Отит среднего уха амоксиклав

Амоксиклав: инструкция по применению для взрослых и детей

Амоксиклав представляет собой препарат антибактериального действия, который часто используется в лечебной терапии ЛОР-заболеваний, сопровождающихся инфекционно-воспалительными процессами.

Применение этого препарата должно происходить только по назначению врачей. Потому что, во-первых, он является антибиотиком, бесконтрольное применение которого может стать причиной дисбактериоза и других проблем со здоровьем, а во-вторых, может возникнуть аллергия на Амоксиклав, которая приведет к отеку слизистой носоглотки и приступам удушья.

Фармакологические свойства и показания к применению

Амоксиклав – это препарат, который относится к группе пенициллинов. Активные компоненты – амоксициллин и клавулановая кислота. Эти вещества взаимодействуют друг с другом, обеспечивая высокую стойкость организма к воздействию ß-лактамаз, которые синтезируют патогенные микроорганизмы.

Применение Амоксиклава целесообразно при поражении организма сверхчувствительных к амоксициллину микроорганизмами, в числе которых находятся анаэробы грамотрицательного и грамоположительного типа.

Амоксиклав обладает широким спектром действий, и назначают его при различных ЛОР-заболеваниях. Показания к его применению следующие:

  • воспаления и инфекции околоносовых пазух;
  • воспаление и инфекции носоглотки;
  • абсцесс;
  • средний отит;
  • тонзиллит;
  • воспаление легких;
  • пневмония;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Эти показания действительны в отношении и детей, и взрослых. Следует отметить, что Амоксиклав выпускается в нескольких формах – таблетках, порошке и жидкости для инъекций. Показания к применению последних следующие:

  • инфекции брюшной полости;
  • ЗППП;
  • профилактика инфекционных заболеваний после хирургического вмешательства.

Как и любое лекарственное средство, Амоксиклав имеет не только показания к применению, но и противопоказания, которые также действительны в отношении и детей, и взрослых.

К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • лимфолейкоз;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • патологии печени;
  • холестатическая желтуха;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, относящихся к группе пенициллинов;
  • тяжелые заболевания почек.

Применение Амоксиклава может вызывать следующие побочные эффекты:

  • диарея;
  • рвота и тошнота;
  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • судороги;
  • ухудшение качества сна;
  • головокружения.

Со стороны мочевыделительной системы могут наблюдаться следующие побочные эффекты: интерстициальный нефрит и кристаллурия.

Также применение данного препарата может спровоцировать появление аллергической реакции, которая может проявляться в виде:

  • анафилактического шока;
  • сыпи;
  • зуда;
  • отека слизистых.

Если применение данного препарата происходит по всем правилам, учитывая дозировки, показания и противопоказания, побочные действия возникают редко. В случае их появления необходимо сразу же прекратить прием Амоксиклава и обратиться за помощью к врачу.

Применение Амоксиклава у взрослых

Применение Амоксиклава у взрослых должно происходить строго по назначению врача. Так как дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке. Зависит она не только от тяжести протекания болезни и локализации инфекционно-воспалительного процесса, но и от чувствительности самого возбудителя заболевания, веса и общего состояния здоровья пациента. Кроме того, при назначении дозировки Амоксиклава большую роль играет состояние почек.

Наибольшую распространенность этот препарат получил в лечении отита. При этом заболевании происходит воспалительный процесс в среднем или наружном ухе. При отите есть большой риск присоединения инфекции и ухудшения слуха, поэтому врачи практически сразу же назначают при этом заболевании Амоксиклав.

При отите у взрослых это лекарственное средство назначается в виде таблеток, которые необходимо принимать во время еды, запивая их большим количеством воды. Пить лекарство во время еды необходимо для того, чтобы избежать возникновения побочного действия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как принимать препарат расскажет врач. Он же назначит и необходимую дозировку препарата.

Таблетки Амоксилав бывают 3 видов и содержат в себе разное количество активных компонентов – 375 мг, 625 мг и 1000 мг. Чем тяжелее состояние больного, тем выше дозировка.

Как правило, при отите или других воспалительных заболеваний ЛОР-органов у взрослых, Амоксиклав применяют по следующей схеме:

  • таблетки с содержанием 375 мг активных компонентов по 1 штуке 3 раза в сутки;
  • таблетки с содержанием 625 мг активных компонентов по 1 штуке 2-3 раза в сутки;
  • таблетки с содержанием 1000 мг активных компонентов по 1 штуке 2 раза в сутки.

Принимать Амоксиклав в таких дозировках можно только взрослым, масса тела которых превышает 40 кг. В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может длиться около двух недель. Более этого срока пить данное лекарство нельзя, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Таблетки можно принимать несколькими способами:

  • первый способ – растворить таблетку в ½ стакане воды и выпить;
  • второй способ – тщательно разжевать таблетку, проглотить ее и запить ½ стаканом воды.

В том случае, если прием препарата был пропущен, нельзя сразу же принимать двойную дозу Амоксиклава. Сначала необходимо выпить 1 таблетку, а через 4 часов вторую. При прохождении лечебной терапии очень важно следить за состоянием функций органов кроветворения, печени и почек.

В случае если возникли побочные эффекты или после окончания антибактериального курса улучшение самочувствия не наблюдается, необходимо обратиться к врачу.

Применение Амоксиклава у детей

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, который также назначается детям при отите и воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Назначается он в виде порошка, из которого готовится суспензия для приема внутрь.

Самостоятельно назначать ребенку Амоксиклав ни в коем случае нельзя, так как детский организм может неадекватно отреагировать на проводимое лечение, в том числе и аллергической реакцией в виде отека Квинке.

Порошок Амоксиклав следует разводить согласно инструкции охлажденной кипяченой водой. Готовую суспензию нужно хранить при температуре 2-8 градусов не более 7 суток. По истечению данного времени лекарственное средство необходимо утилизировать. Принимать его нельзя.

Порошок находится в темном флаконе, на котором имеется отметка. Она указывает, до какого объема необходимо разводить лекарственное средство водой.

После добавления жидкости, содержимое флакона нужно тщательно встряхнуть, чтобы порошок полностью растворился в воде.

Амоксиклав в виде суспензии назначается детям от 0 лет. Применять его у новорожденных до трехмесячного возраста необходимо с большой осторожностью. Разовая дозировка не должна превышать более ½ чайной ложки. Для удобства дозирования препарата можно использовать мерную ложечку, которая идет в комплекте с лекарственным средством.

Новорожденным детям, возраст которых не превышает 3 месяцев, препарат назначается в следующих дозировках: 10-15 мг 2 раза в сутки. При среднем отите или инфекционных заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, протекающих с осложнениями, дозировка увеличивается до 40 мг на 1 кг массы тела ребенка в день.

Детям старше 3-хмесячного возраста Амоксиклав дают в большей дозировке. На упаковке препарата имеется специальная таблица, которая позволяет легко рассчитывать разовую дозировку с учетом возраста и веса ребенка.

Как правило, врачи назначают следующий способ приема Амоксиклава при отите и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей – 2 раза в сутки, перерыв между приемами составляет 12 часов, или 3 раза в день через каждые 8 часов. Максимальная суточная дозировка препарата для детей составляет 45мг на 1 кг веса. Перед применением препарата, флакон каждый раз необходимо встряхивать.

При назначении данного препарата детям, врачи также берут во внимание возраст, тяжесть заболевания, вес ребенка и общее его состояние здоровья. Если у малыша имеются проблемы с почками, печенью или кроветворением, Амоксиклав применяется крайне редко.

Применение при беременности и лактации

В аннотации Амоксиклава в разделе «противопоказания» не сказано о том, что этот препарат нельзя принимать во время беременности и лактации.

Однако делать это нежелательно, так как это средство представляет собой антибиотик, который быстро всасывается в плаценту и выделяется вместе с грудным молоком, что может негативным образом сказаться на состоянии здоровья ребенка. Уже неоднократно наблюдались случаи, когда у новорожденных детей развивается некротический колит, в результате получения матерью во время беременности антибактериальной терапии.

Принимать препарат при беременности возможно только в том случае, если для этого имеются серьезные показания. То есть, если у матери развивается какое-либо заболевание, которое несет большую угрозу для жизни плода и спасти его можно только при помощи антибактериальной терапии.

В случае если препарат назначается при лактации, на время лечения рекомендуется отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в хирургии для профилактики гнойно-септических осложнений

Амоксиклав применяется не только при отите и заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей, но и для профилактики гнойно-септических осложнений в постоперационный период. В данном случае препарат вводится внутривенно по 1,2 г. В случае, если операция предстоит не сложная и длиться она будет менее 60 минут, препарат водят один раз.

Если планируется проведение сложного хирургического вмешательства, которое будет длиться более часа, Амоксиклав вводится многократно с промежутками 3-5 часов (не более 4 раз).

Совместимость с другими препаратами

Осуществлять прием Амоксиклава при отите и других заболеваниях ЛОР-органов одновременно не рекомендуется с препаратами, которые относятся к следующим фармацевтическим группам:

В первом случае несоблюдение этого правила может привести к открытию кровотечения, в том числе и внутреннему, и снижению терапевтического эффекта.

Также не рекомендуется пить Амоксиклав одновременно с препаратами контрацептивного действия, так как это приведет к снижению их эффективности и вероятность наступления незапланированной беременности возрастет в несколько раз. Если беременность все же наступила, необходимо пройти тщательное обследование на предмет выявления патологий у плода.

Амоксиклав – это антибиотик, который часто используется в лечебной терапии при отите, бронхите, синусите и т.д. Но осуществлять его прием самостоятельно не рекомендуется, так как он имеет противопоказания и может вызывать нежелательные побочные действия. Принимать данное средство нужно строго по схеме, прописанной врачом, не превышая указанных дозировок и не увеличивая длительность курса.

Использованные источники: olore.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Повторяющиеся отиты

Амоксиклав при отите?

Список сообщений топика «Амоксиклав при отите?» форума Родительское собрание > Детское здоровье

У ребенка сегодня поднялась тем-ра до 39,5 (у нас получилось как осложнение после вирусного заболевания и до этого т. была не выше 37,5) с болью в ухе. Врач поставила отит и назначила Амоксиклав.

И только что муж ангину лечил этим препаратом.
Не слишком ли «мощный» анитибиотик для ребенка?

Чем вообще антибиотики отличаются? У нас педиатры назначают антибиотики по принципу «А, давайте-ка это попробуем?» или «вы можете купить то, или это»

Что значит «давайте-ка»? что значит «то или это»? А потом родителей обвиняют, что они занимаются самолечением :((( Простите, но родительское самолечение по сути одно с современными рекомендациями врачей :(((

Использованные источники: eva.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Пробка серная или отит

Антибиотики при отите у взрослых

При лечении отитов у взрослых используются капли, таблетки, инъекции с антибиотиками, не обладающими ототоксическим действием и эффективными против патогенной микрофлоры.

Возбудители болезни

Антибиотики назначают взрослым для лечения гнойно-воспалительных заболеваний органа слуха, вызванного бактериальной инфекцией.

Заболевания наружного, внутреннего, среднего уха вызываются преимущественно:

  • золотистым стафилококком;
  • синегнойной палочкой;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • гемофильной палочкой;
  • стрептококками группы А;
  • грибами;
  • вирусами.

Возбудителями наружного ограниченного отита, при котором в слуховом канале формируется фурункул, служит чаще всего золотистый стафилококк. Диффузный, т. е. распространенный на мягкие ткани уха, отит провоцируют стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки.

Острое воспаление уха вызывается одним видом инфекции. Для подавления активности патогенна сначала назначают принимать препарат широкого спектра амоксициллин+клавуланат.

Если в течение 1-2 суток при приеме данного антибиотика не отмечается улучшения, лекарство заменяют другим антибактериальным препаратом, обладающим более широким спектром активности и эффективным от отита.

При хроническом отите воспаление вызывается ассоциацией бактерий нескольких разновидностей. Лечить такую смешанную инфекцию намного сложнее. В этом случае назначают принимать антибиотик, наиболее эффективный в отношении преобладающего вида бактерий.

Лечение воспаления наружного уха

Наружный отит протекает, как фурункул в слуховом канале, или как диффузное, т. е., распространенное воспаление, при котором инфицируются мягкие ткани уха и слизистая барабанной перепонки.

Появление фурункула в слуховом канале сопровождается сильной болью, отечностью, покраснением тканей. Лечат инфекцию наружного уха местно, применяя капли, мази с антибиотиком, а также системное лечение препаратами в таблетках и уколах.

В список лучших капель с антибиотиком для местного лечения при наружном отите у взрослых входят препараты с названиями:

  • ушные капли:
    • Левомицетин, Нормакс, Фугентин, Ципромед, Отофа;
    • комбинированные средства – Софрадекс, Отипакс, Отинум;
  • мазь с мупироцином – Бактробан, Бондерм.

В первый день лечения при сильной боли в ухе назначают закапывать капли Отипакс. Они снимают отек, уменьшают воспаление, оказывают местное обезболивающее действие.

Антибиотик природного происхождения мупироцин отличается от других антибактериальных средств. Получают его из бактерии Pseudomonas fluorescens, используют только наружно.

Свойства мупироцина мало изучены. Детям младше 12 лет, при беременности, лактации мазь с мупироцином применять не рекомендуют.

При инфекциях наружного уха мупироцин применяют 3 р./сут.*10 суток, смазывая пораженные участки ушной раковины.

Антибиотики в таблетках

При фурункуле в ухе и диффузном отите воспаление развивается очень быстро и принимать лекарство необходимо в первый день обращения. Провести пробу на чувствительность микрофлоры и определить точно вид возбудителя болезни не представляется возможным.

Назначает, какие антибиотики следует принимать при лечении отита наружного уха у взрослого, врач отоларинголог, исходя из эпидемиологической обстановки местности.

Препаратом выбора от инфекции наружного уха служит ингибиторзащищенный бета-лактамный пенициллин амоксициллин+клавуланат.

Список препаратов, содержащий этот антибиотик, обширен и включает Амоксиклав, Аугментин, Медоклав, Арлет, Флемоклав Солютаб и др. При аллергии к пенициллинам, могут назначить принимать фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин и левофлоксацин.

Дозировки препаратов

От хронического наружного диффузного отита назначают антибиотики в таблетках курсом 7 – 10 дн.:

  • амоксициллин+клавуланат – препараты Аугментин, Амоксиклав, 3 приема/сут. по 625 мг;
  • ципрофлоксацин (Ципролет) – 2 приема/сут. по 500 мг;
  • левофлоксацин – 1 прием/сут. 500 мг.

При фурункуле в ухе применяют эти же антибиотики, курс терапии составляет 5 дней и дозировки препаратов меньше.

Фурункул лечат антибиотиками в таблетках:

  • амоксициллин+клавуланат – 3 приема за день по 375 мг;
  • Цефалексин – 4 приема по 250 мг;
  • Цефадроксил – 2 приема/сут. 250 мг – 500 мг.

Помимо антибактериальных препаратов, при инфекции наружного уха используют антисептики для местной обработки, анальгетики, жаропонижающие лекарства. Подробнее о причинах, симптомах воспаления наружного уха прочтите на странице «Наружный отит».

Антибиотики при среднем остром отите

Острое воспаление среднего уха характеризуется инфицированием слизистых барабанной полости и евстахиевой трубы. Средний отит, протекающий в легкой форме, лечат амбулаторно, а лекарства назначают в таблетках.

При воспалении уха лечат бета-лактамными антибиотиками, в список препаратов входят:

  • амоксициллин+клавуланат – Амоксиклав, 3 приема/сут.5 – 7 дней по 625 мг;
  • цефуроксим аксетил — таблетки Зиннат, 2 приема/сут. по 500 мг;
  • цефтриаксон – Роцефин внутримышечно 1 г 1 инъекция/сутки 3 дня;
  • комбинированный антибиотик ампициллин+сульбактам – 1,5 – 3 г по 3 р./сут.

Если к пенициллинам и цефалоспоринам наблюдается аллергия, то их заменяют макролидами или фторхинолонами 3 поколения в таблетках, в дозировке:

  • макролиды – курс терапии 5 дней:
    • азитромицин – препараты Сумамед, Азитрокс, 500 мг 1 прием/сут.;
    • кларитромицин – Клабакс, Клацид, 500 мг 2 приема/сут.;
  • фторхинолон левофлоксацин – препарат Таваник, 500 мг 1 прием в сутки.

Улучшение при лечении отита среднего уха у взрослых антибиотиками должно наступать через 2 суток. Заложенность уха у взрослых может сохраняться спустя 2 недели после завершения курса терапии.

Лечение гнойного отита среднего уха

При тяжелом протекании воспаления среднего уха у взрослых, сопровождающимся выделением гноя, назначают внутривенно на 2 – 5 дней инъекции антибиотиков:

  • амоксициллина+клавуланат – 1,2 г 3 инъекции/сут.;
  • тикарциллин+клавуланат – 1,6 г по 3 инъекции/сутки.

Кроме левофлоксацина, у взрослых при лечении применяются ципрофлоксацин, офлоксацин. Но эти лекарства назначаются реже, так как они обладают меньшей активности к патогенной микрофлоре, вызывающей гнойный отит, чем левофлоксацин.

При угрозе осложнений, больного госпитализируют. Схему лечения врач подбирает индивидуально. От гнойного отита у взрослых могут назначить антибиотики фторхинолоны:

  • 10-дневный курс Спартфло в таблетках- по 400 мг/сут. однократно в первый день, и в 2 приема по 200 мг в последующие дни;
  • Авелокс – 1 прием/день по 400 мг в течение недели.

Какие есть особенности протекания гнойных инфекций среднего уха, прочтите на странице «Острый отит у ребенка».

Катаральный отит

При катаральном воспалении уха антибиотики в таблетках или уколах для лечения инфекции у взрослых не назначаются сразу после обращения за медицинской помощью. Сначала лечат антибактериальными каплями Отинум, Ципромед.

Капли действуют непосредственно в очаге поражения, не поступая в общий кровоток и не оказывая системного действия. Если лечение оказывается неэффективным, то в схему терапии у взрослых вводят антибактериальные препараты в таблетках и инъекциях.

О лечении и симптомах катарального отита прочтите на странице «Катаральный отит».

Хронический отит

Хроническим гнойным отитом называют воспалительное заболевание уха, при котором наблюдается выделение гноя из слухового канала в течение 2 недель и более. Как правило, хроническое заболевание развивается при неадекватной терапии острого воспаления.

Хроническое воспаление уха в 60% случаев становится причиной ухудшения слуха у взрослых. Антибиотики в таблетках назначаются не всегда, схему лечения отоларинголог выбирает индивидуально, назначая сначала антибактериальные капли:

  • с антибиотиком – Отофа, Нормакс;
  • с антибиотиком+глюкокортикостероид — Софрадекс.

Какие капли с антибиотиком лучше выбрать для закапывания в ухо при отите, врач решает, учитывая возможность перфорации у взрослых барабанной перепонки.

Если целостность ее нарушена, то ушные капли с аминогликозидами неомицином, гентамицином, фрамицетином и другими представителями этого ряда не используются.

К каплям, не разрешенным при перфорации барабанной перепонки, относятся Софрадекс, Полидекса, Анауран, содержащие ототоксический аминогликозид неомицин. Капли из этого списка можно применять только при среднем отите без перфорации перепонки и при лечении инфекции наружного уха.

Лучшими и самыми безопасными в отношении ототоксичности средствами, являются антибактериальные капли, содержащие:

  • рифамицин — Отофа;
  • норфлоксацин — Нормакс;
  • ципрофлоксацин — Ципромед.

Капли применяют курсами длительностью до 10 дней. Антибиотики используются при хроническом отите для подготовки к операции по восстановлению функций среднего уха и барабанной перепонки.

Необходимость операции вызвана тем, что хроническое воспаление плохо поддается консервативному лечению. У 20% взрослых с хроническим отитом даже в периоды вне обострения не прекращается воспаление, и высевается патогенная микрофлора.

Не назначают для лечения хронических инфекций уха линкомицин, бициллин, гентамицин, бензилпенициллин, тетрациклин.

Антибиотики при лабиринтите

Воспаление внутреннего уха или лабиринтит нередко является осложнением среднего гнойного отита, и лечится с применением антибактериальных препаратов. Лечат лабиринтит в стационаре, так как при этом заболевании поражается вестибулярный аппарат, и человека мучают головокружения, расстройство координации.

Чтобы обеспечить полное подавление патогенной микрофлоры, назначают одновременно 2 антибиотика, вводят их внутримышечно или внутривенно.

Больного при внутреннем гнойном отите госпитализируют, назначают эффективные против патогенной микрофлоры средства, курсом 7 – 10 суток:

  • цефалоспорины 2 и 3 поколений:
    • Цефуроксим с метронидазолом – в/в трижды в сутки по 500 мг;
    • Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон – в таблетках 1-2 приема/сут. по 2- 4 г;
  • пенициллины:
    • амоксициллин+клавуланат — в/в, до 4 р./сут. по 1,2 г;
    • Тикарциллин+клавуланат – Тиментин в/в, 3 р./сут. по 3 г.

При аллергии у взрослых к бета-лактамным пенициллинам назначают кларитромицин из ряда макролидов, капельно дважды в день внутривенно. Курс лечения длится до 10 дней.

Тяжелое состояние у взрослых лечат фторхинолонами внутривенно. Длительность лечения моксифлоксацином, левофлоксацином составляет 7 – 10 суток, вводят лекарство 2 р./сут. по 250 – 500 мг.

Заболевания уха лечат с учетом ототоксичности препаратов. При выборе ушных капель предпочтение отдают Ципромеду, в состав которого входит безопасный для органа слуха ципрофлоксацин.

Подробнее узнать, какие антибактериальные препараты способны вызвать снижение слуха, можно на странице «Ототоксичные препараты».

При значительном снижении слуха, сильном головокружении, риске внутричерепных осложнений прибегают к хирургическому лечению. Подробно узнайте, какие существуют способы лечения от инфекции внутреннего уха у взрослых, на странице «Лабиринтит».

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пробка серная или отит

  Молитва отит

Выбираем антибиотики при отите у взрослых

Воспаление ушей в возрасте после 12 – 16 лет встречаются гораздо реже, чем у детей. Свою роль в этом играет зрелость иммунной системы, меньшая подверженность ОРВИ, ангинам и другим заболеваниям верхних дыхательных путей. Кроме того, благодаря окончательному формированию лицевого скелета нет проблем с аденоидами и воздухообменом внутренних структур среднего уха.

Антибиотики при отите

Вместе с тем антибиотики при отите у взрослых применяют достаточно часто, так как во многих случаях человек не обращается к врачу, а лечит заболевание в домашних условиях, используя противовоспалительные ушные капли и средства народной медицины. Но при бактериальной инфекции нужны эффективные антибиотики широкого спектра действия.

Показания к применению антибиотика при отите

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить отит уха, и нужны ли антибиотики вообще, опишем вкратце механизм развития воспаления органа слуха. Чаще всего начальным звеном патогенеза является инфицирование респираторным вирусом. Отек слизистой носа приводит к нарушению проходимости слуховой трубы и созданию отрицательного давления в барабанной полости. Вначале выделяемый экссудат не содержит никаких патогенных микроорганизмов, присоединение бактериальной инфекции происходит позже на фоне застойных явлений и отсутствия воздухообмена.

При своевременно начатом лечении применения антибиотиков от отита у взрослых можно избежать. В 70 – 80% случаев ухо перестает беспокоить после использования определенных лекарственных препаратов. Это местные противовоспалительные и обезболивающие ушные капли, сосудосуживающие спреи и промывания носа, общеукрепляющая терапия. Однако при появлении следующих симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы он назначил антибиотики от отита:

  • боль в ухе не проходит или возникает вновь через 2 – 3 часа после приема обезболивающего препарата или капель;
  • температура;
  • ухудшение самочувствия, головная боль;
  • ослабление слуха;
  • гнойные или сукровичные выделения из уха.

Обычно подобная клиническая картина говорит о присоединении бактериальной инфекции. Но лучше не экспериментировать с самостоятельным применением антибиотиков. Обычно эти средства обладают широким спектром эффективности, однако отличаются в плане действия на разные микроорганизмы, имеют определенные противопоказания и побочные осложнения. Поэтому решать, какие антибиотики принимать при среднем отите должен врач.

Основные принципы антибиотикотерапии при воспалении уха

Когда становится ясно, что без антибиотиков широкого спектра против отита не обойтись, задача врача заключается в выборе оптимального препарата для конкретного пациента. При этом учитывается множество факторов. Это клиническая картина заболевания, свойства патогенной флоры, состояние человека. Остановимся на этих аспектах подробнее.

Определение этиологического фактора

Делать анализ отделяемого из уха – болезненная и недешевая процедура, а результат будет готов минимум через 48 часов. Поэтому основываются на данных клинических испытаний. Так, в большинстве случаев отит вызывают пневомококк, гемофильная палочка и β-гемолитический стрептококк. Реже – золотистый стафилококк, моракселла.

Кроме того, судят и по некоторым симптомам. Например, отит, вызванный гемофильной палочкой, почти всегда протекает параллельно с конъюнктивитом. Обращают внимание и на возможную резистентность бактериальной флоры. От отита у взрослых не помогает антибиотик, если такой же препарат (или его аналог) человек принимал недавно.

Исключение потенциально опасных препаратов, определение формы выпуска и продолжительности лечения

При выборе, какой антибиотик лучше подходит при отите, учитывают непереносимость того или иного компонента препарата, риск аллергической реакции. Также важен и возраст. Пожилым людям из-за особенностей функционирования выделительной и пищеварительной системы дозировку корректируют. Внимательно проводят лечение воспаления уха у беременных, так как список антибактериальных препаратов, безопасных для развития плода, ограничен.

Далее врач определяет оптимальную форму выпуска и дозировку лекарства. При сильных болях и температуре антибиотики при хроническом отите или при острой форме заболевания нужны в виде уколов. При неосложненном воспалении подойдут таблетки или суспензия. На начальном этапе заболевания можно обойтись ушными каплями для местного применения.

Для предотвращения вторичной устойчивой инфекции нужно обязательно соблюдать продолжительность приема лекарства. Сколько принимать препарат подскажет врач. Однако обычно отит лечим 7 – 10 дней. Причем эта схема универсальна для антибиотиков вне зависимости от формы выпуска.

Лечение отита каплями с антибиотиками

Любые лекарственные средства распределяются в организме в соответствии с их физико-химическими свойствами и способностью проникать в различные ткани. Поэтому при системном приеме антибиотики при отите среднего уха у взрослых достигают очага воспаления в малой концентрации. Поэтому на начальных этапах заболевания большое значение имеет «доставка» активного вещества непосредственно в область патогенного развития бактерий. В таких случаях можно применять ушные капли с антибиотиками от среднего отита у взрослых:

  • Отофа, содержит рифампицин;
  • Полидекса, в состав препарата входит два антибиотика, неомицин и полимиксин В, и кортикостериод дексаметазон. Поэтому это средство оказывает комплексное противовоспалительное и антибактериальное действие;
  • Софрадекс помимо дексаметазона содержит грамицидин С и фрамицетин. Но эти ушные капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, так как при попадании во внутренние отделы препарат может давать ототоксический эффект;
  • Гаразон, состоит из комбинации бетаметазона и гентамицина.

Нужно сказать, что Отофа является препаратом выбора при утвердительном ответе на вопрос, обязательны ли антибиотики для беременных при отите. Дозировка составляет 3 – 4 капли в каждое ухо трижды в день. Перед этим лекарство нужно нагреть до температуры тела. Продолжительность приема и необходимость дополнительного системного лечения антибактериальными препаратами определяет врач.

Препараты пенициллиновой группы

В подавляющем большинстве случаев возбудителем воспаления уха является β-гемолитический стрептококк, чувствительный к воздействию пенициллинов. Поэтому такие антибиотики назначают при отите у взрослых в первую очередь. Широкой популярностью пользуется Амоксициллин и его аналоги:

  • Оспамокс (по 1 таблетке 1 г дважды в день);
  • Амоксиклав (по 1 капсуле, содержащей 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты каждые 12 часов);
  • Аугментин, дозировка совпадает с Амоксиклавом;
  • Оспен (феноксиметилпенициллин) по 500 мг трижды в день.

Препараты обычно хорошо переносятся, пенициллиновые антибиотики назначают и при среднем отите у беременных. Лекарство адсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 80 – 95% независимо от приема пищи. Благодаря высокой концентрации всасывания дисбактериоз после применения пенициллинов возникает редко, в единичных случаях отмечались аллергические высыпания, тошнота, головная боль. Противопоказаниями к применению данных лекарств являются гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), патология печени. Благодаря сочетанию широкого спектра активности и низкого риска осложнений пенициллиновые антибиотики назначают при хроническом отите.

Антибактериальные средства группы макролидов

Ранее применение амоксициллина и его аналогов для лечения острого и хронического воспаления уха не вызывало сомнений. Однако с появлением микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазу (это соединение разрушает пенициллины), учащением случаев инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами перед врачами встала необходимость поиска более эффективных средств. Какие антибиотики можно принимать при отите помимо амоксициллина? Это лекарства группы макролидов:

  • Кларитромицин (Клацид) по 250 – 500 мг дважды в день (при необходимости дозировку повышают до 500 мг – 1 г);
  • Эритромицин по 250 мг 4 раза в сутки;
  • Азитромицин (Азитрокс, Хемомицин) по 0,5 г дважды в день;
  • Спирамицин (Ровамицин) в дозировке 6 – 9 млн. ЕД в сутки (то есть 2 – 3 таблетки).

В отличие от пенициллинов, перечисленные антибиотики при среднем отите противопоказано принимать при беременности. Кроме того, их прием нельзя сочетать с пищей. Таблетки пьют либо за полчаса до или 2 часа после еды. Однако макролиды в некоторых случаях вызывают нарушение слуха, поэтому Кларитромицином и подобными препаратами воспаление среднего уха лечим только под контролем врача.

Из побочных эффектов отмечают головную боль, сонливость, тошноту (реже – рвоту). Иногда возникает тревожность и нервозность. Из нежелательных осложнений у женщин можно упомянуть обострение молочницы. Перечисленные лекарства противопоказаны при нарушении функций печени или почек.

Антибактериальные средства цефалоспоринового и фторхинолонового ряда

Лечение отита антибиотиками иногда дает только кратковременный эффект. Это связывают со способностью бактерий окружать свои колонии пленкой, которая состоит из липидов и других соединений. Антимикробные компоненты успешно борются с циркулирующими в очаге микроорганизмами, но не способны уничтожить основную массу патогенной микрофлоры. В результате после курса приема антибиотиков для лечения отита заболевание приобретает хронический характер и проявляется вновь.

Открытие и внедрение в практику цефалоспоринов III и IV поколения существенно расширило возможности медицины в борьбе с устойчивыми возбудителями воспаления среднего уха. Эти препараты обладают широким спектром действия и эффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и макролидам. Приведем основные названия цефалоспориновых антибиотиков, показанных при среднем отите у взрослых. Это:

  • Супракс (цефиксим) в дозировке 400 мг однократно либо по 200 мг дважды в день;
  • Цедекс (цефтибутен), по эффективности сравним с препаратами для парентерального введения. Принимать его следует так же, как и Супракс.

Из побочных эффектов после приема данных медикаментов иногда появляются «классические» для всех антибиотиков тошнота, головная боль. Препараты также можно принимать и при воспалении уха у беременных. При хроническом отите антибиотики не назначают до получения результатов бакпосева. Обычно прописывают лекарства из группы фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);
  • Нетилмицин (препарат для местных инъекций в область слухового прохода).

Эти антибиотики при лечении отита обладают большим риском побочных эффектов по сравнению с пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами. Поэтому их назначают в крайних случаях после всестороннего обследования и неэффективности других средств. Кроме того, фторхинолоны не помогут вылечить воспаление, вызванное пневмококками. При длительном приеме Ципрофлоксацин и его аналоги иногда вызывают нарушения со стороны системы кроветворения, ЦНС, органов пищеварения и др.

Дополнительные препараты, назначаемые в комбинации с антибиотиками

Вне зависимости от того, какие антибиотики пить при отите, не обойтись без дополнительных лекарственных средств. Ухо обычно воспаляется на фоне заложенного носа, поэтому устранить такие симптомы можно при помощи сосудосуживающих капель. В аптеке ассортимент подобных средств широк, выбрать лучший препарат, подходящий и по цене, и по качеству, сложно. Поэтому доктора советуют остановиться на медикаментах пролонгированного действия (Отривин, Виброцил).

В дополнение к сосудосуживающим спреям для устранения отека применяют антигистаминные средства. Пить их следует также 7 – 10 дней. В дополнение к антибактериальным препаратам в форме таблеток врач может назначить закапыватьв ухо противовоспалительные средства (Отинум, Отипакс). Однако они несовместимы с каплями с антибиотиками, применяемыми при отите. Основными признаками успешной терапии воспаления органа слуха служат:

  • нормальная температура тела;
  • отсутствие боли в ухе;
  • улучшение самочувствия.

Если симптомы заболевания сохраняются после 3 – 4 дней терапии, возможно, микрофлора устойчива к действию прописанного антибактериального препарата. В таком случае его меняют на более эффективный. Однако это происходит крайне редко при длительном, вялотекущем воспалительном процессе.

Использованные источники: kakiebolezni.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Отит компресс как ставить

  Молитва отит

Дозировки Амоксиклава и Аугментина при лечении отита

Воспалительное заболевание уха – отит – требует обязательного применения антибиотика. Обычно болезнь возникает на фоне ОРВИ, но иногда протекает вне связи с другими патологиями.

Отит часто встречается у детей, около половины людей в детском возрасте перенесли это заболевание. Назначение аугментина или амоксиклава показано при гнойных воспалениях среднего уха или лабиринтите (воспаление внутреннего уха).

Составляющие препарата

Аугментин и амоксиклав включают в себя два активных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин представляет собой антибиотик с широким спектром действия, эффективно воздействующий на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

В составе препарата он используется в виде тригидрата. Клавулановая кислота схожа по структуре с веществами пенициллинового ряда. Она инактивирует бета-лактамазы, которые могут разрушительно воздействовать на амоксициллин.

Клавулановая кислота предотвращает разрушение антибиотика и восстанавливает чувствительность к нему у бактерий. Таким образом, аугментин и амоксиклав обладают расширенным действием в отношении даже тех микроорганизмов, которые обычно не поддаются лечению другими пенициллинами и цефалоспоринами.

Форма выпуска

Антибиотик аугментин, как и амоксиклав, выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетки;
  • Порошок, из которого готовят суспензию;
  • Порошок, из которого готовят раствор для инъекций.

Все три формы содержат одинаковые вещества, активно воздействующие на бактерии. Различается только дозировка содержания антибиотика в лекарстве. Так, порошок Амоксиклав 125, который используют для приготовления суспензии для детей, содержит 125 мг амоксициллина и 31.25 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав Форте включает в себя двойную дозу антибиотика. Количество содержимого всегда указано на упаковке.

Механизм действия антибиотика при отите

Воспаление в среднем ухе обычно вызвано проникновением возбудителей болезни (стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков) из носоглотки. Патогенные бактерии внедряются в слизистую и начинают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности вызывают отек, повышение температуры, болезненные ощущения.

Снаружи бактерии покрыты плотной оболочкой, так называемой клеточной мембраной, которая надежно предохраняет возбудителя болезни от разрушения. Амоксициллин, входящий в состав аугментина, интенсивно разрушает защитную оболочку и угнетает размножение бактерий.

Однако многие патогенные микроорганизмы способны синтезировать бета-лактамазы, губительно воздействующие на пенициллин. Клавулановая кислота способна блокировать бета-лактамазы, тем самым предотвращая разрушение антибиотика.

Противопоказания

Противопоказания для обоих препаратов имеют схожую картину:

  • Препараты не рекомендуется применять людям с чувствительностью к компонентам лекарства – амоксициллину или клавулановой кислоте;
  • При поражениях печени или почек лекарство может усугубить ход болезни;
  • Мононуклеоз и лимфолейкоз, на фоне которых ранее применялся ампициллин, также являются противопоказанием к использованию амоксиклава и аугментина. В этом случае может появиться сыпь.

Амоксиклав при отите у взрослых

Амоксиклав в таблетках принимают перед едой, при этом его нужно запить достаточным количеством воды. Обычно содержание действующих веществ указывается следующим образом: 250/31,5, где первый показатель – количество амоксициллина в миллиграммах на одну таблетку, а второй – количество клавулановой кислоты в миллиграммах на одну таблетку. Порядок приема зависит от дозы действующего вещества:

  • Амоксиклав 250/125 – 3 раза в день;
  • Амоксиклав 500/125 – 2 раза в день;
  • Амоксиклав 875/125– 1-2 раза в день (в зависимости от степени тяжести).

Амоксиклав Квиктаб можно растворять в воде или разжевывать, препарат имеет фруктовый вкус. При тяжелом протекании заболевания назначаются внутривенные инъекции.

Аугментин при отите у взрослых

Прием таблеток аугментин при отите у взрослых назначают, если состояние больного средней тяжести. При этом он может самостоятельно принимать лекарства и не имеет проблем с внутренними органами.

Дозировку определяет врач, исходя из массы тела больного. Для получения максимального эффекта препарат нужно принимать в начале приема пищи.

Порядок приема аугментина такой же, как и у амоксиклава. Перерыв между приемами должен составлять 8 часов для препаратов с содержанием амоксициллина 250-500 мг и 12 часов для препарата, содержащего 875 мг амоксициллина. Препарат назначают следующим образом:

  • Аугментин 250/125 – 3 раза в день;
  • Аугментин 500/125 – 2-3 раза в день;
  • Аугментин 875/125 – 1-2 раза в день.

При серьезном воспалении уха дозировки могут меняться. В особо тяжелых случаях отита проводят внутривенные инъекции, при этом введение препарата должно быть очень медленным – 3-4 минуты.

Максимальный срок лечения составляет 14 дней. Оценка состояния пациента проводиться на 2-3 день применения антибиотика, если нет улучшения, способ лечения корректируется.

Амоксиклав, аугментин при отите у детей

До назначения ребенку антибиотиков следует провести тщательное обследование и оценить тяжесть болезни. Особенно осторожно нужно отнестись к детям до 2 лет, у которых иммунная система еще только развивается. В этом случае следует тщательно рассчитывать количество антибиотика на один килограмм веса, что может сделать только специалист-педиатр.

Амоксиклав показан исключительно в тяжелых и осложненных случаях отита. При легком протекании заболевания можно обойтись ушными каплями и анальгетиками.

Детям до 12 лет прописывают суспензию, которая готовится из порошка. Доза рассчитывается исходя из веса ребенка, 20-40 мг действующего вещества на 1 кг веса.

  • При массе тела до 21 кг показан прием 5 мл суспензии 2-3 раза в день;
  • С массой до 40 кг – 10 мл суспензии 2-3 раза в день.

Минимальный курс лечения – 5-7 дней. При необходимости (тяжелое течение болезни) прием препарата может быть продлен. Основным требованием при приеме антибиотиков детьми является соблюдение всех рекомендаций врача.

Использованные источники: gaimoritus.ru

Статьи по теме