Отит среднего уха глухота

Восстановление слуха после отита

Снижение слуха при отите обусловлено вовлечением в процесс воспаления среднего уха, а также осложнениями, вызванными данным заболеванием. В большинстве случаев течение отита доброкачественное и нетяжелое. Уменьшение воспаления приводит к восстановлению слуха после отита.

В тех случаях, когда патологический процесс привел к атрофии барабанной перепонки, или повреждению слухового нерва, потеря слуха после отита может иметь необратимый характер. Для предотвращения подобных тяжелых последствий лечебные мероприятия должны быть начаты сразу, после уточнения диагноза. Назначая лекарственные средства, необходимо учитывать, что некоторые препараты обладают токсическим действием на орган слуха, и применение их может усугубить процесс.

Мероприятия в репаративной стадии

При развитии воспалительного процесса в среднем ухе скапливается экссудат, который с течением времени становится гнойным. Он давит на барабанную перепонку, которая утолщается и изъязвляется. Если нарушен отток содержимого через слуховую трубу, гной прорывается наружу через травмированную барабанную перепонку, вызывая ее прободение и, как следствие, гноетечение.

По мере стихания воспалительных явлений оторея уменьшается, а перфорированная барабанная перепонка начинает рубцеваться. Процесс этот в норме может занять несколько дней, в среднем, около недели, в течение которых по-прежнему будет отмечаться снижение слуха. По мере зарастания дефекта барабанной перепонки отмечается улучшение состояния пациента, происходит нормализация температуры и восстановление слуха после гнойного отита.

Лечебные мероприятия в этот период должны быть направлены на активизацию репаративных процессов, повышение иммунитета и включают следующее:

  • витаминотерапию;
  • применение иммуностимуляторов (актовегина, апилака и др.);
  • введение ферментативных препаратов, препятствующих развитию спаечного процесса, таких, как лидаза;
  • пневмомассаж, проводимый с помощью специальных инструментов;
  • физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся рассасывающим действием (ионофорез с лидазой, лазеротерапия).

Большую роль для восстановления слуха после отита играют средства народной медицины. Используют в этом случае настойку прополиса, камфорное и миндальное масло. Для повышения иммунитета внутрь применяют сок корня аира, настойку жень-шеня.

Развитие тугоухости при вялотекущем процессе

В последние годы наметилась тенденция, когда заболевание протекает практически бессимптомно и характеризуется вялотекущим течением, приводящим к развитию спаечного процесса. Наличие фиброзных разрастаний сопровождается развитием хронической тугоухости или даже глухоты после отита.

Значительную роль в потере слуха при отите играет нарушенная проходимость слуховой трубы. В барабанной полости при этом накапливается вязкий секрет. Сама барабанная перепонка остается целой, хотя в ней происходят дистрофические изменения.

Такое течение обычно характерно при общем сниженном иммунитете пациента. Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию дренажной функции слуховой трубы. В том случае, если проводимые мероприятия окажутся неэффективны, заболевание может привести к рубцовым изменениям в барабанной полости и, как следствие, глухоте после отита.

Значение проходимости слуховой трубы велика, как в развитии самого воспаления уха на фоне ОРВИ, гайморита, так и в механизме потери слуха при отите. Для восстановления слуха после отита проводят следующие мероприятия, направленные на улучшение ее проходимости:

  • катетеризацию слуховой трубы;
  • продувание уха по Политцеру;
  • применение сосудосуживающих назальных капель;
  • физиотерапевтические процедуры на область носа, такие как УФО, УВЧ;
  • электрофорез с протеолитическими ферментами и лидазой;
  • пневмомассаж барабанной перепонки.

Рекомендуемые упражнения

Если методы лечения с использованием специальных инструментов может проводить только специалист, то существуют также определенные упражнения, которые пациент может проводить самостоятельно, в удобное для себя время. Их цель – улучшение дренажной функции слуховой трубы. Заключаются они в следующем:

  1. Ладони плотно приставляются к ушам и резко отводят, производя, таким образом, нагнетательные движения в область наружного слухового прохода. Повторять такую процедуру необходимо 10-15 раз, осуществляя несколько подходов в день;
  2. В наружные слуховые проходы вставляются указательные пальцы, поворачиваются несколько раз в разные стороны, затем резко вынимаются. Подобные упражнения также нуждаются в повторении в течение дня.

Ускорению репаративных процессов способствует самомассаж.

Для его проведения большие пальцы помещают в наружный слуховой проход, а остальными производят разминание ушных раковин, тем самым, обеспечивая приток крови к ним, наружному уху.

Хирургические методики

Если, несмотря на проводимое лечение, экссудат не рассасывается, слуховая труба по-прежнему остается непроходимой, ухо не слышит после отита, применяются хирургические методики для эвакуации вязкого содержимого из барабанной полости. Чаще всего предпочтение отдается шунтированию. Заключается методика в установлении в барабанной перепонке специального устройства, шунта, позволяющего эвакуировать экссудат из уха и вводить необходимые лекарственные вещества непосредственно в барабанную полость.

Сам шунт может оставаться в области уха в течение нескольких месяцев, пока будет необходимость в проведении лечебных мероприятий. Проводится такая манипуляция под местной анестезией. В отдельных отоларингологических клиниках существует методика проведения лазерного шунтирования, позволяющая производить отверстие в барабанной перепонке с помощью лазера, что предотвращает необходимость наличия инородного тела, шунта, в ухе.

Перфорированная барабанная перепонка с дефектом до 1мм восстанавливается обычно быстро и самостоятельно. В тех случаях, когда дефект слишком велик, для восстановления слуха после отита обращаются к заместительному оперативному лечению, тимпанопластике. Суть операции заключается в реконструкции травмированной барабанной перепонки с помощью височной фасции или полимерных материалов. В некоторых случаях может быть проведено полное протезирование слуховых косточек.

При вялотекущем процессе и незначительном одностороннем снижении слуха диагностика заболевания и корректное лечение могут быть проведены несвоевременно, поскольку пациенты за помощью часто обращаются только при прогрессировании процесса. Невнимательное отношение к своему здоровью может привести к развитию тяжелых осложнений, стойкой тугоухости. Восстановление слуха после отита у взрослых может потребовать длительного времени или даже хирургического вмешательства.

Использованные источники: lorcabinet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Отит компресс как ставить

  Хронический гнойный отит это

Как восстановить слух после отита

Острое воспалительное заболевание, охватывающее различные отделы уха – наружный, средний и внутренний – называется отитом.

Симптоматика

Его симптомами являются:

  • боль различной выраженности – ноющая, стреляющая, пульсирующая – довольно сильная;
  • повышенная температура;
  • гнойное отделяемое из слухового прохода;
  • снижение слуха.

Причины заболевания – внедрение патогенной микрофлоры различной этиологии: грибов, вирусов, бактерий.

Если вовремя начинают консервативное лечение – назначают препараты орального применения узкой направленности в зависимости от характера болезни – хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Если произошло накопление гнойного отделяемого, то может потребоваться разрез барабанной перепонки для выхода гноя, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

После лечения заболевания в острой форме с тяжелым течением приходиться задумываться, как восстановить слух после отита.

Осложнения, вызывающие потерю слуха

Болезнь может вызвать довольно тяжелые осложнения: хроническую тугоухость, полную потерю слуха, парез лицевого нерва, абсцесс мозга, воспаления височной кости, менингит. Можно ли восстановить слух после отита?

Восстановление возможно в таких случаях:

  • хронического отита среднего уха с гнойным отделяемым;
  • заболевания с холестеатомой;
  • если слуховые косточки атрофировались;
  • перфорация слизистой незначительная;
  • проходимость слуховой трубы не нарушена.

Когда нарушается работа слуховой трубы и появляется атрофия барабанной перепонки или оказывается травмирован слуховой нерв, избежать тугоухости невозможно.

Лечение тугоухости

Для восстановления слуха официальная медицина использует следующие методы:

  • Вентиляция слухового канала – продувание его баллоном Поллитцера. Собой представляет
    конструкция резиновую грушу, напоминающую клизму. Врач вводит наконечник в слуховой проход, больной произносит заданное слово, и в это время осуществляется процедура;
  • Барабанную полость промывают антисептиками, чтобы полностью удалить гнойное содержимое. Заодно проводится антисептическая обработка;
  • Выполняют вибромассаж барабанных перепонок.

Отклонение качества слуха от нормального показателя измеряют с помощью прибора – аудиометра.

Пациент располагается в темной комнате и приставляет к голове специальные датчики, затем на диаграмме можно будет увидеть, насколько реальные значения отклоняются от нормальных.

Самая простая процедура выполняется в случае повышенного отделения серы – в этом случае пробки просто вымывают, и слух возвращается. Когда потеря слуха вызвана спайками в слуховом проходе, уплотнения из твердой соединительных тяжей иссекают оперативно.

Как восстановить слух, если во время заболевания произошла деформация отдельных сегментов слухового аппарата?

  • Серьезные перфорации, которые не зарастают естественным путем, закрываются фрагментом
    височной фасции. На медиальную плоскость барабанной перепонки накладывают мембрану из специального полимера;
  • При некрозе наковальни между стремечком и ручкой молоточка устанавливают распорку, которую моделируют из наковальни, предварительно ее извлекая;
  • Искусственные материалы применяются только в случае выраженного разрушения слуховых косточек. В этом случае может потребоваться полное протезирование: формируется барабанное перепонка, наковальня, молоточек и основание стремечка.

Народными средствами в домашних условиях восстановить слышимость при патологических изменениях сегментов органа слуха не получится, но при обратимых повреждениях специальные упражнения и проверенные рецепты от «бабушек» помогут ускорить реабилитационный процесс.

Упражнения для восстановления слуха

По поводу упражнений для восстановления слуха до сих пор ведутся споры – кто их разработал: китайские гуру, японские или индийские врачи древности, или европейские доктора в Средние века.

  1. На уши устанавливаются ладони так, чтобы пальцы рук находились на затылке. Кончиками пальцев в
    это время необходимо постучать по затылку. 12-кратное повторение;
  2. Теперь ладони резко отводят от ушей и опять к ним прижимают. Выполняется 25-30 раз;
  3. Затем выполняется движение, как будто ушные проходы прочищают указательными пальцами. Пальцы вставляют в оба уха одновременно, по 3 раза поворачивают в каждую сторону, резко вытаскивают. 3-кратное повторение;
  4. Раковины ушей прижимают к голове и растирают по часовой стрелке круговыми движениями. Затем руки резко отдергивают. Ежедневно нужно с утра делать по 15 повторений.

Частично восстановить функции слухового нерва при начинающейся тугоухости помогает самомассаж. Начинают его делать с разогрева. Для этого большие пальцы вставляют в ушной проход, а остальными пальцами осторожными движениями разминают ушные раковины.

Их разминают пальцами, заворачивают, прижимают к голове, пощипывают и разглаживают. Действия проводятся по кругу – взад-вперед и сверху вниз. Затем уши «крутят» – 4 -5 раз, оттягивают мочки вниз – до 10 раз.

Такой массаж не только восстанавливает слух, улучшая кровоснабжение в барабанной перепонке, и купирует атрофию слухового нерва, вызванную отитом, но и тонизирует организм. Делать его следует утром, еще не покинув постель.

Как восстановить слух народными средствами

Наиболее популярные рецепты из арсенала народной медицины.

  • Как базовое средство для эмульсии можно взять любое растительное масло: шиповника, облепихи, просто подсолнечное и добавляют в него 2 капли эфирных масел абрикоса, персика или жожоба. Пропорции: 15 г базы и 2 капли эфирного масла.

Масло перед сном наносят на виски.

  1. Помогают восстановить слух чесночные примочки с камфорным маслом. Средство изготавливается
    «на глаз» – на крупный зубчик чеснока берут 3 капли масла. Оставляют пропитаться 15 минут, затем наносят смесь на турунду и вставляют в проблемное ухо. Держат в слуховом проходе, пока не почувствуется слабое жжение. Тогда примочку заменяют сухой марлевой турундой, и до утра слуховой проход держат закрытым;
  2. Одно из наиболее эффективных средств для восстановления способности слышать – настойка прополиса, смешанная с настойкой шалфея. Настойку прополиса можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно – на 100 г спирта 10 г пчелиного клея. Чтобы легче было прополис измельчить, его предварительно замораживают. Настаивают в течение 10 дней, не забывая взбалтывать. Желательно, чтобы посуда для приготовления средства была из темного стекла.

Настойку шалфея готовят только самостоятельно. Для этого берут оливковое масло в количестве 100 мл, добавляют столовую ложку измельченного сухого шалфея, и ставят на водяную баню на 2 часа – до кипения не доводят. Через 10 дней настойка готова.

Обе настойки отфильтровывают, процеживая, смешивают: 1 часть прополисной – 2 шалфейной. Смешивают так, чтобы получилась однородная субстанция. Ей смачивают марлевую турунду и вводят на сутки в слуховой проход.

Курс лечения 10 дней.

  1. Капли из лаврового листа. Их изготавливают на основе водки и уксуса. Пропорции следующие: 60
    мл водки – чайная ложка столового уксуса – маленькая щепотка толченого лаврового листа. Все ингредиенты наверняка найдутся на кухне любой хозяйки. Настаивают 2 недели. Курс лечения может продолжаться до 2 месяцев. Сначала капают в уши по 1 капле, потом постепенно доводят их количество до 3, и опять снижают дозу;
  2. Для лечения тугоухости после отита используется миндальное масло – по капле в день перед сном местно.

Как восстановить слух народными средствами, если он ухудшился после гнойно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Для этого можно сделать сок из свежего корня айра, и смешать с 20% спиртовой настойкой в равных частях. Прием пероральный, 3 раза в день за 15 минут до еды или через 45 после. Перед сном этим же средством закапывают уши в течение 3 месяцев. Слух улучшиться, если для лечения последствий отита совмещать все предложенные методики: медицинские процедуры, народные средства и массаж.

Конечно, из народных средств следует выбрать какое-то одно, а не лечиться всеми сразу. И помните: лечение должно проходить под контролем врача!

Использованные источники: mjusli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Острый отит

Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.

Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха. Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.

Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости. Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву. Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями.

Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Причины и факторы риска

Возбудителями острого отита чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус гриппа.

К факторам риска относятся:

  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • механические или химические травмы уха;
  • наличие в ухе инородного тела;
  • попадание в ухо воды;
  • неправильная гигиена уха;
  • переохлаждение;
  • операции на носовой полости и/или носоглотке;
  • аллергии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • детский и преклонный возраст.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспаления среднего уха выделяют острый катаральный отит и острый гнойный отит.

По происхождению острый отит бывает следующих форм:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый (отомикоз).

Острый наружный отит может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода.

Стадии заболевания

В клинической картине острого отита выделяют следующие стадии:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление, которое, в свою очередь, подразделяется на доперфоративную и перфоративную стадии.
  3. Выздоровление или переход в хроническую форму.

Симптомы острого отита

Симптомы острого отита зависят от формы заболевания.

При остром среднем отите вначале появляется интенсивная стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, снижение слуха.

Местные признаки сопровождаются общим недомоганием: слабостью, вялостью, повышением температуры тела – обычно до субфебрильных, но иногда и до фебрильных значений. В некоторых случаях острое воспаление среднего уха сопровождается першением в горле, заложенностью носа, выделениями из полости носа.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются. Кроме того, у детей острый отит нередко сопровождается срыгиваниями, рвотой, диареей.

Спустя несколько суток от момента начала заболевания происходит перфорация барабанной перепонки и истечение наружу серозного (катаральный отит), а затем гнойного (в некоторых случаях кровянистого) содержимого. При этом общее состояние пациента улучшается. Температура тела нормализуется, боль в ухе стихает. Гноетечение обычно продолжается не более недели. После рубцевания перфорации слух, как правило, восстанавливается. В случае неблагоприятного течения заболевания гнойный экссудат может не изливаться наружу, а распространяться в полость черепа с последующим развитием менингита или абсцесса мозга. Острый средний отит длится в среднем 2-3 недели.

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Для внутреннего острого отита (лабиринтита) характерны тяжелые приступы головокружения, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха. Лабиринтит в большинстве случаев является осложнением острого среднего отита, поэтому появление вестибулярных нарушений при остром среднем отите должно насторожить в отношении углубления воспалительного процесса.

Проявлением острого ограниченного наружного отита является вначале зуд, а затем и боль в слуховом проходе, которая может иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсть, висок, затылок. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также в ночное время. Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода. Фурункул может полностью перекрывать просвет слухового прохода, что обусловливает снижение слуха. При вскрытии фурункула и истечении его содержимого боль стихает, состояние пациента улучшается.

При остром диффузном наружном отите пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, зуд, а затем и сильную боль в ухе, которая усиливается во время разговора, при пережевывании пищи, пальпации уха. Наблюдается гиперемия слухового прохода, его отечность и щелевидное сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Выделения из уха при остром диффузном наружном отите обычно скудные, вначале серозные, а затем гнойные. Возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани околоушной области и ушную раковину.

Диагностика острого отита

Для определения острого отита проводится сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, а при необходимости применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При подозрении на острый отит обычно выполняется отоскопия, которая дает возможность осмотреть барабанную перепонку, обнаружить ее утолщение, гиперемию, инъекцию, выпячивание или перфорацию. Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для определения способности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волну слухового давления используется тимпанометрия. Для выявления нарушений слуха показана аудиометрия.

С целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к противоинфекционным препаратам осуществляется бактериологическое исследование.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями. Острый средний отит дифференцируют с гистиоцитозом, опухолью барабанной полости. Острый наружный отит следует дифференцировать с эпидемическим паротитом, другими видами отита, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, фурункулом слухового прохода. С целью дифференциальной диагностики острого отита с другими заболеваниями может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение острого отита

Лечение острого наружного отита местное, в большинстве случаев оно заключается в промывании наружного слухового прохода растворами антисептиков.

При выраженном болевом синдроме, повышении температуры назначают обезболивающие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости созревшие фурункулы вскрывают, после чего слуховой проход промывается антисептическими растворами.

Лечение острого среднего отита проводится противоинфекционными (в большинстве случаев антибактериальными) препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Местно применяют сосудосуживающие препараты, устраняющие отек носовой полости и носоглотки с целью дренажа барабанной полости. Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение нескольких суток от начала заболевания, проводится рассечение барабанной перепонки (парацентез). Если после рубцевания барабанной перепонки слух у пациента не восстанавливается, показаны продувание и пневматический массаж.

Консервативное лечение острого внутреннего отита в основном симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты применяют противорвотные лекарственные средства, антигистаминные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. По показаниям проводится лабиринтотомия, вскрытие пирамиды височной кости.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Кроме того, заболевание может осложняться развитием сепсиса, воспаления сосцевидного отростка височной кости, энцефалита, менингита, абсцесса мозга, тромбоза синусов головного мозга, паралича лицевого нерва. Возникновение внутричерепных осложнений способно привести к летальному исходу.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении острого отита прогноз благоприятный. При наличии фоновых заболеваний, иммунодефицитных состояний, позднем обращении за медицинской помощью, самолечении и появлении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью профилактики развития острого отита рекомендуется:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно заболеваний ЛОР-органов;
  • укрепление защитных сил организма;
  • избегание переохлаждения;
  • избегание травмирования уха (в том числе отказ от попыток самостоятельного извлечения из уха инородных тел и использования для очищения ушей предметов, для этого не предназначенных);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чем лечат отит капли в ухо

  Отит компресс как ставить

Отит среднего уха — симптомы и лечение отита

Отит среднего уха — заболевание, приводящее к временному или постоянному снижению слуха, вплоть до полной глухоты. В зависимости от характера течения болезни различают острый и хронический отит. Заболевание характерно для людей любого возраста, однако, чаще всего болеют дети.

Среди причин развития среднего отита наибольшее значение имеет проникновение в полость среднего уха кокковых бактерий (пневмококки, стрептококки и пр.) при обострении воспалительных заболеваний носа и носоглотки. Попаданию кокковой инфекции в среднее ухо также способствуют: пониженный иммунитет, рахит, переохлаждение и сахарный диабет.

Отит катаральный средний острый

Острый катаральный отит среднего уха чаще всего возникает на фоне ОРЗ у детей с пониженным иммунитетом. Специфического возбудителя болезни не существует, наиболее часто острый катаральный отит бывает вызван кокковыми инфекциями. Сопутствующие инфекционные заболевания, переохлаждение, болезни почек и авитаминозы представляют дополнительный фактор риска развития болезни. Инфекция может проникать в полость среднего уха при чихании и кашле, которые повышают давление в носоглотке и, тем самым, способствуют преодолению бактериями слуховой трубы. Возможен и гематогенный занос инфекции при некоторых детских заболеваниях (корь, скарлатина и др.).

  • боль в ухе пульсирующего, ноющего или колющего характера, иногда отдающая в затылок или зубы;
  • повышение температуры до 39°С;
  • ощущение заложенности уха;
  • шум в ухе;
  • ухудшение слуха.

Лечение: Амбулаторно, при повышенной температуре рекомендуется постельный режим. В качестве болеутоляющих средств закапывают в ухо новокаин, этиловый спирт, капли «Отинум» (предварительно подогрев до температуры тела) и закрывают слуховой проход турундой. Закапывания проводят при помощи пипетки 2-3 раза в день по 5-10 капель. Параллельно применяют прогревания воспалённого участка грелкой, предварительно сбив температуру тела жаропонижающими средствами (нимесулид, парацетамол и др.). Для восстановления проходимости слуховой трубы закапывают в нос сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин) по 5-6 капель 3 раза в день. Основой лечения катарального среднего отита является внутреннее применение антибиотиков (амоксициллин, аугментин, цефуроксим) два раза в день в дозировке назначенной лечащим врачом. Продолжительность лечения составляет 10 дней. При отсутствии своевременного лечения, катаральный средний отит осложняется нагноением слизистой оболочки среднего уха и переходит в стадию острого гнойного отита.

Отит острый гнойный средний

Острый гнойный отит называется иначе перфоративным и развивается при неблагоприятном течении катарального среднего отита.

  • нарастающая боль в ухе;
  • повышение температуры до 39°С;
  • интоксикация (слабость, бледность);
  • выделение гноя через барабанную перепонку.

Лечение: Показана госпитализация, в случае сильных болей необходимо провести парацентез — прокол барабанной перепонки. Для удаления гноя из слухового прохода проводят туалет уха 3% раствором перекиси водорода. После проведения туалета в слуховой проход закапывают антибактериальные препараты (диоксидин, софрадекс и пр.). Обязательным компонентом лечения острого гнойного отита является закапывание в нос сосудосуживающих средств (нафтизин, галазолин). При отсутствии своевременного адекватного лечения острый гнойный отит может приводить к серьёзным осложнениям, таким как тугоухость, мастоидит и менингит. Так же, при при отсутствии лечения или его недостаточности возможен переход заболевания в хроническую форму (средний гнойный хронический отит).

Отит средний гнойный хронический

Гнойный хронический отит развивается из недолеченного острого гнойного отита. Причинами развития болезни могут быть: пониженный иммунитет, сахарный диабет, хронические инфекции, авитаминозы и др. На этой стадии больного уже не мучает высокая температура и боль в поражённом ухе, поскольку гной находит выход через барабанную перепонку. Тем не менее, в этой форме средний отит опасен своими осложнениями (тугоухость, мастоидит, менингит).

  • постоянные или периодические слизистые выделения из уха;
  • снижение слуха.

Лечение: В начале лечения гнойного хронического отита рекомендуется устранить заболевания верхних дыхательных путей. Местное лечение хронического отита сводится к удалению гноя и применению дезинфицирующих средств. Применяют также вдувания антибиотиков в ухо в виде порошка. При недостаточности местного лечения назначается внутримышечное применение антибиотиков. В качестве физиотерапевтических процедур назначается лазерное излучение, УВЧ и грязелечение. В случае развития полипов назначают их хирургическое удаление.

Отит средний адгезивный

Средний адгезивный отит чаще всего бывает вызван рецидивами хронического отита и заболеваниями верхних дыхательных путей. Болезнь развивается в результате задержки жидкости в полости среднего уха, вследствие чего образуются спайки из плотной соединительной ткани, затрудняющие подвижность слуховых косточек.

  • шум в ушах;
  • прогрессирующее снижение слуха.

Лечение: Рекомендуется проводить санацию верхних дыхательных путей, продувание слуховой трубы по методу Политцера, пневматический массаж барабанной перепонки. Применяется транстубарное введение рассасывающих препаратов (химотрипсин, лидаза) в барабанную полость. Имеет смысл назначение витаминов и метаболических средств (актовегин, алоэ вера). В случаях не поддающихся консервативному лечению прибегают к хирургическому рассечению спаек и слухопротезированию — замене слуховых косточек на полиэтиленовые протезы.

Информация, размещённая на страницах сайта, не является пособием по самолечению.
В случае выявления заболеваний или подозрений на них следует обратиться к врачу.

Использованные источники: zalogzdorovya.ru

Статьи по теме