Вызов скорой отит

14.3. Острый средний отит

14.3. Острый средний отит

Острый отит протекает поэтапно: сначала развивается воспаление слизистой оболочки, затем возникает гноетечение, перфорация барабанной перепонки. Может протекать относительно легко, без заметной общей реакции организма, или принять тяжелое течение с резкими реактивными явлениями со стороны всего организма. Причиной развития острого среднего отита является проникшая в барабанную полость инфекция в результате резкого ослабления и переохлаждения организма. Часто это заболевание развивается вторично, как осложнение при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей и после гриппа, а у детей – после перенесенных скарлатины, кори, дифтерии и т.д. Острое воспаление среднего уха может быть следствием острых и хронических воспалений глотки и носа.

Патофизиология

• В зависимости от тяжести заболевания различают местные и общие симптомы среднего отита. Наряду с легкими формами отита бывают и тяжелые, осложняющиеся уже в первые дни заболевания. При обычном благоприятном течении острого среднего отита часто наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При неблагоприятных условиях процесс в ухе может приобрести затяжной, вялый характер и перейти в хроническую форму.

• В типичном течении острого гнойного среднего отита выделяют три периода.

• Первый период характеризуется возникновением и развитием воспалительного процесса в среднем ухе. Боль в ухе обычно сильная, постепенно нарастающая; иногда она становится мучительной и нестерпимой, что лишает больного покоя. Обычно боль ощущается в глубине уха и по характеру может быть пульсирующей, ноющей, рвущей, колющей, стреляющей. Нередко боль иррадиирует в зубы, висок, затылок или распространяется по всей голове. Боль усиливается при чихании, сморкании, кашле, глотании, поскольку при этом еще больше повышается давление в барабанной полости.

Второй период – прободение барабанной перепонки и гноетечение. При этом наблюдается быстрое стихание боли с улучшением самочувствия. После появления гноетечения из уха температура снижается. Гноетечение из уха обычно продолжается 4–7 дней. Вначале оно обильное, затем заметно уменьшается, гной приобретает более густую консистенцию. При остром среднем отите гной обычно не имеет запаха, если при этом отсутствует наружный отит.

• В третьем периоде наблюдается постепенное прекращение воспалительного процесса, исчезает гноетечение, зарастает перфорация барабанной перепонки, нормализуется функциональное состояние среднего уха.

• Продолжительность каждого периода колеблется от нескольких дней до 2 недель.

Первичный осмотр

• Просмотрите историю болезни пациента, узнайте о характере боли. Если заболел ребенок, узнайте у родителей, есть ли такие симптомы, как трудности при еде, отказ ложиться спать из-за боли в ухе. Узнайте о наличии лихорадки, раздражительности, потере аппетита, выделений из носа, кашля, рвоты, диареи.

• Осмотрите наружный слуховой проход на наличие гнойного отделяемого.

• При диагностике отметьте уменьшенную подвижность барабанной перепонки.

Первая помощь

• Примените антибиотики по назначению врача.

• Местно примените согревающие компрессы, уменьшающие инфильтрацию и застойные явления и ускоряющие разрешение воспалительного процесса. В целях лучшего действия компресс ставят таким образом, чтобы согревалась область сосцевидного отростка.

• Для компресса готовят марлю или бинт (4–5 слоев), смачивают ее спиртом пополам с водой, отжимают и накладывают на область уха. Поверх этого слоя кладут клеенку или слой целлофана, можно также использовать вощеную бумагу.

• Для хорошей фиксации компресса на сосцевидном отростке во всех слоях прорезают отверстие для ушной раковины. Наружный слой компресса состоит из ваты или фланели. Компресс фиксируют платком или несколькими оборотами бинта. Меняют компресс через 4–5 ч.

• В тех случаях, когда после 1–2 дней лечения улучшения в состоянии больного не наступает, сильные боли в ухе продолжаются, температура остается высокой и появляются признаки раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (рвота, головокружение, сильная головная боль и т.д.), срочно показан разрез барабанной перепонки.

• Если требуется хирургическое вмешательство, подготовьте пациента к операции.

Последующие действия

• Обеспечьте послеоперационный уход.

• Если болен ребенок, обучите родителей использовать тампоны для уха, чтобы избежать попадания воды во время купания.

Превентивные меры

Необходимо поддержание иммунитета (витамины, физкультура и пр. мероприятия).

Использованные источники: info.wikireading.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Пробка серная или отит

  Молитва отит

вызывать скорую или дежурного врача?

lizagabalaeva, пишет 18 марта 2016, 03:05
Пермь

Пол: Женский
Требуется: ЛОР (отоларинголог)

Здравствуйте! Два дня назад заболело горло, при глотании режущая боль, кашель я стараюсь сдерживать, так как сейчас ночью поднялась температура 38. Проснулась в 4:30 ночи от боли в горле и стрельбе в левом ухе! Не могу уснуть от ноющей боли! Когда проснулась прорвался кашель, который отдавался в грудную клетку, легкие! Дома 2 летний сын! У меня что то серьезное? Кого мне вызывать скорую или подождать до утра и вызвать дежурного врача? И примет ли скорая мой вызов?

Использованные источники: www.medkrug.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Пробка серная или отит

Как лечить отит уха в домашних условиях?

Особенности российской системы здравоохранения приучили нас обращаться к врачам в самом крайнем случае. Конечно, если у вас есть личный семейный доктор, то вы можете позвонить ему в любое время с любой проблемой. При этом вам не потребуется записываться на прием за 2 месяца, сидеть в очереди и в результате получить равнодушный прием врача местной поликлиники, для которой вы – всего лишь очередная проблема в его рабочем дне.

Отит – серьезное заболевание, для лечения которого лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Однако на начальной стадии вполне можно предпринять самостоятельное лечение.

Лечение отита у взрослых в домашних условиях

В рамках данной статьи мы будем говорить о том, как лечить дома острую форму отита среднего уха. Однако все рекомендации, которые будут даны, могут быть использованы и при обострении хронического заболевания.

Негнойная форма

Отит среднего уха является следствием инфекционного очага в носоглотке. Поэтому первым направлением лечения должна стать борьба с заложенностью носа, с кашлем. С этой целью последовательно 3-5 раз в день проводят следующие процедуры:

  1. Вначале в нос закапывают сосудосуживающие капли (напр., Санорин, Нафтизин, спрей Ксимелин и др.)
  2. После того, как отек слизистой носа спадет и дыхание восстановится, осуществляется промывание носа теплой соленой водой. Для этого используют специальное оториноларингологическое устройство, которое можно приобрести в любой аптеке. При промывании следуйте инструкции, прилагаемой к устройству.
  3. После того как полость носоглотки очищена от слизи, в носовые проходы распыляется любое антисептическое средство (напр., Каметон).
  4. При густом отделяемом из носа эффективны средства разжижающие секрет (напр., Синупрет – 2 драже 3 раза в сутки).
  5. Для устранения першения и покраснения в горле, верхнего неглубокого кашля в глотку распыляют антисептик (напр., Новосепт). Можно использовать специальные таблетки для рассасывания.

Часто перечисленных средств бывает достаточно: отек слизистой трубы спадает, вентиляция барабанной полости нормализуется, заложенность ушей проходит.

Повышенная температура говорит о наличии инфекционного воспалительного процесса. В этом случае принимаются антибиотические препараты: инфекционные заболевания дыхательных путей, синуситы и отиты эффективно лечатся средствами, содержащими фенспирид (напр., Эреспал – 1 табл. 2 раза в день). Кроме того, это средство размягчает секрет слизистой, что благоприятно сказывается на проходимости не только носовых ходов, но и слуховой трубы.

Дополнительные средства лечения начальной стадии среднего отита:

  • Муколитики (Ринофлуимуцил, Экзомюк)
  • Иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Гепон, Имудон)
  • Антигистаминные препараты (Кларитин, Телфаст)
  • Антибиотики-макролиды (Кларитромицин, Азитромицин) при повышенной температуре

К самостоятельному приему антибиотиков при лечении негнойного отита дома следует относиться осторожно, т.к. большинство из них увеличивает вязкость секрета слуховой трубы и может затруднить течение болезни.

Если температура тела поднимается выше 38,5°C и не снижается парацетамолосодержащими препаратами, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью.

В течение лечения нельзя выходить на прохладный или холодный воздух, находиться на сквозняке, возле открытого окна или форточки. Лучше воздерживаться от водных процедур.

Гнойная форма

  • Устойчивая высокая температура тела (выше 38,5°C)
  • Боль в ухе
  • Плохое самочувствие
  • Очень резкая динамика болезни

Первостепенное значение имеет антибиотическое лечение. Наиболее эффективными являются препараты на основе амоксициллина (Раноксил, Хиконцил) – по 0,5 г 3 раза в день. Если в течение 3 дней улучшения не наблюдается амоксициллин заменяют на препарат, содержащий цефалоспорин (Цефуроксим аксетил, Суперо, Кетоцеф) – 0,5 г 2 раза в день.

Нельзя использовать следующие антибиотики:

  • Гентамицин
  • Тетрациклин
  • Линкомицин
  • Котримоксазол

Названные средства малоэффективны и вызывают осложнения.

Помимо антибиотиков при гнойный остром отите используют весь комплекс препаратов, рекомендованных для негнойной формы: сосудосуживающие капли, муколитики, иммуномодуляторы, антиаллергенные средства, противовоспалительные препараты с фенспиридом. Для снижения болевого симптома в доперфоративной стадии используют капли Отипакс – 3 раза в день. Кроме того, можно принимать любые обезболивающие препараты.

На второй стадии заболевания, после того, как гной начал выходить из слухового прохода, ключевым элементом лечения становится тщательная дезинфекция слухового прохода. Для этого в ухо при помощи шприца без иглы вливают теплую перекись водорода. После этого при помощи небольшого кусочка ваты, намотанной на неострый предмет, содержимое ушного прохода удаляют. Далее в ухо закапывают Ципромед. Описанную процедуру совершают 3 раза в день.

На протяжении всего периода гноетечения продолжают прием лекарственных средств, которые применялись на доперфоративной стадии. Ускоряет выздоровление наложение на ухо согревающего компресса.

Как лечить отит у детей в домашних условиях

Проявление отита у детей имеет свои особенности:

  • Часто поражает оба уха
  • Быстро развивается
  • Характеризуется очень высокой температурой (более 39,5°C)

В целом направление лечения детского отита на дому не отличается от взрослого варианта. Дозировка препаратов должна быть снижена соответственно возрасту и весу ребенка. Например, для амоксициллина она соответствуют 80 мг на 1 кг веса в сутки, разделенные на три приема.

При отите среднего уха средства народной медицины не оказывают никакого эффекта. Воспалительный процесс происходит в месте, которое изолировано от наружного слухового прохода барабанной перепонкой. Поэтому капать в ухо травяные и спиртовые настои, соки растений не имеет смысла, а часто бывает вредно, т.к. все они представляют собой агрессивные субстанции для кожи слухового прохода, вызывающие ее иссушение и потрескивание. В результате такого лечения можно в дополнение к среднему отиту, получить воспаление наружного слухового прохода.

Первая помощь при отите в домашних условиях

Для лечения отита дома могут быть даны следующие рекомендации:

  1. Необходимо обеспечить нормальное дыхание через нос. Отит возникает из-за того, что слизистая носоглотки и слуховой трубы отекает. Поэтому сосудосуживающие капли – это препарат первой помощи.
  2. Нельзя пить и есть горячее. Это приводит к набуханию слизистой и утяжеляет течение болезни.
  3. Нельзя выходить на улицу.
  4. Помните: взрослые люди могут принимать таблетки для снижения температуры тела только после достижения отметки в 38,5°C, дети – после 39°C. Организм должен иметь возможность использовать имеющиеся у него возможности по борьбе с болезнью: их активация происходит только при повышенной температуре тела.
  5. Высокая температура требует обязательного приема антибиотиков: амоксициллина, цефалоспорина. Если температура не опускается в течение 2 дней – обязательно обращение к врачу.
  6. Будьте осторожны с согревающими компрессами. Их применение обосновано на стадии выздоровления. При острых симптомах компрессы могут утяжелить течение болезни.

Домашнее лечение не является альтернативой профессиональной врачебной помощи. Отит может вызывать неприятные осложнения и переходить в хроническую стадию. Если облегчение не наступает в течение 5 дней, или самочувствие ухудшается, следует без промедления обращаться к врачу.

Использованные источники: otitoff.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Молитва отит

Первая помощь при остром отите у ребенка

Оказать первую помощь при отите и при этом не причинить вреда здоровью малыша должны все родители. Это заболевание развивается внезапно. Первые симптомы чаще всего начинают проявляться ближе к ночи, когда ребенка укладывают спать и происходит нарушение баланса во внутреннем слуховом проходе на фоне воспаленных слизистых оболочек. Конечно, можно немедленно вызвать скорую помощь и попросить доставить в ближайшее приемное отделение отоларингологического стационара. А можно оказать помощь ребенку при отите своими силами и на следующий день записаться на прием к ЛОРу.

Помощь при остром отите должна заключаться в эффективном устранении негативных симптомов. Важно знать о том, как устранить боль простыми средствами и понизить высокую температуру тела. Правильно оказанная первая помощь при отите у ребенка приводит к тому, что малыш успокаивается и спокойно засыпает.

Первая помощь ребенку при отите в домашних условиях

У ребенка заболело ухо (что не так уж редко бывает у детей). Причиной этого неприятного, очень болезненного недуга, как правило, бывает бактериальная или вирусная инфекция, сопровождаемая обычно воспалением среднего уха (острый отит). Конечно, такого ребенка следует, как можно раньше показать специалисту (оториноларингологу). Но первая помощь при отите в домашних условиях позволит малышу спокойно дождаться осмотра специалиста.

Нередко острый отит развивается после перенесенного гриппа. Температура практически нормализовалась, улучшился аппетит, уменьшились кашель и насморк, появилось желание играть с товарищами. Но вдруг ребенок проснулся среди ночи и с криком бросился к матери, держась за больное ухо. И температура подскочила до 38°С. Такими симптомами и сопровождается воспаление среднего уха.

Чем можно помочь ребенку до прихода врача? Оказывая ребенку помощь при отите в домашних условиях, как можно быстрее поставьте на ухо согревающий компресс, Для чего лучше всего использовать камфарный спирт (разведенный наполовину водой). Это обычно успокаивает боль. Но родители не должны на этом успокаиваться, ибо отит страшен своими осложнениями. При запоздалом оказании помощи при отите в домашних условиях в среднем ухе скапливается гной, который сам прорывается наружу. Из уха начинает сочиться желтовато сукровичная жидкость. В этом случае родители должны проводить постоянную обработку больного органа. Слуховой проход надо по нескольку раз в день очищать с помощью ватных тампонов (ватными жгутиками), смоченных перекисью водорода. Это делается для того, чтобы выделившийся гной не засыхал и не закупоривал отверстие для выхода гноя.

Прекращение гноевыделения и уменьшение или даже исчезновение боли не должны успокаивать родителей — это еще не свидетельство выздоровления. Воспаление чаще всего начинает протекать вяло, со скудными гнойными выделениями, которые скапливаются в слуховом проходе.

Ребенок обязательно нуждается в лечении у специалиста, поскольку без этого нередко развиваются осложнения — вплоть до воспаления мозговых оболочек.

Помощь при отите от боли

Помощь при боли при отите может оказываться с помощью простых, но очень эффективных средств:

  • Мята. Приготовить настойку: 2 ст. ложки листьев на 200 мл водки. Настаивать в течение недели, процедить. Используется для закапывания в больное ухо по 2-3 капли через каждые 3 часа;
  • Календула. Использовать аптечную настойку (10%);
  • Глицерин и спирт. При сильных болях в ухо вводят турунды, смоченные смесью глицерина и спирта (в соотношении 1:1);
  • Хрен. При сильных болях в ухо закапывают чистый сок хрена по 2—3 капли 3 раза в день;
  • Паслен сладкий. Приготовить настой: 1 ст. ложку сырья на стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Вводить в ухо турунду, смоченную этим настоем, 2— 3 раза в день. Оказывает помощь при отите от боли и способствует быстрому выздоровлению;
  • При гноетечении из уха (старинный рецепт). Выжать из моркови (сорт «каротель») сок и смешать с растопленным сливочным маслом в пропорции 1:1. Подогреть на водяной бане, набрать пипетку и закапать в ухо (2—3 капли). Затем камфарный спирт развести водой (по 50 мл того и другого), смочить в этом составе ватку и заложить за уши, надеть шапочку, предварительно дав ребенку половинку таблетки аспирина. Процедуры делать в течение 5 дней. На 5-й день выделения из уха прекращаются.

Использованные источники: wdoctor.ru

Статьи по теме