понять, как лечить наружный отит, в первую очередь необходимо определить его тип и причину развития. Рассмотрим каждую ситуацию более подробно.

Острый наружный отит лечится достаточно быстро и при своевременном начале терапии не оставляет следов. Чтобы снять симптомы отита внешнего уха используют противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Лечение наружного отита ограниченного типа производится с помощью лекарств, а также путем хирургического удаления фурункула. При его вскрытии гной вытекает наружу, капсула выскабливается, а слуховой проход промывается раствором антибиотика. Далее, нужно следить за тем, чтобы на месте раны не началось повторное нагноение, а на соседних областях не появились другие гнойники.

Если начать лечение еще на начальных стадиях, можно обойтись только лекарствами. Для снятия воспаления и обеззараживания инфильтрата применяют антисептики и антибактериальные мази, в том числе препараты с нитратом серебра. Важно добиться устранения микроорганизмов, провоцирующих рост фурункула. Если момент был упущен, можно попытаться добиться вытяжения гноя из новообразования, например, с помощью мази Вишневского. При этом необходимо спать только на больном ухе, чтобы при прорыве гнойника, выделения вытекли наружу и не затронули барабанную перепонку.

Для ускорения выздоровления постарайтесь употреблять больше витаминов и не переохлаждаться. Нельзя допускать контакта воспаленного уха с водой. В противном случае болезнь может затянуться, ведь влажная среда улучшает размножение бактерий, ухудшает восприятие лекарств и распространяет проблему на здоровые участки эпителия.

Также воспаление можно устранить с помощью капель и мазей. Основной упор делается на обеззараживание. Анализ выделений позволяет подобрать наиболее эффективный антибиотик, а в случае выявления грибка – антимикотик. Лекарство вводят посредством вакцинирования пациента, системного приема таблеток, а также местным способом. В уши вставляют турунды, пропитанные лекарственным веществом, или закапывают антибиотик напрямую в слуховой проход. Чтобы устранить гнойные выделения производят дезинфицирующие промывания слухового прохода. Для большей эффективности используют физиотерапию. Упор делается на процедуры УФОК, УВЧ, аутогемотерапия и т. д. Также могут помочь облучение синей лампой и лазерная терапия.

Чтобы в дальнейшем наружный отит не повторился, следует повысить защитные силы организма и позаботиться об ограничении контакта с бактериями. При наличии инфекционного заболевания риски воспаления увеличиваются, поэтому нужно как можно скорее начать лечение основной болезни и параллельно следить за состоянием уха.

Использованные источники: bezotita.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Наружный отит: симптомы и лечение

Одним из довольно распространенных заболеваний уха является наружный отит. Это заболевание встречается у людей любого возраста и характеризуется развитием воспалительного процесса в наружном слуховом проходе.

Существует 2 формы наружного отита – ограниченная и диффузная. Первая форма развивается вследствие возникновения фурункула в слуховом проходе. Гнойное воспаление, которым и является фурункул, захватывает волосяной фолликул или сальную железу.

Диффузная форма наружного отита – это воспалительный процесс, распространяющийся на всю наружную часть слухового прохода, охватывая при этом также подкожный слой, а иногда и барабанную перепонку.

Наружный отит одинаково распространен среди жителей всей планеты, однако наиболее предрасположены к нему народы, у которых узкий слуховой проход. Чаще болезнь встречается в детском возрасте, что также связано с анатомическим строением слухового прохода и пока еще несовершенными защитными механизмами.

Наружный отит – профессиональная болезнь пловцов, дайверов и других людей, чья деятельность провоцирует частое попадание воды в уши.

Причины развития

Причин возникновения наружного отита довольно много. Они могут быть, как инфекционные (вследствие заражения микроорганизмами), так и неинфекционные.

Возбудителями диффузного отита могут быть пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, клебсиелла, моракселла, синегнойная палочка, грибки рода Candida. А вот ограниченный тип чаще всего провоцирует пиогенный стафилококк.

Инфекция в слуховой проход очень часто заносится при гноетечениях через поврежденную барабанную перегородку при гнойных средних отитах и гнойном лабиринте. Помимо этого проникновению возбудителя инфекции «помогает» и поврежденный кожный покров слухового прохода. Это может произойти при:

  • травме уха;
  • попадании инородного тела в ухо;
  • неправильной гигиене (отсутствие либо чрезмерный уход за слуховыми проходами, очень глубокое их очищение и применение для этого металлических и острых предметов);
  • попадании химических веществ;
  • самостоятельном и неверном извлечении серных пробок;
  • расчесах уха при зудящих дерматозах (атопический и аллергический дерматиты, крапивница, экзема).

Причиной возникновения наружного отита может послужить и кожные заболевания (карбункулы, фурункулы), так как болезнетворные микроорганизмы могут попасть в ухо из гнойничков, которые близко расположены.

Постоянное увлажнение слухового прохода при попадании воды также способствует появлению наружного отита из-за того, что происходит нарушение защитной функции кожи.

Факторы риска

  • узкие слуховые проходы;
  • детский возраст;
  • действие сильного холодного ветра либо сквозняка на ухо;
  • переохлаждение;
  • понижение иммунитета;
  • частые инфекционные заболевания;
  • иммунодефицитные заболевания (например, СПИД);
  • хронические инфекции (сифилис, туберкулез, хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.);
  • авитаминоз;
  • длительный прием цитостатиков и иммунодепрессантов;
  • длительный и в высоких дозах прием антибиотиков (может послужить причиной возникновения грибкового наружного отита);
  • сахарный диабет;
  • стрессы;
  • аллергия;
  • нарушение питания;
  • вредные привычки;
  • хронический средний отит;
  • наличие серных пробок.

Факторами риска может послужить и длительное нахождение в условиях повышенной температуры и высокой влажности.

Симптомы болезни

Ограниченный наружный отит: симптомы

Обычно этот вид наружного отита возникает с ощущения в слуховом проходе сильного зуда, который довольно быстро переходит в боль нарастающей интенсивности. Боли очень сильные, отдающие в висок, верхнюю и нижнюю челюсти, затылок, могут захватить и всю половину головы, где расположено ухо.

Болевой синдром возрастает при жевании, из-за чего некоторые больные, особенно дети, отказываются от еды. Также усиление боли отмечается в ночные часы, что приводит к нарушению сна.

Возможно проявление сильной инфильтрации, при чем, фурункул может полностью перекрыть слуховой проход и вызвать ухудшение слуха. После вскрытия фурункула боль отступает, однако его содержимое, попав на другие волосяные фолликулы, может спровоцировать их инфицирование и развитие фурункулеза, который довольно устойчив к лечению. При этом может наблюдаться отек заушной области.

Диффузный наружный отит: симптомы

Больной поначалу ощущает зуд, распирание и повышение температуры в больном ухе, затем развивается болевой синдром, который отдает во всю половину головы прилегающую к уху. Боль усиливается в ночное время и при жевании, что приводит к нарушению сна и отказу от еды.

Воспаленные стенки слухового прохода отекают, в результате чего суживается просвет и снижается слух. Воспаление диффузного типа характеризуется наличием выделений из уха в небольшом количестве. Выделения сначала серозные, а затем становятся гнойными. Заболевание приводит к увеличению региональных лимфоузлов.

Если вовремя не начать лечение, то диффузный отит наружного типа может охватить всю ушную раковину и околоушную область мягких тканей. Острый период отита обычно не продолжительнее 2-3 недель. Однако при неверном и не вовремя начатом лечении возможен переход болезни в хроническую форму. В этом случае сужается просвет слухового прохода из-за образования на его стенках рубцов, что в свою очередь приводит к стойкому снижению слуха.

Как врач ставил этот диагноз

При первых подозрениях на отит и появлении малейшей боли в ушах следует обратиться к отоларингологу, который поставит точный диагноз и сможет отличить данный отит от других видов отита. Врач анализирует жалобы больного, обследует кожу в области уха и само наружное ухо, проверяет болезненность, изменения слуха и состояние лимфоузлов. Помимо этого проводится отоскопия (осмотр барабанной перепонки и слухового прохода), что позволяет выявить отек и другие изменения слухового прохода, а также наличие выделений.

Назначается общий анализ крови (для выявления наличия очага воспаления в организме) и бактериологическое исследование выделений из уха для определения возбудителя и назначения в дальнейшем правильного лечения. Если отит повторяется у пациента очень часто либо протекает очень тяжело, то назначают дополнительно анализы для определения диабета и ВИЧ.

Лечение наружного отита

Медикаментозное лечение

Если наружный отит протекает без осложнений, то зачастую достаточно местного лечения. Назначаются капли или мази в ухо, которые содержат антибиотики (для борьбы с инфекцией) и кортикостероиды (для снятия отека и зуда). Если отек слухового канала очень сильный, то ушные капли вводят через ватный тампон. Могут быть назначены следующие препараты: Гаразон, Анауран, Отипакс, Отинум, Софрадекс, Полидекса, Отофа, Флуцинар, Целестодерм, Тридерм и другие.

Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, например, Кетанов. Если наблюдается повышение температуры тела, то необходим прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, Парацетамол и другие (следует помнить, что эти препараты также обладают обезболивающим эффектом).

Если имеется фурункул, то его вскрывают и назначают местные антибиотики в виде капель или мази.

В тяжелых случаях заболевания назначаются антибиотики системного действия. Это может быть Ампициллин, Цефазолин, Оксациллин, Амоксициллин, Цефалексин, Амоксиклав и другие. Подбор антибактериального препарата осуществляет врач после определения возбудителя заболевания.

При наличии выделений из уха врачом проводится очищение наружного слухового прохода от отделяемого при помощи раствора фурацилина или перекиси водорода.

Лечение диффузного наружного отита включает и применение противоаллергических препаратов ( Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Телфаст и др.).

В случае, когда отит наружного типа имеет грибковую природу, назначаются противогрибковые средства. Их выбор тоже зависит от вида грибка, вызвавшего заболевания. Из препаратов могут быть назначены: Экзодерил, Нитрофунгин, Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол, Флуконазол и другие.

Физиотерапия при наружном отите

Для скорейшего выздоровления больного применяются и физиотерапевтические методы лечения. УФО-терапия выполняется при помощи специального аппарата и оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие, а также повышает защитные свойства организма.

УВЧ-терапия предполагает воздействие на пораженное болезнью место токами ультравысокой частоты. Это способствует улучшению кровообращения, ускорение регенерации и улучшение защитных механизмов.

Очень важно помнить, что при появлении самой незначительной боли или ощущения дискомфорта в ушах, а также ухудшении слуха, необходимо как можно скорее обратиться к ЛОРу, который определит заболевание и назначит адекватное лечение. Заниматься самолечением при любом отите очень опасно!

Использованные источники: xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai

Статьи по теме